Жить здорово лечение бурсита локтевого сустава
Бурсит представлен воспалением бурс. Бурса – синовиальная сумка, локализованная в зоне сустава. Одновременно могут воспаляться несколько бурс, которые изнутри выстилает мембрана, ответственная за выделение смазочной жидкости. Локализация данной патологии в любом сочленении сопровождается болью при малейшем движении.
Особенность заболевания
Бурсит локтевого сочленения является воспалением, затрагивающим синовиальную сумку указанного сустава. Патологический процесс (инфекционный, асептический), который протекает в области поражения, может иметь 3 характера течения:
- острый;
- подострый;
- хронический.
Согласно МКБ-10 патологии выделен код М70.3 – Другие бурситы локтевого сустава.
Чаще всего рассматриваемая патология возникает после предшествующих травм, выполнением рукой частых, монотонных движений, наличием у человека дегенеративно-дистрофических болезней.
Распознать патологию легко по проявлению болевого синдрома, который усиливается после выполнения движений локтем (сгибающие, разгибающие). Также наблюдается упругое уплотнение в зоне воспаления, ограниченность движений, отек.
Для постановки точного диагноза врачу необходимо осмотреть пациента, проанализировать данные инструментальных исследований, а также лабораторные анализы. Затем проводится лечение консервативным методом. Хирургическое вмешательство может понадобиться при наличии гнойного, хронического процесса.
Особенности заболевания
Причины и провоцирующие факторы
Воспаление локтевого соединения могут провоцировать многие факторы. Рассмотрим каждый из них более детально:
- Хроническая травма. Вследствие выполнения однообразных движений повышается риск возникновения хронической травмы. К наиболее уязвимым местам относится и рассматриваемый нами локтевой сустав. Его синовиальная сумка находится практически под кожными покровами. Соответственно, группу риска составляют спортсмены, шахтеры.
- Чрезмерные физические нагрузки. Вследствие усиленного занятия физ. упражнениями (работа, спорт) повышается риск развития бурсита. Чаще страдают спортсмены из-за того, что кандидату необходимо усиленно тренироваться, проходить изнурительные подготовки к предстоящим соревнованиям. Сочленения от этого очень страдают.
- Инфекционный процесс. Инфицирование синовиальной сумки возможно вследствие ослабления иммунитета, травм. Понижение защиты организма делает его более открытым для инфекций. Они совместно с током крови проникают к слизистой оболочке сочленения.
- Хронические патологии. Именно они выступают в качестве основного провоцирующего фактора. В стенках бурсы начинается процесс отложения солей при развитии таких патологий, как: подагра, системная склеродермия, артрит. А это провоцирует хронический воспалительный процесс.
Вероятность развития патологии повышается с возрастом. Скопление солей в слизистой оболочке сочленения сопровождается ее истончением, утратой эластичности.
Симптомы
Первые признаки рассматриваемой болезни люди часто не замечают. Только со временем обнаруживаются отеки, нарушение подвижности, появляется боль. Острая форма болезни сопровождается нижеуказанными признаками:
- Отечность. Проводя осмотр, врач явно видит припухлость, охватывающую зону локтя. Появление отека объясняется тем, что синовиальная сумка увеличилась в размере из-за скопления большого количества жидкости. Воспаление сопровождается застойным явлением внутри сосудов. Так и возникает отечность.
- Покраснение дермы соединений. Повышение температуры в этой зоне. Возникновение указанных признаков спровоцировано застоем крови.
- Болезненность. Болевой синдром возникает вследствие раздражения нервных окончаний, находящихся в зоне локтевого соединения. Раздражение вызвано воспалением, увеличением размера синовиальной сумки.
- Ограниченность движений в локте. Она спровоцирована сформировавшейся отечностью, болью в области пораженной бурсы.
- Ухудшение общего состояния. Больные ощущают вялость, апатию, ускоренное утомление. Может повышаться температура.
Если болезнь протекает хронически, ее признаки проявляются не так ярко. У больного чередуются периоды ремиссии, обострения.
На фото признаки бурсита
Диагностические мероприятия
После того, как вы заметили первые признаки воспаления суставной сумки, обратитесь к доктору. Он направит вас на необходимую диагностику. Лечение патологии без предварительного обследования не принесет положительного результата.
За помощью необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. также может потребоваться вмешательство хирурга при гнойной форме болезни. Если обнаружен туберкулезный вид патологии, вас направят к фтизиатру. Когда провоцирующим болезнь фактором выступает инфекция, передающаяся половым путем, вас направят к венерологу.
Точно поставить диагноз возможно после сбора анамнеза, изучения жалоб пациента. Если патология поразила глубоко расположенные лучелоктевые, межкостные синовиальные сумки, назначают МРТ. Данный диагностический метод предоставляет оценку степени повреждения костной ткани. Также он определяет стадию воспаления.
Рентгенографию назначают в случае подозрения на наличие сопутствующей патологии соединения.
Пункцию проводят для извлечения синовиальной жидкости, которая понадобится при проведении бактериологических, серологических анализов.
Вид инфекционного возбудителя специалист определяет благодаря посеву биологических образцов к питательной среде.
Бурсит локтевого сустава на рентгене
Особенности лечения бурсита локтевого сустава
Острый асептический бурсит лечат амбулаторно. Если требуется, специалист проводит пункцию. Эта процедура нужна для извлечения скопившейся синовиальной жидкости. После этого полость сумки промывают посредством антисептиков.
Медикаментозная терапия
Если воспаление сильное, потребуется обработка полости сумки посредством глюкокортикостероидов в форме растворов:
- Дексаметазон.
- Дипроспан.
- Триамцинолон.
Их врачи рекомендуют комбинировать с анестетиками:
- Новокаин.
- Лидокаин.
После проведения всех перечисленных процедур, налаживают тугую повязку, а затем врач назначает лечение в домашних условиях. Дома на область поражения следует прилаживать холодные компрессы. Одновременно назначается применение противовоспалительных нестероидных медпрепаратов:
- Кеторолак, Кетопрофен, Нимесулид, Индометацин (в форме капсул, таблеток). Одновременно показан прием ингибиторов протонного насоса (Пантопразол, Эзомепразол), чтобы предотвратить формирование язв на слизистой оболочке желудка.
- Артрозилен, Вольтарен, Найз, Долгит, Фастум, Кеторол, Нурофен (их применяют в форме мазей, кремов, гелей). Используют эти средства на протяжении 1 – 2 недель. На кожные покровы их следует наносить 2 -3 раза за сутки.
При гнойной форме болезни назначают антибиотикотерапию. Врач выписывает препараты, к которым проявляют чувствительность патогенные микроорганизмы. Чаще, согласно данным практики, назначают:
- макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин);
- медпрепараты из группы цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим).
Антибиотиками обрабатывают сумку сочленения после того, как удалят гнойный экссудат. Затем врач назначает их пероральный прием.
Физиотерапия
После того, как воспаление будет купировано посредством глюкокртикостероидов, НПВС, врач рекомендует прогревать область поражения. Можно воспользоваться разными способами:
- грелки;
- мешочки из материи, внутрь которых помещают разогретую морскую соль.
Чтобы добиться согревающего эффекта можно использовать средства для наружного применения:
- Финалгон.
- Апизатрон.
- Капсикам.
- Випросал.
На срок реабилитации лечащий доктор назначает физиотерапевтические процедуры (5 – 10 сеансов). Это может быть один из нижеприведенных методов на усмотрение врача:
- УВЧ-терапия;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- электрофорез.
С целью скорейшего оздоровления применяют разные методики массажа:
- акупунктурный;
- вакуумный;
- классический.
Также показаны аппликации с озокеритом, парафином. Можно проводить бальнеолечение. Восстановление всех функций сочленения помогут упражнения из ЛФК. Рекомендовано постепенно увеличивать нагрузки.
Хирургический метод
При диагностировании хронического рецидивирующего течения болезни медикаментозная терапия нецелесообразна. Проведение пункций также не даст ожидаемого результата. После извлечения скопившейся жидкости она снова накапливается внутри полости.
В таких случаях врач назначает иссечение бурсы. Оперативное вмешательство выполняют под местной анестезией. После иссечения бурсы, кожные покровы ушивают, рану дренируют посредством 2-х резиновых выпускников.
Прогноз
Если болезнь запустить, она приведет к нижеуказанным осложнениям:
- остеомиелит;
- гнойный артрит;
- формирование свища;
- абсцесс.
При рассматриваемой патологии прогноз благоприятный. Полное выздоровление возможно. Исключением считается гнойная форма, распространяющаяся на соединительные ткани, окружающие локоть. В этом случае могут формироваться контрактуры, ограничивающие движения. Требуется дополнительная терапия.
О причинах появления бурсита, смотрите в нашем видео:
Источник — gidmed.com
Источник
При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.
Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.
Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.
Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.
Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.
Причины бурсита локтевого сустава
Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.
Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.
Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.
Бурсит локтевого сустава в следствии травмы
Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:
- нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
- отложение солей рядом с суставами;
- наличие артрита, сахарного диабета;
- неудачное движение конечностью;
- медикаментозное лечение стероидами.
В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.
Механизм развития заболевания
Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.
Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.
Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.
Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.
Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.
Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.
При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.
Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.
Последствия могут быть разными:
- кальцификация;
- некроз тканей;
- формирование спаек.
В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:
- На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
- Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.
В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.
Симптомы бурсита локтевого сустава
Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.
Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.
Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:
- локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
- появляется отек в зоне локализации боли;
- температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
- вокруг бурсы кожный покров краснеет.
Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.
При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.
Отечность при бурсите локтевого сустава
Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.
Другие симптомы:
- наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
- припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
- расползание отечности на соседние ткани;
- покраснение кожных покровов в области локтя;
- происходит ограничение движений;
- повышается температура до 39º;
- при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.
На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.
Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.
Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.
Пункция при локтевом бурсите
Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.
Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.
Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.
Виды патологий
Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.
Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.
По характеру протекания определяют три формы патологии:
- Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
- Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
- Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.
Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.
В данном случае классификация выглядит так:
- Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
- Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
- Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.
Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.
Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.
Деление проводится по двум видам:
- Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
- Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.
Диагностика бурситов
Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.
Бурсит локтевого сустава на рентгене
Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:
- Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
- Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.
Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.
Сдаются анализы:
- крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
- кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.
Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.
Лечение бурсита локтевого сустава
Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.
Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.
При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.
Лекарства для лечения бурсита локтевого сустава
Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.
Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.
Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:
- вводится в сумку Кеналог;
- местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
- рекомендуются физиотерапевтические процедуры.
Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.
Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.
Операция для устранения бурсита локтя
Оперативное вмешательство бывает двух видов:
- иссечение части пораженной бурсы;
- полное удаление врачом синовиальной сумки.
Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.
Заключение
Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.
Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.
Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.
Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.
Видео: Лечение бурсита локтевого отростка
Источник
