Заметные вены на ногах лечение



Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться

[1]

. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

  • трофические язвы;
  • острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%

[2]

), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:


  • Статические нагрузки

    — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.

  • Лишний вес

    — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.

  • Беременность и роды

    — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.

  • Обувь на высоком каблуке

    — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.

  • Хронические запоры

    — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.



Цифры и факты




Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью

[3]

. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет

[4]

.

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен

[5]

. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

  • тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
  • боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
  • отеки к вечеру;
  • парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
  • жжение в мышцах;
  • синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
  • ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.


Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование)

позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют

рентгеноконтрастную флебографию

, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется

компьютерная томография с контрастом

или

магниторезонансная томография

.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального

комплекса исследований крови

:

  • общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
  • коагулограмма;
  • гомоцистеин плазмы;
  • полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
  • полиморфизм 20210 в гене протромбина;
  • резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
  • активность протеина С;
  • уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

  • активность протеина S;
  • активность антитромбина III;
  • антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
  • антитела к β2;
  • антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.


  1. Венотоники (флебопротекторы).

    Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана

    [6]

    . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза

    [7]

    , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.


  2. Компрессионная терапия.

    Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
  3. Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом —

    ликвидировав измененную вену.

    Это может быть хирургическое вмешательство —

    флебэктомия

    , или малоинвазивные операции —

    склеротерапия

    ,

    эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)

    . К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и

местно,

используя для перевязки специальные покрытия, и

системно

, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.


Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Источник

Различные сосудистые заболевания на сегодняшний день являются довольно распространенными. Многие их них способны испортить внешних вид ног до неузнаваемости, попутно снижая качество жизни человека.

Такие проявления носят не только косметический характер, но и являются угрозой для здоровья человека. Поэтому далее поговорим о том, что делать, если вылезают вены на ногах, почему это происходит и как с этим бороться.

Причины вздутия вен

Мало кто обращает внимание, да и вообще серьезно относится к неким дискомфортным ощущениям в ногах, тяжести, усталости. Как правило, все эти ощущения воспринимаются как последствия продолжительного напряженного рабочего дня.

Но вот когда становятся сильно видны вены на ногах, то вопрос что делать становится самым животрепещущим для человека, обнаружившего такие изменения.

Выяснение причины патологии — первый шаг на пути лечения

Прежде чем предпринимать какие-то меры, сначала необходимо разобраться с механизмом развития такого патологического явления, а также определить причины его возникновения.

Справка. Способ лечения подбирается только после выяснения причины патологического процесса и определения степени тяжести его течения.

Заметные выпуклые сосуды на поверхности кожи являются результатом неправильной циркуляции крови в нижних конечностях. Это ведет к застойным явлениям и повышением давления, с которым вены уже не в силах справиться.

Под этим воздействием сосуды начинают деформироваться, удлиняться и в итоге проявляться под кожей синюшными тяжами.

Далее подробно рассмотрим, почему вылезают вены на ногах. Коснемся не только заболеваний, но и факторов, провоцирующих развитие такого явления.

Заболевания

Задаваясь вопросом от чего вены на ногах стали выпуклыми, практически каждый подспудно уже знает ответ.

Справка. Самая частая причина такого явления – это варикозное расширение вен нижних конечностей.

В 9 случаев из 10 диагностируется именно эта патология, которая характеризуется расширением сосудов и несостоятельностью клапанной системы.

Помимо этого, нарушение кровотока в сосудах может свидетельствовать о возникновении следующих патологий:

При тромбофлебите воспаляются венозные стенки и образуются тромбы

  • тромбофлебит – воспалительное поражение венозных стенок с образованием в них сгустков;
  • флебит – острое или хроническое воспаление стенок поверхностных либо глубоких сосудов;
  • хроническая венозная недостаточность – изменение венозного оттока, носящий хронический характер. Поражаются только поверхностные сосуды.
  • постфлебитический синдром – сочетание симптомов хронической венозной недостаточности с поражением глубоких вен конечностей.

Каждое из этих заболеваний представляет потенциальную угрозу не только здоровью человека и его жизни.

Поэтому не стоит размышлять и судорожно искать в интернете, что делать, если выступили вены на ногах.

Единственным правильным решением в этом случае будет посещение специалиста — флеболога, который сможет оказать квалифицированную помощь.

Провоцирующие факторы

Вздулась и болит вена на ноге – что же делать? В этом случае, кроме посещения врача, следует пересмотреть свой привычный образ жизни.

Кроме патологий можно выделить некоторые факторы, провоцирующие появление выпуклых вен на коже.

Так, благоприятными условиями развития данного патологического явления могут быть такие обстоятельства:

Лишний вес является одним из провоцирующих факторов появления вен

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Стресс, нервные перенапряжения.
  3. Период беременности.
  4. Механические повреждения.
  5. Избыточный вес.
  6. Специфика работы, связанная с постоянным пребыванием в одном положении (сидя, стоя).
  7. Постоянные тяжелые физические нагрузки (грузчики, профессиональные спортсмены).
  8. Вредные привычки.
  9. Тесная одежда, обувь на высоком каблуке.
  10. Сбои в гормональной или эндокринной системе.

Все вместе и каждый по отдельности фактор вполне может оказаться предпосылкой возникновения визуально заметных венозных сосудов.

Сопутствующие симптомы

На фоне больших вен на ногах, патологическое состояние может характеризоваться и сопутствующей симптоматикой, которая выражается в следующих признаках:

Тяжесть в ногах является сопутствующем симптомом

  • тяжесть;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненность;
  • жжение;
  • судороги;
  • отечность;
  • сухость кожи;
  • зуд;
  • бледность, покраснение либо синюшность кожного покрова (зависит от вида патологии).
  • Некоторые симптомы могут возникнуть еще до визуальных проявлений, однако после вздутия сосудов вся симптоматика становится более выраженной.

Если воспалилась вена на ноге (что делать в этом случае рассмотрим далее) и к тому же наблюдаются дополнительные симптомы, следует посетить врача.

Медлить не стоит, поскольку на начальном этапе патология лечится консервативными методами, в то время как на поздних этапах требуется хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания

Что делать если вены на ногах стали видны? С этим вопросом следует незамедлительно отправиться к врачу.

Врач, определив причину патологического явления назначит корректный и эффективный курс лечения

Справка. Здесь очень важно поставить диагноз и начать своевременное лечение, чтобы остановить прогрессирование заболевания.

В основном все виды перечисленных заболеваний связаны с неправильным кровотоком, а значит, тактика лечения будет похожа. Терапия представляет собой комбинацию различных методик, направленных на улучшение состояния.

При незначительных изменениях достаточно проведения консервативного лечения, направленного на улучшение состояния пациента. На более поздних этапах развития необходимо оперативное вмешательство.

Медикаментозный курс обычно включает следующие виды препаратов:

  • противовоспалительные;
  • флеботоники;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • антигистаминные.

В дополнение к средствам системного воздействия, назначают препараты местного воздействия. Разнообразных мазей, гелей, кремов, чем можно мазать вены на ногах, довольно большое количество.

Эти средства способны не только избавить от выступающих сосудов, но и помочь приостановить болезнь. К тому же они хорошо справляются с симптоматикой, облегчая состояние больного.

К наиболее эффективным средствам относятся:

  1. «Троксевазин».
  2. Гепариновая мазь.
  3. «Венолгон 911».
  4. «Антистакс».
  5. «Гепотрамбин».
  6. «Тромбоцид».

Помимо приема медикаментов пациент должен пересмотреть свой образ жизни и соблюдать некоторые правила:

  • скорректировать питание;
  • носить компрессионное белье;
  • выполнять посильную физическую нагрузку;
  • обязательно отказаться от вредных привычек.

Если появились вены на ногах, и они уже не поддаются терапии консервативными методами, то специалист назначает проведение оперативного вмешательства.

Операция может быть выполнена классическим методом (флебэктомия) либо при помощи малоинвазивных технологий (склеротерапия, лазерная коагуляции, и др.).

Профилактика

Для того чтобы вены не вышли на ноге, а находились на своем месте, необходимо обязательно заниматься профилактикой.

Особую актуальность это приобретает для тех людей, в жизни которых присутствуют определенные провоцирующие факторы. Особенно, если нет возможности устранить их по определенным причинам (например, сидячая работа).

К основным профилактическим мероприятиям в этом случае можно отнести:

Профилактика варикоза заключается в ведении здорового образа жизни

  • отказ от курения и алкоголя;
  • забыть привычку забрасывать ногу на ногу;
  • регулярные пешие прогулки;
  • увлечение каким-либо видом спортом (приветствует плавание и езда на велосипеде);
  • отказ от посещения бани;
  • выбор удобной обуви;
  • устраивать контрастный душ для ног;
  • начать правильно питаться;
  • вечером стараться некоторое время полежать так, чтобы ноги находились на небольшом возвышении.

Такие простые правила помогут сохранить красоту ваших ног и избежать различных патологических состояний, связанных сосудистой системой.

Заключение

Заболевания сосудов не только неприятны своими внешними проявлениями, но и довольно опасными различными осложнениями.

Поэтому если надулась вена на ноге, то делать что-то самостоятельно в этом случае не стоит. Следует сразу обратиться к врачу.

Источник