Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка лечение подушкой фрейка
Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку. О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра — у доченьки плохо разводились ножки — коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке.
(941 оценки)
Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку.
О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра — у доченьки плохо разводились ножки — коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке. В выписке отметили: пройти осмотр у невропатолога и ортопеда. Тут есть одна тонкость, о которой мы узнали позже: лучшее время для диагностики заболеваний тазобедренных суставов у новорожденных — до 3 недель, потом картина смазывается и диагностика осложняется. Мы этого не знали и оказались у специалиста только в возрасте 1 мес. Осмотр, УЗИ-диагноз — физиологическое недоразвитие тазобедренных суставов. Рекомендовали гимнастику (как можно чаще в течение дня разводить доченьке ножки), делать общий массаж, широкое пеленание (подгузник должен быть очень широким и толстым, чтобы поддерживать ножки в разведенном состоянии). Все предписания мы выполняли старательно, каждое переодевание сопровождалось упражнениями. Дочке сначала все это не очень-то нравилось, но со временем она привыкла.
Главное, что нужно отметить, успех в лечении зависит во многом от раннего начала лечения — чем раньше начать, тем быстрее и безболезненнее пройдет лечение. Следующий осмотр был назначен на возраст 3,5 месяца. Именно в этом возрасте уже ставят диагноз дисплазии тазобедренных суставов, раньше это только недоразвитие. Смотрел дочку ортопед и невропатолог. Результат — гимнастика принесла свои плоды — правый сустав развивается нормально, а вот левый… поставили дисплазию, выявили повышение мышечного тонуса на левой стороне тела, невропатолог поставила еще один диагноз — перинатальная энцефалопатия. Теперь дочке назначили носить подушку Фрейка — пластиковые штанишки, которые поддерживают ножки в положении «лягушки». Кроме того, назначили микстуру с цитралью, глицин и ванны — морские и хвойные. Самый тяжелый момент в лечении доченьки начался для нас именно с надевания подушки Фрейка — врач так и не смог ее надеть — дочка просто не дала ему развести ножки. Нам объяснили, как конкретно мы должны сделать это дома и мы с мужем остались сражаться с этой проблемой самостоятельно.
Надо сказать, что после теплой ванны дочка замечательно и доверчиво развела ножки и подушка заняла свое место. Носить это дочка должна была все время с перерывом только на купание. Соответственно, основное положение девчонки моей теперь — лежа на спинке, по-другому не получится. Девчушка улеглась спать нормально, а вот ночью был просто ужас, и муж, заявив, что нервы ребенка важнее, снял подушку с нее до утра. Еще неделю дочка привыкала к необычному положению. Плохо спала, совсем перестала улыбаться, беспокоилась. Днем мне удавалось уложить ее спать только на улице, поэтому мы гуляли с ней по 6 часов подряд, чтобы она могла как следует отоспаться. Через недельку доченька привыкла, стала спокойнее, а мы с мужем пошли на маленькое нарушение — перед купанием мы снимали дочери подушку на 15-20 минут и играли с ней на полу на простынке. Это у нас называлось «физкульт-паузой» — дочке нельзя было делать никакие упражнения, связанные с присаживанием, а все остальное по возрасту мы делали именно в это время — учились переворачиваться, лежать на животике, тянуться за игрушкой. Да еще и купание было нашей отдушиной — в воде множество возможностей для поддержания нормального физического развития. Именно эти занятия позволили сохранить нам нормальное физическое развитие и мышцы ножек. Ну, конечно, продолжали мы делать упражнения специальные для суставов, то есть разводить ножки. Кроме того, в это время можно было привести в порядок подушку — она, естественно, пачкается, да и разваливаться понемногу начинает, так что требует постоянно ремонта. Да еще ребенка научилась расстегивать липучку на животике и самостоятельно освобождаться от подушки, проверяя ее на прочность. Поддерживать «товарный вид» подушки оказалось еще и выгодно — нам вернули половину ее стоимости, как только она перестала нам быть необходима.
Осмотр в 5,5 месяцев показал, что подушка дочке уже не нужна. Но учить сидеть ее нельзя, желательно как можно дольше избегать того, чтобы дочка садилась и вставала. Ну и уже привычный массаж и ванны. В этом возрасте мы впервые обратились к профессиональному массажисту, до этого муж-врач справлялся своими силами. Да, теперь пришлось дочку во время бодрствования выселить из кроватки совсем, иначе красавица моя начинала усиленно упражняться в подтягивании за прутья кроватки в попытках сесть. Весь период бодрствования девочка наша проводила на полу на пеленочке, забавляясь подтягиванием к себе игрушек, переворотами, а еще она научилась на спине ползать, так как ползать я ее тоже не учила — доползет до опоры — сядет. Справляться с ней становилось все труднее — после массажа развитие сделало еще один скачок и дочка села и без решеток на кроватке, стала весьма бодро и целенаправленно передвигаться и таки встала у опоры. Конечно, развитие доченьки не было ранним. Но в нормы мы вполне укладывались и даже не в верхние границы, что, конечно, давало мне повод для гордости и оптимизма. В 8,5 месяцев диагноз Женькин изменился — остаточная дисплазия левого тазобедренного сустава, задержка развития ядра окостенения. Наконец-то не надо было ограничивать физическую активность дочки, но нужно было внимательно следить за опорой на ножки — чтобы она опиралась на них одинаково и не проявляла беспокойства при опоре на левую ножку. Для формирования головки сустава назначили электрофорез и озокеритные аппликации. Массаж и ванны — как всегда. А еще на этом осмотре невропатолог нас отпустил окончательно — диагнозы сняты, никаких претензий нет. Физиотерапевтические процедуры доченька переносила легко.
Потом мы еще раз были у ортопеда (1 год 4 мес.), прошли еще курс физиопроцедур и еще два курса массажа.
Контрольный прием был и в 2 года.
Сейчас доченька абсолютно ничем не отличается от своих сверстников, нам предстоит контрольный визит к невропатологу и ортопеду в 3 года. Вроде уже все позади, но когда дочка произносит «Мама, ножка болит», я вздрагиваю. А ведь причин для этой боли — множество — ударилась, поцарапалась… Оглядываясь назад, я могу сказать, что самое главное — не растеряться, не погрузиться в жалость к себе и ребенку, найти хороших специалистов и бороться.
Еще один важный момент — информация: чем больше знаешь, тем легче принимать решения. Отдельно хочется написать о причинах дисплазии тазобедренного сустава — у моей девочки это было вызвано течением беременности — долгое время дочка развивалась в тазовом предлежании, что и спровоцировало такое заболевание.
Хочу сказать огромное спасибо моему мужу, который очень поддержал меня и доченьку во время всех процедур, Инчику и Наташе с Игорьком — участницам конференций — за моральную поддержку в трудную минуту и врачам областной ортопедо-хирургической больницы за лечение и доброе отношение.
Иртим, irtim@aport.ru.
Девочки, не унывайте-мне 33 года. При рождении моей маме сказали-у дочери врожденный двух сторонний вывих бедер. Были распорки, был и гипс. Все наладилось. У меня родился ребенок, про кесарили.
15.04.2015 19:44:46, Lucashina
В основном дисплазия встречется у девочек на левом т/б суставе. Причины её появления: 1)наследственность по жен. линии; 2)неправильное внутриутробное развитие; 3)родовая травма. Да! Это конечно хорошо если подозрение на дисплазию пало ещё в род.доме. Чем раньше начать лечение, тем менее безболезненно для ребёнка и более эффективно. К ХОРОШЕМУ специалисту мы попали в 2 месяца. В отличае от остольных вместо ренгена он прдложил нам узи. В тот же день мы одел подушку Фрэйка, назначил специальные упражнения, кот. я делаю сама, массаж и электрофорез. Сказал подушку носить 22 часа в сутки, т.е. снимать только на момент купания и упражнений. Сказал, что привыкать будет ребёнок в течении недели, но если хотите положительного результата — не жалеть ни ребёнка, ни себя. Слава Богу дочка у меня спокойная.И мы пережли эту неделю без особых истерик, но с подгузников мы конечно же не вылазяем. контрольное узи будем делать 16-го. Это уже будет месяц как мы в подушке. Надеюсь ситуация улучшилась.
Самое главное найти хорошего специалиста и следовать всем его указаниям безпрекословно если вы хотите здорового и крепкого малыша. Не ленитесь и не жалейте себя и своего малыша. Это для вашего же здоровья! Удачи всем, позитивного настроя! Главное не раскисать и всё будет у всех хорошо!
08.05.2009 23:07:30, В@лерия
Всего 91 сообщение Прочитать обсуждение полностью.
Источник
После рождения ребенка врачи могут диагностировать дисплазию или вывих тазобедренного сустава. В этом случае нужен ортопедический бандаж для корректировки положения сустава. Подушка Фрейка для новорожденных предназначена именно для исправления такой патологии. Названа подушечка по имени ее создателя – доктора Фрейка. Приспособление легкое в эксплуатации, действенное, поскольку помогает исправить положение костей сочленения. С каждым годом изделие усовершенствуется, поэтому в комплект с приспособлением входит инструкция, указывающая, как нужно правильно носить подушку.
Шина Фрейка
Дисплазия и смещения
Такой диагноз ставят, если доктор выявляет врожденный дефект развития костей тазобедренного сустава у грудничка. Патология при несвоевременном лечении приводит к хромоте, болям в сочленении, кривизне позвоночного столба и в конечном итоге – инвалидности. Дисплазия обозначает недоразвитие всех элементов сустава, их смещение. Выделяют несколько форм патологии:
- предвывих;
- подвывих;
- вывих.
Состояния развиваются вследствие незрелости сустава – это и есть легкая степень дисплазии, при которой кости не имеют деформации, но тонкие и хрупкие. Поэтому очень важно правильно выставить и зафиксировать суставные кости, чтобы не допустить их повреждения. Именно при легкой форме дисплазии проводят ортезирование.
Дисплазия
Противопоказания
Раньше бандаж Фрейка назначали младенцам при полном вывихе бедра, но в последние годы это стало основным противопоказанием к применению ортеза. Конструкция не позволяет отводить ножки ребенка на расстояние, нужное для вправления головки кости, поэтому ношение подушки вызывает развитие осложнений. Для лечения патологии такого рода нужны другие методы. Вторым противопоказанием к использованию приспособления является невозможность новорожденного развести одновременно ноги в стороны. Это осложняет надевание бандажа и делает его использование неэффективным.
Возраст при подборе
Распорка Фрейка прописывается грудничку с первого месяца жизни. Зачастую исправление дисплазии проходит после 2-3 месяцев ношения бандажа. В отдельных случаях (при средней степени или тяжелом протекании заболевания) срок эксплуатации приспособления продлевают до двух лет.
Особенности эксплуатации
Детский ортез Фрейка несильно похож на настоящую подушку. В действительности приспособление сделано в виде мягкого валика, способного фиксировать нижние конечности ребенка в разведенном положении. К шине приделаны прочные лямки с регулируемыми застежками, при помощи которых удобно можно закрепить распорку и добиться правильного положения ножек малыша. У большинства моделей крепежные пояски надеваются на плечи ребенка. Это позволяет прочно укрепить перинку.
Шина Фрейка имеет различные размеры, самым маленьким из которых является XS. Он предназначен для детей от 1 до 6 месяцев. Такой диапазон обеспечивается регулируемым креплением. Производителями предоставляются шины различных моделей и размеров, поэтому родителям несложно подобрать нужную конструкцию для малыша. Если по каким-либо причинам невозможно подобрать шину стандартных размеров, ее делают на заказ.
Важно! Подобрать нужный размер бандажа сможет каждый родитель, но правильно выставить ножки малыша способен только врач.
Выбирать подушку нужно по размеру, измеряя ширину между разведенными ногами ребенка. Определяют ее по расстоянию между подколенными ямками. К примеру: 14-17 см равняется первому размеру, 17-19 см – второму, а 19-22 см – третьему и так далее. После покупки ортеза родители обязательно должны проконсультироваться с ортопедом, как правильно надевать и сколько носить данное приспособление. Доктор показывает, под каким углом нужно разводить ножки грудничку и каким образом крепить подушечку. Также оговариваются сроки ношения распорки.
Как надеть
Врачи рекомендуют носить приспособление 12-24 часа, то есть нужно, чтобы ребенок находился в ортезе максимально долго. Если надевать устройство неправильно, то это не только создаст дискомфорт ребенку, но и приведет к негативному результату лечения. Поэтому родителям следует изучить правила эксплуатации распорки, ознакомиться с характеристикой изделия. Надевать ортез нужно следующим образом.
- Надеть младенцу памперс, а поверх нег хлопковые штанишки.
- Уложить ребенка поверх подушечки так, чтобы он находился в центре конструкции.
- Аккуратно развести голени и стопы малыша, а подушку прикрепить к телу при помощи крепежных лент, ремешков и лямок.
Желательно, чтобы первый раз распорку малышу одел ортопед. Он покажет, под каким углом следует разводить ножки ребенку. Если же попасть к ортопеду не получилось, то не стоит первый раз разводить конечности на 90 градусов, делать это нужно постепенно.
Родителям нужно внимательно следить, чтобы шина не создавала боли новорожденному, не пережимала ножек. После снятия приспособления для купания или переодевания нужно осмотреть ножки малыша. Если видны следы ремешков, появились синяки или иные изменения кожных покровов, то следует ослабить крепление при следующем одевании подушки, чтобы не допустить развития грозного осложнения – асептического некроза.
Привыкание
Сразу грудничок будет капризничать, поскольку шина создает ему некие неудобства. Этот период родителям и ребенку нужно пережить. Если изделие надето правильно, то малыш скоро успокоится и перестанет капризничать. Обычно срок адаптации составляет 7-10 дней. Если же ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, то, возможно, его ноги разведены неверно, что вызывает болевые ощущения. Нужно уменьшить угол разведения ножек и посмотреть, как ребенок на это отреагирует. Второй причиной беспокойства являются туго зажатые лямки. Если после ослабления крепежа малыш успокоился, то причина в неправильной фиксации.
Сон, кормление и сидение
Ношение бандажа вносит некие коррективы в обычный бытовой уклад. Спать ребенок сможет только на спине. Родителям нужно следить, чтобы он не перевернулся на бок, поскольку от ношения бандажа тогда не будет толку. Для того чтобы малыш не переворачивался, ему под спину кладут одеяло. Во время кормления грудью мамочка находит такое положение, чтобы грудничок удобно захватывал сосок, но при этом не поворачивался на бок и не менял положения в стременах. Садиться младенцам в бандаже можно только в пятимесячном возрасте.
Как спать в шине Фрейка
Самостоятельное изготовление
Если молодая мама хочет изготовить бандаж самостоятельно, то она может воспользоваться услугами профессиональной швеи или сшить укладку сама по готовой выкройке. Но нужно правильно снять с ребенка мерки, чтобы готовое изделие подошло по размеру. Для этого вымеряют длину расстояния между ямками под коленками при разведенных ножках малыша, а также длину линии от сосков до середины промежности.
Выкройка бандажа Фрейка
Небольшое заключение
Приобрести ортез можно в аптеке или крупных детских магазинах, где предоставлены разные по размеру и моделям изделия, но покупку осуществлять следует только по предписанию врача.
Совет! Не стоит надевать ребенку шину без предварительной консультации ортопеда, поскольку самостоятельно невозможно определить степень дисплазии у малыша.
Источник
Обязательно ли носить подушку Фрейка при дисплазии тазобедренного сустава
Детские стремена- предвестник подушки Фрейка
Моему сыну , когда он родился, поставили диагноз : дисплазия тазобедренного сустава. Ему был только месяц, и мы затаскали его по ортопедам. Вердикт был один : стремена.
Это такая ременная упряжка из жесткого материала, которая растягивает ножки, и с которой нельзя расставаться чуть ли не два месяца, снимая только для купания и массажа. Предвестник подушки Фрейка. Стремена надо было по размерам заказывать на специальной фабрике и еще ждать выполнения.
Ребенок у меня был беспокойным, целыми днями кричал и без стремян, однако хорошо спал ночью. Стремена только усилили его отвращение к миру, а я, замученная за день криками, сходила с ума, понимая, что и ночью покоя не будет. В итоге через два дня я содрала эти стремена и забросила подальше на шкаф, чтобы на глаза не попадались. Не выбросила только потому , что подумала: а вдруг кому-то из знакомых понадобится.
Моя победа — гимнастика и массаж
Я стала ежедневно делать сыну «раскручивающую ноги» гимнастику по много раз надень. Мне рекомендовали десять раз, я делала 50, довела до 100. С каждым днем прокручивание становилось все легче. Я абсолютно точно была уверена, что это не вредно. Думаю, движения в нужном направлении и с небольшим усилием никогда не вредны. И ребенку гимнастика и массаж по спинке, под веселую музыку, очень нравились. Через месяц пошла к ортопеду, сделали рентген- никакой дисплазии.
Ортопедическая подушка Фрейка
Я думала, с прошлого века проблема продвинулась или была решена как-то более приятно для малышей и мам. Но нет, разве что вместо стремян при дисплазии тазобедренного сустава ребенку назначают носить подушку Фрейка. Да еще не пару недель, а несколько месяцев.
Что представляет собой подушку Фрейка ? Это распорка, заставляющая ребенку разводить разводит в стороны как у лягушонка, ее официальное название «бандаж для тазобедренного сустава». Носить ее надо до 2 х месяцев (имеется в течение не более двух месяцев ).
Что такое ортопедическая подушка Фрейка
Когда ребенку исполнится около месяца, терапевт пытается определить состояние тазобедренного сустава, оказывая давление на бедра. Некоторые дети рождаются с врожденной аномалией развития тазобедренных суставов и чем раньше поставлен диагноз «дисплазия», тем лучше. Как правило, врач назначает ношение подушки Фрейка , массаж, электрофорез и специальную гимнастику.
Подушка Фрейка— полужесткая лечебная конструкция назначаемая при постановке диагноза дисплазии тазобедренного сустава. Детский ортопед может назначить подушку у Фрейка в следующих случаях:
При дисплазии легкой степени тяжести;
При подвывихе головки бедра, но не при вывихе!
Ребенку она однозначно не может нравиться: позу поменять невозможно, спать надо тольео на спине, натирает. Снимается только для купания, но тут ортопеды рекомендуют тут надевать на это время обшитую тканью линейку
Моя подруга купила такую подушку по настоянию врача- детского ортопеда, который и диагностировал дисплазию тазобедренного сустава у ее трехмесячной дочки.
Я помогала ей надевать эту подушку, и мы тут же заметили ряд проблем : подушка достаточно твердая и ее края впиваются в ножки малышки. Пришлось подложить под края старые мамины подплеч6ники., чтобы не так сильно натирало.
Затем мы попробовали натянуть ее обычную одежку, ползунки на кнопках, они все оказались малы, так как верхние лямки натирают плечи. И комбинезоны тоже не налезают, так что весь гардероб пришлось менять.
Стоимость такой подушки около 1000р. При желании можете сшить ее по выкройке сами:
Поскольку врачи разрешают снимать подушку Фрейка только для массажа и во время купания, ребенок все время орет. И ее очень жалко. Я вспоминаю свою историю, и думаю, что хороший массаж может помочь многим избавиться от пытки подушкой.
Видео обзор
Источник
