Ушибы руки локтевого сустава лечение
В повседневной жизни человек руками совершает множество движений, поэтому большинство травм приходиться на верхние конечности. Так, особенно велика вероятность получить ушиб локтевого сустава. Симптомы заболевания могут «переплестись» с признаками последствий травмы, например, вывихом. Но как распознать, что именно случилось в суставе? Для определения этого специалисту нужно будет проанализировать поэтапно механизм получения травмы и ее симптоматику.
Кратко об ушибе локтя и его причинах
Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости. Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула. На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва. Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.
При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.
Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа). Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.
Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:
- кровоподтёк;
- кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
- сдавливание сосудов и/или нерва;
- разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
- повреждение хряща;
- трещина, перелом, вывих костей;
- воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).
Нейропатия локтевого нерва может быть последствием ушиба сустава
Чаще всего локоть травмируется при случайном ударе о твёрдый предмет (стена, угол шкафа), при падении. Также можно получить повреждение во время работы на производстве, при ДТП. Ситуации, при которых человек получает травму, чаще всего возникают внезапно и протекают стремительно.
Симптомы ушиба локтя
Каждая степень травмы имеет свои признаки. При несильном ударе в локтевом суставе сохраняется целостность капсулы, хряща, костей и связок. Однако из-за поверхностного расположения нервных стволов, человек в момент столкновения руки с твёрдой поверхностью или во время сдавления локтя ощущает интенсивную острую боль пронизывающего характера. Она локализуется не только в области сустава, но иррадиирует по всей руке — от плеча до мизинца. Боль кратковременная и сразу исчезает, если ткани сустава не повреждены.
Сильный ушиб проявляется следующими симптомами:
- пронизывающая боль сохраняется длительное время, постепенно становится тупой, ноющей;
- объем активных движений в локте резко снижается;
- кожа краснеет в месте воздействия травмирующего фактора, постепенно формируется синяк, гематома;
- появляется выраженный отек периартикулярных тканей;
- сустав становится горячим на ощупь из-за повышения местной температуры.
Основное отличие ушиба от вывиха, перелома, разрывов: выраженность признаков травмы постепенно нарастает, сустав полностью теряет подвижность не сразу после травмы, а по мере увеличения размеров отёка и гематомы.
При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты увидят увеличенную капсулу или синовиальную сумку, смещение жировой подушки, повреждение хряща, костей, связок, сухожилий мышц, сужение межсуставной щели. На рентгеновских снимках может быть деформация контуров сустава и внутрисуставной полости.
Так на снимке выглядит здоровый локтевой сустав
Признаки осложнения ушиба
Позже боль может нарастать, распространяться на всю руку. Появляются новые симптомы в плече и пальцах кисти: онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек. Возникают ограничения движений в кисте: пациенту сложно сжать кисть в кулак. Так бывает при ушибе, сдавлении, ущемлении локтевого нерва отечными тканями, скапливающейся в полости сустава жидкостью, частицами хряща или костей.
После травмы увеличивается отёк, если в суставе либо околосуставной области накапливается жидкость, кровь или гной. Также возникает покраснение кожи, повышается местная температура. Рука в локте с трудом сгибается-разгибается. Так формируется бурсит, синовит, гемартроз.
К диагностическо-лечебным процедурам относится пункция сустава. Если в полости находится лишняя жидкость, её отсасывают с помощью шприца. Полость сустава промывают новокаином.
К сложным последствиям ушиба относят перелом, вывих, разрывы связок и сухожилий, посттравматический артроз. В этом случае сустав полностью утрачивает свою функциональность, увеличивается в размерах, деформируется. Разрывы мышечных сухожилий могут проявляться появлением подкожных бугров вблизи локтя. Сложные последствия устраняют медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.
Посттравматический артроз считается коварным заболеванием. Его симптомы его развиваются постепенно, так как разрушение хряща происходит на протяжении длительного периода. Вначале пострадавший человек испытывает дискомфорт, непостоянные умеренные боли, движения локтя сопровождаются хрустом, щелчками. Симптомы постепенно усиливаются, позже может появиться деформация костной ткани. Зачастую характерная клиническая картина формируется через несколько лет после полученного ушиба.
Причины появления симптомов при отсутствии травмы
Синяк без ушиба возникает при повышенной проницаемости стенок сосудов, их хрупкости и сниженной эластичности. Целостность сосудистой стенки может пострадать при подъемах артериального давления, аритмии, избыточных нагрузках на сердечно-сосудистую систему. Это может привести к образованию подкожного кровоизлияния.
Также причинами синяков могут быть следующие патологические состояния:
- дефицит эстрогенов в организме;
- недостаток аскорбиновой кислоты в пище;
- побочное действие аспирина;
- сниженная свёртываемость крови;
- васкулиты;
- варикоз.
Болезненность, отечность тканей локтя, ограничения подвижности сустава бывает при артрите, артрозе, выраженной аллергии, инфекционном поражении, переохлаждении.
Перечисленные симптомы возникают при многих заболеваниях, поэтому необходима консультация специалиста, который назначит полноценное обследование для уточнения диагноза. Самостоятельно лечить последствия травмы нельзя, это опасно для здоровья.
Что делать при ушибе локтевого сустава
При лёгкой травме руки рекомендуется сразу к повреждённой области на 15 минут приложить холодный компресс или лёд, завёрнутый в хлопчатобумажную салфетку. Процедуру повторяют несколько раз в сутки на протяжении 36 часов. С первого дня необходимо осторожно разминать пальцы руки, делать ими активные движения. Это предупреждает появление отёка и гемартроза.
Если синяк появился через некоторое время после травмы, место ушиба обрабатывают мазью СинякOff. Также эффективно прикладывание индометациновой мази в виде компресса. В домашних условиях после согласования с доктором можно пользоваться народными средствами: применять наружно растирания, крема, солевые ванночки.
Медикаментозная терапия при ушибе локтевого сустава включает следующие группы препаратов:
- глюкокортикостероидные гормоны;
- нестероидные противовоспалительные лекарства;
- анальгетики (Пенталгин);
- хондропротекторы;
- препараты с противоотёчным, расслабляющим и рассасывающим действием.
После снятия острой боли, отёчности и воспаления приступают к занятиям лечебной гимнастикой, тепловым процедурам (УВЧ, согревающие компрессы). Специальными упражнениями начинают разрабатывать суставы руки, чтобы восстановить подвижность сочленений, предотвратить образование спаек и контрактур.
Что делать, если травма была тяжёлой степени или симптоматика, спустя некоторое время после ушиба, стала нарастать? Нужно сразу сделать косыночную повязку, чтобы исключить движения в пострадавшем суставе, приложить холод, принять обезболивающее лекарство и обратиться за медицинской помощью к травматологу. Врач осмотрит пациента, даст направление на рентгенологическое обследование. При необходимости уточнения диагноза специалист порекомендует УЗИ или томографию. Получив результаты обследования, доктор назначит адекватную терапию.
Заключение
Получив ушиб локтевого сустава, необходимо сразу обратиться к травматологу, тем более что симптомы нередко напоминают другой вид травмы. Это поможет избежать серьезных осложнений. После обследования врач назначит необходимую лекарственную терапию, подскажет эффективные упражнения гимнастики для разработки локтя. Своевременно начатое лечение сохранит нормальную функциональность сустава.
Источник
Ушиб локтевого сустава считают наиболее частым и очень болезненным повреждением. Существуют разные степени ушиба этой части тела, следовательно, и проявляются разные последствия травмы. В статье более детально рассмотрим, что такое ушиб локтевого сустава и как его лечить.
Ушиб локтевого сустава
Ушибом локтевого сустава считается травма мягких тканей локтя. Ушиб локтя сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. При травме такого типа повреждаться может полностью весь сустав или же частично.
В Международной классификации болезней (МКБ) ушиб локтевого сустава маркируется так — S50.0.
При частичном повреждении могут быть такие травмы:
- различные повреждения суставной сумки;
- повреждение фиброзной капсулы;
- повреждение хрящевой ткани.
Такие различные виды травм и сильная боль объясняются анатомической особенностью, так как в этом месте проходит локтевой нерв. В локтевом суставе соединяются три кости — локтевая, плечевая и лучевая. Очень часто ушиб приходится на локтевую кость. К ушибам локтя нужно относиться очень серьезно, так как такое повреждение может привести к воспалению оболочки сустава или ограничить подвижность органа. При таких травмах бывает и повреждение нерва, в результате чего ограничивается движение верхней конечности.
Как узнать, что не перелом: основные симптомы
Основные симптомы ушиба:
- боль в области локтя разной длительности и интенсивности при движении сустава, а также при обследовании;
- отек разной степени локализации (от небольшой припухлости до объемного и явно выраженного отека);
- гематомы в данной области (образуются в результате кровоизлияния и повреждения сосудов мягкой ткани);
- при попытках согнуть руку в локте чувствуется скованность и ограниченность;
- над локтем температура кожи немного выше.
При травмах локтевого сустава может быть кровоизлияние, которое происходит в полость органа. Это ведет к формированию гемартроза.
Из-за такого состояния развивается деструкция хрящевого покрова и деформирующий артроз.
Также существует такое понятие, как сильный ушиб локтя. У травмы такого вида могут быть серьезные последствия, которые проявляются со временем.
Одним из таких последствий может быть деформирующий остеопороз. Это заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани, на ее месте со временем образуется кость. Это приводит к тому, что кости между собой срастаются.
Для того чтобы не было таких серьезных последствий, нужно вовремя обратиться к врачу за медицинской помощью. Только врач после диагностики может назначить правильное решение и поможет минимизировать повреждения хрящевых тканей.
Оказываем первую помощь
Пострадавшему нужно обязательно оказать доврачебную помощь, а именно:
- К месту ушиба приложить холод (в домашних условиях это может быть не только лед, но и что-либо холодное из морозильной камеры).
- Обездвижить локтевой сустав (если есть возможность — сделать это шиной, которую предварительно обмотать ватой или мягкой тканью).
- Если боль очень сильная, принять обезболивающее средство.
- Вызвать скорую помощь или обратиться в медпункт.
При ушибе локтевого сустава категорически запрещено:
- делать массаж поврежденного места;
- прикладывать согревающие компрессы;
- наносить согревающие мази.
Обратиться к врачу нужно обязательно, так как под ушибом может маскироваться перелом или защемление локтевого нерва. Лечение таких серьезных травм проводится в стационаре, а лечение народными методами в этом случае нецелесообразно и приведет к осложнениям.
Лечение ушиба
После диагностики приступают к лечению ушиба локтя. Лечение травм такого вида проходит в два этапа:
- Снять болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс.
- Восстановить поврежденные ткани, возобновить подвижность сустава. Также нужно сделать профилактику осложнений.
Начинают лечение локтя с обездвиживания руки. Рука фиксируется с помощью косынки. Прикладываются холодные компрессы к пострадавшему месту на 2-3 дня, для того чтобы снять боль и приостановить образование отека тканей. После этого на 3-4-й день можно воздействовать теплом — прикладывать мази и делать согревающие процедуры. Благодаря этому будет улучшаться кровоснабжение и рассасываться отеки и гематомы.
Препараты
Медикаментозное лечение ушиба локтя предполагает использование негормональных противовоспалительных лекарств для снятия воспалительных процессов, а также хондропротекторов, благотворно влияющих на лечение хрящевой ткани.
Лечение гемартроза предполагает проведение пункции кровяных образований из поврежденного сустава. При этой процедуре используются обезболивающие препараты, а также кортикостероиды для того, чтобы остановить воспаление внутрисуставной полости. Рекомендуют в том числе препарат «Индометацин» (стоит от 24 до 386 рублей), который убирает отеки и оказывает анальгезирующий эффект.
Гели и мази
При травме локтевого сустава применяют большое количество местных препаратов в виде гелей и мазей. Данные средства необходимо наносить на место ушиба трижды в день на 2-3-и сутки после травмы.
При ранах и ссадинах такие гели и мази наносить запрещено.
При травме сустава можно наносить такие средства:
- «Фастум-гель» — рекомендуется при воспалениях и растяжении связок, стоит от 251 рублей.
- «Быструмгель» — средство, снимающее боль и воспаление, стоит от 215 до 483 рублей.
- «Диклофенак» — следует наносить, если поднялась температура в месте ушиба, чтобы снять воспаление, стоит от 21 до 46 рублей.
- «Индовазин» — мазь, которая снимет отек, размягчит синяк, а также улучшит микроциркуляцию, стоит около 311 рублей.
- «Кетонал» — наносят, если началось осложнение бурситом, стоит от 109 до 925 рублей.
- «Индометацин» — применяют при сильной боли и отеке. Лучше использовать как компресс, стоит от 24 до 386 рублей.
- «Гепариновая мазь» — эффективно снимет воспаление, уменьшит отек, стоит от 48 до 73 рублей.
- «Венорутон» — тонизирует сосуды и увеличивает микроциркуляцию, стоит около 983 рублей.
Физиотерапия
Важным компонентом лечения данной травмы является применение физиопроцедур. Они применяются не только при остром периоде ушиба, но и во время восстановительного процесса, так как благотворно действуют в дополнение к медикаментозному лечению.
Врачи-травматологи рекомендуют проходить такие процедуры:
- электрофорез;
- лазерное лечение;
- магнитотерапия;
- лечение парафином и грязью;
- волновая терапия;
- бальнеотерапия.
Опытный физиотерапевт поможет подобрать вам оптимальный курс процедур для скорейшего восстановления.
Массаж и ЛФК
Еще в течение периода иммобилизации начинают проводить лечебную физкультуру для неповрежденных суставов. После того как снимают гипсовую повязку, проводят массаж, а также разработку ушибленных участков.
Физиотерапевты рекомендуют проводить различные упражнения для руки. Эти упражнения становятся более сложными по мере восстановления руки, со временем добавляют занятие с грузом и тренажерами. Опытный врач ЛФК поможет вам подобрать наилучший комплекс упражнений.
Как выполнять некоторые упражнения по реабилитации локтевого сустава, вы можете просмотреть в видео.
Народное лечение
Несмотря на медикаментозное лечение и различные препараты, которыми лечат ушиб локтя, также рекомендуют проводить лечение в домашних условиях народными средствами. Вы можете приготовить эффективные мази, компрессы, настои из натуральных компонентов.
Для ускоренного выздоровления вместе с традиционным лечением используйте следующие рецепты народной медицины:
- Вазелин, стебли золотого уса. Необходимо смешать вазелин с листьями и стеблями золотого уса и в соотношении 2 к 3. На ночь втирайте мазь в место травмы.
- Хрен, этиловый спирт. Изготовьте компресс из сока хрена и этилового спирта. Обмакните в раствор хлопковую ткань или марлю, приложите к повреждённому суставу, замотайте шарфом и оставьте на всю ночь.
- Прополис, подсолнечное масло. Смешайте прополис и подсолнечное масло в равных частях, подогрейте смесь на водяной бане. После этого остудите и втирайте в место травмы на ночь, обмотайте куском полиэтилена и теплым шарфом.
Возможные осложнения
После неудачного лечения возможны некоторые осложнения, например, гемартроз, когда затруднительно сгибать руку, сами сгибания сопровождаются болевыми ощущениями. Также при гемартрозе увеличивается сустав.
При травматическом бурсите жидкость скапливается в локтевом суставе (околосуставной сумке) после ушиба:
- После падения на локоть или удара страдает в основном околосуставная сумка.
- При сильном ушибе локтя возникает опухоль, которая при отсутствующем лечении усугубляется, а именно жидкость, которая скопилась в припухлом суставе, иногда инфицируется.
- Из-за близкого расположения к коже может быть повреждён локтевой нерв, что сопровождается болью по всей руке.
В результате многочисленных ушибов может развиться посттравматический артроз. Спустя время после травмы может проявиться деформирующий остеоартроз. Это заболевание, которое разрушает хрящевую ткань. При остеоартрозе кровь со временем попадает в сустав, что может спровоцировать срастание костей.
Чтобы избежать тяжёлых осложнений, следует лечить ушиб локтевого сустава на ранних этапах.
Правильно поставленный диагноз опытным травматологом, а также быстрое профессиональное лечение оградят вас от осложнений, большинство из которых имеют тяжелые последствия. Такие травмы уже намного меньше поддаются лечению. После консультации с врачом вы получите эффективный курс лечения, который сможете дополнить народными средствами. Это поможет быстро исцелить травму без последствий.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он появляется, виды и степени тяжести ушибов. Характерные симптомы, лечение в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 21.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины ушиба локтя
- Виды повреждений
- Три степени ушиба
- Характерные симптомы, возможные осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Ушиб сустава локтя – повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.
Ушиб локтевого сустава
Причиной может стать любое механическое воздействие – перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:
- изолированными (только мышцы);
- комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).
Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).
Эти вещества:
- увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат – выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
- раздражают нервные окончания (возникает боль);
- провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).
На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.
В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).
Итогом серьезного ушиба могут стать:
- Нарушение целостности тканей.
- Гематома.
- Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
- Тендинит (воспаление поврежденных связок).
- Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).
Бурсит локтевого сустава
От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.
Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.
По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.
Причины ушиба локтя
Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.
В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба – механические повреждения.
Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.
Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).
Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно – в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.
Фактором риска можно назвать погоду – в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.
Виды повреждений
Разновидностей ушибов есть несколько:
- незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
- легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
- тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).
Ушибы бывают множественные и единичные.
По локализации они делятся на:
- комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей – сухожилий, мышц);
- изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).
Три степени ушиба
В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:
| Степень | Характерные симптомы |
|---|---|
1 (или легкая) | На коже появляются небольшие кровоподтеки (синяки), которые через некоторое время проходят сами |
2 | Более выраженные симптомы повреждения мягких тканей – боль, местный отек, гематома |
3 | С вовлечением сухожилий и связок сустава – боль при движении, отек и покраснение тканей |
4 | С обширным комбинированным повреждением околосуставных тканей, острой болью и нарушением подвижности локтя |
Кровоподтеки в результате ушиба локтевого сустава
При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.
Однако в других случаях необходима помощь специалиста и дополнительная диагностика, чтобы:
- Исключить скрытые травмы (трещины, вывихи, перелом).
- Предотвратить возможные осложнения (посттравматический артроз, артрит).
Характерные симптомы, возможные осложнения
Ушиб протекает с явными симптомами, первый из которых – боль. Человек чувствует ее сразу после удара или падения. Затем она может утихнуть (если ушиб легкий, незначительный) либо усилиться при движении (в случае серьезных повреждений).
Следующие отличительные признаки ушиба – появление отека, кровоподтека или гематомы в месте травмы, где кожа приобретает синюшно-багровый цвет из-за разрыва капилляров и крупных сосудов.
Гематома в области локтевого сустава
Очертания ушибленного локтя как бы сглаживаются, припухлость постепенно увеличивается, больному трудно сгибать и разгибать конечность, он вынужден «беречь» руку.
Иногда при повреждении нерва боль «отдает» в кисть, пальцы.
Самые характерные признаки ушиба:
- острая боль после травмы, удара, а впоследствии – при любых движениях рукой;
- отек тканей;
- подкожный кровоподтек, гематома;
- повышение местной температуры;
- нарушение подвижности сустава.
Локтевой ушиб опасен тем, что иногда сложно отличить тяжелый ушиб от трещины или перелома кости – оба состояния отличаются объемными отеками, большими гематомами, сильной болью и нарушением подвижности сочленения.
Несвоевременная диагностика и самолечение могут стать причиной неправильного срастания костей, искривления конечности, разрушения суставных поверхностей, ограничения объема движений руки.
Другие осложнения ушиба локтя:
- синовит и бурсит (воспаление суставной и околосуставной синовиальных сумок (синовиальные сумки – это полости рядом с суставом, окруженные капсулой));
- гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
- неврит (воспаление в результате ущемления, нарушения целостности нервной ткани);
- повреждение хрящей (с последующим отслоением в капсулу сочленения);
- артрит (гнойное или неинфекционное воспаление сустава);
- артроз (разрушение хрящевых поверхностей, деформация сустава).
Причиной развития посттравматических осложнений обычно становятся тяжелые ушибы.
Артроз – одно из возможных осложнений после ушиба локтевого сустава
Диагностика
Ушиб локтя можно предположить, исходя из таких признаков:
- Резкая боль после травмы (удара, падения), которая усиливается при движениях в локте.
- Появление припухлости, заметной в сравнении со здоровым локтем.
- Появление гематомы, кровоподтека (кожа меняет цвет от красного до синюшно-багрового).
- Сложности со сгибанием и разгибанием сустава (в движении дискомфорт усиливается до нестерпимого).
Самостоятельно определить, есть ли другие повреждения (гемартроз, перелом, трещины, вывих), невозможно. Для этих целей врач-травматолог назначает инструментальный метод исследования – рентгенографию локтя.
При наличии жидкости в суставной полости врач выполняет диагностическую пункцию (которая также является способом лечения ушиба локтевого сустава). Доктор делает прокол сустава, проникает в его полость и берет синовиальную жидкость на анализ. Далее врач отсасывает часть жидкости, уменьшая тем самым отек сустава.
Техника проведения пункции локтевого сустава. Поверхностными ориентирами являются: головка лучевой кости, латеральный надмыщелок и локтевой отросток
Методы лечения
От небольших ушибов локтя можно избавиться полностью. Чаще всего это несложно, поэтому разрешают их лечение в домашних условиях.
Тяжелые ушибы с гемартрозом, повреждением связок и сухожилий, синовиальной капсулы или хрящей лечить сложнее. Это делается в стационаре. При своевременном обращении их удается устранить без последствий в 85 % случаев.
Первый этап лечения ушиба локтя (при необходимости) – пункция внутрисуставной жидкости. Ее извлекают стерильным шприцем большого объема, делая прокол капсулы длинной иглой. После пункции в сустав вводят противовоспалительные гормональные препараты (Гидрокортизон).
Первая помощь при ушибе
Алгоритм действий в первые часы после травмы:
| Чего нельзя делать при ушибе | Что нужно сделать при ушибе |
|---|---|
Разминать, растирать, массажировать область ушиба | Приложить холодный компресс на 15–20 минут (до 6–8 раз в первые сутки после травмы) |
Прикладывать теплый компресс | Зафиксировать руку неподвижно, под углом 90 градусов к плечу или в таком положении, которое не вызывает у травмированного болевых ощущений (используйте кусок ткани, шарф или косынку, их концы нужно связать, перекинув через шею, и вложить в широкую часть самодельного бандажа предплечье и локоть) |
Наносить разогревающие мази | |
Активно сгибать и разгибать локоть | |
Принудительно менять положение руки после травмы | Выпить обезболивающее при сильной, нестерпимой боли (Баралгин, Анальгин) |
Накладывать давящую или тугую повязку | Вызвать скорую помощь, обратиться в травмпункт или записаться на прием к врачу-травматологу |
Черепашья сходящаяся повязка на локтевой сустав
К врачу можно не обращаться, если:
- ушиб легкий;
- нет отека;
- боль не усиливается в течение нескольких часов;
- рукой несложно двигать;
- гематома небольшая.
Если выраженные симптомы после ушиба прогрессируют, это тот случай, когда необходима квалифицированная медицинская помощь.
Консервативная терапия
Для лечения ушиба назначают местные средства, которые наносят на область поражения аккуратными движениями, исключая любое давление:
- Противовоспалительные, обезболивающие – Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Фастум.
- Капилляропротекторы, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок, – Венорутон, Троксевазин.
- Противоотечные, разжижающие кровь, обладающие рассасывающим эффектом – Гепарин, Индовазин.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты, применяемые при ушибе локтя
При необходимости:
- В качестве системных обезболивающих применяют анальгетики (Анальгин, Баралгин, Кетонал) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен).
- При повреждении хряща – хондропротекторы (Румалон, Глюкозамин).
- При мышечном спазме – миорелаксанты (Мидокалм).
- Витамины группы В для восстановления нервной ткани.
Общие рекомендации, которых больные должны придерживаться для успешного лечения при ушибе локтя:
- прикладывайте холод в первые сутки после травмы;
- со второго дня применяйте противовоспалительные, обезболивающие, рассасывающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Моторен), кроме раздражающих, вызывающих прилив крови к тканям (Апизатрон, Унгапивен);
- также со второго дня применяют физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия), кроме прогревающих (парафинотерапия);
- не нагружайте сустав в первые 2 недели после травмы (не поднимать предметы весом более 3 кг, не заниматься тяжелой физической работой в быту – ремонтом и др.);
- используйте для фиксации конечности специальные фиксаторы (бандажи) или ортезы (тканевые накладки на сустав для его фиксации и снижения нагрузки).
Прогревающие процедуры, массаж плеча и предплечья (избегая области ушиба) и упражнения ЛФК показаны после восстановления подвижности сустава и исчезновения выраженных симптомов ушиба (отека).
Примеры упражнений лечебной физкультуры после ушиба локтевого сустава
Народные средства
Народные способы помогут быстро снять припухлость, рассосать образовавшуюся гематому и устранить воспаление ткан
