Лечение кисты молочной железы склеротерапия

Дисгормональные изменения молочных желез считаются наиболее распространенным заболеванием у женщин, особенно в возрастном периоде 40-50 лет. Чаще всего врачи диагностируют фиброзно-кистозные новообразования. Если их размер превышает 1,5 см, выявлено несколько опухолей или они носят рецидивирующий характер, врачи пытаются избежать резекции и предлагают склерозирование молочной железы.

Показания и противопоказания к проведению вмешательства

Киста – это доброкачественная опухоль, окруженная капсулой из соединительной ткани и наполненная жидкостью. Она формируется из-за гормонального сбоя в организме, провоцирующими факторами может стать сильный стресс, частое посещение солярия, нарушения в работе щитовидной железы, травма молочной железы.

Кисты молочной железы

Если образование имеет небольшие размеры до 1,5-2 см, может помочь консервативная терапия (прием лекарственных средств). Стандартная схема лечения включает в себя Мастодинон, МамокламТ, Аевит, Персен, Супрастин в сочетании с местными средствами (гель Прожестожель, Мамавит). Но в большинстве случаев требуется применение других методов лечения, в том числе склеротерапии.

Склерозирование молочной железы означает процедуру, во время которой врач удалит жидкость из образования, введет туда специальный препарат для склеивания стенок кисты и извлечет ее. Важное условие – размер образования не должен превышать 4 см.

Показания к склеротерапии:

уплотнение в молочной железе, диагностированное как простая киста;
выраженная локальная болезненность в зоне расположения образования, клинические симптомы воспаления.

К противопоказаниям (при их наличии рекомендуют частичное удаление железы – секторальную резекцию) относят следующие состояния:

Обнаружены внутрикистозные структуры округлой, неправильной формы.
Есть разрастание эпителия выстилки опухоли, атипия клеток по результатам цитологического исследования (нарушение их расположения, строения).
Рецидив заболевания по окончании проведения склерозирования.
Характерное наполнение кисты (вязкое, инфицированное, с содержанием крови).
Поликистоз молочных желез.

Техника проведения склерозирования

Малоинвазивное хирургическое вмешательство проводится с минимальной травматизацией тканей. Его ход контролируется УЗИ, а дополнительные данные получают с помощью МРТ, рентгенографии. Одним из самых эффективных способов удаления или разрушения узловых образований считается клеевая, этаноловая склеротерапия кист. Кроме нее врачи применяют вакуум-биопсию, высокоинтенсивное лазерное излучение, фокусированный ультразвук.

После процедуры образец опухоли обязательно отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Это поможет определить природу новообразования, избежать неприятных последствий и повысить эффективность лечения.

Особенности подготовки

Перед вмешательством рекомендуется пройти комплексное обследование

Если киста многокамерная, неодиночная, наполнена инфицированным содержимым, ее стенка утолщена до 0,5-0,8 см, существует высокая вероятность злокачественности новообразования, возможно с метастазами. В таком случае рекомендуют только хирургическое лечение. Если игнорировать лечение, последствием может стать удаление груди. Очень частым осложнением такого вмешательства становится нарушение работы лимфатической системы и отек руки. Самая эффективная профилактика и лечение – это гимнастика при лимфостазе руки после мастэктомии.

Все инвазивные вмешательства на молочной железе проводятся только после комплексного обследования: УЗИ, рентген, общий и биохимический анализ крови, иммунологическое исследование, оценка уровня гормонов крови, для женщин старше 40 лет – дополнительно делают маммографию. В некоторых случая рекомендуют и пневмоцистографию, чтобы уточнить наличие внутрикистозных разрастаний, если образование больше 2-2,5 см. Это поможет оценить структуру образования, исключить раковые изменения молочных желез.

Алгоритм действий

Для склерозирования обычно используют 96% этанол или специальные клеевые препараты, например, «Сульфакрилат». Но при использовании первого вида наполнителя рецидив наступает довольно часто, поэтому лучше найти альтернативный вариант. Если используется спирт, то его объем равняется 1/10 объема эвакуированной жидкости (аспирата). А вот препараты второй категории дают положительный эффект в 94% случаев. Если новообразование слишком большое, помочь сможет только секторальная резекция железы (удаление кисты вместе с окружающими тканями).

Совет: установлено, что частота рецидива фиброзных кист зависит от объема кистозной полости. От своевременного обращения зависит не только успех лечения, но и длительность положительной динамики после него.

Склерозирование кисты молочной железы

Для проведения манипуляции пациентка ложится так, чтобы обеспечить свободный доступ к новообразованию (положение лежа на спине, на боку с заведенными за голову руками). Операционное поле и датчик УЗИ обрабатывают спиртом дважды. Под ультразвуковым контролем врач делает пункцию кисты молочной железы. Длина иглы зависит от расстояния до образования, его содержимое полностью удаляется.

Жидкость сразу отправляют в лабораторию для цитологического исследования, во время которого оценят структуру клеточных элементов. Если в ней будут обнаружены лейкоциты, макрофаги, лимфоциты, это подтвердит наличие воспалительного процесса. В более тяжелых случаях в образце присутствует гной, кровь, атипичные клетки.

Затем без извлечения иглы в полость вводят склерозирующий препарат на 2 минуты, после чего его тоже аспирируют. Только тогда врач вынимает шприц и накладывает давящую повязку на 12 часов. Результат можно считать положительным, если на контрольном обследовании образование не возникло вновь.

После удаления кисты пациентке назначается медикаментозная терапия, в зависимости от формы заболевания, возраста, наличия и характера сопутствующей патологии (например, миома матки, нарушения менструального цикла, дисфункция яичников). Также обязательно нужно проходить УЗИ через 1,5, 3, 6 месяцев после аспирации. Это нужно для объективной оценки результатов лечения и профилактики онкопатологий.

Совет: если в кисте были обнаружены атипичные клетки, по окончании склерозирования пациентке нужно обязательно проходить повторные ультразвуковые исследования с интервалом не более 6 месяцев и раз в полгода – маммографию.

Возможные осложнения

Если болевой синдром после удаления новообразования не пройдет через сутки, потребуется прием анестетиков и, возможно, противовоспалительное лечение

Склерозирование молочной железы – это хоть и малоинвазивное, но хирургическое вмешательство, которое сохраняет риск возникновения осложнений. Во время процедуры женщина может почувствовать жжение, боль в ответ на введение этанола. Как правило, это не требует досрочной аспирации лекарственного средства или обезболивающего. В норме дискомфорт должен пройти сам в течение минуты.

Возникновение боли связывают с попаданием спирта в ткани, окружающие кисту, их повреждением. Последствием может стать некроз тканей железы, фиброз (разрастание соединительной ткани с формированием рубцов), появится нагрубание железы.

Также в месте укола может возникнуть гематома, которая должна пройти максимум через 2 недели. Осложнения, возникающие во время процедуры или во время раннего восстановительного периода, редко требуют терапевтической коррекции. Редко возникает необходимость использовать анальгетики.

Эффективность склерозирования молочной железы достигает 95% и зависит от соблюдения техники проведения, качества вводимого препарата. Этот показатель мало связано с размерами кисты, характером ее содержимого. Главная проблема – неполное удаление жидкости из опухоли, отсутствие визуального контроля во время процедуры. Чтобы минимизировать риски, врач должен использовать специальное пункционное устройство для склерозирования.

Склерозирование кист молочной железы под ультразвуковым контролем считают эффективной и безопасной методикой лечения доброкачественных образований на начальных стадиях. Это достойная альтернатива оперативному вмешательству, которое может вызвать серьезные осложнения и очень травмирует ткани, требует длительного восстановительного периода.

Советуем почитать: эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник

Показания и противопоказания к склерозированию

Киста образовывается из-за нарушения гормонального уровня в организме.

Предпосылки возникновения заболевания могут быть следующими:

слишком частое посещение солярия;
переживание сильных стрессов;
различные травмы молочных желез;
нарушения функционирования щитовидной системы.

Не всегда заболевание можно вылечить с помощью приема медикаментозных препаратов. В этом случае применяются другие методы лечения, к таким относятся склеротерапия.

Показания к применению склерозирования кисты молочных желез:

возникновение уплотнений в области молочных желез;
признаки воспаления в области уплотнений;
появление болезненных проявлений в зоне уплотнения;
постановление диагноза киста молочных желез.

Данный анализ дает возможность выявить раковые клетки на самых ранних этапах их возникновения.

Удаление жидкости с кисты уменьшает её давление на кровеносные сосуды молочных желез.

Противопоказания к применению метода склерозирования кисты:

диагностирование поликистоза желез;
наличие инфицированного наполнения кисты;
нарушение строения опухоли;
наличие внутрикистозных образований;
быстрое развитие заболевания после частичного удаления опухоли;
беременность – если необходимо срочное вмешательство врача этот пункт не учитывается;
заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
недавнее перенесение хирургических операций на груди.

Техника проведения диагностики

Процедура в большинстве случаев делается в специальном кабинете, который оборудован необходимыми устройствами. Особенно важно наличие аппарата, который позволяет выявить кисту глубоко в тканях молочных желез.

В полость опухоли желез, под ультразвуковым контролем вводится игла, которая производит аспирацию жидкости, после чего на несколько минут вводится этиловый спиртовой раствор.
По истечении этого времени раствор удаляется и игла выводится из тканей молочной железы.
На место проведения вмешательства налаживается стерильный пластырь.

Жидкость, выведенная из образования, проходит исследование на наличие раковых клеток. После истечения недельного срока проводится ещё одно исследование, с помощью ультразвукового анализа.

Возможно назначение дополнительного склерозирования, это делается при наличии кисты больших размеров.

Особенности подготовки к операции

При подготовке к операции необходимо отказаться от применения препаратов, которые уменьшают свертываемость крови. Перед проведением процедуры проводится общее обследование состояния пациентки, назначается анализ маммографии.

Пациентка должна своевременно сообщить о наличии непереносимости к некоторым видам медикаментов. Это поможет избежать возникновения осложнений и аллергических реакций. Также перед проведением процедуры необходимо прекратить применение лекарственных препаратов, так как некоторые медикаменты могут негативно повлиять на результат операции.

При диагностировании кисты больших размеров врачи назначают срочное хирургическое вмешательство. Если такой вид лечения проигнорировать, в дальнейшем это может привести к потере груди.

Алгоритм действий хирурга

Перед началом лечения с помощью склерозирования, к груди прикрепляется датчик ультразвукового контроля.
Чаще всего для процедуры используют этиловый спирт. Используется специальный шприц с диаметром иглы меньше, чем стандартная игла.
Правильное проведение процедуры не должно вызывать сильного дискомфорта у пациентки.
При выведении жидкости из опухоли в контейнер шприца попадает жидкость, которую отправляют на дальнейшее исследование.
Для проведения процедуры необходим полный доступ к местонахождению образования.
Проводится ультразвуковое обследование.
После проведения процедуры врачом назначается терапия с применением медикаментов, а также повторное прохождение ультразвукового обследования в установленный срок.

Возможные осложнения после склеротерапии

Во время проведения операции может появиться чувство жжения, но это длится недолго. Поэтому, как правило, обезболивание не проводится. В месте введения иглы появляется небольшое уплотнение или гематома, которая проходит самостоятельно по истечении нескольких дней.
Важно помнить! При проявлении дискомфорта после проведения лечения, повышении температуры тела, появлении болезненных ощущений – следует незамедлительно сообщить врачу.
Осложнения появляются в том случае если жидкость, присутствующая в кисте, была удалена не полностью, что может привести к ухудшению самочувствия пациентки.
Проведение процедуры склерозирования кисты с применением ультразвуковой диагностики, является наиболее безболезненным методом лечения заболевания.
Последствием использования спиртового раствора для лечения может стать появление некроза тканей молочных желез, что приводит к появлению рубцов в тканях.

Устранение кисты проводится при наличии показаний врача. Данное вмешательство не является опасным для функционирования молочных желез. Главное условие – это своевременное обращение к специалисту, чтобы не допустить возникновения злокачественной опухоли, кисту необходимо удалять.

Такой вид процедуры намного безопаснее, чем оперативное хирургическое вмешательство, которое может стать причиной возникновения осложнений и требует длительного периода восстановления.

Полезное видео

Лечение кист молочных желез (склеротерапия)

Источник

Цены: от 600р. до 10560р.

39 адресов, 39 цен, средняя цена 3573р.

Чудо Доктор на Школьной 11

ул. Школьная, д. 11

Склерозирование кист 1 категория (1 киста)

1650 р.

К-Медицина на проспекте Мира

пр-т Мира, д. 105, стр. 1

Склеротерапия кисты молочной железы

5390 р.

Чудо Доктор на Школьной 49

ул. Школьная, д. 49

Склерозирование кист 1 категория (1 киста)

1650 р.

Клиника Здоровья в Климентовском переулке

Климентовский пер., д. 6

Пункция образования молочной железы под УЗИ контролем со склерозированием

9500 р.

Клиника №1 в Люблино

ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2

Пункция кисты с эвакуацией содержимого

2200 р.

Лечебный Центр на Тимура Фрунзе

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

Медикаментозное склерозирование кист молочной железы (без учета стоимости УЗИ наведения)

5790 р.

Доктор Столет на Академика Арцимовича

ул. Академика Арцимовича, д. 9, корп. 1

Лечебная пункция образований молочной железы (без стоимости цито-, гистологического исследования) — более 2-х образований

2000 р.

Seline Clinic в Большом Кондратьевском переулке

Большой Кондратьевский пер., д. 7

Склерозирование (1 ед)

3000 р.

GVM International в 1-м Смоленском переулке

1-й Смоленский пер., д. 7

Склерозирование кист молочных желез

1050 р.

ДеВита на Симферопольском бульваре

Симферопольский б-р, д. 24, корп. 4

Пункция кисты молочной железы под контролем УЗИ с введением склерозирующего вещества

3500 р.

Клиника практической медицины на Динамо

Петровско-Разумовская аллея, д. 4

3-й категории сложности, пункция глубокорасположенных образований и кист с промыванием или введением лекарственных препаратов

3100 р.

АвроМед на Толбухина

ул. Толбухина, д. 13, корп. 1

Диагностическая и/или лечебная пункция молочной железы под контролем УЗИ

3700 р.

КБ №85 на Москворечье

ул. Москворечье, д. 16

Склеротерапия кист молочной железы

1890 р.

НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

Склерозирование кист молочной железы под контролем УЗИ (со ю препарата)

7700 р.

НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке

Сверчков пер., д. 5

Склерозирование кист молочной железы под контролем УЗИ (со ю препарата)

7700 р.

Никор-Мед в Зеленограде

г. Зеленоград, Яблоневая аллея, корп. 330

Склерозирование рецидивирующей кисты молочной железы

3000 р.

Медсанчасть №165

Каширское шоссе, д. 13Г

Склерозирование кисты молочной железы

1576 р.

Поликлиника № 2 УДПРФ

ул. 2-я Фрунзенская, д. 4

Лечение кист молочных желез методом склерозирования (за одну кисту)

2100 р.

АвроМед на Большой Марфинской

ул. Большая Марфинская, д. 4

Диагностическая и/или лечебная пункция молочной железы под контролем УЗИ

3700 р.

АвроМед на Лескова

ул. Лескова, д. 11А

Диагностическая и/или лечебная пункция молочной железы под контролем УЗИ

3700 р.

АвроМед на Полярной

ул. Полярная, д. 17/1

Диагностическая и/или лечебная пункция молочной железы под контролем УЗИ

3700 р.

Поликлиника №180 в Уваровском переулке

Уваровский пер., д. 4

Склерозирование кист молочной железы под контролем УЗИ

6000 р.

Москворечье

ул. Москворечье, д. 16

Склеротерапия, тонкоигольная биопсия узлов и кист (без стоимости ПГИ)

5000 р.

АвроМед в Немчиновке

с. Немчиновка (Московская область), Советский пр-т, д. 106

Диагностическая и/или лечебная пункция молочной железы под контролем УЗИ

3700 р.

Семейная клиника в Рузе на Ульяновской

г. Руза (Московская область), ул. Ульяновская, д. 11

Склерозирование кисты молочной железы

3000 р.

Семейная клиника в Шаховской

пос. Шаховская (Московская область), ул. 1-я Советская, д. 57

Склерозирование кисты молочной железы

3000 р.

Семейная клиника в Можайске

г. Можайск (Московская область), пр-д Мира, д. 4

Склерозирование кисты молочной железы

3000 р.

Семейная клиника в Лотошино

пос. Лотошино (Московская область), ул. Спортивная, д. 9

Склерозирование кисты молочной железы

3000 р.

Семейная клиника в Рузе на Революцинной

г. Руза (Московская область), ул. Революционная, д. 21, стр. 2

Склерозирование кисты молочной железы

3000 р.

Семейная клиника в Волоколамске

ул. Ново-Солдатская (Московская область), д. 3

Склерозирование кисты молочной железы

3000 р.

Источник