После ходьбы болят ступни ног причины и лечение

У многих людей наступает такой момент, когда они хотят выяснить, почему болит стопа при ходьбе. Стопа нижних конечностей имеет довольно сложное строение. Три отдела стопы: плюсна, предплюсна и пальцы включают в себя 24 кости, в том числе таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и клиновидные.

Благодаря продольному и поперечному своду, что образуют кости, связочному аппарату: сухожилиям и мышцам стопа может выдерживать нагрузку, смягчать толчки при движении, удерживать равновесие, отталкиваться.

Боль в стопе при ходьбе сигнализирует о развитии заболеваний, связанных не только со строением стопы, нарушениями в структурах ее отделов, а и всей конечности, общими заболеваниями организма.

Боль в стопе при ходьбе бывает временной и проявляется остро. Если боль длится долго, ее можно назвать хронической. Часто ее сопровождают такие симптомы, как зуд, онемение, отеки, жжение, повреждения кожи.

Причины боли в стопе

Основные причины, в результате которых возникает боль в ступне при ходьбе, указаны в таблице.

ЗаболеваниеКак проявляетсяФасциит подошвыБолит стопа посередине с внутренней стороны или пятка. Острая боль беспокоит утром после сна при подъеме с кровати в связи с воспалением или дегенеративным изменением связки. Она проходит от пятки до пальцев.Пяточная шпора (фасциит планетарный)Больно наступать на пятку из-за воспаления при дегенеративных изменениях плантарной фасции. Больно ходить и стоять утром после сна, долгого нахождения в положении сидя, наступать на стопу в конце дня.Плоскостопие (уплощается продольный и поперечный свод стопы)

Болит стопа посередине при ходьбе за счет потери амортизирующих свойств по причине: неправильного подбора обуви; слабых физических нагрузок; избыточного веса; работы: «на ногах» или «сидячей»; наследственной предрасположенности.

При нагрузках боли в стопе распространяются в область коленей, бедер и позвоночника.

Боль в стопе на фоне иных заболеваний

При сахарном диабете — эндокринном заболевании появляется «диабетическая стопа» в сопровождении онемения в ступнях, отеков и язв. Если болит подошва, передвигаться больному становится тяжело, ноги слабеют, приходится пользоваться тростью.

Поздние стадии варикозного расширения вен характерны тяжестью, отеком и болью снизу голеней в стопах. Ноющий болевой синдром в своде стопы проявляется при тендините мышцы большой берцовой. Он может стать хроническим без должного лечения. При ахиллотендините ощущают острую стреляющую боль в голени и задней части стопы. При облитерирующем эндартериите немеет и болит ступня в связи с переохлаждением, появлением язв и хромоты.

Лечение болевых синдромов

Лечение начинают с устранения первопричины боли.

Фасциит подошвы и пяточная шпора

При фасците необходимо:

укреплять соединительную ткань по утрам всевозможными упражнениями для стоп без особого усилия;
давать отдых ногам при долгой ходьбе;
проводить массажи с помощью льда, завернутого в ткань или мокрого полотенца, чтобы снять воспалительный процесс в фасции;
носить специальную ортопедическую обувь, особенно также при наличии плоскостопия;
применять мази и крема, прописанные ортопедом;
проводить лечение воспаления в фасциях нестероидными препаратами (например, Ибупрофеном и Напроксеном) или кортикостероидными инъекциями в зону повреждения связки;
применять оперативное вмешательство на поздних стадиях патологий.

Плоскостопие и вальгусная деформация

Плоскостопие у ребенка может привести к сколиозу позвоночника. Уже при первых шагах можно заметить у них признаки патологий:

носки на стопах выворачиваются наружу, дети не могут параллельно расположить ножки и удержать положение в связи со слабостью мышц;
наступают дети на внутреннюю часть стопы и заметно демонстрируют «косолапую ходьбу»;
плечи и таз перекашиваются, что заметно по сутулости и искривлению позвоночника.

При комбинированном плоскостопии: уплощении поперечных и продольных сводов стоп развивается вальгусная деформация у людей среднего возраста, у детей – ювенильный Hallux valgus. На суставах пальцев появляются костно-хрящевые экзофиты (подкожные косточки), чаще на первых плюснефаланговых, развивается бурсит (воспаляется суставная сумка). Поперечный размер стопы увеличивается, поэтому больным приходится носить такую обувь, которая не вызывает боль при ходьбе.

От вальгусной деформации применяют консервативное и оперативное лечение. Патологию, как и плоскостопие, следует лечить ЛФК и массажем, ударно-волновой терапией, контрастными ванночками для улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц. Для детей и взрослых заказывают ортопедические стельки и обувь. Исключается хождение босыми ногами по любой твердой и ровной поверхности, но по мелкому гравию или песку оно принесет пользу.

Лечебные ванночки на дому от болей можно делать такого состава: в горячую воду (3 л, 38-40˚С) добавляют соду (1 ст. л.) и йод 8-10 капель. Процедуру проводят каждые 3 дня и выдерживают 10 минут. На ночь косточки смазывают йодом, утром – детским глицерином или кремом.

При выполнении лечебных массажей, снимающих боль, используют массажное масло с добавлением эфирных: лавандового, кипарисового, соснового, лимонного и эвкалиптового (по 3 капли букета на 50 мл растительного масла: персикового, оливкового, миндального или льняного). Массаж с таким маслом снимает воспаление при бурсите сустава.

Лигаментит

Лигаментит следует лечить с устранения первопричины и воспаления связок. Применяют консервативное и оперативное лечение. Если болезнетворные микроорганизмы возбудили воспаление, тогда применяют антибиотики.

В программу консервативного лечения входят:

физиотерапевтические процедуры: грязелечение, озокерит, аппликации из парафина;
медикаментозная терапия противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами, инъекциями Гидрокортизона непосредственно в связки;
иммобилизация сустава с пораженными связками или ноги в течение 2-3 недель;

Важно. Воспаленные связки не рекомендуется лечить массажем. Чтобы их восстановить активно применяют метод PRP – обогащенную аутологичную тромбоцитарную плазму человека. Она снимает воспаление, заживляет и снимает боль. В тяжелых случаях проводят операцию.

Остеопороз

Лечение направляют на устранение болевых синдромов, обострений и причин, что приводят к разрушению структуры кости. В индивидуальном порядке назначают:

антирезорбтивные средства (например, Кальцитонин), бисфосфонаты (Алендронат или Ралоксифен), способные остановить прогресс разрушения в структурах костей и восстановить костные ткани;
препараты кальция (перорально): глюконат, карбонат, лактат или цитрат кальция;
препараты с витамином D, например, Альфакальцидол, Кальцитриол или Эргокальциферол;
комплексные средства с наличием витамина D, кальция и микроэлементов, как Вектрум Кальций, Кальций D₃-Никомед;
назальные спреи (местно) для замедления рассасывания тканей.

Артрит, подагрический артрит, подагра

Реактивные и травматические артриты устраняют антибактериальными препаратами, противовоспалительными и симптоматическими средствами, массажем, ЛФК, физиотерапевтическим и бальнеологическим лечением.

Снимают боль и воспаление такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид или Бутадион. В качестве хирургической процедуры от выраженного болевого синдрома и суставного выпота вводят внутрь лекарства с гиалуроновой кислотой, Кеналог или Триамценолон. До инъекций полость сустава часто промывают лаважами и выполняют санации, удаляют из полости продукты распада костной ткани.

От ревматоидного артрита помогает апитерапия (пчелы). При артрите страдают надпочечники, а пчелиный яд нормализует их работу. Эффективна от подагрического артрита мазь: морскую соль (200 г), горчицу (50 г) следует смешать с керосином до густоты сметаны и втирать досуха в область болевых суставов на ночь.

Лечат болезненные косточки живичной мазью: свежая еловая живица, пчелиный воск (100 г), несоленое сливочное масло (200 г) смешиваются. Смесь томят на бане 2-3 часа. При втирании в суставы небольшое количество мази следует подогреть.

Важно. Следует соблюдать диету и употреблять обезжиренные, малосоленые, отварные, тушеные или паровые блюда.

При подагре полезны компрессы и растирания из спиртовых настоек березовых почек или цветков сирени. Купируют болевые синдромы, смазывая суставы утром и вечером смесью из ментола (2,5 г), анестезина (1,5 г), новокаина (1,5 г) и спирта (100 мл – 90%).

На ночь прикладывают компресс из жидкого меда (100 мл) и мумие (0,5 г). Утром принимают 0,2 г мумие натощак. Между двумя курсами по 10 дней делают перерыв из 5 дней.

Острые болевые приступы купируют, например, такими средствами, как Реопирин или Бутадион, а также компрессами с 50% раствором Димексида. Для выведения мочевой кислоты назначают диету №6 и Аллопуринол, для растворения мочекислых камней – Уралит.

Принесут пользу ванночки: рапные (из морской, озерной и соли Мертвого моря), из настоев ромашки, можжевельника, сосны, включая иглы, веточки и шишки и хвойно-солевые.

Травмы суставов и связок стопы

При метатарзалгии и травмах суставов стопу туго бинтуют или накладывают гипс. Далее лечение проводят НПВС (внутрь или/и местно), чтобы купировать болевой приступ и воспаление. При необходимости проводят оперативное вмешательство. После снятия повязок назначается физиотерапия, специальная обувь с ортопедическими аппаратами.

При травмах связок проводят операции, чтобы сшить связки и предотвратить их расслоение. Ногу фиксируют повязкой из гипса на 1,5-2 месяца, затем назначают ЛФК, физиотерапию. Лечение проводят обезболивающими и средствами, заживляющими соединительную ткань.

Источник

Провести целый день на ногах ─ это трудно даже для здорового человека. Ступни болят, отекают, иногда даже повышается их местная температура. Если это одиночное явление, которое произошло после длительной пешей прогулки или ходьбы на высоких каблуках, переживать не стоит. Однако, если регулярно после ходьбы болят ступни ног, а также проявляются другие симптомы (отек, видимая деформация костей или суставов стопы, визуализация вен), нужно срочно принять меры. Перед началом лечения стоит пройти обследование и выяснить точный диагноз, поскольку боль может быть причиной большого количества разных заболеваний.

Боль в ступнях может обостряться после движения или при длительном отдыхе. Если она становится сильнее даже после недолгой прогулки, это значит, что нарушены механизмы работы стопы. На самом деле при ходьбе приводятся в движение мелкие косточки, которые соединены суставами и связками. Не меньшее значение имеет и нормальное кровоснабжение и иннервация нижнего отдела конечностей. Кроме того, боль может беспокоить еще длительное время после полученных травм.

Плоскостопие

Чтоб стопа могла амортизировать при ходьбе или беге, она имеет два свода ─ поперечный и продольный. При отталкивании от земли они пружинят, тем самым снимая нагрузку с костей стопы и распределяя ее равномерно по всей конечности и позвоночнику. При плоскостопии эти своды опускаются к земле, поэтому человек опирается на полную стопу при ходьбе.

Существует два основных вида плоскостопия:

поперечное;
продольное.

Часто эти два вида комбинируются между собой, и нарушаются все механизмы амортизации. Такое явление может быть врожденным либо приобретенным. Плоскостопие часто спровоцировано хождением в неудобной обуви, слабостью связочного аппарата, избыточным весом и возрастными изменениями в мышцах. Полностью вылечить эту болезнь в зрелом возрасте невозможно, но рекомендуется носить ортопедические стельки и укреплять мышцы стоп специальной гимнастикой, чтоб не допустить развития осложнений.

Болезни суставов: артрит, артроз

Суставы уменьшают трение между костями при движении. В их основе лежит упругий хрящ, который может амортизировать, в отличие от плотной костной ткани. Выделяют два основных типа болезней суставов: артриты и артрозы.

Артрит ─ это воспаление структур сустава любой этиологии. Он может иметь разное происхождение:

травматический или посттравматический;
ревматоидный (ревматизм) ─ связан с патологиями работы иммунной системы;
подагрический (подагра) ─ обусловлен обменными нарушениями и накоплением солей в суставах;
инфекционный ─ возбудителем выступают патогенные микроорганизмы, которые развиваются в полости сустава.

Артрозом называют поражение суставов, которое протекает без выраженной стадии воспаления. Хрящевая ткань постепенно разрушается при деформации костей либо ее недостаточном кровоснабжении и питании. Заболевание проявляется болью, но суставы не увеличиваются в размерах, не нагреваются и не воспаляются, как при артрите.

Ноги в проходе салона электрички
Обувь на высоком каблуке может провоцировать воспалительные и дегенеративные процессы в тканях ступней, а также деформацию костей

Болезни связочного аппарата: лигаментит, лигаментоз, подошвенный фасциит
Связки ─ это плотные соединительнотканные образования, которые поддерживают кости и суставы при ходьбе. В составе ступни присутствует большое количество мелких связок, повреждение каждой из которых причиняет боль при ходьбе.

Можно выделить два вида болезней связок:

лигаментит ─ воспалительные процессы, которые возникают при травмах, повышенной нагрузке или в качестве сопутствующего симптома при заболеваниях суставов;
лигаментоз ─ разрушение соединительной ткани из-за ее механического повреждения, недостаточного питания или кровоснабжения.

Одна из болезней, при которой болят стопы после ходьбы, ─ это подошвенный фасциит. Плантарная (подошвенная) связка расположена в нижней части ступни и проходит от пятки до пальцев. При ее воспалении человек чувствует боль при движении, может развиваться отечность ног. Заболевание может быть односторонним либо возникать симметрично на двух ступнях.

Болезни сухожилий: ахиллотендинит

Ахиллотендинит ─ это воспаление сухожилия икроножной мышцы. Оно расположено на задней поверхности стопы и крепится к пяточной кости. Болезнь часто возникает у спортсменов, если они недостаточно разминаются перед нагрузками на ноги. Основной симптом ─ это боль и отечность в задней части ступни, которая может распространяться на голень и всю стопу. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе по неровной поверхности, а также при спусках и подъемах.

Вальгусная деформация стопы

Вальгусной деформацией, или вальгусом, называется такое искривление плюснефалангового сустава, при котором он смещается наружу. Внешне патология выглядит как шишка или косточка большого пальца, которая выпирает и воспаляется. Сам палец при этом также искривляется и направлен в сторону остальных пальцев. Такое заболевание может быть врожденным или возникать с возрастом, чаще у женщин. Его развитию способствуют плоскостопие, ношение обуви на высоком каблуке или неудобной подошве, а также лишний вес и чрезмерные физические нагрузки.

Белковые продукты
В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием, фосфором и витаминами для здоровья костей

Пяточная шпора

Пяточной шпорой называют появление нароста на пяточной кости. Это довольно распространенная патология, которая сопровождается болью при ходьбе. Она развивается в несколько стадий:

Поперечное плоскостопие провоцирует дальнейшую деформацию стопы.
При постоянном давлении на подошвенную связку развивается плантарный фасциит.
На последнем этапе появляется костный нарост на нижней поверхности пяточной кости.

Воспаленная связка подвергается постоянному механическому воздействию при ходьбе. Организм запускает компенсаторные механизмы, и связочные волокна пропитываются солями кальция для укрепления фасции. Уже на этом этапе пациенту больно наступать на пятку, а затем костный нарост увеличивается. Он может достигать до 1─1,2 см в длину.

Сосудистые заболевания: варикоз, тромбофлебит, лимфостаз

Для нормального самочувствия важно, чтобы кровь свободно поступала в нижние отделы конечностей. С кровотоком поступают необходимые питательные вещества и кислород, а венозная кровь уносит продукты клеточного обмена. Стенки сосудов должны находиться в здоровом тонусе, а их поры не должны пропускать жидкость наружу.

При сосудистых патологиях могут возникать заболевания, которые провоцируют боль и отечность в ступнях после движения. К ним относятся:

Варикозное расширение вен ─ болезнь, связанная с недостаточностью клапанного аппарата. Сосуды наполняются кровью, их стенки теряют тонус. Пациент чувствует боль, тяжесть и онемение в ногах в конце дня, вены могут быть видны сквозь кожу. Излишки жидкости выходят за пределы сосудов и образуют отеки мягких тканей, в основном ступней.
Тромбофлебит ─ это появление тромбов в просвете сосудов. Сгустки могут быть разной химической природы и размера и в течение длительного времени циркулировать по сосудам. Когда тромб перекрывает просвет вены, кровь не имеет возможности двигаться далее. Возникает быстро развивающийся отек, боль и потеря чувствительности отдельных участков. Отек спускается в нижний отдел конечности, чаще на одной ноге.
Лимфостаз ─ это заболевание, вызванное затрудненным оттоком лимфы из мелких капилляров далее по лимфососудам. Жидкость переполняет их просвет, а затем выходит наружу в мягкие ткани, с чем связано появление отеков.

Боль в стопах при сосудистых патологиях часто возникает после длительной ходьбы или бега. Излишняя физическая активность при таких заболеваниях противопоказана. Необходимо пользоваться специальными гелями или мазями, которые укрепляют стенки сосудов и избавляют от отечности.

Ванночка для ног
Холодное обливание или ванночка с добавлением травяного отвара ромашки избавит от боли в ногах в конце дня

Сахарный диабет

При сахарном диабете развивается так называемый синдром диабетической стопы. Это комплексное нарушение, связанное с хроническим повышением глюкозы в крови. Существует несколько факторов, которые имеют значение в механизме развития этого синдрома:

Из-за повышения уровня глюкозы происходит раздражение нервных волокон, и они прекращают проводить импульсы в нижние отделы конечностей. Такое явление называется диабетической нейропатией и проявляется снижением чувствительности отдельных участков.
Диабет часто сопровождается тромбозом сосудов. По этой причине кровь не поступает в стопы, и пациент чувствует боль.

На первых этапах пациент чувствует боль и онемение в ногах. Затем на поверхности кожи появляются язвы и эрозии, которые трудно заживают. Положение усугубляется тем, что на следующем этапе стопы теряют чувствительность, и болезненные ощущения прекращаются. Одновременно с этим в открытых ранах могут размножаться микроорганизмы, из-за которых существует риск развития гангрены.

Травмы

Ступни подвержены травмам по разным причинам. Во-первых, они несут на себе огромную нагрузку, особенно у спортсменов и людей с избыточным весом. Кроме того, они состоят из мелких и хрупких костей, которые травмируются даже при незначительном механическом воздействии. Боль в ступнях может быть вызвана следующими травмами:

Переломы костей ─ частое повреждение, которое можно получить при ударе, прыжке либо падении. В некоторых случаях боль не сильно выражена, и пациент может передвигаться.
Растяжения и разрывы мелких мышц стопы возникают во время бега, прыжков или ношении обуви на высоком каблуке. Болезненные ощущения и отечность усиливаются в движении, со временем боль проходит.
Вывихи суставов заметны визуально. Они возникают при неосторожных движениях либо при падении. Поврежденная стопа болит как в движении, так и в состоянии покоя.

Боль при получении травмы трудно не заметить. Опасность представляют собой застарелые повреждения, особенно те, которые проходили самостоятельно. Болезненные ощущения могут проявляться в течение всей жизни после ходьбы, если кости срастались неправильно после перелома либо появились накостники, которые оказывают давление на окружающие ткани.

Бегущая девушка
Спорт противопоказан при некоторых болезнях ног, но у здорового человека он укрепит мышцы, сердце и сосуды

Лечение и профилактика

Однозначного ответа на вопрос, что делать при боли в ступнях, быть не может. Схема терапии зависит от причины, которая вызвала болезненные ощущения в ногах.

При различных заболеваниях могут быть полезными следующие методы:

Обезболивающие препараты выпускают не только в форме таблеток, но и в виде гелей либо мазей для наружного применения.
Охлаждающие компрессы или холодные ванночки полезны на первых стадиях воспалительного процесса. Если воспаление хроническое, показаны разогревающие мази.
При плоскостопии, вальгусной установке стопы и других формах ее деформации рекомендуется укреплять мышцы. Для этого полезно ходить по неровным поверхностям и массажному коврику, делать гимнастику и массаж.
Ортопедические стельки не могут быть одинаково полезными для всех пациентов. Их подбирают индивидуально, в зависимости от типа патологии и желаемого результата.

Лучшая профилактика боли в ступнях ─ это мягкая и комфортная обувь на низком каблуке. Также стоит следить за весом, чтоб не допускать лишней нагрузки на стопы. Спорт полезен для укрепления сосудов, но перед тренировкой нужно долго и правильно разминаться, чтобы не получить травму. Кроме того, в рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция, фосфора и витамина Д, полезных для костей.

Боль после долгой ходьбы может возникнуть и у здорового человека. Если это произошло после утомительного дня на ногах, стоит опустить ноги в холодную воду и дать им отдохнуть. На следующий день они восстановятся, и боль исчезнет. Тем, кто страдает от боли в ступнях ежедневно, стоит проконсультироваться с ортопедом. При отсутствии причин со стороны опорно-двигательного аппарата, сосудистой системы либо обмена веществ боль не возникнет. Такой симптом говорит о необходимости его диагностики и лечения.

Источник