Зоб первой степени щитовидной железы лечение
Патологические изменения в тканях щитовидной железы могут спровоцировать изменение гормонального фона. Диффузный зоб 1 степени — одно из таких состояний. Если заболевание застать на ранних стадиях, терапия пройдет более успешно, ведь функции щитовидной железы еще не нарушены. Классификация такого заболевания, причины и методы лечения подробно описаны в информации далее.
Что такое зоб и почему он опасен
Гипертрофия щитовидной железы называется общим термином — зоб. В зависимости от причин, активирующих ее увеличение, можно говорить и о рисках для пациента. Несмотря на распространенность таких заболеваний, а ведь в эндокринологии зоб щитовидной железы занимает «почетное» второе место после сахарного диабета, природа происхождения практически неизвестна.
Особенности заболевания:
- Женщины более подвержены риску заболеть. В среднем пациентов — женщин почти в восемь раз больше, нежели мужчин.
- Появление зоба относят к аутоиммунным заболеваниям.
- Возрастная группа риска — от 30 до 50 лет. Диагностика в детском возрасте и у пожилых людей происходит значительно реже.
- Спровоцировать заболевание может недостаточное поступление йода в организм, а также его переизбыток.
- Отмечается наследственная предрасположенность появления патологий щитовидки.
- Приобретенный зоб может отмечаться при неправильном лечении и приеме гормональных препаратов.
- Все чаще отмечается увеличение нарушений эндокринной системы вследствие врожденной недостаточности органа.
Несмотря на такую широкую распространенность, относится несерьезно к заболеванию щитовидки нельзя. Нарушаются функции всех внутренних органов, которые постепенно проявляются все больше, по мере развития заболевания.
Как зоб влияет на функции систем:
- Эндокринные нарушения. Снижение или резкий набор веса, сбой в менструальном цикле у женщин. У мужчин могут возникнуть снижение либидо и проблемы с потенцией.
- Нервно соматические проявления. Синдром хронической усталости, снижение работоспособности и проблемы со сном — все это говорит о возможных проблемах со щитовидной железой. На поздних стадиях зоба может наблюдаться тремор конечностей, чувство тревоги и нарушения работы ЦНС.
- Проблемы с сердечным ритмом. Начинаются такие неполадки нерегулярной тахикардией, постепенно перерастая в сердечную недостаточность.
- Офтальмологические нарушения. Развивается периорбитальный отек, приводящий к «вспучиванию» глазного яблока (один из характерных признаков на поздних стадиях), а также неполному смыканию век.
- Дыхательная система. По мере увеличения щитовидной железы в размерах могут отмечаться трудности дыхания, появится отдышка и болезненность при глотании.
Кроме того, встречаются расстройства функций пищеварения, частые запоры или диарея без объективных перемен в питании. Кожные высыпания, изменение состояния ногтей и структуры дермы, а также повышенная секреция потовых желез. Чем раньше были диагностированы неполадки в организме, тем больше вероятность беспроблемного лечения и устранения вышеописанных сбоев в работе органов.
Как прогрессирует болезнь
Появление изменений на ранних стадиях может пройти совсем незамеченным. В основном увеличение щитовидной железы 1 степени диагностируют на профилактических осмотрах. К сожалению, такая практика обычно не предполагает обязательный визит к эндокринологу. Именно поэтому регулярный осмотр у специалиста важен и необходим, особенно, если у близлежащих родственников уже имелись подобного рода проблемы.
Степени поражения щитовидной железы:
- Нулевая степень. Симптомы и внешние проявления болезни отсутствуют. Симптомы диффузного зоба не проявляются и не мешают обычной жизни. О неполадках в организме можно узнать только после биопсии щитовидной железы, которая показывает участки гипертрофии клеток.
- Первая стадия болезни определяется путем пальпации, но внешне изменений не видно. На работу внутренних систем такая стадия может не оказывать влияния, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.
- Увеличение щитовидной железы 2 степени отличается характерными узлами или увеличением органа. Это легко обнаружить при пальпации, а также становится заметно при визуальном осмотре.
- Зоб 3 степени провоцирует заметные внешне изменения. Шея деформирована, утолщается, и могут возникнуть проблемы с дыхательной системой.
- Четвертая стадия болезни покажет еще более выраженную деформацию в районе шеи. Ухудшается качество жизни, на фоне заболевания могут возникнуть сбои в работе всех систем организма.
- Зоб на пятой стадии — чрезвычайно редкое явление. Деформация в этом случае достигла гротескных размеров. Нарушена нормальная работа всего организма, особенно пищеварительной и дыхательной системы, а также отмечается поражение близлежащих тканей.
Стадии болезни также диагностируют по причинам, повлекшим за собой эндокринные нарушения. Структура щитовидной железы может меняться в зависимости от региона проживания, например, если питьевая вода в данной местности не отличается качеством. Плохая экология и проживание вблизи крупных промышленных предприятий также вносит свою лепту к повышению уровня заболеваемости.
Особенности появления зоба:
- Морфологический признак. Увеличение щитовидки можно увидеть в виде узлов (узловой зоб), а также равномерный по всей площади (диффузный). Объединение этих двух состояний называют смешанным зобом.
- Эндемический признак. По месту проживания также определяют склонность населения к эндокринным патологиям. Диффузный зоб 2 степени чаще всего диагностируют в определенных регионах.
- Степень изменения работы железы. Выделяют гипертиреоидный зоб, когда вырабатывается большое количество гормонов. Гипотиреоидный, если гормонов выделяется меньше необходимого, а также эутиреоидный, когда заболевание не отражается на работе щитовидной железы.
Если гормональный фон в организме увеличен, это приводит к токсическому отравлению организма. Такое состояние называют тиреотоксикоз или токсический зоб щитовидной железы.
Лечение заболевания
Ранняя диагностика позволяет вполне успешно справиться с негативными последствиями патологии щитовидной железы. Диффузный токсический зоб 1 степени хорошо поддается медикаментозной корректировке. Иногда для стабилизации состояния достаточно пересмотреть рацион пациента, отдав предпочтение сбалансированному питанию.
Важно: при диагностировании токсического зоба и гиперфункции щитовидки нельзя употреблять йодсодержащие препараты. Это приведет к ухудшению состояния пациента, а также спровоцирует быстрое развитие болезни.
Другие методы лечения:
- Медленный прогресс узлового зоба обычно подавляется курсами медикаментозных препаратов.
- Перерождение узлового зоба может потребовать оперативного вмешательства.
- Если узловой зоб прогрессирует в токсическую стадию, необходимое лечение может заключаться в курсах химиотерапии, а также потребовать тотального удаления органа.
- Вылечить диффузный токсический зоб 2 степени медикаментозными методами вполне вероятно. При прогрессировании болезни рекомендуется более радикальное решение.
- Диффузный токсический зоб на 3 степени считается серьезной патологией, значительно ухудшающей качество жизни. Необходим контроль эндокринолога и различные методики терапии.
Оперативное вмешательство может быть щадящим, когда на щитовидной железе удалятся только узлы и новообразования. Оптимальное решение — комбинация медикаментозной терапии с инструментальными методами. При выявлении любых патологий щитовидной железы рекомендуется постоянный контроль гормонального уровня в организме, а также наблюдения у эндокринолога.
Как уберечься от недуга
Профилактические мероприятия не отличаются оригинальностью. В основном это коррекция питания, отказ от вредных привычек, а также регулярные физические нагрузки. Несмотря на то, что диффузное изменение тканей щитовидной железы считается наследственным заболеванием, его развитие вполне поддается корректировке. Не стоит относиться к таким проблемам с пренебрежением, ведь сложные патологии могут привести к развитию онкологических заболеваний. Если вы проживаете в местности с плохими условиями, зоб первой степени может встречаться практически у каждого. В этом случае осмотр у специалиста должен быть обязательным и регулярным. Сейчас появилось много пищевых добавок, стабилизирующих поступление йода в организм, поэтому такая профилактика совершенно оправдана и необходима.
Появление проблем со щитовидной железой вполне можно предупредить, если речь не идет о врожденных патологиях. Такие состояния легко диагностируются и поддаются корректировке, особенно при современных возможностях медицины. Чтобы не допустить ухудшения качества жизни и тем более — перерождения в онкологические заболевания, очень важно вовремя диагностировать проблему и проконсультироваться с врачом — эндокринологом по поводу ее решения. Профилактические мероприятия также очень важны, особенно для жителей «неблагополучных» в плане экологии районах.
Источник
admin
Просмотров:
7702
Щитовидная железа ‒ эндокринный орган, локализованный посредине шеи. Она принимает участие в регуляции обменных процессов организма и развития костных тканей.
Правильному функционированию эндокринной системы способствуют тиреоидные гормоны ‒ йодтиронин и кальцитонин.
Дисбаланс гормонов вызывается изменением количества йода и приводит к нарушению деятельности железистого органа.
Важно: Зоб 1 степени щитовидной железы сопровождается угнетением главных функций эндокринного органа без явных признаков его увеличения.
Виды зоба
В зависимости от уровня гормонообразования, выделяют:
- Гипертиреоз ‒ чрезмерное производство гормонов;
- Гипотериоз ‒ снижение необходимого количества биологически активных веществ;
- Эутиреоз свидетельствует о норме гормонов при деструкции структуры органа.
Симптоматика, диагностика и лечение связаны с уровнем гормонов и обычно общие для структурных разновидностей зоба.
Причины возникновения зоба
Заболевание обычно возникает из-за таких условий:
- Дефицит йода ‒ главный элемент производства гормонов щитовидки;
- Болезнь Грейвса ‒ повышенное гормонопродуцирование вследствие мутаций, инфекций, низкого иммунитета;
- Заболевание Хашимото ‒ аутоиммунное хроническое состояние, что состоит в гормональном дефиците;
- Формирование в эндокринном органе твердых комков, наполненных жидкостью;
- Сбой в образовании и выделении гормонов гипофиза;
- Возрастные изменения и другие состояния, влияющие на гормональный фон.
- Частые воспалительные процессы.
Общие симптомы заболевания
Щитовидка зоб 1 степени, лечение которой требует тщательной диагностики, проявляется такими симптомами:
- Наличие уплотнений или узелков.
- Беспричинное похудание или ожирение.
- Нервозность, бессонница.
- Нерегулярные менструальные выделения у женщин и потеря либидо у мужчин.
- Дисбаланс в деятельности сердца.
Классификация степеней болезни
Степень заболевания определяется по двум классификациям: Николаева и документам ВООЗ. В первом случае подано от 0 до 5 стадии, во втором ‒ от 0 до 2:
0 ‒ отсутствие болезни;
1 ‒ выявляется с помощью пальпации;
2 ‒ зоб виден глазом и ощутимый.
3,4,5 (по Николаеву) разнятся величиной и деструктивными параметрами.
Структурные разновидности зоба
Зависимо от внешнего вида уплотнения и тканей, которые спровоцировали болезнь, выделяется несколько разновидностей болезни, описанных ниже.
Узловой зоб щитовидной железы
Узловой зоб ‒ наиболее распространенная группа заболеваний.
Главная особенность ‒ наличие уплотнений в тканях эндокринного органа. Комки формируются из фолликулов, которые представляют микроскопические шаровые элементы.
На ранних этапах болезнь не имеет признаков. Поэтому она определяется как «щитовидка зоб 1 степени». Симптоматика совпадает с основными проявлениями.
Виды узлового зоба
В зависимости от генезиса и специфики уплотнений, выделяют такие виды:
- эндемический характер образования, связанный с нехваткой йода;
- одиночные или множественные узелки;
- конгломерат спаянных узелков;
- кистозная структура формирования;
- фолликулярная аденома.
Коллоидный зоб щитовидной железы
Это самый безопасный вид зоба, поскольку не связан с гормонопроизводством. В щитовидке накапливается коллоида ‒ соединительной ткань фолликулов, содержащая аминокислоты, тиреоглобулин и йод.
Увеличение эндокринной железы может происходить равномерно, аккумулироваться в одной области, создавать кистозную полость, иметь один или несколько узлов. Щитовидка 2 степени лечение которой своевременно не проводилось, имеет соответственную клиническую картину.
Диффузный зоб щитовидной железы
Вид заболевания характеризуется одинаковым увеличением объемов щитовидки.
На начальных стадиях патология протекает бессимптомно. Дискомфорт в шее, одышка, проблемы с дыханием и глотанием возникают при увеличении органа до 50-60 мл и достижения массы от 40 до 50 г.
Степени диффузного зоба включают 3 стадии, каждая из которых уже имеет структурные изменения, а 0 этап отсутствует:
- Зоб диагностируется врачом.
- Уплотнение превышает фалангу большого пальца. Без лечения зоб щитовидной железы 2 степени имеет плохие последствия.
- Увеличение заметно без дополнительного осмотра.
Диффузный зоб токсического характера
Другое название ‒ болезнь Грейвса. Отличительные симптомы включают:
- Проблемы с глазами: от слезоточивости и покраснения до выпуклости и изменения зрения.
- Сердечная боль, тахикардия, одышка.
- При пальпации ощущается жужжащий звук, спровоцированный повышением кровотока.
Зоб щитовидной железы 2 степени фото
Токсический зоб
Заболевание вызвано интоксикацией организма большим выбросом в кровь тирреоидных гормонов и увеличением количества йода.
Его часто характеризуют как осложнение диффузного зоба токсического характера или последствия аденомы. Поэтому симптомы и лечение похожи.
Главные способы диагностики зоба
Для установления диагноза используются такие методы исследования щитовидки:
- Осмотр и пальпация.
- Анализ крови щитовидки проводят для выяснения ее биохимического состава и определения уровней тиреотропина, трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.
- Пункционная биопсия, проделанная посредством тонкой иглы. Проводится при размере уплотнений, превышающих 1 см.
- Радиоизотопное сканирование органа.
- Визуализационные методики. УЗИ щитовидной ‒ самый простой и эффективный способ. Дорогостоящие варианты отображающих исследований неизбежны в том случае, когда подозревается зоб щитовидной железы 3 степени.
Традиционные методы лечения
К основным терапевтическим методам относятся:
- Применение лекарственных препаратов.
Они назначаются зависимо от гормональных изменений:
- воспаление можно снять с помощью аспирина и кортикостероидных средств;
- при гипотиреозе высвободить тиреотропин с гипофиза помогают «Левотироксин» («Левотроид», «Синтроид»);
- гипертиреоз нуждается в использовании антитиреоидных и тиреостатических средств;
- при дефиците йода необходимо применять препараты, восполняющие недостающее вещество.
Медикаментозное лечение целесообразно в ситуации, когда выявлен зоб щитовидной железы 2 степени.
- Радиоактивный йод ‒ одна из новых тенденций, которая состоит в концентрации йода в клетках щитовидной железы. Он атакует патологический процесс, вследствие чего происходит уменьшение зоба. Возможна даже нормализация деятельности щитовидки.
- Лазерная деструкция – одна из наиболее щадящих методик.
- Хирургия (полная или частичная тиреодэктомия) целесообразна при наличии симптомов, препятствующих нормальной жизни. Врачи рекомендуют резекцию, когда увеличение щитовидной железы 3 степени.
Лечение зоба народными средствами
Перед применением любых нетрадиционных методов стоит посоветоваться с эндокринологом, чтобы избежать негативных последствий. Народные способы нацелены на исправление содержания йода в рационе питания. Поэтому советуют потреблять:
- морепродукты;
- ягоды черноплодной;
- грецкие орехи;
- гречневую крупу;
- растения и травы: одуванчик, корни мыльнянки, солодки, лакрицы, марены, стебли радиолы розовой, зверобоя, шиповника, лапчатки белой, дурнишника и др.
Если зоб щитовидной железы 1 степени, лечение вполне может состоять только из средств народной медицины.
Источник
Щитовидная железа осуществляет регуляцию обменных процессов организма, способствует развитию и укреплению костной ткани. О том где находится щитовидная железа читайте здесь. Но бывает так, что негативные факторы ведут к нарушению нормальной функции щитовидной железы. В результате этого у человека развиваются различные заболевания, в том числе и зоб.
Что такое зоб?
Зобом считается патологическое изменение щитовидной железы, проявляющееся в значительном разрастании её тканей, вследствие чего увеличивается объем этого органа.
Зоб 1 степени – это диффузное (равномерное) увеличение объема щитовидной железы.
Диффузный зоб 1 степени протекает бессимптомно и может быть обнаружен при обследовании врачом. При этом функция органа может изменяться, а может оставаться в норме.
Основной причиной образования зоба служит дефицит йода в организме человека. Недостаточное количество этого микроэлемента ведет к разрастанию тканей щитовидной железы.
Специалисты различают два варианта дефицита йода:
- Абсолютный йододефицит. Это состояние возникает из-за недостаточного поступления йода в организм. Обычно эта проблема устраняется с помощью коррекции питания (включение в рацион продуктов, богатых йодом) и применения препаратов, содержащих этот микроэлемент.
- Относительный йододефицит. При данном состоянии йод попадает в организм в достаточном количестве, но не усваивается им. Основной причиной этого является патология пищеварительного тракта.
О том что такое узловой зоб щитовидной железы, читайте здесь.
Клинические проявления
Зоб 1 степени отмечается очень скудными симптомами, а чаще всего они и вовсе отсутствуют. Визуально разрастание тканей щитовидной железы определить очень трудно. Пальпаторно сама железа не определяется, можно прощупать лишь ее перешеек.
Чтобы своевременно обнаружить зоб 1 степени, необходимо прохождение регулярных медицинских осмотров с определением функциональных параметров железы.
Но существует ряд симптомов, которые должны насторожить человека и способствовать обязательному обращению к врачу:
- Немотивированная утомляемость, усталость;
- Слабость в мышцах;
- Чрезмерная раздражительность, при которой не помогают успокоительные травы;
- Неуравновешенность в эмоциональной сфере;
- Гипергидроз – чрезмерная потливость;
- Частая диарея;
- Тахикардия (учащение пульса);
- Различные нарушения менструального цикла у женщин;
- Тремор (дрожание) рук и ног;
- Экзофтальм – значительный выкат глазного яблока из глазницы;
- Чрезмерный аппетит;
- Наличие уплотнений или узелков;
- Беспричинное похудание.
Классификация степеней болезни
Согласно классификации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) существуют следующие степени зоба:
- 0 степень – железа не пальпируется и визуально не определяется. Объем долей не превышает размера пальцевой фаланги человека.
- I степень – железа пальпируется, но визуально практически не определяется.
- II степень – железа пальпируется и определяется визуально.
Согласно классификации по Николаеву существуют следующие степени:
- 0 степень – железа не пальпируется и не видна на глаз;
- I степень – железа не видна на глаз, но пальпируется;
- II степень – железа видна при глотании, но деформации шеи не отмечается;
- III степень – железа видна при глотании и деформируется передняя поверхность шеи;
- IV степень – наблюдается значительная деформация шеи;
- V степень – зоб сдавливает пищевод и трахею.
Варианты зоба
В зависимости от уровня продукции гормонов щитовидной железы выделяют:
- Гипертиреоз – характеризуется повышенной продукцией гормонов. Такое состояние наблюдается при аденоме щитовидной железы (доброкачественное новообразование), тиреотоксикозе, многоузловом зобе.
- Эутириоз – характеризуется нормальной продукцией гормонов. Отмечается деструкция структуры органа при начальных стадиях заболевания эндемической этиологии.
- Гипотиреоз – характеризуется сниженной продукцией гормонов. Наблюдается у лиц, проживающих в эндемичных по йоду районах.
Причины развития зоба
- Нарушение продукции гипофизарных гормонов;
- Возраст;
- Воспалительные явления;
- Аутоимунные процессы, причиной которых служит дисбаланс иммунных сил организма;
- Экологическая обстановка.
Провоцирующие факторы развития зоба
Основными предрасполагающими факторами развития данного заболевания являются:
- Наследственность;
- Повышенный уровень в воде урохрома и нитратов;
- Недостаточное поступление в организм микроэлементов, которые также немаловажны для нормальной деятельности железы. Например, селен, цинк, марганец;
- Применение лекарственных препаратов, которые препятствуют усвоению йода;
- Частые воспалительные процессы.
Осложнения зоба
Основной причиной развития осложнений является механическое воздействие растущей щитовидной железы на близлежащие органы и ткани.
К ним относят:
- Удушье, кашель с развитием разлитого бронхита. Причиной этого служит сдавление железой трахеи.
- Расстройство кровообращения, причиной которого является сдавление сосудисто – нервного пучка.
- Нарушение нормальной деятельности близлежащих внутренних органов вследствие их сдавления.
- Полная афония (потеря голоса) в результате сдавления гортанного нерва и его атрофии.
Другими осложнениями могут быть рак щитовидной железы, а также риделевский зоб – при таком состоянии железа твердеет, пропадает его болезненность. Однако такой вариант зоба не служит злокачественным заболеванием.
Диагностика зоба
При постановке диагноза используются методы клинической и дополнительной диагностики.
Клиническая диагностика включает в себя:
- Сбор жалоб;
- Сбор анамнеза, при котором уточняется постоянное место проживания и условия работы;
- Осмотр, при котором производится визуальный осмотр щитовидной железы;
- Пальпация, при которой врач определяет подвижность, эластичность, спаянность с окружающими тканями, наличие узлов.
Дополнительная диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования.
Лабораторные исследования включают в себя:
- Анализ крови для определения биохимического состава уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
- Анализ мочи.
Инструментальные исследования включают в себя:
- Пункция щитовидной железы с последующим взятием биопсии. Проводится при размере уплотнений более 1 см;
- Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
- УЗИ щитовидной железы;
- Рентгеновское и компьютерно-томографическое исследование железы с целью диагностики загрудинного зоба.
После проведения дифференциальной диагностики врач может поставить окончательный диагноз и определить полноценную тактику лечения.
Женщине при наличии беременности назначают обязательное исследование щитовидной железы для профилактики развития патологии у ребенка.
Лечение зоба
При лечении диффузного зоба 1 степени синтетические тиреоидные гормоны назначаются в редких случаях. На начальных стадиях болезни основой служит немедикаментозная терапия – назначение специальной диеты (в рацион включаются продукты, богатые йодом, селеном, цинком, марганцом), наблюдение за общим состоянием пациента в динамике.
Также врач назначает прием препаратов, содержащих йод. Такие препараты принимаются пациентом длительный промежуток времени с периодическим контролем уровня гормонов щитовидной железы.
Для лечения большого по размерам зоба применяется медикаментозная терапия (применение лекарственных препаратов, содержащих нужные гормоны; терапия радиоактивным йодом), а также хирургические методы лечения, такие как:
- Лазерная деструкция;
- Полная или частичная тиреодэктомия (резекция щитовидной железы).
Профилактика зоба
- Ведение здорового образа жизни;
- Отсутствие вредных привычек, таких как алкоголизм и табакокурение;
- Занятие спортом;
- Регулярные прогулки на свежем воздухе;
- Богатый пищевой рацион;
- Прием йодсодержащих продуктов и поливитаминов.
Важно помнить, что правильное функционирование щитовидной железы способствует здоровью и нормальной жизнедеятельности организма человека, поэтому при первых симптомах нарушения деятельности этого органа следует обратиться к врачу.
Большое внимание к работе щитовидной железы необходимо уделять женщинам, планирующим беременность, так как развитие зоба может негативно повлиять на развитие и здоровье будущего ребенка.
Источник