Закупорка малой слюнной железы лечение
Воспаление слюнных желез по-другому называют сиалоаденит. Патология протекает в острой или хронической стадиях. Всего у человека имеется 3 типа желез, но поражению чаще всего подвергаются околоушные структуры. Заболевание одинаково часто встречается у детей и взрослых, мужчин и женщин.
Что такое слюнные железы
Слюнные железы подразделяются на малые и большие. Последний тип структур относится к парным органам и локализуется с трех сторон. К большим слюнным железам относят:
- околоушные;
- подчелюстные;
- подъязычные.
Подчелюстные железы реже всего подвергаются закупориванию, поскольку их протоки имеют наибольший диаметр. Также заболевание редко поражает структуры, расположенные под языком.
Малых слюнных желез насчитывается более 600. Все они выполняют важные функции в человеческом организме:
- Синтезируют белки и ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи.
- Продуцируют гормоноподобные вещества.
- Фильтруют компоненты крови в слюну.
Эти структуры, как и другие внутренние органы, подвергаются патологическим процессам. Основные виды поражения:
- сиалоаденит или закупорка;
- паротит;
- сиалолитиаз.
Первый тип нарушений встречается чаще, чем остальные перечисленные.
Сиалолитиаз связан с образованием камней в протоках железы и нарушением оттока слюны из нее
Причины
Острое течение патологии в 99% случаев связано с внедрением в структуру вредоносных микроорганизмов. В зависимости от разновидности болезнетворного агента выделяют следующие причины закупорки слюнных желез:
- Эпидпаротит, вызываемый вирусной инфекцией. Основной путь заражения – воздушно-капельный. Вирус проникает через слизистые носоглотки и внедряется в кровь. Размножение патологических частиц происходит в железистых структурах околоушных желез. У представителей сильного пола также поражаются яички, имеющие железистую ткань. Данная разновидность заболевания может стать причиной бесплодия.
- Бактериальное поражение. Недуг прогрессирует из-за внешних факторов и внутренних хронических заболеваний.
Среди провоцирующих сиалоаденит факторов следует отметить:
- отсутствие ухода за ротовой полостью;
- сужение протоков слюнных желез, связанное с истощением организма или хирургическим вмешательством;
- раковое поражение структур;
- сахарный диабет;
- нарушение работоспособности органов пищеварения;
- перекрытие протока инородным телом.
Из-за нарушения слюноотделения создаются оптимальные условия для размножения бактериальной флоры. Проблема может быть спровоцирована хроническими инфекционными патологиями – брюшным тифом, скарлатиной, хроническим гингивитом или тонзиллитом. Гнойные раны и фурункулы также повышают риск закупорки протока слюнных желез.
Хроническая форма недуга не возникает на фоне острого сиалоаденита, как это встречается при других заболеваниях. Состояние объясняется тем, что пораженные железы по своей природе склонны к рассматриваемому нарушению.
Хроническое воспаление структур чаще наблюдается у людей:
- имеющих наследственную предрасположенность к сиалоадениту;
- страдающих аутоиммунными патологиями;
- перенесших сильное переохлаждение.
К категории риска по заболеванию относятся пациенты с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.
Симптомы
При паротите поражаются околоушные железы. Проблема проявляется следующими характерными признаками:
- ухудшением общего самочувствия;
- отеком тканей шеи;
- болью при надавливании на очаги воспаления;
- дискомфортом во время разговора и потребления пищи;
- головными болями различной интенсивности;
- сухостью в горле.
Если патологический процесс распространяется на подъязычную и околоушную железы, то симптомы закупорки дополняются:
- повышением температуры;
- интоксикацией организма;
- неприятным запахом изо рта;
- сильными болями при открывании рта;
- ощущением инородного тела под языком.
В зависимости от формы течения и симптоматики сиалоаденит также делят на серозный, гнойный и гангренозный. Для первой формы патологии характерно: опухание слюнной железы; деформирование мочки уха; повышение температуры, выделение серозной жидкости при нажатии на воспаленные структуры, обтурация протока.
При гангренозной форме недуга человеку становится трудно спать ночью из-за болевых ощущений. Также наблюдается уплотнение пораженной структуры, распространение отека на ткани уха, шеи и щек. Кожа над проблемной областью краснеет.
Запущенная форма сиалоаденита – гангренозная. Для него характерно быстрое нарастание патологических симптомов, отмирание мягких тканей, инфицирование крови. Несвоевременная медицинская помощь может привести к гибели больного.
Диагностика
Схему лечения закупорки слюнной железы назначают после проведения рентгенологического снимка. В таком случае рекомендуется панорамный снимок, позволяющий изучить состояние пораженных структур с разных ракурсов. В сложных случаях проводится рентгенография желез с использованием контрастного вещества. Данная методика исследования также применяется при подозрении на онкологию.
Фото рентгенологического снимка желез
Перед проведением диагностики врач осматривает визуально ротовую полость пациента и осуществляет пальпацию слюнных железы. Успех лечения зависит от своевременного выявления и устранения провоцирующего фактора.
Важную роль имеет дифференциальная диагностика различных форм сиалоаденита. Каждый тип патологии требует особенного подхода к лечению, поэтому врач обращает внимание на симптоматику заболевания.
Критерии, по которым врач отличает одно заболевание от другого, представлены в таблице ниже:
| Тип проблемы | Провоцирующий фактор | Симптомы закупорки |
| Хронический паренхиматозный | Образуется из-за поражения железы доброкачественными опухолями. Инфицирование не играет роли в развитии заболевания | Медленное развитие симптоматики, без резких болевых ощущений |
| Острый лимфогенный | Развивается после перенесенных инфекционных заболеваний или при ослаблении иммунитета | Характеризуется распространением воспалительного процесса на соседние мягкие ткани |
| Хронический интерстициальный | Спровоцирован аутоиммунными проблемами (ревматоидным артритом, красной волчанкой) | Медленное развитие признаков проблемы с периодами обострения и ремиссии |
| Острый контактный | Возникает из-за расположенных рядом со слюной железой фурункулов и открытых ран | Для патологии характерны сильные боли, отечность пораженной структуры и резкое уменьшение слюноотделения |
| Эпидемический | Развивается на фоне внедрения в железу вирусных частиц | Припухлость околоушных и шейных желез |
Лечение
Терапию сиалоаденита проводят в стационаре. Чаще всего признаки патологии устраняются с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. Реже врачи прибегают к хирургическому вмешательству по очищению или удалению железы. Операция показана при гнойном или гангренозном типе проблемы.
При эпидемическом паротите пациентам назначают противовирусные препараты. Также проводят симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры и облегчение болевых ощущений в области поражения.
Закупорка слюнной железы в острой форме требует комплексной терапии. Для нормализации функции железы больным назначают специальную слюногонную диету. В рацион включают сухарики, кислые фрукты и овощи, ягоды. Внутрь пьют 1% раствор солянокислого пилокарпина. Вещество способствует сокращению мышц, расположенных рядом со слюнной железой. Все мероприятия направлены на то, чтобы с помощью усиления секретарной функции железы ускорить вывод инородных предметов и патогенных частиц.
При инфекционной природе заболевания требуется применение антибактериальных средств. В протоки вводят антибиотики пенициллинового ряда и антисептические растворы для дезинфекции пораженного участка (Мирамистин, Диоксидин)
Для снятия отечности и воспаления на проблемный участок накладывают компрессы с Димексидом. Процедуру проводят дважды в день по 30 минут. Препарат также уменьшает интенсивность болевых ощущений.
Дополнительно проводят прогревание воспаленных желез при помощи УВЧ. При ухудшении ситуации выполняют новокаино-пенициллиновую блокаду. Процедура необходима для предупреждения инфицирования соседних тканей.
Хронический сиалоаденит лечится по другой схеме:
- Ежедневно выполняют массирование воспаленных протоков с вводом антибактериальных препаратов. Процедура выступает в качестве профилактики гнойных осложнений сиалоаденита.
- В подкожно-жировую клетчатку делают инъекции с новокаином для улучшения секретарной функции желез.
- На протяжении 10 дней проходят ежедневную процедуру лечения электрическими токами.
- Для предупреждения обострения патологии в проблемный участок вводят йодолипол 1 раз в 3 месяца.
Профилактика нарушения
Вакцин и специально разработанных препаратов против сиалоаденита не имеется. Исключение составляет только эпидемический паротит. Для предотвращения развития недуга ребенку предлагают инактивированную вакцину от кори, паротита и краснухи. Прививают от заболевания всех детей, достигших 1 года. После вакцины стойкий иммунитет к возбудителю сохраняется у 96% привитых людей.
Существуют и неспецифические меры для защиты от сиаалоаденита, включающие в себя:
- регулярную гигиену ротовой полости;
- своевременную обработку ран и язв во рту;
- устранение хронических очагов инфекции;
- предупреждение застоя слюны при инфекционных заболеваниях.
Лечение закупорки слюнных желез должно проводиться своевременно. В противном случае заболевание грозит инфицированием мягких тканей лица и дальнейшим заражением организма. Последствия сиалоаденита требуют реанимационных мероприятий для сохранения жизни и здоровья больному. К списку опасных последствий патологии также относят: быстрое разрушение эмали, нарушение микрофлоры рта, хроническое воспаление десен. По этой причине важно не доводить состояние здоровья до критического уровня.
Источник
О том, что существует такая проблема, как закупорка слюнных желез, многие часто узнают, только непосредственно с ней столкнувшись, как и о том, что слюну выделяют специальные железы.
Слюнные железы расположены во рту человека и их единственное предназначение – выделять слюну.
Помимо достаточно большого количества мелких, в буквальном смысле, разбросанных по всей ротовой полости, есть три крупные основные железы:
- подъязычная;
- подчелюстная;
- околоушная.
Эти органы выполняют достаточно важные функции, среди которых:
- экзокринная, – синтез белков и непосредственно «слюнных» компонентов;
- эндокринная, – создание гормоноподобных элементов;
- экскреторная, – выделение метаболистических продуктов;
- фильтрационная, – отфильтровывание компонентов из плазмы крови в слюну.
Как и любые другие железы человеческого организма, слюнные могут быть подвержены ряду патологий, среди которых наиболее опасны:
- сиалолитиаз;
- паротит;
- сиаладенит;
- сиалолит.
Сиаладенит или сиалолит, то есть закупорка и связанное с ней воспаление слюнных желез, возникают гораздо чаще, чем остальные расстройства.
Что это такое?
Сиалолит, или же закупорка слюнной железы из-за образования камня, самая частая патология, поражающая подчелюстную железу.
Непосредственно камень, это отложение кальция, как в самом органе, так и в протоке, разрастающееся и блокирующее свободный слюнной отток в ротовую полость.
Размеры подобных отложений могут быть достаточно крупными, а их наличие всегда вызывает боль, заметную опухлость и температуру, как и любой воспалительный процесс.
Почему это происходит?
Точная причина, по которой происходит выделение кальция и его отложение в железах, не выяснена. Однако, точно известны факторы, способствующие этому процессу:
- обезвоживание тканей организма;
- неправильное недостаточное питание или же однокомпонентные белковые диеты;
- лечение психотропными препаратами;
- прием антигистаминных средств;
- медикаментозный контроль уровня давления;
- внешние факторы – болезни зубов и десен, остатки пищи, курение;
- мочекаменная болезнь и патологии почек.
Сиалолиты, удаленные из слюнных желез
Статистически выяснено, что прием некоторых лекарств, витаминных комплексов и пищевых добавок способствует переизбытку кальция в организме и, соответственно, его выделению из крови и отложению, приводящему к нарушениям в оттоке слюны.
Примерно тоже самое происходит при однокомпонентных диетах и болезнях почек, а обезвоживание заставляет кровоток «сбрасывать» все лишнее, подобно тому, как при необходимости сбрасывают балласт.
В итоге все это выливается в закупорку протоков слюнных желез, которая может доставить достаточно серьезное беспокойство человеку в виде неприятной симптоматики, а также будет иметь серьезные для здоровья последствия, которые напрямую зависят от места локального скопления камня.
Где может локализоваться?
Закупоривания чаще всего локализуются в подчелюстной железе и ее протоках, очень редко в околоушной и почти никогда в подъязычной.
Это объясняется тем, что именно на подчелюстную железу приходится большая часть нагрузки извне, именно с ней в большей степени соприкасается пища, табачный дым, зубной камень, кариес, стоматит и другие, влияющие на функциональность органа и чистоту его проток, факторы.
Соответственно, данная железа наиболее ослаблена и очищаться ее протокам самостоятельно гораздо сложнее, чем каналам других крупных желез.
Какие симптомы сопровождают?
К сожалению, заболевание начинает беспокоить человека только тогда, когда каменное отложение полностью перекрывает выход для слюны.
До этого момента также наблюдаются симптомы, которые указывают на закупорку слюнных желез, но обычно остаются без внимания:
- незначительная припухлость;
- красный цвет ткани внутри рта;
- постоянный специфический привкус во рту.
Когда проток оказывается перекрыт, игнорировать симптоматику уже просто невозможно, среди прочего наблюдаются:
- повышение температуры тела;
- боль во время жевания пищи;
- периодически возникающее ощущение колики или спазма во рту;
- сухость слизистой;
- «стрельба» в уши;
- головная и лицевая боль;
- отек, часто принимаемый за флюс;
- боль при пальпации и увеличение лимфатических узлов.
Как правило, люди принимают эти признаки за проявление какого-либо другого недуга – больных зубов, простуженных ушей, начинающейся инфекции. И бывают очень удивлены при постановке диагноза.
Как диагностируют и лечат?
Основным методом, позволяющим поставить диагноз в отношении патологий слюнных желез, является рентген. Снимки делают с разных ракурсов, включая панорамные. В особо запутанных или же спорных ситуациях проводится сиалография – то есть рентгеновское исследование
На фото закупорка слюнной железы на рентген-снимке
с использованием контрастного вещества.
Перед тем, как отправить человека на рентген, стоматолог визуально осматривает ротовую полость, а другие специалисты используют методику пальпации.
Лечение патологии заключается в непосредственном удалении камня, как основного фактора, который провоцирует закупорку слюнной железы.
При незначительных отложениях достаточно часто используется ручное стоматологическое вмешательство, иногда рекомендуется влияние на протоку извне веществом, растворяющим камень и способствующим его выталкиванию слюной, например, лимонной кислотой.
При более застарелом состоянии или же сложном расположении прибегают к сиалоскопии, то есть способу, подразумевающему инвазивное дробление и удаление камней. Это хирургическое мини-вмешательство и производится оно под местной анестезией. Является более простым, чем, к примеру, удаление коренных зубов.
В особо критичных случаях, при сильной запущенности недуга, может потребоваться удаление всей железы полностью. К нему же прибегают и в случае постоянного рецидива патологии.
Для профилактики возможного развития инфекции больным обычно прописывают курс антибиотиков, подбирая лекарства в зависимости от каждого конкретного состояния.
Какие могут быть последствия?
При отсутствии лечения закупорки слюнных желез последствия могут быть самыми разными. Самые вероятные из них:
- развитие абсцесса или флегмоны мягких тканей челюстнолицевой области – то есть гнойного воспаления органа с заражением организма в целом;
- заражение крови;
- гнилостные образования и воспаления в жировой части клеток.
При таких состояниях человек, как правило, оказывается на пороге реанимации, виной чему служит не выявленное и не вылеченное состояние закупорки слюнных протоков камнями, чему причиной служит обычное для многих отсутствие регулярного посещения кабинета стоматолога.
Последствиями же удаления органа могут стать:
- ксеростомия;
- нарушения в микрофлоре ротовой полости;
- ускоренное разрушение зубов и частые воспаления десен.
Поэтому, важно регулярно посещать специалиста и не доводить свое здоровье до критического состояния.
Источник
Опишем, что такое закупорка слюнных желез, симптомы заболевания и способы лечения. С данной патологией сталкивается относительно мало людей, и она не считается особо распространенной. Многие могут всю жизнь прожить и даже не знать о существовании проблем с данными органами. И все же при появлении неприятных признаков следует обратиться к врачу, ведь на начальных стадиях болезнь легко лечится.
Любые припухлости, возникающие на лице, шее или возле ушей настораживают и пугают. Они могут означать как какое-то новообразование, так и простой отек вследствие воспалительного процесса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше прийти на консультацию к специалисту, установить точный диагноз и знать, что делать дальше.
Что это такое?
В теле человека существует сразу несколько слюнных желез. Часть из них маленькие и расположены по всей поверхности ротовой полости – на внутренней стороне щек, небе, деснах. Но самыми важными в эндокринном процессе считаются большие железы. Они являются парными органами неправильной формы и отличаются размерами и локализацией:
- возле ушей – самые крупные и достигают 20-30 г;
- под подбородком – находятся чуть дальше нижнего ряда зубов и в общей массе не превышают 15-16 г;
- под языком – на поверхности слизистой, небольшие органы, по весу около 5 г.
Данные железы подвержены различным воспалительным процессам, инфицированию со стороны окружающей среды или внутренних органов, а также закупорке протоков. Врачи называют данную проблему сиалолитом и обозначают кодом по МКБ-10 как К11.5.
За счет особой структуры и места расположения чаще всего патологии подвержены именно подчелюстные железы. Они выдерживают больше нагрузки извне, воздействие стоматологических заболеваний, из-за которых инфекция легко попадает внутрь органа. И когда протоки неспособны самостоятельно очиститься от патогенных микроорганизмов, происходит закупорка.
Причины возникновения
Помимо самого строения слюнных желез и их контакта с неблагоприятной окружающей средой, есть и еще ряд важных факторов, влияющих на склонность к закупорке. Так, ученые обнаружили, что это происходит чаще всего у тех пациентов, которые употребляют чрезмерное количество кальция. Когда его в организме слишком много, данный микроэлемент начинает откладываться в железах и других органах.
Такому процессу способствуют:
- обезвоживание;
- несбалансированное питание, увлечение однокомпонентными белковыми диетами;
- употребление психотропных препаратов, антигистаминных средств, лекарств для контроля артериального давления и пр.;
- стоматологические заболевания;
- вредные привычки – курение;
- плохая гигиена полости рта;
- нарушения работы почек или образование камней;
- механические травмы;
- генетическая предрасположенность за счет узости протоков.
Даже если взрослый или ребенок выпивает слишком много поливитаминных комплексов, это может привести к переизбытку кальция в организме, что негативно повлияет на состояние внутренних систем.
Но закупорка слюнных протоков может произойти и по другой причине – невылеченный воспалительный процесс в данных органах. Так, к подобному результату часто приводят такие патологии, как эпидпаротит (свинка) или сиалоаденит (воспаление слюнных желез).
Локализация
Сиалолит может затронуть любой из указанных парных органов:
- подчелюстную;
- околоушную;
- подъязычную железу.
В зависимости от локализации закупорки будет отличаться и то, где именно ощущаются боли, образуется припухлость и проявляется другая симптоматика. Но за счет своего расположения больше всего подобной патологии подвержены подчелюстные слюнные железы. Именно они ближе контактируют с табачным дымом, кариозными бактериями, другими заболеваниями и инфекциями полости рта.
За счет такой повышенной нагрузки протоки не справляются с выведением токсинов и очищением в естественном порядке. И если к этому добавляется недостаток жидкости в организме или существуют ограничения в питании, патология развивается особо интенсивно.
Симптомы
Ощутить, что слюнные протоки забились можно лишь тогда, когда за счет попадания камня они полностью перекрываются. Обнаружить раньше данную проблему не получится. Важно обратить внимание на такие признаки заболевания:
- появление припухлости (возле ушей, под челюстью или на слизистой под языком);
- покраснение в месте поражения;
- неприятный привкус во рту;
- при активном развитии патологии появляется высокая температура тела;
- боль при жевании, иногда отдает в уши, может распространиться на все лицо или голову;
- в ротовой полости периодически ощущаются спазмы или колики;
- отсутствие выделяемого секрета вызывает сухость поверхности слизистой и губ;
- врачи замечают так называемый симптом Мурсу, когда кровью наливается колечко протока.
Диагностика
При появлении таких признаков человека беспокоит вопрос – куда обратиться и что делать? Ведь заболевание часто путают с различными новообразованиями, паротитом, флюсом, отитом и другими инфекциями. Для начала достаточно попасть на прием к терапевту.
Для того чтобы уточнить диагноз и установить полную клиническую картину патологии достаточно провести:
- осмотр;
- пальпацию;
- выслушать жалобы пациента;
- рентгенологическое исследование;
- сиалографию – с использованием контрастного вещества.
Реже назначают УЗИ, МРТ или КТ. Если нет сомнений по поводу диагноза, тогда они не нужны. Такие дорогостоящие процедуры проводят только при необходимости дифференцировать сложные случаи.
Лечение
Поскольку основной причиной закупорки являются каменистые образования из отложений кальция, то и терапия заключается в их удалении. Но совершить это можно разными способами:
- Простое стоматологическое вмешательство, при котором на слюнную протоку воздействуют специальным веществом. Оно растворяет конкремент и выталкивает его наружу вместе с естественным секретом.
- Сиалоскопия нужна при более сложных случаях, когда застой образовался давно, а камни достаточно крупные и твердые. При этом делают инвазивное дробление и механическое удаление частиц. Поскольку операция является небольшой, а размер минимальным, то врачи используют лишь местную анестезию. Процедура считается более простой, чем экстракция зубов.
- В редких и крайних случаях придется полностью удалять слюнную железу. Такое происходит только, если, помимо закупорки, появился воспалительный процесс, собирается гной или же болезнь часто рецидивирует.
Дополнительно к этому иногда врачи прописывают и курс антибиотиков с целью предотвращения инфицирования протоков и слюнных желез. Если же патология сопровождается другими проблемами, тогда назначают иные лекарства в зависимости от каждого конкретного случая – противовоспалительные, обезболивающие и т. д.
Чтобы протоки очистились максимально естественным способом, врачи могут прописать следующее:
- употребление специальных средств, которые провоцируют чрезмерную выработку слюны;
- увеличить количество кислых продуктов в рационе;
- физиотерапевтические процедуры (УВЧ, компрессы и пр.);
- полоскания антисептическими растворами или отварами лекарственных трав.
Видео: анатомия слюнных желез.
Последствия
Если не обратиться к врачу и запустить патологический процесс, то можно столкнуться с серьезными осложнениями. И хоть сам сиалолит не является опасным заболеванием, при отсутствии своевременного и адекватного лечения появятся:
- абсцессы и флегмоны окружающих мягких тканей в челюстно-лицевой области, то есть начнется гнойный процесс;
- нарушение нормальной микрофлоры ротовой полости, что повлечет появление различных стоматологических заболеваний;
- ксеростомия, сухость слизистой;
- распространение инфекции на жировые клетки и воспалительный процесс органов;
- сепсис, заражение крови.
Обнаружить проблему вовремя помогут регулярные посещения стоматолога и профилактические медицинские осмотры.
Источник
