Аденома предстательной железы лечение форум

28 фев 2017, 13:50

olgaolga написал(а):Я вот специально посмотрела данные. Пишут, что все лекарственные препараты служат для того, чтобы отстрочить операцию. Вот такое нашла:
Исследования доказали, что некоторые лекарства от аденомы простаты и простатита очень эффективны. Применение таких препаратов позволяет отстрочить оперативное лечение и прибегать к нему относительно редко, к примеру, при позднем выявлении патологии, когда уже появляются серьезные трудности с мочеиспусканием либо в процесс вовлечены почки.
Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы обязательным не является, то есть больной может отказаться от него в пользу операции. Связано это с тем, что лекарства иногда дают побочные эффекты, которые в ряде случаев воспринимаются пациентами как крайне нежелательные. Мы рассмотрим вкратце, какие лекарства используются при простатите и аденоме.Показания и противопоказания
Когда выбирается лечение аденомы простаты у мужчин, лекарства назначаются при отсутствии почечных осложнений. Также в числе показаний к медикаментозному лечению:повторное развитие аденомы после оперативного вмешательства;
преклонный возраст больного;
решение пациента отказаться от хирургического вмешательства по личным причинам.
Препараты для лечения аденомы предстательной железы противопоказаны при серьезных нарушениях функции мочеиспускания, а также если объем остаточной мочи превышает 100 мл. В числе других противопоказаний — острая задержка мочеиспускания, наличие в моче крови, присутствие камней в мочевом пузыре.Виды препаратов при аденоме
Когда необходимо лечить аденому простаты, могут назначаться такие лекарства, как антагонисты альфа1-адренергических рецепторов. Они оказывают на мышечные волокна простаты расслабляющее действие. Такие лекарства для лечения аденомы предстательной железы быстро убирают мышечный спазм, мочеиспускание при этом нормализуется. Чаще всего назначаются Сетегис, Кардура, Корнам, Дальфаз, Омник.Многие препараты от аденомы предстательной железы из группы антагонистов альфа1-адренергических рецепторов могут вызывать значительное снижение артериального давления. Их не назначают пациентам с низким давлением. Резко выраженного гипотензивного эффекта лишены лекарства на основе тамсулозина (Омник, Локрен, Фокусин, Флосин, Аденорм). Такие препараты для лечения аденомы простаты подходят даже для пожилых пациентов с многочисленными патологиями, в числе которых гипертония, бронхиальная астма, сахарный диабет и другие.Таблетки от аденомы простаты на основе тамсулозина дают хороший эффект даже в малых дозах. Суточная дозировка этих лекарств может быть в десять раз ниже дозировки других антагонистов альфа1-адренергичских рецепторов. Тамсулозиновые таблетки от аденомы предстательной железы обладают еще одним неоспоримым преимуществом, а именно минимальным количеством побочных эффектов.Антагонисты альфа1-адренергических рецепторов можно комбинировать с препаратом Пикамилон. За счет него лекарство от аденомы предстательной железы действует эффективнее.Среди ингибиторов 5альфа-редуктазы самым часто используемым препаратом является Финастерид. Он предотвращает прогрессирование заболевания, способствует уменьшению предстательной железы и нормализации процесса мочеиспускания.
Ингибиторы 5альфа-редуктазы — высокоэффективные таблетки для лечения аденомы простаты. После их применения более половины пациентов обходятся без операции.Когда осуществляется лечение такой болезни, как аденома простаты у мужчин, препараты не только убирают симптомы, но и вызывают иногда побочные эффекты. К примеру, при приеме Финастерида возникает снижение полового влечения, однако это явление уходит после отмены препарата.При лечении аденомы предстательной железы используется лечение гормональными таблетками. Их эффективность связана с тем, что рост железистой ткани простаты регулируется половыми гормонами.Антибиотики при аденоме
При данном заболевании присоединение бактериальной инфекции является довольно распространенным явлением. В такой ситуации необходимой становится антибиотикотерапия — назначаются гентамицин или цефалоспорины.Лечение антибиотиками при простатите и аденоме простаты у мужчин некоторые неприятные симптомы убирает, но при этом возможны побочные эффекты. В частности, леворин, применяемый в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, вызывает нарушения пищеварения.Лекарства растительного происхождения
В числе действенных препаратов для лечения аденомы простаты — экстракт из пальмы вееролистной Пермиксон. Он оказывает примерно такой же эффект, как Финастерид, но не обладает столь выраженным побочным действием.Щадящие лекарства для лечения аденомы простаты — Таденан и Афала. Таденан нормализует процесс мочеиспускания, усиливает скорость потока мочи, убирает воспаление. Половое влечение при этом остается на нормальном уровне. Афала устраняет отек ткани и расстройства мочеиспускания.Общие рекомендации
При таком заболевании, как аденома предстательной железы, лечение медикаментозное назначает врач, оценив симптомы болезни и общее состояние больного. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.Не стоит использовать лекарства, отношение к которым у специалистов спорное. К примеру, в сети нередко рекомендуется лечить аденому таким препаратом, как АСД, но нужно помнить, что это средство используется в основном в ветеринарной медицине. Многие сравнивают его воздействие с эффектом плацебо. Кроме того, упоминаются даже случаи смертельных исходов среди животных после применения данного средства. Традиционные препараты для лечения простатита и аденомы простаты у мужчин гораздо безопаснее.Иногда медикаментозное лечение аденомы простаты вызывает побочные эффекты, которые переносятся пациентами более мучительно, чем сама патология. В связи с этим при слабо выраженной симптоматике рекомендуется выбрать в качестве лечения наблюдение.Аптечные препараты от простатита и аденомы простаты можно использовать в сочетании с некоторыми народными средствами. Использование отваров и настоев лекарственных растений нужно обговорить с врачом.Лекарства для лечения простатита и аденомы простаты дадут лучший эффект, если больной постарается избавиться от вредных привычек. Дозированная физическая активность и соответствующее возрастным потребностям питание помогут побороть болезнь.
Всё же, несмотря на это, очень много случаев таких болезней. Почему так?
Раз уже пошёл обмен знаниями, поделюсь я информацией, которую прочитала.
Хирургическое удаление аденомы простаты
Несмотря на явную тенденцию в течение последних десятилетий к уменьшению числа операций, выполняемых урологами, направленных на удаление аденомы простаты, эти операции остаются на втором месте по распространенности у мужчин пожилого возраста. В конечном счете удаление аденомы простаты выполняется трем из 10 мужчин.
Риск оперативного лечения аденомы предстательной железы растет с возрастом и по мере увеличения степени выраженности симптомов нарушенного мочеиспускания. Частое мочеиспускание в ночное время (никурия) и изменение струи мочи являются наиболее важными прогностическими симптомами.
Тремя основными вариантами хирургического лечения аденомы простаты являются трансуретральная резекция простаты, трансуретральная инцизия простаты и открытая аденомэктомия (удаление аденомы простаты).
Наиболее частой причиной операций по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются беспокоящие пациента симптомы нарушенного мочеиспускания, не поддающиеся лекарственному лечению. Осложнения аденомы простаты являются абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.Абсолютным показанием к оперативному лечению являются:повторная острая задержка мочи, не разрешившаяся после катетеризации мочевого пузыря,
серьезная инфекция  мочевыводящих путей, обусловленная аденомой простаты,
почечная недостаточность, обусловленная аденомой простаты,
камни в мочевом пузыре,
гематурия, связанная с аденомой простаты,
значительное количество остаточной мочи, связанное с аденомой простаты.
На долю трансуретральной резекции простаты приходится основная масса операций, выполняемых пациентам с диагнозом аденома простаты. Это вмешательство показано в тех случаях, когда хирург-уролог рассчитывает, что операция займет не более 60 мин. Как правило, трансуретральную резекцию производят при объеме простаты до 80 мл. Риск интраоперационых осложнений трансуретральной резекции, включающих кровотечение и проникновение промывной жидкости в сосудистое русло пациента, возрастает пропорционально длительности операции, которая в свою очередь зависит от объема предстательной железы. Открытая операция, направленная на удаление аденомы простаты (аденомэктомия) рекомендована при больших размерах простаты, наличии тех или иных осложнений аденомы предстательной железы, большом камне мочевого пузыря, не поддающемся дроблению, или при необходимости удаления большого дивертикула мочевого пузыря. При малых объемах простаты возможно проведение трансуретральной инцизии (рассечении) простаты. Как понятно из названия при этом варианте лечения осуществляют рассечение «суженной» части мочеиспускательного канала, проходящего через предстательную железу, при этом не предполагается удаление ткани и не проводится последующее гистологическое исследование ткани простаты. Поэтому, помимо всего прочего, необходимо до операции достоверно исключить рак простаты.При аденоме предстательной железы у пациентов с нарушением свертывания крови, которые вынуждены принимать антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, вариантом альтеранативного лечения является удаление аденомы простаты лазером.
Все варианты оперативного лечения (трансуретральная резекция или инцизия и открытая аденомэктомия) могут проводиться либо под общим обезболиванием либо под спинальной (или эпидуральной) анестезией.Осложнения, связанные с оперативным вмешательством:ТУР-синдром – связан с попаданием промывной жидкости в процессе операции в сосудистое русло пациента; риск этого   осложнения нарастает пропорционально длительности трансуретральной резекции,
кровотечение,
инфекционно-воспалительные осложнения,
общие осложнения (пневмония, тромбоз глубоких вен, тромбэмболия легочной артерии и ряд других.
Осложнения в отдаленном послеоперационном периоде:недержание мочи,
склероз шейки мочевого пузыря и стриктура (рубцовое сужение) мочеиспускательного канала,
нарушение сексуальной функции, в том числе ретроградная эякуляция.
Необходимость повторного лечения. Необходимость повторной операции составляет примерно 2% в год. Такое лечение включает повторную операцию по поводу склероза шейки мочевого пузыря и/или стриктуры мочеиспускательного канала. В повторной трансуретральной резекции по поводу аденомы простаты нуждались 5,5% пациентов. Риск повторной операции по поводу открытого оперативного вмешательства — удаления аденомы простаты, — ниже.