Защемление нерва тазобедренного сустава медикаментозное лечение

21 симптом защемления разных нервов в тазобедренном суставе, лечение

Состояние, когда нерв зажимается между костными, сухожилистыми тканями, и связочным аппаратом называется защемлением.

Данный синдром является весьма болезненным, может длиться от нескольких минут, до нескольких суток, и называется тазовой невралгией.

Заболевание имеет способность затеняться различными симптомами, тем самым не давая возможности больному предположить, что с ним происходит.

Например, при болях в паховой области женщины часто думают, что это гинекологические патологии, а мужчины списывают на урологию. Для четкого понимания заболевания необходимо изучить природу невралгии.

Особенности невралгии

Тазовая невралгия – это защемление нерва в тазобедренном суставе. В результате сдавливания нервных волокон костями развивается воспалительный процесс, именно поэтому человек испытывает болевые ощущения. Чаще всего причиной защемления бедренного нерва становится травма, в результате которой происходит компрессионное сдавливание сухожилий и суставов.

Довольно часто тазовая невралгия беспокоит людей с избыточной массой тела. В этом случае защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе происходит из-за неправильно распределенной нагрузки тела во время физической активности. При этом может наблюдаться скованность в движениях, неровная походка.

Особенностью невралгии является неясность общей клинической симптоматики, из-за чего патологию можно спутать с другими заболеваниями. Защемление нерва в тазобедренном суставе может отдаваться болевыми ощущениями в паховой зоне. Этот симптом заставляет больного искать причину в болезнях малого таза.

Тазовая невралгия может затрагивать как тазобедренный нерв, так и наружный кожный бедренный. В обоих случаях симптоматика идентична за исключением интенсивности болевого синдрома.

Защемление тазобедренного нерва характеризуется следующими признаками:

• болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, бега, занятий гимнастикой;
• присутствует жжение, онемение ног;
• провокатором защемления являются межпозвоночные грыжи, травмы бедра, скопление гнойного экссудата при туберкулезе, застарелые воспалительные процессы тазобедренного сустава.

Защемление наружного кожного бедренного нерва характеризуется:

• болезненностью на неглубоком уровне;
• боли могут присутствовать как в состоянии покоя, так и при ходьбе.

В обоих случаях необходима врачебная помощь.

Ущемление тазобедренного сустава

Причины

Наиболее распространенными причинами защемления нерва в бедре являются:

• травматические поражения позвоночного столба, тазобедренного сустава;
• период беременности;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела, которая вызывает дополнительное давление на суставной аппарат;
• наличие межпозвоночной грыжи;
• воспалительные процессы, локализующиеся в малом тазе;
• частые переохлаждения организма;
• остеоартроз;
• наследственный фактор.

Заболевание осложняется, если его развитию способствовало сразу несколько причин. Во время беременности и при избыточной массе тела невралгия развивается в результате смещения центра тяжести. После родов, и при похудении проблема самоустраняется без применения лечебных процедур.

Симптомы

Симптомы защемление нерва в тазобедренном суставе напрямую зависят от того, какой именно нерв испытывает поражение.

При защемлении бедренного нерва наблюдается:

• резкая боль при надавливании на паховую связку;
• боль в поясничном отделе отдает в бедро, голень;
• происходит дисфункция коленного сустава;
• ослабевание, полная атрофия четырехглавой мышцы бедра.

При защемлении наружного кожного нерва происходит:

• жжение, ощущение мурашек на коже;
• боль на внешней поверхности бедра;
• усиление болезненности с течением времени;
• нарушается функция кожи (происходит шелушение, выпадение волос, повышенное потоотделение).

Симптоматика при защемлении запирательного нерва:

• повышается чувствительность медиальной поверхности бедра;
• болевой синдром может возникать в промежности, прямой кишке, тазобедренном суставе;
• боль усиливается при движении тазобедренного сустава (разведении ног в стороны), в сидячем положении;
• возникновение спазмов во время ходьбы (когда нога находится в воздухе);
• наблюдается неустойчивое состояние тела ввиду ослабевания мышц;
• ограничение функции тазобедренного сустава не позволяет делать широкие шаги.

Защемление седалищного нерва сопровождается:

• онемением голеностопа, ягодичных мышц;
• нарушением функции сгибания ноги в колене;
• изменением походки;
• жжением, тяжестью в ноге;
• отсутствием двигательной активности пальцев ног.

При защемлении верхнего ягодичного нерва происходит:

• боль в пояснице, ягодичной зоне;
• ограничение двигательной активности бедра;
• неустойчивое вертикальное положение тела;
• атрофия ягодичных мышц.

Симптомы защемления нижнего ягодичного нерва:

• боль в ягодицах, тазобедренном суставе;
• суставная дисфункция;
• дискомфорт во время двигательной активности.

Диагностика

Защемление тазобедренного сустава диагностируется неврологом. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, после общего осмотра, пальпации болезненного участка. С целью выявления возможных патологических изменений суставов проводится МРТ тазобедренного, коленного суставов.

Также проводится МРТ поясничного отдела, для подтверждения или опровержения наличия межпозвоночной грыжи. Пациенту назначается электромиография, которая подразумевает введение тончайших электродов в мышечную массу, после чего полученные данные о сократительной активности мышц выводятся на экран монитора для описания клинической картины.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

Целью медикаментозного лечения является устранение болевого дискомфорта, нормализация обменных процессов в организме. Для этого больному назначаются анальгетики, нестероидные препараты.

Медикаментозные средства

Для устранения болевого синдрома применяются высокоэффективные анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид). Улучшающими обменные процессы средствами могут быть кортикостероиды. Для лечения используются разогревающие мази, гели на основе пчелиного или змеиного яда.

Хорошим обезболивающим эффектом обладает пластырь с лидокаином.

Любое медикаментозное лечение индивидуально, лечащий врач подбирает схему терапии для каждого пациента отдельно.

Лечебная физкультура

Так как заболевание сопровождается нарушением двигательной активности, довольно эффективным считается посещение спортивного зала с тренером, который проводит лечебную физкультуру.

При этом в определенном зафиксированном положении тренируются группы мышц. Необходимо делать перерывы с гимнастическими приспособлениями (мячи, валики и т.д.

), поскольку мышечный аппарат ослабевший.

Массаж и мануальная терапия

Для ускорения лечения проводятся курсы массаж, мануальная терапия, физиотерапия. Массажные процедуры проводятся грамотным специалистом, направлены на устранение болевого синдрома, улучшения обменных процессов, восстановление мышечной активности. Для полного восстановления необходимо провести 10 – 15 процедур.

Оперативное лечение

При своевременном проведении консервативного лечения может наступить полное восстановление. Однако существуют случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе оперативным методом показано при наличии опухолей, грыж, травматических поражений, допустивших данное состояние.

Перед этим проводятся дополнительные обследования, которые устанавливают точную причину защемления.

Для предупреждения ущемления нервных волокон рекомендуется вести активный образ жизни, стараться не переохлаждаться и заниматься спортом для поддержания оптимальной массы тела.

При возникновении дискомфорта в суставах следует незамедлительно отправиться на консультацию к неврологу, так как на первых стадиях защемления нерва тазобедренного сустава можно довольно быстро избавиться от болевых ощущений, нормализовать здоровье.

Источник: https://SkeletOpora.ru/sipmtomy/zashhemlenie-nerva-v-tazobedrennom-sustave

Симптомы

К числу признаков защемления седалищного нерва относится острая, резкая боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу и бедро. Интенсивность боли мешает двигаться, ходить, наклоняться и выполнять прочие движения.

Кроме боли, у пациентов также встречается следующий перечень симптомов защемления нерва в тазобедренном суставе:

1. Парестезии – чувство жжения и покалывания в месте поражения.
2. Онемение в области ущемления.
3. Ограничение движений тазобедренного сустава.
4. В некоторых случаях добавляется озноб, подъем температуры, слабость, потливость.

Отдача боли в спину или ногу называется ишиасом и распространена у пациентов с ущемлением седалищного нерва, в особенности сильно это проявляется при желании сменить позу – лечь или встать, либо при физической нагрузке.

Что такое невралгия таза

Невралгия таза появляется не только по причине сдавливания седалищного нерва, но и при отеке, воспалении. Нерв раздражается и от этого появляется боль. Как правило, такое защемление вызывается компрессией сухожилий или сустава. И часто это проявление последствий травмы.

Не редки случаи, когда болезнь поражает тучных людей. Только причина боли немного другая. Она является сигналом при чрезмерной нагрузке на сустав и неправильного распределения ее.

Особенность ущемления нерва в тазобедренном суставе в том, что нет четких симптомов, по которым можно поставить диагноз. А появившаяся боль отдает во многие другие места, например, в паховую область. Тогда больной ищет причину совершенно не там, жалуясь на проблемы в малом тазу.

В зависимости от интенсивности боли выделяют проблему либо с тазобедренным нервом, либо с наружным бедренным нервом. Остальные симптомы идентичны.

Причины защемления нерва

Среди самых частых причин можно выделить следующие:

• травмы позвоночного столба и бедра;
• лишние килограммы;
• воспалительные заболевания малого таза;
• спазм и воспаление грушевидной мышцы;
• остеохондроз;
• грыжа межпозвонковых дисков;
• переохлаждение;
• опухоль;
• беременность.

Причин для появления болевых ощущений может быть много. За помощью нужно обращаться к врачам — неврологу, терапевту.

Симптомы болезни

На начальной стадии давление на нервы может себя никак не выдавать, но потом резко проявляется.

Важно выявить симптомы раньше и начать соответствующее лечение. Потому что, в противном случае защемление может закончиться атрофией бедренной мышцы. Ущемление седалищного нерва характеризуется понятной для врача симптоматикой.

К основным симптомам болезни относятся:

1. боль в паховой зоне при надавливании. При этом боль набирает обороты при движении, увеличении нагрузки или при резком повороте;
2. невозможность определить где конкретно болит;
3. пропадает нормальная функциональность коленного сустава;
4. мышцы бедра становятся слабыми.

Опасность болезни в том, что возможно развитие атрофии мышц бедра. Невралгическая боль не дает покоя при движении, поворотах телом. Она окутывает всю область от поясницы до мышц голени. Появляются парестезии в виде онемений, жжений и нарушения чувствительности.

Как диагностировать

Выявить проблему и поставить точный диагноз может врач невролог. Определить причину появления болезненных ощущений не сложно. Достаточно консультации и осмотра больного.

Основные методы диагностики включают в себя:

•  КТ;
•  МРТ;
•  рентген;
•  УЗИ;
•  анализы.

Чаще назначается МРТ суставов колен и таза, а также рентгенография нижнего отдела позвоночника, так как очень часто сопутствующим заболеванием признается межпозвоночная грыжа.

Стоит понимать, что невралгическая боль сама не пройдет, а только усилится со временем. И чем дольше болезнь живет, тем труднее ее лечить. Она вызовет поражение не только тазобедренного сустава, но и всей ноги с ягодичной зоной.

Важную роль играет не только своевременно начатое лечение, но и правильное.

Возможные осложнения

Игнорирование болезни может вызвать:

• Слабость конечности.
• Парестезии.
• Ограничение подвижности.
• Атрофию мышц.
• Хромоту.

Почему возникает защемление

Основными причинами являются следующие:

1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
2. Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
3. Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

• лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• болезни суставов и патологии костей;
• травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области;
• сильные простуды;
• наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной болей в пояснице, вызванной ущемлением нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Причины заболевания

Ущемление нерва в тазобедренном суставе может произойти по разным причинам.

Наиболее распространёнными являются:

• длительное нахождение в одной позе;
• травмы и повреждения;
• чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к кровоизлияниям в мышцы и зажатию нерва отекшими тканями;
• опухоли в области нерва;
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• костные выросты;
• коксартроз;
• поясничный стеноз;
• изменения нагрузки на таз во время беременности;
• расхождение костей таза после родов;
• воспалительные болезни органов таза;
• вывихи и подвывихи бедра;
• повреждение нервных волокон во время проведения хирургических операций;
• нарушение эластичности суставной сумки;
• венозный застой;
• искривления позвоночника;
• аневризмы;
• возрастные дегенеративные изменения;
• забрюшинные гематомы;
• врожденные дефекты, например, дисплазия тазобедренного сустава.