Киста тазобедренного сустава лечение цена

Коксартроз представляет собой постепенное разрушение тазобедренного сустава: нарушение питания тканей, потеря прочности хрящевого слоя, разделение его на волокна, истирание. В результате головка кости остается без защиты. От постоянного травмирования о вертлужную впадину появляются костные наросты (остеофиты) как попытка организма компенсировать недостаток хрящевой ткани. Нарушается структура костной ткани, возникает некроз бедренной головки и вертлужной впадины (уплотняются контуры головки и края впадины). На этой почве образуются кисты, в данном случае являющиеся прямым следствием коксартроза тазобедренного сустава. В результате происходит ослабление двигательной функции вплоть до инвалидизации, когда единственным вариантом является эндопротезирование.

Механизм появления костной кисты

Костная киста − полость, образующаяся в кости в результате нарушения обменных процессов на фоне активизации деятельности лизосомных ферментов, которые расщепляют протеины. Происходит формирование полости с жидкостью с высоким давлением внутри, что способствует прогрессированию разрушения костной ткани. При коксартрозе могут возникать как одиночные, так и множественные костные кисты.

Появившиеся на фоне коксартроза кисты заполнить костной тканью при помощи консервативных методов не удается. Их наличие повышает хрупкость кости, осложняет проведение операции по эндопротезированию. К данному виду вмешательства врачи обычно прибегают, когда практически полностью утрачивается подвижность сустава, присутствует постоянный болевой синдром. Хотя многие специалисты склонны к мнению, что производить замену сустава лучше на тех стадиях, когда разрушительный процесс еще не зашел далеко. В итоге все зависит от состояния пациента, поскольку у некоторых и при 2 стадии коксартроза присутствуют боли, мешающие нормально двигаться.

Замена тазобедренного сустава при наличии кист

Перед операцией обязательно проводится тщательное обследование пациента:

• собирается анамнез на переносимость лекарственных препаратов;
• результаты лабораторных исследований должны соответствовать норме;
• обязателен осмотр сосудистого хирурга;
• перед заменой сустава необходимо пролечить все очаговые инфекции (кариес, тонзиллит).

Установка ацетабулярной чаши

Делается ряд рентген-снимков, на которых важно правильно определить и оценить признаки артроза, поскольку, например, для диспластического и гиперпластического коксартроза применяются разные методы фиксации эндопротезов. Склероз и кисты непосредственно оказывают влияние на выбор техники эндопротезирования, в частности − на способ крепления чаши. В склерозированную кость, потерявшую упругость, невозможно интегрировать покрытие бесцементной чашки.

Для более надежной фиксации чаши впадина вычищается вплоть до уровня губчатого вещества, поскольку эта ткань способна эффективно участвовать в процессе остеоинтеграции. Цементная фиксация тоже устойчивее при посадке на губчатое вещество. Важно максимально удалить склерозированную ткань.

После обработки поверхности вертлужной впадины специальными фрезами до уровня губчатого вещества высверливаются отверстия для крепления чашки, а также вычищаются все кистозные образования. Оставшиеся после выскабливания полости наполняются веществом, добытым либо из головки кости бедра, либо из костного канала. Впадина промывается, тампонируется, производится установка чаши. При посадке на цемент учитывается необходимая толщина слоя мантии под чашей.

Если устанавливается чаша бесцементной фиксации при наличии кист, то после всех этапов очищения поверхности впадины от остеофитов и выскребания кистозных полостей оставшиеся дефекты заполняются спонгиозной аутокостью – веществом, добытым из головки, а также оставшимся при обработке костномозгового канала. Вещество трамбуется на дне впадины, укрепляя ее. Если собственной аутокости пациента недостаточно, то используется специальный синтетический гипоаллергенный материал. С целью повышения надежности чашу дополнительно закрепляют винтами.

Установка головки

При наличии кист, разрастаний и прочих дефектов костной ткани головки бедренной кости она удаляется, в кости при помощи специальных приспособлений формируется бедренный канал под ножку компонента эндопротеза. Далее на дно канала устанавливается костная пробка, материалом для изготовления которой служит удаленная головка. Производится установка эндопротеза бедренной кости, использование цемента при этом определяется показаниями. Головка погружается в сформированную вертлужную впадину. Производится ушивание капсулы, мышц, мягких тканей.

Реабилитация

Реабилитационный период не менее важен, чем грамотное проведение операции по замене сустава. Не все клиники предлагают полную программу, ограничиваясь несколькими днями, а пациенты часто не достаточно сознательны, чтобы самостоятельно продолжать комплекс восстановления. Поэтому после операции рекомендуется поехать в профильный санаторий, а лучше выполнить замену сустава в клинике, которая гарантирует не только качественно проведенное эндопротезирование, но и обеспечит полный реабилитационный курс.

Все это могут гарантировать профильные лечебные учреждения Чехии, где высокий профессионализм врачей, европейский уровень оказания услуг и наличие природных ресурсов для восстановления опорно-двигательного аппарата сочетаются с низкими для Европы ценами. Компания «Артусмед» уже долгие годы занимается организацией лечения пациентов из РФ с ортопедическими проблемами в лучших клиниках Чехии. Клиент получает полное информационное сопровождение, помощь в оформлении документов и транспортировке. Все финансовые вопросы обсуждаются предварительно, результаты фиксируются в договоре и больше не меняются на протяжении всего процесса лечения и реабилитации.

При наличии воспалительных или дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата у человека может быть обнаружена киста в тазобедренном суставе. Это новообразование является доброкачественным, однако при отсутствии лечения оно все же может нанести существенный вред здоровью.

Об особенностях этой проблемы и современных методах избавления от нее следует поговорить более подробно.

Кистозные образования в тазобедренном сочленении, если их своевременно и правильно не лечить, могут значительно ухудшить качество жизни больного

Симптомы проявления

Суставная киста представляет собой полость, заполненную жидкостью. На первых порах она не проявляется заметными симптомами, поэтому наличие проблемы остается скрытым.

По мере увеличения размеров капсулы и повышения внутри нее давления могут происходить патологические изменения в окружающих тканях. Затрагиваются сосуды, нервные окончания, мягкие ткани и даже кость. Цена прогрессирования болезни – ухудшение двигательной способности.

Основными признаками кисты ТБС являются:

• отечность тканей;
• онемение конечности и кожи над суставом;
• болевые ощущения при ходьбе, а также после длительного нахождения в неподвижном состоянии;
• затруднения движения.

Прощупать кисту такой локализации практически невозможно, так как она располагается в глубине тканей и не выступает наружу, особенно если ее размеры незначительны. При появлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться в больницу за консультацией специалиста.

Виды образований

Встречаются разные типы суставных кист. Чаще всего диагностируется синовиальная. Она возникает из синовиальной оболочки, а ее содержимым становится продуцируемая ею жидкость. Стенки упругие и не сообщаются с кожей и жировой клетчаткой.

Другой тип – костная киста. Она более опасна, так как по мере роста провоцирует разрушение костной ткани и труднее поддается лечению. Ее образованию способствуют процессы расщепления протеинов, спровоцированные сбоями в работе организма.

Также кисты суставов могут быть одиночными и множественными. Во втором случае чаще наблюдается крупное образование, разделенное на несколько камер. Поражение суставов может быть односторонним и двусторонним, что связано преимущественно с причиной развития патологии.

Причины возникновения

Способствовать развитию кисты в тазобедренных суставах могут разные факторы. Стоит учитывать, что подобные новообразования никогда не возникают без наличия первичного заболевания.

Самыми частыми провокаторами становятся:

• коксартроз;
• артрит;
• травматическое повреждение;
• синовит;
• бурсит;
• нарушение обменных процессов в тканях;
• остеопороз;
• возрастные изменения.

Для успешного избавления от кисты и предотвращения рецидивов в дальнейшем необходимо установить точную причину ее появления и направить усилия на ее устранение.

Диагностика

Диагностика кистозных образований производится с использованием аппаратных методик исследований. Ситуация осложняется тем, что ТБС имеет неудобное расположение для подобных процедур.

Глубина его залегания в мягких тканях осложняет рентгенологическую диагностику, поэтому оптимальными вариантами становятся:

• ультразвуковое обследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• артроскопия.

Для того чтобы установить наличие воспалительного процесса и проанализировать состав содержимого кисты, врач может дополнительно назначить пункцию. С помощью специальной иглы производится забор жидкости, что одновременно позволяет уменьшить размеры новообразования и снизить давление на окружающие ткани.

Такая процедура полезна при выявлении синовиальной кисты. Традиционные лабораторные исследования крови и мочи также используются, но лишь в качестве стандартных процедур, так как кроме определения наличия воспаления и контроля базовых показателей состояния здоровья пациента они не способны дать полезной информации.

Методы лечения

Если была обнаружена киста тазобедренного сустава, лечение назначается в индивидуальном порядке. Применяются как консервативные, так и радикальные методики, причем чаще всего требуется именно операция.

Показаниями к ее проведению могут стать:

• крупные размеры новообразования;
• угроза разрыва капсулы;
• сдавливание окружающих тканей;
• костная киста, способствующая дальнейшему разрушению сустава;
• затруднения двигательной способности;
• сильные боли;
• тромбофлебит;
• повышенный риск развития прочих осложнений.

Основные направления, применяемые для лечения кисты ТБС представлены в таблице:

Профилактические мероприятия

Для того чтобы сократить вероятность образования кист в тазобедренных суставах необходимо изначально позаботиться о сохранении здоровья опорно-двигательного аппарата и организма в целом. Особую склонность к образованию подобной проблемы имеют люди старшего возраста, что обусловлено износом суставов, но замедлить эти процессы можно, если следовать таким рекомендациям относительно их профилактики:

• минимизация травматических повреждений суставов;
• здоровое питание;
• умеренная физическая активность;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• санаторно-курортное оздоровление;
• контроль состояния здоровья;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• немедленное обращение к врачу при выявлении подозрительных симптомов.

Для получения дополнительной информации о кистах тазобедренного сустава смотрите видео в этой статье.