Вздутие на ногах причины и лечение

Вздувшиеся вены на ногах – не косметическая проблема, как легкомысленно воспринимают ее некоторые женщины, а грозный симптом необратимого поражения вен, называемого варикозом. Причем вздутие вен на ногах – это далеко не первый признак болезни.

Почему вздуваются вены на руках и ногах?

Раньше про руки или ноги с выступающими венами говорили – натруженные. Сегодня – это бич малоподвижных людей, ведущих в основном сидячий образ жизни. Видимый сосудистый рисунок на руках беспокоит в основном женщин и то только с эстетической точки зрения. В большинстве случаев это изменения связанные с гормональным фоном, возрастом или наследственностью.

Когда увеличение вен на руках не требует вмешательства:

• во время беременности или климакса;
• в преклонном возрасте;
• при особенностях строения, которые не являются патологией;
• при сильной худобе или резком похудении (вены проступают через истонченную кожу).

В подобных случаях выступающие вены не причиняют беспокойства. Венозные узлы на руках иногда появляются вследствие тяжелой нагрузки на руки, когда усиливается приток биологической жидкости. В этом случае необходимо показаться врачу и провести обследование. Это может быть проявлением варикоза, поражающего не только нижние, но и верхние конечности.

Вздутие вены на ноге однозначно говорит о патологических изменениях. Ему предшествуют симптомы, на которые обычно не обращают должного внимания, относя их к обычной усталости. Этимологические факторы, вызывающие данное явление:

• наследственная предрасположенность (врожденная слабость венозных стенок и клапанов);
• отсутствие физической активности;
• обувь на высоком каблуке;
• вредная привычка сидеть в позе «нога на ногу»;
• поднятие тяжестей.

Провоцировать варикоз могут оральные контрацептивы, погрешности в питании и возрастные изменения.

Кто в группе риска?

По статистике расширение вен наблюдается более чем у четверти населения планеты. И здесь достается слабому полу – варикозом чаще страдают женщины, почти у каждой третьей есть его признаки. Мужчинам повезло больше – заболевание вен встречается лишь у каждого пятого. К группе риска относятся:

• люди, чья работа связана с постоянной нагрузкой на нижние конечности (продавцы, парикмахеры, закройщики, учителя);
• офисные сотрудники, проводящие весь рабочий день за компьютером;
• люди с ожирением;
• те, кто курит и злоупотребляет спиртным.

Повышенный риск присутствует у беременных – увеличивается нагрузка на ноги, а растущая матка сдавливает сосуды.

Симптомы болезни

Внешне здоровые ноги уже может подтачивать изнутри коварная болезнь. На нулевой стадии симптомы варикозного расширения вен либо полностью отсутствуют, либо проявляются незначительно:

• вечерней усталостью;
• небольшой отечностью;
• тяжестью в ногах.

Первая стадия – это появление в икроножных мышцах ночных судорог, боли и чувства распирания. Тогда же появляется видимый признак варикоза – сосудистая сетка. Первыми не выдерживают нагрузки капилляры – они патологически расширяются и проступают через кожу выпуклым рисунком.

На второй стадии начинается вздутие вен. В расширенных сосудах венозные клапаны не в состоянии полноценно перекрывать вену и предотвращать в ней обратный ток крови. В результате рефлюкса давление на венозные стенки увеличивается, сосуд в ответ начинает растягиваться и удлиняться.

Третья и четвертая стадии болезни характеризуются появлением на поверхности ноги извитых набухших вен, выраженных отеков, не зависящих от времени суток, боли, похожей на жжение по ходу больных вен. Учащаются ночные судороги. Начинается флебит – воспаление сосудов. Нарушение кровотока провоцирует образование тромбов.

Пятая стадия знаменуется изменением цвета кожи на больной ноге. Она начинает сохнуть и чесаться. На местах расчесов появляются плохо заживающие ранки. Самая тяжелая стадия варикозного расширения вен – шестая. Нарушается питание мягких тканей, на коже появляются трофические язвы.

Если обратить внимание на первые симптомы, свидетельствующие о неблагополучие с кровообращением в нижних конечностях, и своевременно начать терапию, можно остановить развитие болезни. Запущенный до второй стадии варикоз – это необратимое состояние сосудов, которое будет прогрессировать. И даже хирургическое вмешательство не дает 100% гарантии его излечения.

Диагностика

На начальной стадии, особенно с небольшими проявлениями нарушения венозного кровообращения диагностика затруднительна. Тем не менее, флебологи способны по характерным признакам и с помощью специальных обследований определить начинающуюся болезнь. Исчерпывающую информацию о состоянии венозного кровотока в нижних конечностях дает ультразвуковая допплерография.

В обязательном порядке проводится анализ крови. Для диагностики варикоза имеет значение уровень сахара в крови, для этого проводят анализ на гликированный гемоглобин. Количество лейкоцитов скажет о наличии инфекции. Если больной обращается к врачу из-за вздутия вен на ногах, ему проводят тесты, позволяющие определить наличие тромбов.

Для выяснения состояния и проходимости глубоких вен используют:

1. Маршевую пробу Дельбе-Пертеса. Она заключается в том, что пациенту ближе к паху накладывают жгут, пережимающий только поверхностные вены. Если после 3-5 минут ходьбы они опорожняются и спадают, значит, глубокие вены проходимы. Если же вены под кожей вздуваются, значит, кровоток в глубоких венах нарушен.
2. Исследование на симптом Ловенберга. На голень пациента накладывают манжетку сфигмоманометра и накачивают давление до 150 мм ртутного столба. Если до достижения этой цифры больной начинает испытывать сильную боль в икре, это говорит о тромбозе глубоких вен.
3. Пробу Хоманса. Пациент ложится на спину и не до конца сгибает больную ногу в колене. Врач нажимает на стопу в тыльном направлении. Появившиеся на икре бледные пятна и острая боль свидетельствуют о наличии тромба.
4. Проба Мозеса заключается в последовательном сдавливании голени спереди и сзади, затем в том же месте с боков. Боль при первых манипуляциях и ее отсутствие при боковом сжатии означает, что идет процесс тромбообразования.

Если у больного результаты проб отрицательные, но присутствует боль и чувство распирания в ноге, назначаются инструментальные обследования. Одно из самых достоверных – флебография. Она представляет собой рентген сосудов с введением в них контрастного вещества.

Показаниями к проведению являются:

• отрицательные результаты тестов;
• вздутие вен и признаки нарушения трофики тканей;
• язвы на ногах невыясненного происхождения.

Задача флебографии – определить степень поражения глубоких вен, визуализация аномалий строения венозных стенок, состояние коммуникантных сосудов (связывающих глубокие и поверхностные вены). Не проводят исследование беременным, людям пожилого возраста и при атеросклерозе сосудов ног.

Способы лечения

Вылечить варикоз невозможно, врачам удается лишь остановить развитие патологии и поддерживать сосуды в более или менее рабочем состоянии. Такой подход дает хороший результат только при активном участии пациента, неукоснительно соблюдающего все назначения и рекомендации.

Вздутие вен на ногах лечат несколькими способами, в зависимости от степени поражения – консервативно или хирургически. Обязательным элементом лечения является ношение утягивающего трикотажа или использование эластичного бинта. В качестве вспомогательного симптоматического лечения применяют рецепты народной медицины.

Консервативные методы

Консервативное лечение проводится на начальных стадиях заболевания, когда компрессионная и медикаментозная терапия могут восстановить эластичность венозных стенок, снять воспаление воспрепятствовать образованию тромбов.

Когда вздуваются вены, человек испытывает болезненные ощущения. Задача лечения – избавить его от дискомфорта. Для этого применяют препараты следующих фармакологических групп:

• венотоники, повышающие эластичность сосудов и укрепляющие их стенки;
• ангиопротекторы, защищающие вены от воспаления;
• антикоагулянты и антиагреганты, разжижающие кровь и предупреждающие скопление и прилипание тромбоцитов в очагах воспаления в сосудах.

Если беспокоит сильный зуд, назначают антигистаминные препараты. Медикаменты могут быть предназначены для приема внутрь и для наружного применения. Некоторые из них оказывают комбинированное действие. Самые популярные препараты – Детралекс, Троксевазин, Венарус, Лиотон 1000, Флебодиа 600, мази с содержанием гепарина.

Часть консервативной терапии – это специальная гимнастика, позволяющая нормализовать венозный и лимфатический отток, улучшить состояние сосудов, усилить приток артериальной крови, богатой кислородом.

Компрессионный трикотаж

При заболевании вен им требуется внешняя поддержка. Компрессионный трикотаж выполняет функцию каркаса, поддерживающего мышцы. Чем помогает утягивание:

• поддерживает слабые мышцы голени – интенсивность кровотока напрямую зависит от их тонуса;
• не дает растягиваться сосудистым стенкам;
• предупреждает застой крови и лимфы, стимулируя их отток.

В зависимости от локализации используются колготы, чулки и гольфы. Трикотаж отличается степенью компрессии. Ее должен рекомендовать врач в зависимости от состояния вен.

Народные средства против варикоза

Варикозная болезнь хорошо отзывается на лечение средствами народной медицины. Ими снимаются неприятные симптомы – боль, отечность, тяжесть в ногах. Применяя их комплексно, можно уменьшить воспаление в венах и повысить текучесть крови. Традиционно используют:

• плоды, цветки и семена конского каштана;
• яблочный уксус;
• зеленые помидоры;
• листья каланхоэ;
• травы – ромашку, тысячелистник, крапиву, подорожник, лист малины, хвощ, исландский белый мох.

Из конского каштана готовят настойку или выжимают из цветков сок. Помидоры и каланхоэ используют наружно в виде растираний и компрессов. Из трав делают отвары и настои для приема внутрь и компрессов.

Оперативное вмешательство

Когда консервативные методы лечения не дают результата и болезнь начинает прогрессировать прибегают к хирургическому вмешательству. Оно бывает разной степени сложности и выполняется с помощью современных высокотехнологичных методик.

Радиочастотная абляция

Этот метод флебологи позаимствовали у кардиологов. Он выполняется с помощью тока высокой частоты. В вену вводится электрод на ту длину, которая соответствует пораженному участку. Высокочастотный ток нагревает стенки сосуда до 120˚С, склерозируя и выводя его из кровотока. Этот способ лечения применяют при болезни вен средней степени тяжести.

Склеротерапия

Лечение вздувшихся конечностей с помощью склеротерапии проводится в несколько этапов. Процедуру нельзя считать полноценным хирургическим вмешательством. Она почти безболезненна и не противопоказана даже детям.

В больную вену с помощью иглы вводится вещество – склерозант. Под его действием вена склеивается, а кровоток перенаправляется через здоровые сосуды. Таким методом венозное расширение лечится на ранних этапах болезни.

Лазерная коагуляция

Самым эффективным и популярным методом лечения патологии сосудов является лазерная коагуляция. Она имеет ряд преимуществ:

• непродолжительность процедуры;
• выраженный лечебный и косметический эффект;
• короткий восстановительный период;
• минимальный риск осложнений.

В отличие от других методов лазерную коагуляцию можно проводить при трофических поражениях кожи. Внутрь сосуда через катетер вводится лазерный световод. Направленная вспышка света склеивает сосуд. Не применяется лазер при лечении множественного поражения вен из-за дороговизны операции.

Профилактика заболевания вен

Профилактика необходима в первую очередь тем, кто входит в группу риска по заболеванию. Она должна носить комплексный характер:

• соблюдение питьевого режима и диеты с исключением вредных продуктов и спиртного;
• физическая активность в виде пробежек и пеших прогулок (обязательно должны работать мышцы ног);
• использование мазей и гелей, поддерживающих сосуды;
• отказ от обуви на каблуках выше 4 см.

Тем, кто проводит рабочий день за компьютером, для профилактики вздутых кровеносных сосудов рекомендуется каждый час делать легкую разминку. Если появляются первые «звоночки» в виде боли и тяжести в ногах, нужно использовать профилактический компрессионный трикотаж.

Упражнения для профилактики выступающих вен

Умеренные направленные физические нагрузки для лечения и профилактики варикоза имеют не меньшее значение, чем лекарства. Но не все упражнения показаны при патологии вен. Врачи рекомендуют во время занятий спортом соблюдать следующие правила:

• исключить приседания, выпады, становую тягу;
• выполнять упражнения в положении сидя или лежа;
• во время занятий использовать утягивающий трикотаж.

Хорошей профилактикой варикоза служит занятие плаванием, аква-аэробикой, велосипедным спортом. Приветствуется спортивная ходьба и игра в гольф. Ограниченно можно заниматься бегом, выполнять упражнения на тренажерах (за исключением поднятия тяжести).

Противопоказана степ-аэробика, профессиональное занятие спортом. Специальные комплексы упражнений для профилактики варикоза выполняются ежедневно, Обычно они занимают не более 20 минут в день.