Выпирает косточка на ноге возле мизинца лечение

Косточка на мизинце ноги кроме косметического дефекта является еще и проблемой, которая доставляет своему обладателю немалый дискомфорт в виде болевых ощущений не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. Если шишку на стопе игнорировать, то со временем она будет увеличивать свой размер и однажды приведет к невозможности передвигаться своими ногами.

Почему она образуется

Шишка на мизинце ноги, подобно любому другому заболеванию, возникает не просто так, а в результате каких-то состояний или под влиянием факторов внешней среды. Причины, по которым возникает косточка на ступне, представлены в списке ниже:

  1. Генетическая. Если у родственников пациента имелась или имеется подобная шишка, то риск ее развития сильно возрастает.
  2. Принадлежность к женскому полу. Объяснением этому служит тот факт, что женщины имеют более мягкую и эластичную хрящевую ткань.
  3. Деформации и формирование косточки могут появляться после перенесенных болезней, поражающих хрящи.
  4. Уплощение стопы любой этиологии.
  5. Причиной шишки возле мизинца на ноге могут быть травмы стоп.
  6. Нагрузки на стопы постоянного характера, такие как работа на ногах, тоже могут провоцировать патологию.
  7. Постоянное использование остроносой обуви на высоком и тонком каблуке.
  8. Лишний вес и неправильное питание.

Как проявляется

Деформация Тейлора по варусному типу, которую в народе называют «стопа портного», имеет вид шишки, расположенной на боковом крае стопы, вблизи основания пятого пальца. Бывает, что наблюдается дополнительно направленный вверх мизинец. В основе формирования этой косточки лежит изменение угла в суставе между плюсневой и фаланговой костями. Первая из них искривляется в наружном направлении по отношению к срединной линии стопы, а вторая выполняет поворот во внутреннем направлении.

В случае отсутствия лечебных мероприятий и под воздействием трения об стенки обуви шишка увеличивается, воспаляется и причиняет боль своему обладателю. Пациент быстро начинает чувствовать усталость при передвижении пешком и подбирать удобную обувь становится очень сложно.

Важно!

Первый симптом формирования косточки, который должен насторожить – это формирование мозоли, нароста возле мизинца. Вначале неудобно ходить только в узкой обуви на каблуке, но постепенно появляется дискомфорт даже в мягких тапочках.

Не стоит задаваться вопросом, что делать, если растет косточка на ноге у мизинца, а лучше сразу обращаться к специалисту ортопедического профиля. Он определит степень искривления кости и подберет необходимые методы лечения.

Способы лечения

Если искривление на ноге возле мизинца было выявлено в самом начале его формирования, то можно обойтись только консервативными способами терапии. В запущенных случаях понадобится удалить шишку путем проведения операции.

Варианты традиционного нехирургического лечения

  1. Избавиться от шишки на ноге у мизинца может помочь специальный фиксатор. Такое приспособление изготавливается из высококачественного медицинского материала, который является мягким и не доставляет дискомфорта при его использовании. Суть его в том, чтобы осторожно оттянуть палец в наружную сторону, фиксируя его в правильном положении с точки зрения анатомии. Кроме перечисленного подобная ортопедическая шина производит защиту головки кости плюсна от воздействия на нее внутренних стенок обуви.
  2. Если болит косточка около мизинца на ноге, а также в случае появления покраснения и припухлости, используются медикаментозные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков. Чаще остальных врачи назначают Нимесил, Кетонал или Диклофенак в форме мази, а также крема или геля.
  3. Лечебная физкультура с применением упражнений, которые способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата. Это может быть поднятие мелких предметов, разбросанных по полу или рисование с удерживанием карандаша пальцами и другие. Также используется физиотерапевтическое лечение и массаж.

Народные медицинские рецепты

В арсенале народной медицины существует много методов для исправления варусного деформирования стопы.

  1. Желчь птицы рекомендуется использовать в качестве мази, которую периодически следует распределять по шишке на стопе. В аптечных киосках можно найти готовую мазь на основе этого ингредиента.
  2. Создать смесь из чайной ложки столового уксуса и пяти капель йода. Наносить ее на выступающую косточку с определенной периодичностью.
  3. Отрезается кусочек свежей рыбы и приматывается к шишке возле мизинца перед сном и снимается утром. Такую процедуру следует выполнять на протяжении 7 дней, а затем еще такое же время смазывать выступающую часть маслом из пихты.
  4. Ванночки для ног с использованием соли длительностью 15 минут применяются в течении двух недель.
  5. Для частого применения с целью смазывания косточки возле мизинца подходит смесь из пузырька йода и 30 растолченных таблеток анальгина.
  6. Для внутреннего приема используют настойку из сухих брусничных листьев (чайная ложка измельченного сырья), залитых стаканом кипятка. Настаивают все в термосе около 12 часов. Принимают такое средство дважды в день по 100 мл.

Хирургическое вмешательство

Лечение шишки на мизинце ноги с помощью операции рекомендуют в запущенных случаях, когда деформация сильная, а симптомы чрезмерно выраженные. В области сустава пятого пальца стопы разрезают мягкие ткани и спиливается та часть плюсневой кости, которая выступает. Чем большая деформация в суставе, тем больший кусок кости приходится удалять. Вместе с костью избавляются также от участка суставной капсулы, которая воспалена и гипертрофирована. После удаления всего, что лишнее, сустав закрепляют при помощи спиц или винтов, придав ему правильное положение с точки зрения анатомии.

Всю операцию производят под наркозом местного типа. Уже через два дня пациент может передвигаться на собственных ногах без опоры и гипсования конечности. В течении пяти недель пациент обязан ходить в специальной обуви, предназначенной для послеоперационного периода, которая препятствует смещению всех зафиксированных во время операции элементов сустава.

На заметку!

При нарушении врачебных рекомендаций или в силу индивидуальных особенностей организма, фрагменты не срастаются и сустав не удерживается в правильном положении. Во время операции могут быть повреждены некоторые структуры из суставного окружения, что тоже обнаруживается уже в послеоперационном периоде. Существует вероятность повторного формирования деформации Тейлора.

Как предотвратить

Предупредить возникновение деформаций на стопе гораздо проще, чем потом осуществлять лечение шишки на мизинце ноги. Особенно важно проводить профилактические методы тем, кто попадает в группы риска.

  1. Красивые туфли на высоком каблуке должны быть скорее исключением, чем правилом. Для ежедневного ношения лучше выбирать удобные модели с высотой каблука не более 4 см. Носок обуви должен способствовать правильному анатомическому расположению пальцев ног.
  2. При занятиях спортом, особенно это касается прыжков и бега, следует использовать правильную обувь, которая обеспечит распределение нагрузки по стопе правильно и будет удерживать все суставы в правильном положении. Подобрать такую можно в специализированных спортивных магазинах.
  3. Гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы и связки стопы, а также ходьба босиком по неровной поверхности тоже предотвращают формирование искривлений.
Читайте также:  Чешутся вены на ногах лечение народными средствами

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Деформация Тейлора – это достаточно распространённое заболевание, при котором расширяется латеральный отдел ступни. Данное название болезни связано с ситуацией, которая была распространена в середине-конце XIX столетия: портные вынуждены были целыми днями работать в сидячем положении, скрестив ноги, при этом они опирались на внешнюю сторону ступни. Нагрузки на эти области приводили к появлению наростов на головках пятых плюсневых костей от натираний о поверхность пола. По-английски «Tailor» переводится как «портной», поэтому в странах СНГ данное заболевание часто называют «стопой портного».

Как самостоятельное заболевание, деформация стоп Тейлора случается крайне редко. Зачастую деформация 5 плюсневых костей стоп происходит из-за развития поперечного плоскостопия. Также заболевание «портного» происходит по причине вальгусной деформации (отклонения) 5 пальца стопы или варусного отклонения косточки на мизинце ноги (к 4-му пальцу). Нередко при таком заболевании воспаляются области пятых плюснефаланговых суставчиков.

Основные симптомы болезни

К главным признакам деформаций «портного» относятся такие осложнения:

  • болят косточки на ногах около мизинцев;
  • отекают стопы возле больших пальцев;
  • расширяется поперечный свод ступней;
  • краснеет из-за воспаления  область пястнофаланговых суставов;
  • растут косточки на ногах около мизинцев;
  • появляются мозоли возле головок пятых плюсневых костей.

Постепенное развитие симптомов (неправильное положение костей вследствие каких-либо причин: отклонение пальцев, плоскостопие, избыточная нагрузка и внешнее воздействие (трение)) приводит к покраснению сустава, мозолям.Дальнейшая  неправильная нагрузка приводит к  воспалению околосуставной сумки (бурсит), болям и отёку.Постоянная микротравматизация и воспаление влечёт за собой артроз сустава.

Основные причины деформаций «портного»

Причины возникновения деформаций бывают трёх видов:

  • посттравматическое происхождение;
  • структурное;
  • функциональное происхождение;

Посттравматические

При плохо сросшихся переломах проксимального отдела 5-х плюсневых костей вследствие каких-либо травм случаются искривления, скорректировать которые можно только хирургическим путём. Врач делает искусственные надломы (процедура называется корригирующей остеотомией), задаёт правильное расположение костей и фиксирует их специальным бандажом.

Структурные(врожденные)

Аномальное развитие пятых плюсневых косточек случаются из-за незавершённого роста поперечного межплюсневого связочного аппарата. Когда сухожилия отличаются слабостью, они не в состоянии правильно держать кости. Это приводит к отклонениям пятых и первых плюсневых косточек, из-за чего деформируется и расширяется передняя часть ступни.

Такая ситуация дополнительно усугублена наличием давления на внешнюю часть стопы, возникающего при ношении узких туфлей. В таком случае утолщаются сухожилия плюснефаланговых суставов, вследствие чего появляются отёки и сильные боли.

Функциональные

К таким причинам относятся неправильные биомеханические действия во время ходьбы, увеличивающие нагрузку отдельные части стоп. Клинически в случае деформаций врачами отмечается нестабильное состояние 5-го луча. В целом функциональные причины проявления шишек на стопах сбоку подразумевают:

  • чрезмерную подтаранную пронацию;
  • нескомпенсированная варусная форма ступни (косолапие);
  • врождённый подошвенный изгиб пятых плюсневых косточек;
  • врождённая слабость межплюсневой группы сухожилий;
  • плоскостопие.

Диагностика

Для клинического оценивания состояния требуется тщательно проводить осмотр всех частей ног, чтобы врачи смогли отметить не только искривления плюсневых костей, но и сопутствующие  деформации. Обычно жалобы пациентов связаны с появлением болезненной шишки снаружи около мизинцев, но нередко они также отмечают боли в  плюснефаланговых суставах, сложность ношения привычных элементов обуви. Во время осмотра врачи определяют причину, которая привела к деформациям или артрозу мизинца, ведь это влияет на схему лечения и операционное вмешательство.

Обычно жалобы пациентов связаны с появлением болезненной шишки снаружи около мизинцев, но нередко они также отмечают боли плюснефаланговых суставов, сложность ношения привычных элементов обуви. Во время осмотра врачи определяют причину, которая привела к деформациям или артрозу большого пальца, ведь это влияет на схему лечения и операционное вмешательство.

Практически всегда специалист при осмотре обнаруживает утолщённые головки плюсневых косточек и капсулы возле сустава, при этом сами суставы воспаляются или отекают из-за трения при ношении узких туфель. Нередко боли в косточке на ноге сбоку возникают только во время ходьбы, если носить жёсткие модельные туфли, но бывает и так, что пациенты чувствуют нестерпимые боли даже при ношении свободной обуви.

Также при осмотре специалисты оценивают диапазон движения плюсневых косточек относительно срединной линии стопы.

Рентгенографические исследования

Чтобы точно определить деформации «портного», врач в обязательном порядке делает рентген ступней. На снимках они оценивают:

  • наличие деформации плюсневых косточек;
  • факт увеличения угла между 4 и 5 пальцами;
  • углы боковых отклонений;
  • увеличение головки плюсневых косточек;
  • наличие артроза пятых плюснефаланговых суставчиков;
  • наличие переломов, неизвестных для пациентов.

По результатам многочисленных исследований можно сделать вывод, что нормальный показатель угла между 2 и 5 лучами составляет от 14 до 18 градусов, а нормальный показатель угла между 4 и 5 лучами составляет 7-9 градусов. Если эти показатели у пациента превышают указанные нормы, то это указывает на наличие патологии.

Ещё одним критерием оценивания рентгенографического снимка является наличие искривлений головок плюсневых косточек в виде коромысла. Углы искривлений измеряются по линиям, которые проводятся посередине головок плюсневых косточек по медиальным краям. Нормальный показатель отклонений составляет 2-3 градуса. В случае с деформацией  «портного» углы отклонения нередко достигают 8-9 градусов.

Читайте также:  Отек ног лечение медикаментозное и эффективное

Консервативное лечение

Зачастую лечение деформаций начинается с безоперационных процедур. Это позволяет  купировать боль и убрать воспаление, поскольку убрать  сами косточки на ногах мизинцев можно только при помощи хирургических операций.

Крайне важно правильно подобрать обувь, в зависимости от поперечных размеров ступней. Желательно покупать туфли с широкими носками, ведь узкая обувь приводит к сильной боли, отёку и воспалению. Нередко девушки не в силах отказаться от модельных туфель, поэтому вынуждены делать операцию, чтобы подстроить ступню под модельную обувь.

Чтобы уменьшить боль, можно прикладывать к воспалённому суставу компрессы с обезболивающими негормональными препаратами. В особо сложных случаях врачи назначают пациентам инъекции кортикостероидов.

В домашних условиях  уменьшают боль холодом, прикладывая к воспалённым суставам пакеты со льдом и накрывая полотенцем. Держать ледяной компресс нужно 3-4 раза в день по 20 минут (обязательно делать длительные перерывы, чтобы не было переохлаждения).

Обязательным условием при лечении деформации ортопедических стелек-супинаторов ,а именно силиконовых вставок на палец. Эти изделия помогают защитить головки плюсневых косточек от натираний.

Хирургическое лечение

Чтобы спланировать операцию, врач оценивает высоту  остеотомию и выбирает варианты фиксации обломков. Если имеется деформация коромыслом, то остеотомия выполняется возле головки. Когда отклонён весь пятый луч, то коррекция проводится от середины диафиза.

Устранение деформаций «портного» хирургическим путём выполняется в несколько этапов:

  • экзостозэктомия: для начала необходимо устранить экзостоз головки и воспалённую капсулу суставчика;
  • остеотомия: хирург искусственно ломает плюсневую косточку;
  • в конце специалист фиксирует обломки в нужном положении (для фиксации тканей вокруг суставов применяется титановая или рассасывающаяся спица/винт).

После хирургического вмешательства пациент должен пользоваться специальной обувью в течение 5-6 недель, чтобы фиксируемые кости не смещались во время ходьбы и правильно срослись.

Профилактика

Чтобы не узнать на личном опыте, как болит и растёт косточка на ноге у мизинца, требуется предотвратить деформацию костей. Для этого важно придерживаться определённых правил:

  • Желательно отдавать предпочтение только качественной и свободной обуви на низком каблуке (платформе), чтобы она не препятствовала движению первого и пятого  пальцев ноги , не сдавливала фаланги, не пережимала суставы и сосуды. Также важно правильно распределять нагрузку на передние отделы стоп в зависимости от рода деятельности, массы тела и покупаемой обуви.
  • Рекомендуется регулярно выполнять ряд специальных упражнений для коррекции стоп. Для этого не нужно много времени – хватит 5-10 минут простой домашней гимнастики.
  • Полезно регулярно ходить босиком по неровным поверхностям.

Шишки у основания пальцев являются неестественным явлением. Если вы заметили появление такой шишки, это говорит о патологическом процессе в организме, поэтому нужно как можно скорее посетить врача  подолога для осмотра и консультации.

Источник

Даже у совсем юных девушек может появиться шишка на мизинце ноги. Деформация стопы чаще диагностируется у представительниц женского пола. В развитии патологии большое значение имеет неправильно подобранная обувь. Злоупотребление узкими модельными туфлями на высоких каблуках негативно отражается на состоянии опорно-двигательной системы. Если не начать лечение, заболевание будет прогрессировать. Из-за постоянных нагрузок и трения о материал обуви шишка на мизинце будет увеличиваться в размерах, воспаляться и провоцировать различные осложнения.

Возникновение шишки на мизинце

Что предпринимать при появлении шишки на мизинце

Что делать, когда на мизинце ноги появилась шишка, зависит от вида патологии. Если выпуклость расположена у основания пятого пальца стопы и он отклонен внутрь, диагностируют варусную деформацию Тейлора (стопа портного). Иногда мизинец бывает дополнительно приподнят вверх. Свое название заболевание получило сотни лет назад. Тогда оно встречалось преимущественно у портных, которые во время работы скрещивали ноги и опирались на наружные края стоп.

Хотя основной причиной развития деформации является наследственность, некачественная или неправильно подобранная обувь ускоряет ее развитие и усиливает проявление.

Косточка на ноге возле мизинца появляется после изменения угла плюснефалангового сустава пятого пальца. Плюсневая кость смещается наружу от оси стопы, а фаланговая кость поворачивается внутрь. Нагрузки и тесная обувь провоцируют усиление деформации. Выпуклость у основания пятого пальца ноги увеличивается и причиняет боль при ходьбе. Трение о материал обуви вызывает покраснение и отек. Косточка становится больше также за счет разрастания тканей плюснефалангового сустава (экзостоз).

Деформация мизинца при ношении тесной обуви

На поздних стадиях развития патологии плюсневая кость частично выходит из сочленения. Человек быстро устает во время ходьбы и с трудом подбирает себе подходящую обувь.

Предвестником варусной деформации Тейлора является появление мозоли около мизинца. Чаще болезненность возникает во время ношения тесных туфель на высоком каблуке. Однако на поздних стадиях развития заболевания больной ощущает дискомфорт даже в свободной и удобной обуви.

Деформация ТейлораПри появлении первых признаков варусной деформации Тейлора необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Когда ступня будет осмотрена, врач определит причины развития патологии. Иногда заболевание является следствием других деформаций стопы. В некоторых случаях изменения вызваны переломом, о котором пациенту неизвестно. Характер выявленных причин деформации определяет лечение.

Консервативная терапия варусной деформации Тейлора

Если заболевание находится на ранней стадии развития, применяют безоперационные способы терапии. Врач-ортопед порекомендует больному использовать обувь на невысоком каблуке (2-5 см) с широким носком. Во время покупки изделия надо ориентироваться на поперечный размер стопы.

Ортопедическая шина для мизинцаВернуть слегка смещенный плюснефаланговый сустав в нормальное положение поможет ортопедическая шина для мизинца, как на фото. Она бережно оттягивает палец наружу, фиксируя его в физиологически правильном положении. Ортопедическая шина изготавливается из мягкого медицинского силикагеля. Она существенно снижает болевые ощущения при ходьбе и защищает головку пятой плюсневой кости от натирания обувью. Ортопедическое приспособление не доставляет дискомфорта.

Читайте также:  Отекшие ноги лечение народными средствами

Если опухла косточка, покраснела и сильно болит, врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Нимесил;
  • Мовалис;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

Прикладывание льда к мизинцуИх можно принимать внутрь или в виде инъекций до тех пор, пока болезненные ощущения и отек не исчезнут. Одновременно назначаются лекарственные средства наружного действия (Кетонал гель, Диклоген). Для уменьшения боли и отека применяют местную гипотермию. Воспаленный сустав накрывают тонкой хлопчатобумажной тканью и прикладывают к нему на 20 минут пакетик со льдом. Процедуру повторяют 3 или 4 раза с интервалом в 30 минут.

В случаях, когда боль становится мучительной, применяют местные инъекции глюкокортикостероидов (Преднизолон).

Если консервативное лечение не помогает устранить болевой синдром, врач порекомендует хирургическую операцию.

Хирургическое лечение варусной деформации Тейлора

Как убрать косточку на ноге хирургическим способом, врач определит, исходя из степени деформации и выраженности симптомов. В процессе хирургической операции делается небольшой разрез и удаляется выступающая часть плюсневой кости. Чем сильнее деформирован плюснефаланговый сустав, тем большую часть головки кости необходимо срезать. Одновременно удаляют участок гипертрофированной и воспаленной капсулы сустава. Плюснефаланговому сочленению возвращают естественное положение и фиксируют его спицами или винтами.

Операция осуществляется под местным обезболиванием. На вторые сутки после хирургического вмешательства больной может ходить без дополнительной опоры (даже если были прооперированы суставы на обеих ногах) и гипсовой иммобилизации. Врач подскажет, какие меру нужно предпринять, чтобы минимизировать развитие осложнений. После процедуры больной должен носить специальную послеоперационную обувь на протяжении 4–5 недель. Она поможет зафиксированным элементам сочленения не смещаться во время нагрузок.

Хирургия при деформации Тейлора

При нарушении пациентом предписаний сращение тканей может замедлиться. Иногда плюснефаланговый сустав не удерживается в нужном положении из-за несращения фрагментов. В послеоперационном периоде могут быть обнаружены повреждения окружающих сустав структур. В некоторых случаях деформация Тейлора развивается повторно.

Шишка на мизинце (гигрома)

Шишечка на мизинце ноги может оказаться гигромой. Так называется образование шаровидной формы и упругой консистенции, заполненное студенистой серозно–фибринозной или серозно–слизистой бесцветной жидкостью. Она появляется в результате выпячивания (грыжи) суставной капсулы или оболочки сухожилия. Гигрома является доброкачественной опухолью (кистой), поскольку ее клетки отличаются от нормальных.

Гигрома мизинцаСама опухоль неподвижна, она соединена с соседними тканями. Кожа и подкожная жировая клетчатка, расположенные над гигромой, сохраняют свою подвижность. Размеры кисты варьируются в пределах 0,5–5 см. При нажатии на нее возникает болезненное ощущение.

Опухоль сдавливается обувью и травмируется во время ходьбы. На ранней стадии развития патологии кожа над гигромой тонкая и темная. В результате постоянного трения об обувь она утолщается и становится шероховатой.

Шишка на ноге возле мизинца растет очень медленно и не представляет опасности для здоровья человека. Гигромы не перерождаются в злокачественные опухоли. Однако из-за постоянной травматизации они могут стать причиной воспалительного процесса.

Когда начинается воспалительная реакция, кожный покров краснеет и становится горячим. Во время ходьбы возникает боль в суставах стопы.

Растущий нарост оказывает давление на расположенные рядом нервные волокна и кровеносные сосуды. Вследствие этого болезненность усиливается, а кровообращение ступни ухудшается. Гигрому на мизинце стопы желательно удалить.

Лечение гигромы

Консервативное лечение небольшой гигромы заключается в проведении физиотерапевтических процедур. Больному назначают:

  • Парафиновые ванночки для ноггрязелечение;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • парафиновые аппликации;
  • теплолечение.

Удаление опухоли осуществляется методом раздавливания. Врач-ортопед сильно нажимает на кисту, пока она не лопнет. Изливающаяся из нее жидкость растекается среди окружающих тканей и со временем рассасывается. Раздавливание сопровождается болезненными ощущениями. Оно способно вызвать инфицирование соседних тканей. В таком случае нога может опухнуть.

Более безопасным способом является пункция. Пункционную иглу вводят в кисту и удаляют из нее жидкость. В очищенную полость вводят склерозирующие лекарственные препараты (Доксициклин, спирт 96%). После процедуры удаления содержимого гигромы накладывают утягивающую повязку. Больному назначается покой на 1 неделю. Обездвиживание стопы помогает замедлить образование синовиальной (суставной) жидкости и минимизировать риск рецидива. После пункции киста может повторно вырасти, поскольку ее оболочка остается внутри.

Пункция гигромы

Самым надежным является метод хирургического удаления гигромы. Существует 3 способа хирургического лечения шишки на мизинце ноги:

  • посредством иссечения;
  • эндоскопически;
  • с помощью лазера.

Лазерное иссечение гигромыПри иссечении кисту удаляют вместе с капсулой, промывают полость асептическим раствором и зашивают разрез. При эндоскопическом способе гигрому удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводят в маленький разрез. Удаление опухоли лазером сопровождается минимальными потерями крови. Лазерный луч вызывает нагрев и разрушение измененных тканей.

Шишка на мизинце (подагрический тофус)

Если на мизинце растет косточка, она может быть признаком развития подагры. Такая патология чаще встречается у представителей мужского пола. Подагра возникает в результате нарушения пуринового обмена.

Интенсивная выработка и недостаточное выведение мочевой кислоты приводит к увеличению ее концентрации в крови. В конечностях, где температура тела ниже, соли мочевой кислоты кристаллизируются. Они скапливаются на суставных поверхностях, в коже и в подкожной жировой клетчатке. Такие скопления солей мочевой кислоты называют подагрическими тофусами. Желтоватые узелки плотные и упругие на ощупь. Их размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Схема подагрыВо время ходьбы тофусы травмируются, воспаляются, инфицируются и нагнаиваются. На них возникает сначала язвочка, а затем свищ. Из него выделяется желтоватая жидкая или крошкообразная масса, содержащая соли мочевой кислоты.

Лечение подагрических тофусов заключается в приеме препаратов, снижающих концентрацию солей мочевой кислоты в организме (Аллопуринол). Удалить небольшие тофусы помогает массаж и физиопроцедуры:

  • грязелечение;
  • ультрафорез;
  • фонофорез с гормональными препаратами.

Для снижения риска образования тофусов назначают лекарственные средства, улучшающие питание и микроциркуляцию тканей суставов (Пентоксифиллин, Актовегин, Курантил).

Тофусы, которые мешают ходить и постоянно воспаляются, рекомендуется лечить хирургическим способом. Операция осуществляется под местной новокаиновой анестезией. Швы снимают через 10-12 дней после хирургического вмешательства.

Источник