Что такое медицинский сон при лечении зубов
Одним из частых и распространенных переживаний перед лечебными процедурами является страх боли. Хоть раз испытав неприятные и болезненные ощущения, человек старается избежать повторений. С тех пор как были открыты анестезирующие свойства эфира, медицина не стояла на месте и развивалась. При хирургических операциях стали использовать наркоз, а позже – медикаментозный сон.
1
Отличия от наркоза
Медикаментозный сон — вид анестезии, используемый для устранения болевых ощущений и обездвиживания пациентов во время проведения хирургических операций и диагностических манипуляций.
Его еще называют седацией. Процедура осуществляется с помощью введения лекарственных препаратов различными способами:
- Внутривенным;
- Внутримышечным;
- Ингаляционным.
Седация является альтернативой общему наркозу, но имеет перед ним ряд преимуществ:
- Применяется только один препарат (в ингаляционной несколько);
- действует более мягче и бережнее;
- не вызывает зависимости;
- не блокирует базовые рефлексы;
- не отключает сознания (кроме глубокой седации);
- легко переносится и прерывается;
- быстро восстанавливается сознание после окончания действия препарата;
- практически отсутствуют побочные явления;
- ограничения к применению минимальны;
- возможность проведения при длительном лечении (операции);
- рекомендовано детям, пациентам с низким болевым порогом и нервными расстройствами.
2
Особенности
Седация (подготовка, погружение и выход из сна) длится под строгим контролем анестезиолога. Именно на него возлагается ответственность расчета дозировки в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера вмешательства (сложности операции).
Перед медикаментозным сном врачи рекомендуют, а иногда и настаивают на проведении флюорографии, кардиограммы и сдачи общего анализа крови, для исключения побочных явлений: проблем с сердцем и дыханием.
Перед процедурой настоятельно просят подготовиться: отказаться от курения, приема алкогольных и наркотических веществ. Прекратить прием пищи (за 8-12 часов) и жидкости (за 4-6 часов). Необходимо сделать клизму или принять быстродействующее слабительное для очищения кишечника.
Каждый этап погружения пациента контролируется анестезиологом (состояние дыхательной системы, динамику кровотока, уровень гемоглобина) для своевременного предотвращения возможных негативных явлений (загустение или разжижение крови, образование тромбов, кровотечений и т.д.).
В течение короткого времени после введения препарата (при внутривенном через 20-30 секунд), пациент засыпает.
Чувствительность резко снижается или отключается, после чего исчезают все неприятные и болезненные ощущения. После выведения препарата из организма, через 5-10 минут человек приходит в сознание, не сохраняя при этом воспоминаний о врачебных манипуляциях.
Полное восстановление работоспособности организма наблюдается уже через 30 минут.
3
Уровни седации пациента
Степень погружения пациента в сон обусловлена дозировкой используемых снотворных препаратов:
Минимальный уровень
Пациент находится в состоянии бодрствования. Способен разговаривать, но при этом наблюдается нарушение речи и координации движения.
Умеренная степень
Позволяет пациенту реагировать на слова, действия и тактильные манипуляции.
Глубокий уровень
Очень похож с наркозом. Требуется высокий профессионализм анестезиолога, чтобы не нарушить грань между седацией и наркозом. В состоянии глубокого сна человек не способен на контакт с медперсоналом. Для пробуждения пациента чаще всего используется болезненная стимуляция. Возможны побочные эффекты: нарушение сознания, нехватка воздуха или неспособность к самостоятельному дыханию.
4
Какие препараты используются
Средства должны обладать быстродействием, наименьшим количеством побочных явлений и отсутствием длительного воздействия на угнетение сознания.
Для внутривенной седации применяют препараты группы:
- Бензодиазепины (обладающие снотворным, анксиолитическим, седативным и противосудорожным эффектами);
- барбитураты (оказывают угнетающее влияние на центральную нервную систему);
- жировые эмульсии (препарат для парентерального питания).
Внутримышечно используют те же медикаменты, что и при внутривенной, кроме жировой эмульсии.
Для ингаляционной:
- Ксенон (имеет миорелаксирующее, анальгезирующее и анестезирующее действие);
- севофлюран (наркозное средство).
Барбитураты применяются редко, так как негативно влияют на сердечную мышцу и требуют постоянного контроля геодинамики (движение крови по сосудам). При седации в процессе родов используют раствор натрия оксибутирата.
Далее рассмотрим сферы применения медикаментозного сна.
5
Стоматология
Имеет преимущества перед общим наркозом и местной анестезией для пациентов с аллергическими реакциями. Эффективна перед серьезными хирургическими операциями (повреждение челюстей, абсцесс и др.). Показана для пациентов страдающим расстройствами вестибулярного аппарата, болеющим эпилепсии, испытывающим патологический страх перед стоматологом, склонным к приступам панической атаки и нестабильному психическому состоянию.
6
Гинекология
Обычно используется при родоразрешении и назначается только акушером в случаях:
- Затянувшейся, ослабленной или вялотекущей родовой деятельности;
- большого размера плода и узкого таза матери;
- рубцов от предыдущих операций на шейке или матке;
- многоводия;
- многоплодной беременности;
- новообразованиях в органах малого таза;
- возраст женщины больше 35 лет или младше 17.
Сильные боли при схватках могут привести к утрате сил, нарушению сознания и затруднению процесса выхода ребенка, вследствие чего, возникает угроза жизни и здоровья роженицы и плода.
Лечебный сон снижает болевой порог чувствительности, позволяя женщине отдохнуть и восстановиться.
Анестезию неглубокой или умеренной степени погружения часто делают с препаратами, стимулирующими родовую деятельности и проводится в два этапа:
- Премедикация (расслабляющие препараты, притупляющие боль).
- Введение веществ для медикаментозного сна (раствор натрия оксибутирата).
7
Хирургия
Часто практикуется во время лечения тяжелых травм в реанимации и при продолжительных операциях. Облегчает болезненность последствий хирургического вмешательства, а также способствует более быстрому восстановлению. Если это черепно-мозговая травма или другие схожие, то такая процедура позволяет снизить высокое внутричерепное давления, а врачам дать время на разработку тактики дальнейшего лечения.
При продолжительном использовании подобной анестезии, существует вероятность неблагоприятных последствий для центральной нервной системы.
8
Обследования
Используют для устранения болевых ощущений при проведении диагностических процедур:
- Колоноскопия;
- гастроскопия;
- гастроэндоскопия желудка;
- гастроэнтероскопия;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
- фиброгастроэндоскопия (ФГС);
- ректороманоскопия;
- пункция;
- бронхоскопия;
- биопсия;
- гинекологические и урологические манипуляции.
Также применяют во многих исследованиях, где пациент должен на протяжении всей диагностики находиться в недвижимом состоянии для получения четких медицинских изображений: магнитно-резонансная (МРТ), компьютерная томография (КТ)).
9
Как метод лечения
Показано людям с нервными расстройствами (шизофрения, эпилепсия, нервное истощение, депрессии и др.). В зависимости от диагноза, специалист определяет нужно ли лечение седацией и какая продолжительность сна необходима.
Обычно пациентов погружают в сон на 10-12 часов в сутки на протяжении нескольких недель.
Во время бодрствования рекомендованы прогулки, просмотры фильмов и передач, не травмирующих психику, общения с родственниками и друзьями. Результат лечения схож с эффектом после депривации сна.
10
Врачебные манипуляции с детьми
Подростки и дети – это категория «сложных» пациентов с повышенной активностью и эмоциональной лабильностью. Поэтому, чтобы провести необходимые врачебные манипуляции, детей вводят в медикаментозный сон с помощью препаратов, практически не имеющих побочных явлений и противопоказаний.
11
Преимущества
- Современное и безопасное средство от страха;
- мягкое воздействие на центральную нервную систему;
- отсутствие стресса во время и после проведения врачебных манипуляций;
- быстрое постоперационное заживление;
- сведение на нет развития стоматофобии (страх перед стоматологическим лечением);
- действенный метод удержания маленьких пациентов в состоянии неподвижности без негативных последствий;
- невозможность привыкания к препаратам седации;
- безболезненное пробуждение от анестезии;
- маловероятное возникновение побочных явлений;
- рекомендуется при повышенном артериальном давлении, аритмии, стенокардии.
12
Возможные последствия
Учитывая, что медикаментозный сон – это неприродное воздействие на организм лекарственными препаратами, существует вероятные осложнения:
- Тошнота и рвота;
- аллергические реакции;
- головокружение в первые часы после процедуры;
- временное нарушение координации и внимания;
- замедленная реакция;
- проблемы с дыханием;
- снижение уровня артериального давления;
- если во время процедуры женщина была беременна, но не поставила в известность врача по каким-либо причинам, возможное прерывание беременности, так как некоторые вещества в препаратах токсичны для плода.
13
Противопоказания
- Наличие хронических болезней в стадии обострения;
- прием медикаментов, не сочетающихся с препаратами анестезии;
- аллергическая реакция или повышенная чувствительность к препаратам седации;
- беременность;
- тяжелая форма соматических заболеваний;
- употребление алкогольных напитков;
- состояние наркотического опьянения;
- респираторные заболевания (ринит, насморк);
- эпилепсия.
14
Частые «вопросы-ответы»
С какого возраста применяют медикаментозный сон при лечении зубов у ребенка?
Рекомендуют при лечении зубов у детей до трех лет и старше.
Какие анализы нужно сдавать перед седацией?
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, анализы на ВИЧ, HbsAg, HCV, Rw.
Как происходит выход из медикаментозного сна у ребенка?
В зависимости от организма самого ребенка.
Лечебный сон, что это?
Это другое название медикаментозного сна.
7 дней медикаментозный сон: почему нет пробуждения?
За детальной информацией нужно обращаться только к лечащему врачу.
Бываю ли последствия после медикаментозного сна?
Редко, но такие явления происходят.
Какое влияние медикаментозного сна на организм?
В норме, после использования медикаментозного сна, после различных процедур и оперативных вмешательств, человек с легкостью и быстро приходит в себя.
Вреден ли медикаментозный сон?
При длительном использовании медикаментозного сна, возможно нанести вред центральной нервной системе пациента.
Головная боль после медикаментозного сна, это нормально?
Да, это вполне нормальная реакция организма.
Долго ли можно находится в медикаментозном сне?
Это зависит от целей манипуляции и определяется лечащим врачом. Также существует несколько уровней седации: от самой легкой до глубокой степени. В первом случае пациент может общаться, но у него нарушена координация движений. При глубоком уровне седации пациент близок к состоянию наркоза.
Зачем погружают в медикаментозный сон при черепно-мозговой травме?
За счет этого происходит снижение высокого внутричерепного давления, мозг при этом отдыхает.
Как подготовиться к медикаментозному сну?
Особенной подготовки не требуется. За 4 часа до лечения не следует принимать пищу. По возможности ограничить питье. Следует исключить алкогольные и сильногазированные напитки.
Какие препараты используются для медикаментозного сна?
Используются современные и безопасные анестезиологические препараты, которые не оказывают наркотического действия и не вызывают привыкания.
Когда можно принимать пищу после седации?
Каких-либо ограничений по режиму питания нет. Следует отказаться только от употребления алкоголя в день операции.
Заключение
Заключение
В прошлом любые хирургические вмешательства сопровождались невыносимыми болями и мало кто верил, что операции могут проходить без мучений. Сейчас это стало возможно с медикаментозным сном, который почти не имеет побочных действий.
Видео к материалу
Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Нередко возникает ситуация, когда ребенок, подросток, да даже и взрослый человек не может переносить визит к стоматологу для лечения сложных ситуаций (пульпита, имплантации) с зубами. Это может быть сопряжено:
- С непереносимостью препаратов местного обезболивания (сильная аллергическая реакция)
- Чрезмерной чувствительностью или крайне низким болевым порогом пациента
- Психологическими затруднениями, страхом или паникой перед стоматологией
- Долгими и заведомо болезненными процедурами при лечении зубов или десен.
В таких ситуациях мы готовы предложить Вам простое и вполне безопасное решение проблемы — общую анестезию. Она называется также «Седация» или «Медикаментозный сон«. Это введение пациента в состояние глубокого сна или общего обезболивания, что позволяет ему просто спать в кресле пока стоматолог выполняет необходимые стоматологические операции.
Вы спите — мы работаем. И никакой боли, страха или дискомфорта!
Возраст: от 3х лет и старше
Лечение под наркозом (седацией; медикаментозный сон) возможно проводить взрослым и детям от 3х лет.
Предварительно:
Лечить зубы под наркозом ребенку или подростку без особой подготовки нельзя. Для лечения под седацией необходимо пройти минимальное медицинское обследование в которое входит:
- клинический анализ крови;
- ЭКГ;
- заключение-допуск терапевта(педиатра) к медикаментозному сну при лечении зубов.
В день процедуры ребенка нельзя кормить за 6-8 часов до назначенного времени лечения и необходимо не давать пить за 4-6 часов.
Идеальное время утром сразу после пробуждения.
В процессе процедуры, которая проводится специальным врачом — анестезиологом, пациент (ребенок или взрослый) подключается к системе полной диагностики состояния и в кабинете обязательно дежурит врач-реаниматолог, наблюдая за всеми параметрами организма.
Преимущества лечения под медикаментозным сном
Вред и опасности лечения зубов под общим наркозом как правило сильно преувеличены. Такой вариант стоматологической терапии имеет ряд несомненных плюсов.
- Возможность максимально качественно провести лечение.
При работе со спящим пациентом, особенно ребенком, стоматолог может добраться до любых поврежденных мест и применить любые методики, что редко удается сделать при наблюдающем пациенте, так как естественное напряжение, зажим и психологическое отношение к операциям всё равно создают определенные помехи в работе стоматолога. А в случае с седацией он может выполнить работу маскимально качественно. - Полное отсутствие любого дискомфорта.
В любом возрасте большинство людей невольно испытывают психологический дискомфорт или даже страх, панику при операциях над организмом. Специфические неприятные запахи, вид инструментов или крови — всё это не дает нам спокойно перенести визит к стоматологу. Особенно в сложных случаях с зубами, такими как лечение каналов, протезирование или лечение пародонтоза. В случае использования медикаминтозного сна все эти аспекты полностью исчезают. Заснули, проснулись — всё уже готово. - Возможность выполнить большой объем работ или заведомо болезненные операции
Нередко возникает необходимость лечить сразу два или три поврежденных зуба. Или проводить операции, связанные с продолжительным временем и болевыми ощущениями. Для людей с высокой чувствительностью это прекрасный способ перенести подобные неприятности совершенно спокойно. - Возможность вылечить зубы не смотря на аллергические реакции на местную анестезию.
Вещества анестетики, используемые в медикаментозном сне, безопасны для человека и не вызывают побочных явлений. Таким образом можно провести неприятные стоматологические операции не используя препараты, вызывающие аллергию.
Когда это касается детей, то возможный вред от использования общей анестезии будет гораздо меньше, чем истерики и нервные потрясения, которые эмоциональные дети могут испытать перед каждым визитом к стоматологу.
Специалисты клиники АртДентал обязательно проконсультируют Вас по вопросу такой терапии и ответят на все беспокоящие вопросы на консультации у врача. Данная практика (лечение под наркозом) давно широко распространена в стоматологических клиниках Европы и Америки. Стоматологи всего мира стремятся к тому, чтобы лечение зубов проходило для пациентов максимально комфортно, даже с удовольствием, и ни в коем случае не порождало новых страхов или нервозов.
| Медикаментозный сон (1 час) | 13 000 |
Наши врачи
Запишитесь на прием к специалисту
По телефону: 8 (812) 5653376
Через форму записи на сайте.
Источник
Осмотр и лечение зубов у ребенка — очень важная и непростая задача для родителей. Важно сделать все возможное, чтобы малыш не боялся стоматолога. От того, как переносит ребенок визиты к врачу, зависит здоровье и его зубов, и его психики. Поэтому так важно найти хорошего детского стоматолога, который сможет установить контакт с ребенком и провести осмотр или лечение без лишних волнений. Но если ребенок все равно боится, не дается, его никак не уговорить и не успокоить, рекомендуется лечение во время медикаментозного сна.
У родителей справедливо возникает много вопросов относительно этой процедуры. В интервью порталу littleone.ru Андрей Геннадьевич Донской, врач-анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., подробно рассказал о лечении под медикаментозным сном.
— Правильно ли употреблять термин «лечение под наркозом, медикаментозным сном»?
— Мы называем это седацией, потому что требуется ещё противовоспалительная и обезболивающая терапия.
— Какие препараты используются в детской стоматологии для проведения седации?
— В «Клинике Доброго Стоматолога» применяется лекарственное средство Пропофол. А вообще в мире используются любые препараты, начиная от гипнотиков и заканчивая наркотиками. Чаще всего это группа бензодиазепинов для взрослой практики. Например, Дормикум (три года как запрешен в России), Сибазон, Реланиум и т.д.
— Значит, в «Клинике Доброго Стоматолога» применяется только один препарат?
— Для сна только один — Пропофол.
— А есть ли какое-нибудь побочное действие у этого препарата?
— У любого медицинского препарата, даже у банального Анальгина, Нурофена, всегда есть побочные эффекты. Вопрос в том, насколько они контролируемы и управляемы, и насколько с ними можно справиться. Препарат Пропофол на данном этапе — один из самых предсказуемых, его действие зависит от правильности подбора дозировки. И с минимальными побочными эффектами. Практически не вызывает аллергических реакций.
— Как можно описать состояние ребенка при седации? На какие функции организма влияет это состояние и как оно их меняет?
— Цель седации, которую мы преследуем в «КДС» — защитить детскую психику, предупредить возможные проблемы с дальнейшим психическим развитием ребёнка. А для этого ребенок не должен испытывать никакого дискомфорта. Он должен спать на момент лечения. Поэтому мы используем Пропофол для лечебно-охранительного режима пациента. С целью обезболивания – если это удаление или лечение сложного зуба — обязательно используется местная анестезия. Конечно, в случае лечения осложнённых форм кариеса, или при удалении зуба, пока ребенок спит, обязательно вводится или НСПВС (нестероидное противовоспалительное средство), или парацетамол внутривенно. За более чем 10 лет, что мы работаем с седацией, в нашей клинике не было случаев осложнений от седации с применением Пропофола. Даже аллергических реакций у пациентов не наблюдалось.
— Сколько времени требуется, чтобы подействовала седация?
— Препарат вводится исключительно внутривенно, поэтому через полминуты ребенок засыпает. Но статистически у 12-14% детей из-за анатомо-физиологических особенностей, из-за наличия избыточного веса, венозная система недоразвита. В этих случаях требуется чуть больше времени для того, чтобы поставить даже детский катетер для новорождённых, самый тоненький. Но 90% детей засыпают в течение 1-2 минут с момента введения препарата.
— И как долго ребенок находится в состоянии сна?
— Пока стоматолог лечит, ребёнок спит. Препарат перестает подаваться в организм после окончания лечения, т.е. время седации зависит от времени работы стоматолога, но оно не может длиться больше 3-х часов.
— И как ребенок ощущает себя после выхода из седации?
— Состояние ребенка, когда он просыпается, сопоставимо, наверное, с состоянием алкогольного опьянения у взрослого. Видимо, детям это не очень нравится, поэтому 60-70% из них потом капризничают. Чтобы этого избежать, в «КДС» мы где-то на час оставляем ребенка досыпать, а когда ребенок самостоятельно просыпается, настроение у него обычно лучше. Но это не гарантирует на 100%, что дети не будут капризничать. И потом еще в среднем 2-3 часа ребенок испытывает неуверенность в движениях. Но уже через 4-5 часов состояние ребёнка обычное, как ни в чем не бывало. Последующее состояние зависит в большей степени от того, какая стоматологическая травма была нанесена. Что я подразумеваю под травмой? Это удаление зубов. Если у пациента большое количество пульпитов, он, конечно, тоже будет неважно себя чувствовать. После таких серьезных вмешательств ребёнок может быть капризным, беспокойным, и родителям придется дать ему Нурофен или Парацетамол. Я хочу сказать, что последствия самого лечения влияют на последующее состояние ребёнка больше, чем седация.
— В каких случаях обычно применяется седация?
— Главная цель седации — защитить ребёнка и вылечить все зубы в одно посещение. Один зуб с седацией практически никто не лечит, седация — это полная санация полости рта. Учитывая, что у детей, в зависимости от возраста до 22 зубов, можно представить объём работы стоматолога.
— Какие есть у седации риски, побочные эффекты, опасности?
— Для этого нужно просто посмотреть инструкцию по применению препарата — там все описано. Опасность представляют только не профессиональные действия персонала. Качество седации во многом зависит от того, насколько часто эта процедура используется в стоматологической клинике. Если она проводится в клинике раз в полгода, то, наверное, риски достаточно большие. Если это поставлено на поток, то риски минимальны. Побочные эффекты, как я уже говорил, имеют все препараты. Применение Пропофола иногда может вызвать флебиты, это обусловлено его химическим составом. Но это осложнение чаще встречается у взрослых, чем у детей. К концу суток может быть изменение стула, но это достаточно редкое явление. Ну и состояние эйфории в первые 2-3 часа после седации. Вот и все, больше побочных эффектов, связанных с этим препаратом при его правильном использовании, нет.
— А кому седация противопоказана? Есть такие категории детей?
— Что касается Пропофола, его нельзя применять на полный желудок, поэтому за определенное количество часов нельзя ни есть, ни пить. Этот срок зависит от возраста: чем меньше ребенок, тем меньше должна быть эта голодная пауза, но не менее 4 часов однозначно. В идеале перед походом к стоматологу нельзя ни есть, ни пить 6 часов. Также применение препарата противопоказано во время острых заболеваний, или обострения хронических. Не проводится седация Пропофолом в течение месяца после прививок, нужно, чтобы иммунитет восстановился. Нельзя применять Пропофол, если ребенок переболел вирусным заболеванием — должно пройти хотя бы две недели для восстановления организма ребенка. Эти ограничения связаны с тем, что обычно под седацией лечится несколько пульпитов, а пульпит — это большой очаг инфекции. И при ослабленной иммунной системе лучше не проводить лечение.
— Какие на рынке стоматологических услуг используются альтернативные седации средства? В чем их преимущества и недостатки?
— В некоторых случаях как альтернативу предлагают наркоз. Но это не альтернатива, воздействие на организм совершенно другое. Наркоз предполагает использование наркотиков, или препаратов из этих групп. Мы в «Клинике Доброго Стоматолога» такими вещами не пользуемся, поэтому никогда не предлагаем лечить ребенка под наркозом. Мы используем именно седацию для того, чтобы сохранить здоровую психику ребенка и возможность нормального контакта со стоматологами в будущем. Если во взрослом возрасте человек отказывается идти к стоматологу, причина кроется в его детском опыте. Поэтому, если ребенок не дает лечить зубы, или предстоит большой объем лечения —альтернативы седации нет. Либо лечим, либо отказываемся от лечения.
— Как выбрать надежную клинику?
— Для начала нужно проверить, есть ли у клиники, в которую вы хотите обратиться, сайт, и есть ли на этом сайте раздел «Лицензии». Обязательно в каждой лицензии должно значиться название организации, ИНН или ОГРН, а также разрешенные виды деятельности. Проверить действительность лицензий можно на сайте Росздравнадзора в строке поиска по ссылке.
Если у клиники почему-то нет лицензий на сайте, придется воспользоваться расширенным поиском на той же самой странице Росздравнадзора. Так мы можем найти лицензию, даже если не имеем вообще ничего, ни номера лицензии, ни ИНН, ни ОГРН. Достаточно в расширенном поиске просто ввести название юридического лица (например: «Клиника Доброго Стоматолога») и выбрать регион «Санкт-Петербург». Мы получим перечень всех лицензий, которые когда-то были у этого юридического лица. Находим самую новую и проверяем ее.
Очень важно, чтобы среди разрешенных видов деятельности были именно анестезиология-реаниматология! Итак, если текст лицензии на сайте Росздравнадзора полностью совпадает с текстом лицензии на сайте клиники, значит клиника действительно имеет право лечить с применением седации.
— Значит, если у клиники есть проверенная лицензия, то ей полностью можно довериться?
— Наличие лицензии показывает только то, что клиника, как минимум, соблюдает законодательство и подходит к этому вопросу серьезно. Отсутствие лицензии на необходимый вид деятельности сразу отметает желание даже идти в эту клинику.
— А как узнать, насколько профессиональные анестезиологи работают в клинике?
— Для того, чтобы был допуск к работе по определенной специальности, каждый врач или средний медперсонал должны иметь сертификат, который он подтверждает каждые 5 лет, для чего проходит заново обучение и сдаёт экзамены. Ни один руководить медицинского учреждения не сможет взять к себе в штат сотрудников, которые не имеют этих сертификатов. Все сертификаты хранятся в отделе кадров или у специалиста по кадрам.
В «КДС» все лицензировано, и это было одним из условий моего сотрудничества с организацией, здесь в плане оформления все идеально. Профессионализм анестезиологов, работающих в наших клиниках, определяю я при подборе персонала. Более чем 20-летний стаж работы и преподавание на кафедрах в медицинских университетах нашего города, позволяют мне отбирать для работы высокопрофессиональных сотрудников.
— А как подготовить ребенка к седации?
— Первое и основное — нужно, чтобы он не болел, не был простужен. Далее — не есть и не пить определенное время в соответствии с возрастом. Не обязательно вести ребёнка на лечение утром, как у нас любят делать — схватить ребенка в охапку и быстренько везти его к стоматологу, пока он не попросил есть или пить. Лучше его завтраком покормить и через 4-6 часов привезти на приём. Для организма физиологически это полезней. Вот два необходимых условия, а также то, что я уже перечислял выше — выдержать месяц после прививок (кроме пробы Манту — это не прививка, а диагностический тест), после ОРВИ, других вирусных заболеваний для восстановления иммунитета. Эти условия необходимы по общемедицинским показаниям, а не только для проведения седации.
— Чувствует ли ребенок что-то при седации?
— Он спит.
— А болевые ощущения?
— Мы и работаем для того, чтобы болевых ощущений не было. Если зуб воспаленный или требуется удаление, добавляется либо местная анестезия, либо Парацетамол или Нурофен, либо все это в комплексе.
Спасибо за подробные ответы. Теперь процесс проведения седации понятен. Если у родителей остались еще какие-то вопросы к нашему собеседнику, вы можете задавать их на форуме.
Источник
