Прикус зубов причины и лечение

Что такое прикус

Прикус – это расположение зубов верхнего и нижнего ряда относительно друг друга при свободном смыкании челюстей.

Обычно для постановки понятного диагноза врач-ортодонт говорит о правильном и неправильном прикусе. Но на самом деле прикус имеет много разновидностей и только первичная классификация включает:

• физиологический – естественный, правильный, при котором жевательная функция осуществляется без препятствий;
• патологический – изменённый под действием каких-либо факторов, неправильный, мешающий полноценному функционированию челюсти.

По статистике более 80% людей имеют те или иные нарушения в строении челюсти, значительная часть которых сказывается на здоровье и внешности. Но радует тот факт, что современная ортодонтия способна исправлять практически все патологии прикуса зубов при раннем обращении к специалисту.

Каким должен быть прикус у человека

Говорить о сформированном прикусе можно после смены всех молочных зубов постоянными. Исследовать челюсть на наличие патологии необходимо в положении статической центральной окклюзии.

Термин «окклюзия» в ортодонтии означает, процесс соединения верхней и нижней челюсти. При совершении жевательных движений происходит динамическая окклюзия, при смыкании в свободном состоянии – статическая.

Для постановки зубов в положение центральной окклюзии достаточно сглотнуть слюну и сомкнуть их естественным образом. Теперь внимательно осмотрим зубы.

Каким должен быть физиологический прикус:

1. Резцы верхней челюсти на 1/3 перекрывают нижние. При этом смыкание плотное, с максимальным контактом задних жевательных зубов.
2. Резцы и клыки расположены ровной дугообразной линией без перекосов и щелей.
3. Верхние зубы располагаются чуть наружу в сторону губ, нижние, наоборот, слегка внутрь, к языку.
4. Коренные зубы находятся друг под другом.
5. Вертикальный центр челюсти совпадает с серединной линией лица, нет дисгармонии, выступающих частей скул или подбородка.

Правильный прикус

Как выглядит правильный прикус зубов у человека, можно увидеть на фото. Не все критерии можно отследить самостоятельно, глядя в зеркало. Точную диагностику проводит врач-ортодонт с помощью специального оборудования. Но некоторые заметные признаки станут сигналом для обращения за консультацией.

Как определить неправильный прикус

Отклонения от нормы в прикусе зубов имеет практически каждый человек. В большинстве случаев дефекты видны невооружённым взглядом, но они часто воспринимаются, как индивидуальные особенности. В таблице приведены критерии, по которым каждый человек узнает, как определить правильность своего прикуса по внешним симптомам.

Также признаком неправильного прикуса является нехарактерное истончение эмали или стачивание зубов с одной из сторон.

Любой из этих признаков требует врачебной диагностики и грамотного лечения, которое назначается ортодонтом.

В зависимости от типа патологии специалист подбирает методы терапии и профилактики.

Виды неправильного прикуса

Патологический прикус сопровождается смещением, гипертрофированием или недоразвитием челюстей, нетипичным направлением роста зубов.

Различают следующие виды неправильного прикуса:

• дистальный;
• глубокий;
• мезиальный;
• перекрёстный;
• открытый.

Характерные особенности и способы устранения каждой патологии рассмотрим отдельно на примерах с фото.

Дистальный прикус

Дистальный прикус
(нижняя челюсть назад)

Дистальный прикус (вертикальная окклюзия) – это нарушение расположения челюстей в ротовой полости, при котором верхний ряд зубов выступает над нижним (нижняя челюсть задвинута назад).

Симптомы. Для этого вида прикуса, имеющего второе название – прогнатический – характерно:

• неестественное выдвижение верхней челюсти вперёд;
• форма лица имеет явную выпуклость в области скул и носогубного треугольника;
• подбородок с нижней челюстью смещён назад;
• верхняя губа нависает над передними зубами, но не перекрывает их полностью;
• нижняя губа заходит за верхнюю челюсть, в сложных случаях губы человека не смыкаются совсем.

При явно выраженной патологии у человека развивается так называемая «птичья форма» лица, когда небольшой подбородок утопает под верхней челюстью.

Фото дистального прикуса

Последствия. За счёт несмыкания передних зубов задние испытывают повышенные нагрузки при пережёвывании пищи.

Чем опасен. Среди тяжёлых осложнений патологии можно выделить:

• быстрый износ эмали задних моляров, увеличение чувствительности зубов, риск развития кариеса;
• повышенная опасность возникновения заболеваний дёсен, сопровождающихся потерей зубов;
• неправильная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) вызывает болезненность и ограничение движения;
• нарушение функции пережёвывания и проглатывания пищи;
• изменение мимики, возникновение речевых патологий;
• трудности с установкой зубных протезов.

Тяжёлые формы аномального строения челюсти становятся частой причиной заболеваний дыхательных путей и пищеварительных расстройств.

Как исправить. Коррекция дистального прикуса производится с помощью брекет-системы и других специальных аппаратов, например:

• аппарат Френкеля;
• активатор Андрезена-Гойпля;
• LM-активатор;
• пластинка Катца.

Лечение начинается на стадии обнаружения, чаще всего ещё до смены молочных зубов коренными. В запущенных случаях проводится хирургическая коррекция.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус
(нижняя челюсть вперёд)

Мезиальный прикус – это нарушение окклюзии, характеризующееся выдвижением вперёд нижней челюсти по отношению к верхней в сомкнутом состоянии.

Симптомы. Основной определяющий внешний признак – массивная нижняя челюсть, выставленная вперёд. Такая особенность считается брутальной у мужчин, но не слишком украшает девушек. Другие симптомы:

• вогнутый профиль лица, особенно явно проявляется, если человек имеет большой лоб;
• мезиальная ступенька на нижней челюсти;
• неправильный наклон зубов нижней челюсти.

Но внешние проявления не так страшны, как физиологические осложнения неправильного прикуса.

Последствия и чем опасен. Мезиальный прикус влияет на формирование речевой функции, вызывает такой дефект, как дислалия. К физиологическим осложнениям относят:

• затруднение пережёвывания и проглатывания пищи, а также проблемы на других этапах пищеварения;
• истончение эмали, пародонтоз, кариес, повышенная чувствительность зубов – это следствие неправильного распределения нагрузки на челюсть;
• давление на височно-нижнечелюстной сустав провоцирует головные боли, ощущение звона в ушах, головокружения.

Из-за проблем с речью и явно выраженных внешних особенностей человек чувствует себя неуверенным, что вызывает психологические проблемы личности.

Фото мезиального прикуса

Как исправить. В детском возрасте дефект пытаются корректировать применением миофункциональной гимнастики и массажа. Из аппаратных методик применяют:

• вестибулярные пластинки;
• аппарат Брюкля;
• каппу Бынина;
• лицевую маску.

Завершают терапию установкой брекет-системы. Как и в других случаях, длительность восстановительного периода зависит от стадии обнаруженной патологии.

Глубокий прикус

Глубокий прикус

Глубокий прикус – это разновидность патологической окклюзии, при которой верхние зубы перекрывают собой нижние больше, чем наполовину. Нормой считается перекрывание верхними зубами нижних на 30 — 35%.

Это наиболее частая патология в ортодонтической практике, она имеет несколько наименований. Такой прикус называют травмирующим, снижающимся, а также глубоким резцовым или фронтальным перекрытием.

Симптомы. Отличительными признаками глубокого прикуса зубов являются:

• эстетический дефект, проявляющийся в зрительном укорочении овала лица и выпячивании нижней губы;
• выраженное перекрытие верхними зубами нижнего ряда, что приводит к травматизму дёсен и эмали;
• речевые дефекты.

Для диагностики травмирующего прикуса используют аппаратные методы и слепки челюсти.

Последствия. Несмотря на то что эта патология не влечёт неприятных изменений внешности, как предыдущие виды, запущенная стадия приводит к осложнениям, требующим длительного лечения и восстановления:

• заболевания дёсен и слизистой;
• нарушение пищеварения;
• истончение эмали;
• речевые патологии;
• проблемы с дыхательной функцией.

При своевременной диагностике последствия имеют обратимый характер. Если аномалией не заниматься, развиваются тяжёлые осложнения.

Фото глубокого прикуса

Чем опасен. Хронический пародонтоз приводит к потере зубов. А трудности с дыханием провоцируют респираторные заболевания.

Чем раньше выявлена патология, тем проще её корректировать. Лечение можно начинать в раннем детском возрасте.

Как исправить. С 6 до 13 лет коррекцию прикуса проводят с помощью гимнастики, ношения трейнеров, съёмных пластин, аппаратов или активаторов. После 13 лет эффективно устраняют проблему брекеты. В целях профилактики осложнений необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и не допускать развития вредных привычек (закусывание губы).

Открытый прикус

Открытый прикус

Открытый прикус – это отсутствие контакта между верхними и нижними зубами в сомкнутом состоянии.

Тяжёлая патология, характерная для детского возраста, часто сочетается с другими видами неправильного прикуса, например, дистальным или мезиальным.

Этот вид нарушения имеет две формы:

1. Передний открытый прикус, который проявляется несмыканием резцов. Такое положение препятствует полному соединению губ. Рот находится всегда в полуоткрытом состоянии. Этот вид прикуса бывает истинным, вызванным недоразвитием челюстей и ложным, который провоцируют вредные привычки ребёнка, такие как сосание пальца.
2. Открытый боковой прикус, соответственно, характеризуется наличием щели между премолярами и молярами верхнего и нижнего ряда. Этот вид бывает односторонним или двусторонним симметричным.

В редких случаях на одной челюсти присутствуют обе формы патологии. Также аномалия может развиться только на одной из половин: верхней или нижней.

Симптомы. Не заглядывая в рот заподозрить открытый прикус можно по положению губ:

• несомкнутые, немного вытянуты вперёд;
• сжаты и удерживаются силой.

Сухость во рту сопровождается появлением неприятного запаха. Боковой прикус по внешним симптомам не определяется.

Последствия. При патологии, затрагивающей передние зубы, человеку трудно откусывать пищу. Он или отрывает её, чем сильно увеличивает нагрузку на резцы или использует для этой цели клыки и боковые зубы, тем самым ускоряя их стачивание. Боковой открытый прикус, особенно двусторонний, делает невозможным качественное пережёвывание еды, что влияет на пищеварение. Несомкнутые губы приводят к ротовому дыханию, последующей сухости слизистых и бактериальному инфицированию.

Фото открытого прикуса

Чем опасен. Патологию необходимо обязательно корректировать, иначе:

• развиваются заболевания горла и дёсен;
• нарушается речевая функция;
• появляются проблемы с пищеварением.

До начала лечения необходимо определить, является ли открытый прикус истинным. Если он сформировался вследствие вредных привычек ребёнка, таких как постоянное сосание пальца или пустышки после полутора лет, то избавление от них чаще всего приводит к постепенному восстановлению нормального прикуса.

Как исправить. Эта патология является тяжёлой для исправления, первые шаги необходимо начинать делать в детском возрасте:

• специальная гимнастика;
• физиопроцедуры (электростимуляция);
• включение в рацион большого количества твёрдой пищи;
• ношение съёмных накладок.

После окончательного формирования зубов коррекция выполняется брекет-системой для постоянного ношения. В сложных случаях проводят протезирование (наращивание) зубов.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – это неправильная окклюзия, при которой происходит смещение челюсти в сторону и перекрещивание зубов верхнего и нижнего ряда.

Ещё одна редкая патология прикуса, которая чаще встречается в период окончательного формирования зубов, чем в раннем детском возрасте. Различают двустороннее и одностороннее перекрестное смещение челюсти, локализованное в передней или боковой частях.

Симптомы. Основным внешним проявлением патологии является асимметрия лица, отведение подбородка в сторону, разный уровень скул.

Фото перекрестного прикуса

Последствия и чем опасен. Запущенная стадия этой тяжёлой аномалии сопровождается осложнениями:

• пережёвывание пищи одной, более удобной стороной, и, как следствие, развитие заболеваний зубов и дёсен с активной стороны;
• прикусывание щеки и последующее воспаление ранки;
• дефекты речи;
• деформация ВНЧС, развитие дисфункции или артроза.

Перекрестный прикус требует длительного лечения с соблюдением всех рекомендаций врача.

Как исправить. К основным методам коррекции прибегают после окончательного формирования зубов. Для этого используют несъёмные системы и аппараты, а также оперативные методы.

Причины возникновения патологического прикуса

Факторы, провоцирующие неправильное смыкание зубов можно разделить на врождённые и приобретённые.

Врождённое нарушение прикуса вызывает генетическая мутация, наследственная предрасположенность или патология внутриутробного развития плода. Такие аномалии сложнее поддаются коррекции и часто являются показанием к хирургическому вмешательству.

Приобретённые факторы могут проявлять своё действие как в младенческом периоде, так и во взрослом возрасте. Так, основные причины развития неправильного прикуса начиная с раннего детства:

• родовая травма черепа;
• неправильный захват груди при кормлении;
• длительное вскармливание грудью или бутылочкой с соской;
• хронические болезни эндокринной и дыхательной системы;
• нехватка необходимых микроэлементов в рационе, несбалансированное питание;
• перенесённый рахит;
• вредные привычки – палец или посторонние предметы (карандаш) во рту;
• раннее удаление зубов, травмы челюсти.

С возрастом добавляются такие факторы, как ошибки в протезировании, заболевания дёсен, отсутствие большей части зубов, патологии двигательного сустава челюсти.

Последствия

Если своевременно не провести корректировку неправильного прикуса зубов, могут возникнуть необратимые последствия, среди которых:

1. Стоматологические патологии.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. Лор-патологии.
4. Речевые нарушения.
5. Расстройства ЦНС, головные и суставные боли, развитие психологических проблем.
6. Нарушение симметрии лица, эстетические дефекты.

Это краткий список того, чем опасен неправильный прикус. Каждый из пунктов имеет ряд медицинских диагнозов различной тяжести.

Поэтому при появлении подозрений на формирование патологического прикуса надо как можно скорее обратиться за консультацией к ортодонту, который проведёт тщательную диагностику, даст рекомендации по дальнейшему лечению.

Как исправить неправильный прикус

Исправление неправильного прикуса

Лечение патологии зависит от её типа, степени тяжести и возраста пациента. Для исправления неправильного прикуса применяют:

• брекет-системы, изготовленные из пластика, металла или керамики, которые устанавливаются на внутреннюю или наружную поверхность ряда зубов на срок от 1 до 3 лет;
• капы – съёмные накладки, плотно облегающие зубы и выравнивающие их под небольшим давлением, хорошим эффектом обладают при коррекции перекрёстного или открытого прикуса;
• пластинки – детские аппараты для предварительного выравнивания зубов или расширения челюсти, с достижением определённого возраста пациента заменяются брекет-системой;
• физиопроцедуры, такие как миофункциональная гимнастика, массажные техники, электрофорез
• оперативное вмешательство, сопровождается иссечением или наращиванием костей челюсти, показано при тяжёлых патологиях.

Выбор метода коррекции и продолжительности терапии осуществляется врачом-ортодонтом после проведения визуальной и аппаратной диагностики пациента.

Московские стоматологические клиники предлагают пациентам разных возрастов современный подход в коррекции неправильного прикуса. Квалифицированные врачи дают подробные рекомендации по профилактике осложнений и уходу за полостью рта. Своевременное лечение патологий позволяет избежать неприятных восстановительных процедур.