Растяжение связок кистевого сустава лечение

Растяжение связок лучезапястного сустава происходит при поражении волокон хрящевой ткани при сильном натяжении или возложении большой физиологической нагрузки. Их основа остаётся целостной. Нарушается функциональная и двигательная активность до момента назначения специалистом грамотного лечения.

Повреждаются связки единично или множественно. При получении серьёзной травмы возможен их разрыв, который устраняется только путём сшивания при проведении хирургической операции.

Анатомическое строение запястья. На картинке подробно описаны названия связок и костей и место их локализации.

Почему происходит растяжение связок лучезапястного сустава?

Нормы движения запястья.

А. Сгибание и разгибание.
Б. Отведение и приведение.
В. Сгибание пальцев.
Г. Разгибание пальцев.

Растяжение сустава происходит из-за анатомического строения предплечья и кисти. Суставная ткань находится между костями. Её функция заключается в осуществлении движений.

При получении травмы или возложении большой физической нагрузки связки натягиваются до определённого уровня. Затем, при продолжении давления на сустав, он растягивается или разрушается.

Связки состоят из коллагеновых волокон, которые делают их более эластичными и подвижными. Однако, чем меньше её размер и ширина, тем быстрее она повредится. Растяжение лучезапястного сустава ограничивает движение кисти влево, вправо и её поворот.

Что приводит к растяжению суставов:

Натяжение при падении или сильной опоре на твёрдый предмет.
Травмирование тяжестью.
Смещение костных отломков при получении открытого или закрытого перелома.
Резкое приподнимание тяжёлых предметов.
Подвешивание на турниках, держась кистью без опоры под ногами.

Падение с упором на ладонь может вызвать растяжение связок и вывих руки

К группе риска относят:

Пожилых пациентов, у которых происходит возрастное разрушение тканей связок.
Людей с врождёнными патологиями сухожилий предплечья, люди страдающие артритом лучезапястного сустава.
Пациентов, перенёсших инфекционные заболевания.

Важно! Если вести малоподвижный образ жизни, не лечить незначительные воспалительные процессы, то может возникнуть растяжение связок и хруст в суставах при выполнении обычной повседневной работы.

Симптоматика травмы лучезапястного сустава

Первый симптом, который возникает на месте происшествия – боль, характерная для каждой стадии патологии.

Травмирование ткани лучезапястного сустава разделяется на 3 стадии:

1 стадия. Лёгкая. Характеризуется незначительным нарушением тканей. Пациент может заниматься ежедневными делами, вести здоровый образ жизни. Чаще травма проходит бессимптомно, без выраженной боли и отёка мягких тканей.
2 стадия. Умеренная. Характеризуется частичным нарушением целостности волокон. Сопровождается отёчностью мягких тканей, выраженной болью и воспалительным процессом. Подвижность сустава снижается. При умеренной стадии пациенты чаще всего обращаются к специалисту за оказанием медицинской помощи.
3 стадия. Тяжёлая. Характеризуется полным разрывом суставной ткани. Мягкие ткани отекают, появляется гиперемия кожных покровов, которая незамедлительно сменяется синюшностью. При разрыве тканей пациент испытывает молниеносную боль и слышит хруст. При несвоевременном оказании лечения происходит кровоизлияние, которое скапливается в суставной сумке и вызывает отёк мягких тканей с подкожной гематомой, важно чтобы не развилась гигрома.

3 стадии растяжения связок запястья

Растяжение суставов может протекать бессимптомно в 1 и 2 стадии патологического развития. При тяжёлой форме болезненность усиливается при осуществлении движений. Также меняется амплитуда поворота сустава.

Важно! При осуществлении движений повреждённой кистью пациент испытывает усиление болевого синдрома.

Оказание первой неотложной помощи при получении травмы

Врач показывает пошаговую технику наложения эластичного бинта при травме запястья

Для предотвращения развития осложнений пациенту необходимо оказать первую помощь на месте получения травмы.

Первые действия пострадавшего:

Обеспечить покой повреждённой верхней конечности. Пациента лучше уложить и зафиксировать руку на ровной поверхности.
По возможности, растяжение в кистевом суставе, лечение начинают с прикладывания холодного компресса к повреждённым тканям. Это может быть грелка со льдом или охлаждённое мясо из морозильной камеры. Холодный компресс предотвращает развитие отёка мягких тканей, устраняет кровоизлияние в суставную сумку и ненадолго снижает болевой синдром.
Наложение давящей повязки помогает зафиксировать сустав. Иммобилизирующая лангета или эластичный бинт помогают обездвижить конечность и транспортировать пациента до травматологического пункта.
Если повреждение тяжёлое и пациент испытывает сильную боль, ему можно дать препарат с анальгезирующим, обезболивающим действием. Также при сильном перевозбуждении и страхе можно принять седативный лекарственный препарат.

Прикладывание холодного компресса на область кисти.

Кеторол гель

На фото представлен гель для местного снятия болевого синдрома 2%.

Активный компонент геля – кеторолака трометамин. Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Предназначен для наружного применения. Наносится на кожные покровы (не утратившие свою целостность) до 4 – х раз в сутки. Количество выдавливаемого геля не должно превышать столбика двух сантиметров.

Противопоказано применять гель при мокнущем диатезе, при наличии полипов в носу и женщинам на третьем триместре беременности.

Возможно развитие местной аллергической реакции в виде шелушения кожных покровов, зуда и жжения.

Пустырник форте

Таблетированное средство, выпускаемой фармакологической компанией «Эвалар». Оказывает лёгкое успокаивающее действие.

Препарат растительного происхождения. Назначается пациентам для оказания лёгкого седативного и гипотензивного действия. В сутки допустимо принимать до 4 – х таблеток.

Противопоказано принимать Пустырник форте пациентам с наличием аллергической реакции на главный компонент медикаментозного средства.

Побочные действия кроме аллергии не выявлены.

Местное втирание мази для предотвращения образования отёка мягких тканей и снятия болевого синдрома.

Важно! Хруст в суставах при растяжке возникает при тяжёлом травмировании тканей.

Как лечить травму кисти?

Гиперемия кожных покровов с проявлением синюшности.

Лечение растяжения связок лучезапястного сустава проводится врачом травматологом. При поступлении жалобы от пациента специалист назначает проведение рентгенографии, чтобы просмотреть тяжесть патологии. По необходимости, для детального обследования может понадобиться проведение исследования компьютерной томографией.

Сбор устного анамнеза и пальпация повреждённой конечности.

При незначительном травмировании, лечение суставов при растяжке проводят в амбулатории. Помощь на начальной стадии заключается в наложении иммобилизирующей повязки или лангеты.

Если специалист фиксирует сустав эластичным бинтом, то сила натяжения его должна быть не крепкой, чтобы не нарушить кровообращение, которое необходимо для скорейшего восстановления подвижности кисти. Пациенту необходимо постельный режим. Движение кистью осуществлять опасно, надорванный сустав может лопнуть.

Если суставная ткань разорвана, потребуется проведение оперативного вмешательства. После его проведения пациенту накладывают на кисть фиксирующую лангету.

Через несколько дней специалист показывает комплекс упражнений для растяжки сустава. Его выполнение необходимо для возобновления подвижности кисти и возвращения её полного функционала.

Послеоперационный бандаж на правой конечности.

Медикаментозная терапия назначается на каждой стадии патологии. Она направлена на снятие отёка с мягких тканей, снижение болевого синдрома и укрепления иммунной системы.

Название препарата	Фармакокинетика и суточная дозировка	Противопоказания и возможные осложнения
Гепариновая мазь Мазь для наружного применения. Выпускается фармакологической компанией «Нижфарм».	Средство для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, антикоагуляционное и антитромбическое действие. Суточное применение не превышает 3 – х раз. Мазь втирается в кожные покровы, целостность которых не нарушена.	Противопоказано применять Гепариновую мазь при аллергической реакции на её компоненты, при язвах и некрозах кожных покровов и нарушении их целостности. Применение мази может вызвать осложнения в виде гиперемии, зуда и шелушения кожи.
Кеторол Упаковка с анальгезирующими таблетками 20 штук по 10 миллиграмм.	Нестероидный противовоспалительный препарат. Снимает воспалительный процесс, боль и жар. Суточная дозировка не превышает 4 – х таблеток по 10 грамм.	К противопоказаниям относят: язвенные болезни желудка и 12 – ти перстной кишки, нарушение свёртываемости крови и гиперкалиемия в анамнезе. Приём таблеток может вызвать побочное действие в виде тошноты, рвоты, спутанности сознания и острой почечной и печёночной недостаточности. При продолжительном приёме Кеторола могут возникнуть изменения со стороны сердечно – сосудистой системы.
Компливит Поливитаминный комплекс.	Комплекс поливитаминов, насыщенный макро и микроэлементами. Выпускается в таблетированной форме. Предназначен для укрепления иммунной системы в период заболеваний и восполнения витаминов и минералов в организме пациента. Компливит принимают люди, достигшие 18 – ти летнего возраста по 1 – 2 таблетки в сутки.	Противопоказано принимать поливитаминный комплекс пациентам с аллергической реакцией на один из его компонентов. Побочные действия кроме аллергии не выявлены.

Важно! К каждому препарату прилагается инструкция, с которой необходимо ознакомиться перед началом приёма лекарственных средств. Цена доступна покупателям.

Массаж во время реабилитации.

Также пациентам с растяжением связок кисти, в период реабилитации, назначают проведение физиопроцедур и курс массажа. На видео в этой статье можно просмотреть, как быстро вернуть подвижность суставу и его былую активность.

Источник

Почему происходит?

Растяжение связок кисти чаще отмечается у людей, которые профессионально занимаются спортом. При физической активности сказывается усиленная нагрузка на сухожилия и суставы, вследствие чего связочный аппарат не выдерживает, растягивается либо разрывается. Но не исключением являются и обычные люди, у которых также происходят кистевые растяжки. Травма связана с такими причинами:

резкие и неосторожные движения рукой;
поднятие тяжелых предметов;
неудачное приземление после прыжка/падения;
усиленные физические нагрузки.

Причины патологии

Статистика указывает на то, что растяжение связок кисти в 85% происходит в бытовых условиях:

чрезмерная нагрузка на кисть;
падение;
нефизиологического характера движение сустава.

Такая травма очень часто встречается в детей, хотя их связки более эластичные, чем у взрослых. Это объясняется их повышенною подвижностью и недостаточно развитой координацией движений. Часто причиной растяжения связок кисти становятся сами родители, когда резко поднимают за руку упавшего малыша.

Второй категорией, где распространено растяжение связок кисти, выступают спортсмены. Особо часто травмирование происходит у атлетов, теннисистов, гимнастов, футболистов, боксеров, хоккеистов и метальщиков дисков.

Риск также существует в профессиях, где приходится выполнять физическую работу в однотипном режиме: танцоры, вязальщицы, музыканты и прочее.

Как распознать травму: симптомы

Что делать при растяжении кисти и куда обращаться? Поставить точный диагноз может только врач хирург. Это происходит на основании общей клинической картины, жалоб пациента и обязательной рентгеноскопии. Если имеются подозрения на перелом или трещину в кости, то рентгеноскопия проводится в нескольких проекциях.

Только после детального анализа на наличие растяжение связок кисти, доктор дает терапевтические рекомендации и назначает соответствующее лечение, которые ликвидируют последствия растяжения и вернут состояние сухожилий в норму.

Растяжение кисти рук необходимо показать врачу, даже если повреждение не вызывает сильной боли и отмечается легкая степень. Помощь доктора обязательна при таких симптомах:

болезненность становится интенсивней, нарушается двигательная функция кисти;
сильно краснеет кожный покров в месте растяжения связок;
немеет поврежденная рука;
ухудшается самочувствие больного;
изменяется форма подвижного кистевого сочленения.

Врач осмотрит связки кисти руки и выяснит нет ли надрыва, а также важно определить не порванные ли они. С этой целью дополнительно назначается обследование при помощи ультразвука. Доктор также назначит сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом костей. После диагностических манипуляций будет подобрано индивидуальное лечение.

Народные способы лечения

Растянутые или даже разорванные сухожилия способны к самостоятельному восстановлению, однако оказание первой помощи и грамотно подобранная терапия значительно ускорит процесс.

Первый шаг лечения травмы ─ это полное обездвиживание (иммобилизация) пораженной зоны. Для этого не нужно применять жесткий фиксатор на кисть руки при растяжении, потому что достаточно бинта. Он накладывается достаточно плотно, однако так, чтобы не холодели и не синели пальцы руки. Целесообразно использовать поддерживающую повязку, крепящуюся на шеи ─ на нее помещается согнутая в локте рука.

В том случае, если растяжение сопровождается разрывом, применяется иммобилизация жесткого типа ─ гипсовая лангета со специальной повязкой. Применить фиксатор на кисть на предплечье поддерживающего типа в этом случае будет недостаточно.

Сразу после травмы и в течение последующих двух суток следует прикладывать холодные компрессы, но лучше использовать лед. Каждые три-четыре часа на 20-30 минут. Это поможет уменьшить боль и снять отечность мягких тканей.

С истечением вторых суток используются средства, усиливающие регенерационные свойства тканей и снимающее воспалительные проявления.

При растяжении кисти руки возможно лечение в домашних условиях. Существует множество рецептов и способов для справиться с этой проблемой. Это народные и нетрадиционные методы, которые следует обязательно обговорить и согласовать с лечащим доктором.

Особой популярностью пользуются:

в околосуставную зону втирается животный жир, куда добавлен тертый чеснок;
на поврежденную область руки делают аппликацию лука, тертого картофеля и квашеной капусты;
компрессы двух чайных ложек сахара и одной чайной ложки лукового сока;
травмированную кисть позволяется смазывать спиртом и зафиксировать эластичным бинтом. Люди, применившие этот рецепт, утверждают, что он помогают справиться с болевыми ощущениями и отечностью.

Если растяжение связок кисти ─ часто явление, то народные лекари советуют делать глиняные компрессы: 400-500 грамм глины на литр воды и пять столовых ложек яблочного уксуса. Смесь тщательно перемешивается и наносится на травмированную область слоем в 1,5-2,0 миллиметров.

Сверху помещается салфетка из бумаги, а поверх бинт и утепляющие ткани, чтобы глина могла высохнуть. После высыхании все снимают и обмывают кисть теплой водой.

Использованный состав выбрасывается. Рекомендуется проводить процедуру дважды в день на протяжение всей недели.

Чтобы предупредить неприятности с целостностью связок, рекомендуется заниматься физическими упражнениями регулярно. Если есть подозрение на травму, то необходимо посоветоваться и пройти осмотр в специалиста.

Лечить растяжение связок кисти руки нужно комплексно, применяя различные методы для достижения максимального положительного эффекта. Как правило, основанием для степени терапевтического воздействия становится тяжесть травмы. Используются такие методы:

Медикаментозное лечение.
Физиотерапия.
Массаж и мануальная терапия.
Лечение народными средствами.

Каждая методика применяется в соответствии с показаниями и стандартами медицинской помощи. Некоторые средства можно использовать и в домашних условиях по рекомендации врача.

Неотложная помощь

Особое внимание стоит уделить оказанию первой помощи при растяжении и разрыве связок руки. Основы неотложных мероприятий важно знать каждому, так как это необходимо в повседневной жизни. А от своевременности лечебного воздействия зачастую зависит исход травмы.

При растяжении связок необходимо делать следующее:

Обеспечить покой пораженной конечности, провести ее иммобилизацию (подручными или стандартными средствами) – наложение бинта, шины.
Приложить холод на место повреждения.
При нарастающем отеке – придать конечности приподнятое положение.

Эти простые мероприятия помогут облегчить состояние пациента до обращения к врачу.

Медикаментозное лечение

Оказание врачебной помощи не обходится без лекарственных средств. Медикаменты позволяют снять такие симптомы, как боль, воспаление, отечность и мышечный спазм в зоне повреждения. Применяют такие группы препаратов:

Анальгетики и противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен).
Местные анестетики (Новокаин, Лидокаин).
Противоотечные (L-лизина эсцинат).
Витамины группы B (Нейрорубин).
Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).

Вначале рекомендовано делать инъекции и принимать таблетки, а в дальнейшем можно лечить травму мазью или гелем. Локальное действие лекарств помогает избежать возможных побочных эффектов и позволяет достичь оптимальной концентрации препарата в тканях. По составу различают:

Противовоспалительную мазь – с диклофенаком, кетопрофеном.
Охлаждающую мазь – применяется сразу после повреждения (Гевкамен).
Рассасывающую мазь – используется после уменьшения отечности (Апизартрон).
Ангиопротекторную мазь – содержит препараты, укрепляющие стенку сосудов (Троксерутин).
Согревающую мазь – на основе скипидара или красного перца (Финалгон, Эспол).

Самостоятельно лечить растяжение связок местными препаратами необходимо по согласованию с лечащим врачом.

Физиотерапия

В комплексе реабилитационных мероприятий важное место занимает физиотерапия. Ее средства позволяют усилить эффект от медикаментов и ускорить выздоровление. Назначают такие методики:

Электрофорез.
Магнитотерапия.
Лазерное лечение.
Волновая терапия.
Парафино- и грязелечение.
Бальнеотерапия.

Какие процедуры можно делать пациенту, скажет физиотерапевт на основании показаний и противопоказаний к каждому из методов.

Нетрадиционные методы

Лечить растяжение связок руки можно и народными средствами. Однако применять их можно только по рекомендации врача и в комплексе с традиционными методами. В этом случае помогут такие рецепты:

Компресс из сырого картофеля, лука и сахара.
Растирка из листьев мяты, эвкалипта и чеснока.
Аппликации из голубой глины.
Мазь из мыла и яичного желтка.
Сбор из цветков бузины, листьев березы, коры ивы, листьев крапивы и корня петрушки.

Только опытный специалист может эффективно лечить растяжение связок руки. При самолечении существует большой риск неблагоприятного результата и опасных последствий.

Растяжение связок – это один из самых частых видов травматизма как в бытовых условиях, так и в профессиональной деятельности. Особенно подвержены риску такой травмы люди, которые занимаются спортом. Как правило, чаще всего страдают связки крупных суставов верхних и нижних конечностей: плечевых, локтевых, коленных и голеностопных.

Прогноз и последствия растянутых связок зависят от степени поражения (растяжение, надрыв или полный разрыв связочного волокна), от того, насколько быстро и эффективно была оказана первая помощь, от объема дальнейшего лечения растяжения связок и реабилитационных мероприятий.

Лечение растяжения связок любой локализации можно разделить на три этапа:

неотложная помощь;
основная терапия (консервативная или хирургическая);
реабилитация после травмы.

Рассмотрим детальнее, что именно включает каждый из этих пунктов.

Первая помощь

Приступать к лечению при растяжении связок необходимо сразу после получения травмы. Не нужно ждать приезда “скорой помощи”, все необходимые неотложные мероприятия можно осуществить самостоятельно или с помощью окружающих. Для этого следует запомнить несколько принципов оказания первой медицинской помощи при травмах.

Терапия медицинскими средствами

• хондроитин, глюкозамин ─ хондропротекторы;• нурофен и диклофенак ─ обезболивающие и противовоспалительные препараты нестероидного типа.

Для купирования болевых ощущений и снятия отека в первые дни после травмы применяются специализированные инъекции. После их прохождения позволяется применять мази с аналогичным воздействием: Апизатрон (рассасывающий эффект), Гевкамен (охлаждающее действие), Финалгон и Эспол (согревают, если отсутствует воспалительный процесс), Троксерутин (устраняет гематомы и укрепляет стенки сосудов).

Последним этапом лечения выступает физиотерапия. Она запускает восстановительные механизмы поврежденных тканей и возвращает привычную двигательную активность кисти. Назначается она через неделю-две и зависит от степени тяжести растяжения кисти руки. Проводятся мануальные практики, включающие следующее:

Остеопатия.
Лечебная физкультура.
Акупунктура.
Массаж и прочее.

Если было растяжение и разрыв связок кисти лучезапястного сустава, то могут назначить ортопедическую операцию, которая направлена на реконструкцию поврежденных сухожилий.

Источник