Паращитовидная железа симптомы заболевания у женщин и лечение отзывы
Роль паращитовидных желез в организме женщины состоит в регуляции содержания кальция в крови. При их заболеваниях (аденома, рак) функция снижается либо повышается. При низкой гормональной активности возникает гипокальциемия. Она проявляется судорожным синдромом, слабостью. Для лечения назначают кальций и витамин Д. При избыточной продукции гормона концентрация кальция возрастает.
Гиперпаратиреоз вызывает разрушение костной ткани, отложение кальцинатов во внутренних органах, нарушение работы нервной системы. При обнаружении опухоли требуется ее удаление, что в отдаленных последствиях может спровоцировать гипопаратиреоз и необходимость пожизненного приема кальция с витамином Д.
Роль в организме женщины паращитовидных железы
От степени активности паращитовидных желез зависит содержание в крови ионов кальция, он необходим для:
- эффективного сокращения мышечной ткани;
- построения костей;
- поддержания прочности зубов, нормального состояния ногтей и волос.
Ионы этого минерала принимают участие также в реакциях свертывания крови, проведении нервного импульса, регуляции тонуса сосудов.
Все эти биологические эффекты возможны благодаря действию гормона паращитовидных желез – паратирину, или паратгормону.
Его основные свойства:
- стимулирует всасывание кальциевых ионов из просвета кишечника;
- препятствует выходу кальция с мочой и не дает ему откладываться в костной ткани;
- снижает содержание фосфатов в крови, увеличивая их выделение в почках;
- препятствует образованию солей фосфата кальция и их накоплению в тканях.
Скорость образования паратгормона регулируется содержанием кальция в крови. Низкий уровень его ионов (гипокальциемия) активизирует работу околощитовидных желез, а высокий – тормозит.
Рекомендуем прочитать статью о раке паращитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах возникновения рака паращитовидной железы, симптомах у женщин и мужчин, а также о диагностике состояния и лечении рака паращитовидной железы.
А здесь подробнее о нехирургическом лечении паращитовидных желез.
Заболевания паращитовидных желез у женщин
В зависимости от изменения структуры желез выделяют несколько вариантов их поражения:
- врожденные аномалии – недостаточное количество желез, их отсутствие, неправильное расположение;
- нарушение кровотока, кровотечения из-за внешних и внутренних факторов;
- накопление солей, белков и жиров, что ухудшает работу желез;
- атрофия, уменьшение размеров или, наоборот, их увеличение;
- аденома – опухоль, которая может самостоятельно продуцировать гормоны и проводить к развитию гиперпаратиреоза;
- рак.
Неправильное развитие
Если женщина в период беременности переносит инфекционные заболевания, сахарный диабет, аутоиммунные патологии (образование антител против своих органов), то околощитовидные железы могут быть недоразвиты, или их количество меньше 4. Полное отсутствие бывает редко, оно обычно сопровождается пороками строения щитовидной и вилочковой ткани.
К врожденной аномалии также относится и неправильное расположение органов. В норме они находятся на задней поверхности щитовидки, при отклонениях их находят в грудной клетке, мягких тканях шеи, внутри вилочковой железы.
Нарушение кровотока
Увеличенный приток крови бывает при расширении артерий. Оно связано с разрушением узлов симпатической нервной системы, а также бывает при развитии обходных путей из-за наличия опухоли.
Причинами кровоизлияния могут стать:
- травма при родах;
- тяжелое течение гипертонической болезни;
- анемия, рак крови;
- аутоиммунное воспаление сосудистой стенки;
- сепсис (микробное заражение крови).
Отложение солей, белков, жиров
Избыток кальция, железа в крови, образование патологического белка амилоида, повышенный уровень жиров могут приводить к их накоплению в паращитовидных железах. Такие изменения снижают число клеток, которые образуют паратирин, ухудшают работу органов.
Уменьшение объема (атрофия)
Количество работающей ткани и размеры желез могут снижаться при:
- общем истощении организма;
- возрастном угасании функции;
- тяжелом сахарном диабете;
- увеличенной щитовидной железе, усиленно образующей гормоны (диффузный токсический зоб);
- разрастании коркового слоя надпочечников;
- лучевой терапии в области шеи;
- пеллагре – дефиците никотиновой кислоты с поражением кожи, слабоумием, поносом.
Аденома паращитовидных желез у женщин
Аденома редставляет собой опухоль паращитовидных желез, которая может вырабатывать паратирин у женщин. Бывает одиночной или множественной. Возникает в три раза чаще у женщин, чем у мужчин, преимущественно в зрелом возрасте. Обычно имеет размеры от 0,2 мм до 1 см, но возможны и более крупные образования. Является основной причиной гиперпаратиреоза – избыточного уровня паратирина и кальция в крови.
Увеличение клеток
При нехватке кальция в крови клетки начинают ускоренно делиться, и их размер возрастает, чтобы компенсировать его дефицит. Такое состояние называется гиперплазией. Она нередко обнаруживается у пациентов с:
- пороками развития почек;
- недостаточной фильтрацией мочи;
- гипертонической болезнью;
- нарушением всасывания в кишечнике;
- болезнями гипофиза.
Обычно увеличенными оказываются все железы, что и позволяет отличить гиперплазию от опухоли, расположенной в одной из них.
Рак паращитовидных желез у женщин
Злокачественные новообразования в паращитовидной ткани бывают редко. Раком паращитовидных желез страдают, как правило, женщины в возрасте после 55 лет. Опухоль может развиваться изначально как раковая или возникать в результате перерождения аденомы.
Главное отличие – это прорастание за границы капсулы и переход на соседние ткани. Окончательный диагноз можно поставить только после исследования клеточного и тканевого состава.
Симптомы заболевания паращитовидной железы у женщин
Все симптомы заболеваний паращитовидных желез у женщин можно разделить на признаки повышенной функции (гиперпаратиреоз) и сниженной (гипопаратиреоз).
Гиперпаратиреоз
Основная причина – аденома, реже обнаруживают гиперплазию и рак. Начальные признаки повышения содержания паратирина и кальция в крови – это общая слабость и утомляемость. В дальнейшем избыток солей и их усиленное вымывание из костей приводят к появлению трех симптомокомплексов:
- поражение почек – мочекаменная болезнь с почечной коликой, двухсторонним воспалением (пиелонефритом) и нарушением фильтрации мочи, у больных отмечается постоянная жажда, учащенное и обильное мочеиспускание;
- разрушение костей – боли в спине при физической нагрузке, длительном пребывании в сидячем или стоячем положении, склонность к переломам при незначительной травме, выпадение зубов, отложения кальция (уплотнения) вблизи суставов;
- нарушение работы внутренних органов и нервной системы – мышечная слабость вплоть до паралича конечностей, болезненность в области живота, боль в сердце и нарушения ритма сокращений, тревожность, депрессия, гипертония, исхудание, катаракта (помутнение хрусталика).
При злокачественных опухолях к таким проявлениям присоединяется сдавление тканей шеи – охриплость, затруднения при глотании, изменение контуров. Появление раковой интоксикации (продукты распада переходят в кровь) вызывает тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, выраженную нарастающую слабость.
Гипопаратиреоз
Самая частая причина нехватки паратирина – это оперативное лечение щитовидной железы или паращитовидных, при котором полностью удалены клетки, образующие гормон, или их недостаточно для потребностей организма. Причиной гормональной недостаточности бывает и травма, аутоиммунное воспаление, недоразвитие, атрофия, обменные нарушения (отложение белков, солей, жиров). Возможен ложный гипопаратиреоз из-за отсутствия реакции тканей на паратгормон.
Проявления связаны с уменьшением уровня кальция в крови:
- низкое артериальное давление, головокружение;
- обморочные состояния;
- судорожные припадки, мышечные спазмы, скованность движений;
- зябкость, онемение и покалывание в конечностях, коже лица вокруг губ;
- снижение зрения и слуха;
- повышенная ломкость ногтей, выпадение волос;
- боль в сердце;
- затруднение дыхания из-за спастического сокращения мышц гортани, диафрагмы, межреберных;
- нарушение глотания, запор, спазмы кишечника;
- сухость кожи, экзема.
Диагностика нарушений
Для подтверждения снижения или повышения функции необходимо определить содержание кальция (ионов) в крови и паратирина. Дополнительно назначается исследование уровня магния, витамина Д, фосфора, анализ мочи на кальций.
Для того чтобы выявить причину нарушения работы паращитовидных желез, показаны инструментальные методы:
- УЗИ;
- сцинтиграфия в 2 этапа – с йодом и технетрилом;
- компьютерная томография органов шеи;
- ангиография – введение контрастного вещества в вену и изучение его распределения в железах;
- биопсия ткани.
Показано исследование желудочно-кишечного тракта (рентген-контрастирование с барием, гастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости. Для анализа структуры костей назначают рентгенографию и денситометрию. Работа почек определяется при помощи экскреторной урографии, КТ, УЗИ.
Пациентов также направляют на ЭКГ, консультации невропатолога, кардиолога, окулиста, ЛОР-врача, нефролога, гастроэнтеролога при наличии соответствующих жалоб, выявленных нарушений при обследовании.
Варианты удаления паращитовидных желез у женщин
При гипопаратиреозе паращитовидных желез у женщин назначаются препарата кальция и аналоги паратирина. Если обнаружен гиперпаратиреоз на фоне аденомы, гиперплазии, или есть подозрение на раковую опухоль, то необходимо только оперативное лечение.
До него рекомендуется пройти подготовку:
- на 2 недели исключаются кальцийсодержащие продукты – молоко, зелень, орехи, творог, сыр, кисломолочные напитки;
- применяют препараты, повышающие чувствительность рецепторов к кальцию – Цинакальцет, Мимпара;
- вводят растворы глюкозы и физиологический с мочегонными, назначают обильное питье.
Если подтвержден диагноз аденомы, исключено ее злокачественное перерождение, то при помощи малотравматичного эндоскопического метода может быть извлечена только опухоль – аденомэктомия.
При множественных изменениях удаляется вся железа целиком либо аденома и доля, в которой она находится. Такие операции называют тотальной (полной) и субтотальной (почти полной) резекцией (удалением).
После того, как хирург осмотрел остальные железы, или до операции было подтверждено их нормальное состояние, необходимо срочное измерение паратирина в крови. Если он снизился примерно в 2 раза, то хирургическое лечение признается успешным. Больному восстанавливают целостность тканей, накладывают повязку на послеоперационную рану. В том случае, если нет изменений, требуется поиск аномально расположенных желез при помощи сцинтиграфии, томографии.
Если поставлен диагноз гиперплазии, то требуется субтотальная резекция всех желез с оставлением маленького кусочка ткани одной из них.
Тотальная резекция показана, если гиперпаратиреоз:
- имеет прогрессирующее и тяжелое течение;
- является частью множественного поражения эндокринных желез;
- развивается на фоне почечной недостаточности либо другого заболевания, которое не удается полностью излечить.
При раковой опухоли необходимо не только отсечь паращитовидную железу, но и щитовидную, прилегающие лимфатические узлы. Часть неизмененной ткани возможно охладить и измельчить до размера 1-3 мм. Полученные фрагменты подшивают в области мышечных карманов на руке. Такая операция называется аутотрансплантацией.
Последствия удаления паращитовидной железы у женщин
Последствия удаления паращитовидных желез у женщин могут проявиться в первые четыре часа — может отмечаться резкое падение уровня кальция в крови. Это называется «феноменом голодных костей». После их длительного разрушения паратирином они получают возможность усиленно поглощать кальций из крови. Больным назначается мониторинг уровня этого минерала и внутривенное введение раствора глюконата кальция при низких показателях.
К отдаленным последствиям относится гипопаратиреоз. Он неизбежен при тотальной или субтотальной резекции, даже аутотрансплантация помогает его избежать только на время. Поэтому пациентам показана заместительная терапия при помощи кальция и витамина Д. Могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы – Цитра Кальцемин, Кальций Д3, активные формы витамина Д – Рокальтрол.
Необходимо лечение остеопороза при помощи препаратов, укрепляющих костную ткань (Бонвива, Ризендрос). При потребности проводится оперативная коррекция неправильно сросшихся переломов.
Больным нужно следить за поступлением кальция с продуктами питания. Для этого диета должна быть преимущественно молочно-растительной с ограничением мяса, сахара, соли, алкоголя, кофе.
Рекомендуем прочитать статью об аденоме паращитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы паращитовидной железы, симптомах у женщин и мужчин, осложнениях аденомы, а также о диагностике состояния и лечении образования.
А здесь подробнее об анализах при нарушении работы паращитовидных желез.
Заболевания паращитовидных желез могут требовать как срочной операции, так и применения препаратов. В любом случае необходимо лечение, даже несмотря на последствия, иначе состояние пациентки может резко ухудшаться, возможен летальный исход.
Полезное видео
Смотрите на видео об аденоме паращитовидной железы:
Источник
Из-за того, что воспалена или повреждена паращитовидная железа, симптомы заболевания у женщин и мужчин могут проявляться совершенно по-разному. Клиническая картина зависит и от специфики дисфункции органа.
Описание органа
Место локализации околощитовидной железы – поверхность щитовидки. Главная миссия органа — поддержание оптимального уровня кальция в крови человека. Коррекция происходит посредством паратгомронов.
Дисбаланс Са становится причиной развития целой плеяды неприятных симптомов. Данный микроэлемент выполняет следующие миссии:
- Сокращение мышц;
- Быстрая и корректная передача импульсов по нервному полотну;
- Функционирование сердечной мышцы, согласно нормам физиологии.
Любое отклонение от нормы существенно сказывается на самочувствии человека. Лечение паращитовидной железы будет зависеть от специфики патологии, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих патологий и ряда других важных нюансов.
Патологии
Спектр патологий крайне широкий. Достаточно открыть любой современный медицинский справочник, и убедиться в этом. На сегодняшний день официальная медицина используют следующую классификацию патологических состояний, свойственных околощитовидным железам:
- Гиперпаратиреоз (усиленная продукция паратгормонов);
- Гипопаратиреоз (дефицит паратгормонов в организме);
- Псевдогипопаратиреоз (синдром повышенной чувствительности организма к паратиреоидному гормону);
- Гипокальциуремическая гиперкальциемия (повышенная концентрация СА в крови, сопряжённая с крайне высокой способностью почек поглощать микроэлемент);
- Гипокальциемия (хронический дефицит кальция на фоне недостатка витамина Д);
- Гиперплазия паращитовидных желез (патологическое разрастание железистых структру органа);
- Острая гипокальциемия (дефицит кальция, сопровождающийся серьезным недомоганием);
- Онкологические состояния (рак паращитовидной железы);
- Латентная гипокальциемия (дефицит кальция, который проявляется незначительными отклонениями от нормы).
Гиперпаратиреоз
Различают первичную и вторичную форму данного заболевания. Первичный гиперпаратиреоз формируется на фоне изменение функционального потенциала самой железы. Провоцировать дисфункцию могут:
- Гиперплазия железистой ткани;
- Доброкачественные новообразования;
- Киста паращитовидной железы;
- Аденома;
- Злокачественные явления (рак).
Зачастую важную роль играет именно наследственный фактор, а также наличие сопутствующих патологий других органов эндокринной системы. Вторичная форма болезни развивается из-за дефицита СА в крови.
Подобная ситуация вынуждает организм усиленно синтезировать паратгормон, дабы стабилизировать состояние. Усугублять проявление вторичного гиперпаратиреоза могут дефицит витамина Д, а также патологические процессы желудочно-кишечного тракта. Гиперпаратиреоз данного типа чаще возникает у женщин (25 – 55 лет).
Симптоматика
Для данной болезни характерна, как субклиническая форма течения, так и весьма яркие клинические проявления. Недомогание может сопровождаться висцеропатическим, костным и смешанным синдромом. Самое тяжёлое состояние – гиперкальциемический криз.
Первые симптомы:
- Утомляемость;
- Мышечная слабость, переходящая в атонию;
- Цефалгия;
- Трудности в длительном передвижении;
- Необъяснимое чувство тревоги;
- Депрессивные состояния.
По мере того, как гиперпаратиреоз прогрессирует, возникают новые симптомы, а ранее появившиеся жалобы трансформируются в более тяжкие:
- Искривления костей;
- Патологические переломы;
- Формирование так называемых «ложных» суставов»;
- Размягчение костных элементов;
- Болезненные ощущения в позвоночнике;
- Выпадение зубов;
- Волосы начинают выпадать, образовывая плешь;
- Ногтевая пластинка ломкая, ноготь имеет неровную поверхность;
- Формируются периартикулярные кальцинаты;
- Происходит увеличение паращитовидной железы.
Встречается также «чистая» висцеропатическая форма заболевания. Гиперпаратиреоз провоцирует дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта на фоне относительно стабильной ситуации с опорно-двигательной системой. Увеличенная паращитовидная железа способна вызывать такие симптомы:
- Боли в эпигастрии;
- Метеоризм хронического характера;
- Рвота;
- Стремительное похудание;
- Формирование пептических язв;
- Дискинезия желчного пузыря;
- Нефрокальциноз.
Терапия
Гипертпаратиреоз излечивают консервативными методами, если изменения железы не очень выраженные. Пациенту назначают диуретики, препараты для снижения резорбции костных тканей. Среди важных рекомендаций можно выделить еще две:
- Обильное питье;
- Белковые продукты в рационе.
Если же болезнь крайне тяжелая показано тотальное удаление паращитовидных желез. Решение об оперативном вмешательстве принимают специалисты только после проведения всех диагностических мероприятий.
Гипопаратиреоз
Гипопаратиреоз – состояние, возникающее на фоне дефицита паратгормона. Проблемы с выработкой гормонов – это последствия операционного вмешательства или же проблема, основанная на аутоиммунном сбое.
Поскольку организм недополучает жизненно необходимых биологически активных веществ, начинают прогрессировать проблемы с обменом кальция и фосфора в организме. Такой дисбаланс может влиять на рецепторный аппарат всех клеток, формирующих ткани человеческого организма.
Симптомы
Клиническую картину гипотиреоза обычно формируют судорожный и тетанический синдромы. После того, как была проведена операция по удалению паращитовидной железы, организм перестает получать привычное количество паратгормона. Пациенты высказывают жалобы на онемение конечностей, часто возникающие судорожные состояния, чувство покалывания и парестезии невыясненного генеза.
Судороги формируются из-за спазма определенных мышечных групп:
- Конечности в зоне сгибаемых суставов;
- Лицо, где наибольшая нагрузка на челюсти;
- Мышечные формации коронарных сосудов (последствия, как правило, плачевны);
- Шейная область;
- Межреберье;
- Кишечные колики;
- Спазм тканей мочевыделительной системы, часто вызывающий тотальную анурию.
Сильные болевые ощущения далеко не самые ужасные последствия от гипотиреоза. Спазм – это только признак того, что на определенном участке тела человека начался патологический процесс. Часто боли сопровождаются изменением температуры, перепадами давления, изменением частоты пульса, проблемами с пищеварением, потерей сознания.
Вегетативные нарушения представлены следующими проявлениями:
- Повышенное потоотделение;
- Обмороки;
- Снижение остроты слуха;
- Проблемы со зрением;
- Невозможность четко определить вкус того или иного продукта.
Возможны и негативные последствия, связанные с расстройствами психического состояния пациентов. Наблюдается постепенно снижение интеллекта, человек страдает от невроза, бессонницы, выраженной депрессии.
Страдает эстетичность облика человека. Волосы становятся ломкими, тусклыми, начинается эндокринная алопеция. Кожа становится сухой, дряблой, склонно к шелушению и преждевременному старению.
Пациентам назначают препараты кальция, а также противосудорожные средства. Приветствуется внедрение физиотерапевтических методик в стандартные схемы медикаментозного воздействия.
Источник
