Злокачественный узел щитовидной железы лечение
Содержание
- Природа образования узлов щитовидной железы
- Симптомы
- Снижение уровня гормонов
- Повышение гормонов
- Нормальный уровень гормонов
- Диагностирование узлов щитовидной железы
- Сцинтиграфия
- УЗИ-исследование
- Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата
- Методы лечения узлов
- Консервативная терапия
- Малоинвазивные деструкции
- Оперативное лечение
- Питание при узлах щитовидной железы
- Народные средства
Узлы в щитовидной железе диагностируются у большого количества людей. Женщины подвержены появлению таких образований чаще, чем мужчины. Это объясняется неустойчивостью их гормонального фона, а орган относится к эндокринной системе, синтезирующей гормоны.
При отсутствии симптомов нарушения в выработке веществ лечения не требуется. Необходимы постоянное наблюдение и контроль как размеров новообразований, так общего состояния организма.
Природа образования узлов щитовидной железы
Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.
Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.
Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.
Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.
Симптомы
Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.
Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.
Снижение уровня гормонов
Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:
- Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
- Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
- Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
- Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
- Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
- Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
- Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.
Повышение гормонов
Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:
- Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
- Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
- Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
- Дрожь рук, пальцев и головы.
- Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
- Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
- Повышенная секреция потовых и сальных желез.
Нормальный уровень гормонов
Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:
- распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
- боль отсутствует или незначительна;
- кашель без причины;
- одышка, приступы удушья;
- першение в горле;
- изменение голоса, его потеря;
- трудности при глотании;
- косметический дефект.
Диагностирование узлов щитовидной железы
При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:
- твердое уплотнение;
- увеличенные шейных лимфоузлов;
- срастание узла с мышцами, трахеей;
- нарушение глотания, голоса, дыхания;
- размеры узла больше 1 см.
Сцинтиграфия
Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.
Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.
Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.
УЗИ-исследование
УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.
С помощью УЗИ определяются следующие виды:
- аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
- киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
- коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
- опухоль — единичное быстрорастущее образование.
При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.
Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата
Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.
Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:
- признаки рака по УЗИ;
- онкология щитовидной железы в роду;
- прохождение лучевой терапии.
При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:
- неинформативный материал – диагноз не установлен;
- воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
- доброкачественный узел – клетки не изменены;
- фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
- онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.
Заключение биопсии определяет направление лечения.
Методы лечения узлов
Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:
- Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
- Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.
Методы лечения разделяются на 3 группы:
- консервативное;
- малоинвазивные деструкции;
- оперативное вмешательство.
Консервативная терапия
Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:
- Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения — около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
- Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.
Малоинвазивные деструкции
На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.
Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.
Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.
Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.
Оперативное лечение
Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:
- злокачественные новообразования;
- опухоли неизвестного происхождения;
- узлы быстро растут;
- большое количество уплотнений;
- кисты щитовидки;
- размеры узлов больше 3 см;
- нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.
Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:
- иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
- полное или частичное устранение щитовидной железы.
Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.
Питание при узлах щитовидной железы
Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.
Рекомендуемые продукты:
- морская рыба — палтус, треска, тунец, сельдь;
- фрукты и ягоды — земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
- морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
- овощи — цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
- морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
- сухофрукты (кроме подкопченных);
- каши, мюсли (на воде);
- хлеб (до 100 г в день);
- пророщенные злаки — пшеница, овес, ячмень;
- яйца (дважды в неделю);
- масло — подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
- травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
- мед (до 2 ст. л. в день).
Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода — морепродукты, рыбу, водоросли.
Следует также ограничить:
- мясо, колбасы, копчености;
- комбинированные жиры и маргарин;
- жареные блюда;
- все виды консервов;
- молочные продукты (кроме кефира);
- приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
- соленые и квашеные овощи;
- кондитерские изделия, сахар;
- соль.
Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.
Народные средства
Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.
Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:
- боярышник кроваво-красный;
- пустырник;
- проломник;
- мята полевая.
Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:
- шандра обыкновенная;
- мокрец;
- шлемник байкальский;
- зюзник европейский.
Терапия, применяющая «Монастырский чай», рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.
Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.
Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.
Источник
Узлы щитовидной железы, симптомы и лечение которых зависят от вида патологии, серьезное заболевание и относиться к нему с пренебрежением нельзя. Часто узлы имеют доброкачественный характер, но в редких случаях они бывают злокачественными. Иногда появляются образования, наполненные жидкостью – кисты.
Чаще всего узлы образуются в наружных поверхностных отделах щитовидной железы.
В большинстве своем узлы не приносят дискомфорта человеку и обнаруживаются случайно при диагностировании других заболеваний. Располагаться они могут как в области левой доли, так и в области правой доли щитовидной железы.
Функции щитовидной железы
Это железа внутренней секреции, которая вырабатывает три гормона: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Первые два гормона контролируют рост человека, ткани и внутренние органы, обменные процессы, энергетический баланс. Кальцитонин направлен на регулировку кальциевого обмена в организме. Способствует росту костей. Если происходит сбой гормонального баланса, то возникают различные эндокринные нарушения, которые приводят ко многим заболеваниям, в том числе к узлам на щитовидной железе.
Схема строения щитовидной железы.
Причины возникновения патологии
Причин возникновения узлов может быть несколько:
- наследственный фактор;
- воздействие на организм токсинов и вредных веществ в течение длительного времени;
- дисбаланс микроэлементов в организме;
- дефицит йода в организме.
Если узлы достигли значительных размеров, то человек сам может их прощупать.
Симптомы узлов щитовидной железы
Когда узел вырастает до 5 мм и больше, то он начинает прощупываться, человек сам может обнаружить уплотнение или несколько подвижных шариков в области шеи. В это время человек может ощущать некоторое беспокойство и дискомфорт. Появляются следующие признаки :
- боль в области шеи;
- затрудненное глотание и чувство комка в горле;
- становится трудно дышать;
- охриплость голоса;
- уплотнение лимфоузлов на шее;
- сухой кашель.
Когда узел вырастает до 5 мм и больше, то он начинает прощупываться, человек сам может обнаружить уплотнение или несколько подвижных шариков в области шеи.
Если, в связи с увеличением узлов, вырабатывается больше гормонов, это приводит к гипертиреозу.
Случается так, что поход к врачу не стоит откладывать. Если у вас появились следующие признаки, то незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью:
- Появилась сильная одышка со свистящим звуком в области гортани.
- При глотании появляется сильная боль или глотать совсем невозможно.
- Опухоль в области шеи достигает значительных размеров, при этом трудно дышать и глотать.
- Увеличена щитовидная железа, при этом ощущается озноб и лихорадочное состояние.
Диагностика болезней щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы повышает шанс вовремя обнаружить узлы и принять меры.
На первичном осмотре врач попросит вашу историю болезни и совершит общий осмотр. При подозрении на узловой зоб щитовидной железы и другие эндокринные проблемы он назначит следующие анализы:
- Анализ крови на выявление и определение гормонов.
- УЗИ щитовидной железы. Это исследование определяет количество узлов, их размер и тип образования.
- Тонкоигольная биопсия. Часто делается для определения наличия раковых клеток. Тонкой иглой прокалывается область щитовидной железы, оттуда извлекается образец ткани, который в дальнейшем исследуется лабораторно.
- Компьютерная томография. Применяется в единичных случаях.
Лечение узлов щитовидной железы
Злокачественные узлы щитовидной железы
Если узел или узлы были обнаружены случайно, то нужно провести дальнейшую диагностику, чтобы узнать причину и течение образования узла, выяснить, доброкачественного или злокачественного ли он характера. Только исходя из результатов обследования, назначается лечение. В пожилом возрасте часто развивается многоузловой зоб, который тоже протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов.
УЗИ обнаруживает лишь присутствие узла в щитовидной железе, а вот характер новообразований сможет определить биопсия.
Если результаты биопсии выявили злокачественный зоб, то приходится хирургическим путем удалять всю щитовидную железу.
Перед операцией врач может назначить лучевую терапию.
Эта вынужденная мера применяется для того, чтобы избежать появления метастазов и проникновения раковых клеток в другие органы.
Перед операцией врач может назначить лучевую терапию. После чего тщательно исследуются другие органы на наличие метастазов.
Коварство этой болезни в том, что даже раковые узлы возникают и протекают без значительных симптомов, но если на ранней стадии был обнаружен злокачественный узел, то после проведения операции прогнозы на выздоровление благоприятные.
Следует сказать, что опухоли на щитовидной железе онкологического характера встречаются лишь у 5 % людей.
Доброкачественные узлы
Узлы доброкачественного характера лечатся гормоном L-Тироксина. Этот гормон влияет на уменьшение узлов и препятствует образованию новых. Гормон L-Тироксин является синтетическим аналогом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
Если была произведена операция по удалению узлов, то L-Тироксин придется употреблять пожизненно. Человек с таким заболеванием регулярно должен посещать эндокринолога, который будет следить за появлением новых узлов щитовидной железы. В случае если искусственный гормон не препятствует появлению новых образований, то врач назначает хирургическое вмешательство, где будет удалена вся щитовидная железа.
Народные методы лечения
Народная терапия также широко применяется при узловом зобе и при появлении небольших узелков. И порой дает неплохие результаты. Часто та или иная трава применяется для устранения конкретного симптома.
Так как гормоны щитовидной железы влияют на все органы, их сбой может вызвать сердечные проблемы и повышение артериального давления. В этом случае на помощь могут прийти такие травы, как пустырник, проломник, мята полевая, боярышник. Эти травы могут также повысить функционирование щитовидки и вылечить небольшие узелки. Часто в лекарственных травах содержится йод, который благотворно влияет на железу.
Йодосодержащие травы должен назначать врач, так как, принимая их самостоятельно, можно вызвать переизбыток йода в организме, тем более если наряду с этим человек принимает еще и L-Тироксин. Часто с этой целью применяются травы фукус пузырчатый и водоросли ламинарии сахаристой.
Норичник и дурнишник применяется при опухолях злокачественного вида, но стоит использовать их с осторожностью, так как эти растения высокотоксичные.
Хорошо зарекомендовало себя льняное масло, оно снижает артериальное давление и нормализует работу гормонов щитовидной железы. Полезно льняное масло и в профилактических целях. Принимают его по 1 ст. ложке 3 раза в день. Лапчатка белая применяется при дисфункции щитовидной железы.
Девясил успешно лечит узловой зоб.
Узловой зоб успешно лечит девясил. Если сделать настойку из девясила и регулярно ее принимать, можно значительно уменьшить в размерах имеющийся узел. А длительное применение девясила способно сократить рост образований до полного их исчезновения.
Часто больные применяют каждый день по капле йода, разведенного в соке с добавлением яблочного уксуса. Но этот способ лечения лучше обговорить с врачом.
Травы следует принимать с небольшими перерывами. Допускается прием одной травы до 2-х месяцев, после чего делается двухнедельный перерыв, затем следует продолжить прием. Пропив таким образом лекарственные травы 6 месяцев, следует пройти повторную диагностику с целью выявления пользы такого лечения.
Профилактика заболеваний щитовидной железы
Только в том случае, если вы живете в регионе с нехваткой йода или анализы выявили недостачу йода в вашем организме, принимайте препараты, содержащие йод. В другом случае не рекомендуется этого делать, так как переизбыток этого вещества может негативно сказаться на работе организма.
Узлы щитовидной железы – thyroid-info.ru
Узлы щитовидной железы: диагностика, пункция (биопсия), виды, последствия
Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы?
Так как радиоактивное облучение способствует возникновению узлов, старайтесь избегать ситуаций, связанных даже с незначительной дозой облучения. Часто возникновению заболеваний щитовидной железы может способствовать истощение организма или частые простудные и хронические болезни. Одевайтесь всегда по погоде, старайтесь не переохлаждать организм. Если вы устали, то не стоит, преодолевая усталость, нестись в спортзал или выполнять очередную работу. Отдохните и потом приступайте к своим обязанностям.
Истощение организма способствует появлению разных нарушений, в том числе и эндокринных.
Источник
