Заболел соседний зуб после лечения

Уважаемые стоматологи.
У меня вопрос, на который, возможно, заочно трудно дать ответ, но все же задам.
Месяца 2 назад сходила к стоматологу. Никогда проблем особых с зубами не было. Просто на плановый осмотр, да и года 2 не была. Она нашла 2 небольшие дырочки, одну в правом нижнем 7м(последнем в моем случае) и одну в верхнем. Нижние зубы здесь лечатся с анастезией в нерв у места, где сходятся челюсти. Я попросила сначала просто укол в десну, она сделала, но чувствительность сохранилась, тогда уже укололи в нерв. Отходит это довольно долго, поэтому на слабую боль в челюсти и в 6м зубе, рядом с залеченным, я не обращала внимание окло 2х дней.
Во время последующего визита, где-то через неделю, сказала, что болит 6й зуб, но не все время, а только при попытки жевания на той стороне. Думала, что может быть отраженная боль. Снимок делали 2 раза — ничего. Стоматолог призналась, что понятия не имеет, чем вызваны ощущение, и остается только догадываться.
Мне предложили 3 выхода. Либо сделать чистку канала (но они не делают, надо идти в частный центр и стоит это несколько сотен фунтов) либо подождать, может само пройдет, либо удалять зуб.
Само не прошло. Появилась чувствительность к напиткам, даже не охлажденным. Жевать на этот зуб не могу тоже. Сам по себе не болит. Только при контакте с пищей и жидкостью. Если постучать инструментом — боли нет.
Вопрос следующий — что это может быть и что стоит в этом случае делать. Могло ли это быть вызвано лечением зуба рядом (хотя пломба совсем небольшая) или скорее всего совпадение.
Надеюсь на ваши отзывы.
Заранее спасибо

Что я поняла из Вашего сообщения:
2 месяца назад лечили нижнюю семерку по поводу кариеса. После лечения заболел соседний зуб — появилась боль при накусывании на него.
В настоящее время боли при накусывании на шестерку сохраняются, плюс боли от холодного и горячего.

Если все так, есть ряд вопросов:
1) есть ли пломбы на шестерке?
2) контактирует ли новая пломба с шестеркой?
3) можете ли опубликовать рентгеновские снимки?
4) есть ли болезненность десны в области этих зубов? Если провести пальцем во рту по челюсти под зубами, где-то есть болезненность?
5) беспокоит ли леченая семерка? есть ли боли при накусывании на нее?

Спасибо за ответ. Поняли Вы совершенно точно. Еще забыла добавить в первом сообщении, что шестерка болела пару раз ноющей болью вскоре после лечения семерки, но потом прекратила.

1) Есть, старая пломба. Но о замене ее вопрос не стоял.
2) Для избежания контакта, вокруг семерки устанавливался металлический обруч. Но по ощущениям кажется, что все же контактирует.
3) Снимка на руках нет, но могу попросить. Снимок мне был показан, видно оба зуба очень четко.
4) Нет
5) семерка не беспокоит, (правда точно не уверена, т к накусывать на нее часто не получается по причине избегания шестерки. )

Я бы рекомендовала поменять пломбу на шестерке, по ходу лечения решая вопрос о необходимости эндодонтического лечения.
Возможно, под пломбой есть кариес. Возможно, в зубе появилась трещина. Это нужно проверить, сняв пломбу.

Большое спасибо.
Подскажите, пожалуйста, в чем заключается эндодонтическое лечение? Никогда с этим термином не сталкивалась.
:bn:

Это лечение корневых каналов.

Здравствуйте,
Я уже писала сюда несколько месяцев назад, но тема закрыта.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
У меня опять похожая проблема. С зубом, упомянутом в теме, так и не разобрались, делали несколько снимков, но болет стал меньше со временем.

Теперь похожая проблема. Больше месяца назад та же врач поменяла пломбу на верхней левой шестерке. Сразу после отхода наркоза, когда через несколько часов на зуб попала еда — была жуткая боль. Стоматолог сказала подождать пару дней и позвонить если боль сохранится.
К ней я с тех пор так и не попала.
В итоге буду менять стоматолога, но это длительный здесь процесс и хотелось бы задать несколько вопросов врачам на форуме.
Зуб так и болит, реагирует на все — напитки даже комнатной температуры, горячее, прохладное, даже если его облизать языком и есть небольшие перепадки в температуре — накатывает боль.
Десна над ним не распухшая, но при нажатии есть несильная боль.
Вопрос такой — зуб не болел до того, как поменяли пломбу. Это у меня проблема с зубами или врач что-то делает не так? Я уже боюсь к ней идти, т к это уже второй раз такая история.
Что можно сделать и какие возможные причины такой реакции? Могла ли врач что-то сделать не так, чтобы был такой результат лечения?

Зарание спасибо за ответы!

Нельзя с уверенностью говорить, что является причиной такой боли. Или это боли из-за усадки пломбы, или развился пульпит в результате кариеса и его лечения.
Ясно, что если зуб болит, нужно снимать пломбу и обследовать зуб.
Рентгеновскими снимками зубы не лечат.

Спасибо за ответ. Скажите, а подождать опасно? Я уже боюсь к ней идти (я понимаю, что может быть дело не во враче, но после двух таких сюрпризов доверие пропало) Я сейчас в процессе регистрации у другого стоматолога, но раньше середины сентября попасть не получится.
Что такое пульпит — не знаю, погуглю.
Повторюсь с вопросом — врач может что-то делать, что влияет на исход пломбирования? Ну, может, повредила зуб или еще что-то сделала не так? Я не пытаюсь ее во всем обвинить, просто раньше таких проблем не возникало никогда.

Когда вы пришли к врачу, зуб уже был поврежден.
Существует протокол лечения кариеса. Лечение состоит из ряда манипуляций и действий. На каждом этапе лечения могут быть допущены ошибки, которые повлияют на результат лечения. Так что ответ на Ваш вопрос: да, врач может сделать что-то не так.
Ожидание в Вашем случае для жизни не опасно. Просто всё это время, вероятно, зуб будет болеть.

Большое спасибо.
Скажите пожалуйста, а зуб, упомянутый в первом сообщении, если перестал болет сам и жевать на него теперь могу (благо он с правой стороны) тоже стоит смотреть или оставить его в покое?

Если не беспокоит и пломба в нормальном состоянии, то можно не трогать.

Прошу прощения за беспокойство опять, но сага возобновилась.
Тот самый седьмой зуб, который вроде бы перестал беспокоить. После того, как был неудачно запломбирован верхний зуб, о котором я писала ранее, я подумала нафиг этих дантистов и поменяла клинику. Новый врач сделала снимок, который показал, что пломба в седьмом нижнем «пролилась» на зуб перед ним и было решено пломбу поменять. Объяснили «пролитие» тем, что у меня глубокий прикус, плюс ко всему с детства скриплю зубами, проверялись- лечились (как оказалось ни от чего), в конце концов сказали, что «от нервов». Меняли пломбу, как результат сидела с открытым ртом 40 минут (скобку металлическую ставили вокруг зуба и т д). После отхода анастезии жутко болела челюсть,что я отнесла на счет усталости мышцы, пломба была слишком высока, но я сначала не обратила внимание.
На четвертый день болела челюсть так, что даже нурофен не помогал. Врач спилила излишки пломбы, сказала, что боль не зубная а неврологическая челюстная, сказала есть мягкую пищу и рот особо не разевать. Прошло с момента подпилки пломбы 4 дня — челюсть болит, но боль начала отдавать в верхнюю челюсть и внутреннюю сторону глаза (около переносицы). Кто-нибудь с этим сталкивался? В интернете нашла только воспалиние тройничного нерва ( не очень подходит) и typical trigeminal neuralgia.
Кто может подсказать что это за фигня творится? От ибупрофена и парацетамола уже тошнит, да и не могу много и часто пить т к все еще кормлю дочку, поэтому парацетамол в основном, но он помогает не на долго…

Заранее спасибо. Очная консультация у меня в четверг, но хотелось бы услышать мнения специалистов.

К сожалению, заочно здесь не поможешь. Слишком много может быть причин такого. Онемение, покалывание, жжение есть?

мешает ли пломба? и опишите детальнее, пожалуйста, как и когда болит, усиливается ли боль от чего-то

Онемения и жжения нет. Очень очень слабое может быть жжение, но только после долгого периода боли. Покалывание было вчера первый раз, но в районе внутренней стороны глаза у переносицы.:bn:

мешает ли пломба? и опишите детальнее, пожалуйста, как и когда болит, усиливается ли боль от чего-то

Пломба уже не мешает, ее поправили, вообще не чувствую ее. Самая сильная боль была, пока пломба была все еще высокая.
После поправки пломбы боль продолжается. Накатывает иногда ночью, иногда днем, несколько раз в день, особенно после еды (ем все мягкое, передними зубами ничего не кусаю, обезболиваюшие стараюсь не пить), после разговоров. Зевать было тоже больно, сейчас полегче. Боль от основания челюсти возле уха до передних нижних зубов, ноет вся нижнаяя челюсть, крутящая боль, отдает в верхнюю челюсть, вчера даже в глаз покалывало, как я описала выше. Боль усиливается от еды, или когда что-то попадет на зуб. Боль также начала отдавать немного в голову, по окружности, от сустава перед ухом и вверх на половину окружности черепа.
Зуб пломбировали полторы недели назад, в позапрошлый четверг, врач сказала, что под пломбой зуб нормальный, шестерка тоже нормальная.
Я понимаю, что заочно невозможно поставить диагноз, но в принципе, видимых причин никаких нет, зубы на вид в порядке, опухлостей тоже нет, десны не красные.
Если есть предположения, буду очень благодарна за комментарии.

Герпес у Вас бывает («лихорадка»)?

Нет, ни разу не было, если имеется ввиду на лице. Очень давно был опоясывающий герпес (по крайней мере так диагностировали, еще в юности, лет в 18). Сначала думали — продуло.

А в каком месте был? И как проявлялся?

а трогать сустав перед ухом не больно?

Больно 🙁

А в каком месте был? И как проявлялся?

Не могла поднять руку, было такое ощущение, что плечо вывихнуто, не помню какая сторона, но болело плечо и вокруг него. Я была уверена, что продуло, сходила ко врачу, она обнаружила высыпание на лопатке (немного шершавая кожа, очень небольшой участок) — сказала опоясывающий герпес. :bn:

вероятно, у вас воспаление височно-нижнечелюстного сустава, что вызывает боль при смыкании зубов, во время еды, при разговоре. В таком случае зубы мучить постановкой-перестановкой пломб, депульпированием смысла нет. Нужно разбираться с артритом.

Cпасибо за ответ.
Разбираться с артритом? Значит ли все это, что у меня присутствует какая-либо форма артрита? Что мне предпринимать? Идти к GP (general practitioner) c этим и уже не к зубному?
Я собираюсь к нему по другому поводу и не уверена, в его ли это компетенции разбираться с моей челюстью, или опять к зубному пошлет….

К сожалению, я не знаю, как организована помощь в Великобритании пациентам с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Может, коллега из UK подскажет.

Большое спасибо за ответы! Я иду к GP скоро — спрошу, что делать.

Сколько лет Вы состоите на учёте у своего GP?

У нынешнего почти 2 года. Мы переезжали, довольно далеко, т что после почти 6 лет пришлось поменять. А что от этого зависит?

GP получил Вашу предыдушую карту?

Cказали, что получили, а на что это влияет? Я в нынешнем центре хожу к нескольким GP, есть пара очень хороших. Вот думаю пойти к тому, который мне направление к кардиологу давал. Меня доставали (да и сейчас достают) ЖЭ, так он мне даже написал, что услышал щелчок в сердце и послал на полное обследование. Да и вообще знающий GP, правда мне тут, к счастью, только пара попадалась из тех, кто все болезни лечит парацетамолом.

А Вам не кажется, что Вы смогли уже основательно «достать» GP?

Не кажется. Я у него последний раз была почти год назад.

Ну и славно! Вот и спросите, стоит ли идти в Charles Clifford.

Спасибо, обязательно спрошу. Я там, кстати была уже, правда с сыном, скоро опять пойдем.

Источник

Dentalsite.ru

Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.

В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба. В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта. Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].

После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт. Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений. Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.

Причины боли после пломбирования

Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба. Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях. Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.

Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].

Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:

Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.

Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].

Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев. В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения. Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.

Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.

Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].

Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.

Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.

Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:

Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.

Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования

Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:

После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.

Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.

Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].

Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов. Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса. Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].

Статья подготовлена по материалам:

1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.
2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С. Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.
3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С. 90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

RUIMD192265 от 17.09.2019

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Более подробно о препарате вы можете ознакомиться на сайте https://dentalsite.ru/

Источник