Восстановительное лечение зубов что это такое
В современном мире люди огромное внимание уделяют своей внешности. Пластические операции, омоложение и другие услуги сегодня весьма популярны. Не меньшей популярностью также обладает и восстановление зубов. Ведь улыбка — визитная карточка человека. От нее многое зависит при первой встрече. Поэтому так трепетно люди относятся к зубным органам и при их сколах, деформации или разрушении немедленно ищут пути исправления ситуации.
Когда необходимо восстанавливать зуб?
Разрушаться передние и жевательные зубы могут по разным причинам.
Одной из таких причин является кариес. Он возникает из-за кислот, вырабатываемых углеводами при их брожении. По этой причине сладкоежки наиболее подвержены такому недугу, так как, сахар является основным углеводом.
Внешне определить кариес можно при наличии темных пятен и дальнейшем разрушении зуба. Заболевание может перерасти в пульпит и периодонтит. Но самым страшным его последствием является вред, приносимый твердым тканям. Заболевание может привести к разрушению большей части зуба, для лечения которого нужно будет удалить абсолютно все поврежденные участки.
Также восстанавливать зуб приходится по причине травм челюсти. Особенно подвержены такому воздействию передние зубы. Лечение преследует цель восстановления не только функциональности зуба, но и эстетичности улыбки. Здесь важно провести восстановление как можно скорее, ведь неидеальность улыбки каждым пациентом воспринимается довольно болезненно.
Также необходимо восстанавливать зубы:
- на эмали, которой имеются сколы, трещины, неотбеливаемые пятна либо поверхность совсем стерлась;
- между которыми есть щели, что смотрится неэстетично;
- с аномалией прикуса.
Восстановление функциональности зуба
В стоматологию часто обращаются пациенты с просьбой восстановить функциональность зуба. Необходимость данной процедуры вызвана обычно проблемами, ставшими результатом воспалительного процесса, механического повреждения или кариеса. Реставрируя такой зубной орган, специалист воссоздает его анатомическую форму. А данная работа очень кропотлива.
Важно учитывать положение зубного органа, при его функциональном восстановлении. Сложность распространяется как на работу с молярами, так и с резцами. Очень трудоемко создать эстетичный вид зубов в зоне улыбки, ведь они не должны отличаться от настоящих.
То, каким методом будет проходить восстановление, какие будут использоваться материалы и технология врач решает индивидуально для каждого пациента.
Методы исправления
Бывают случаи, когда восстановить важно не только функциональность зуба, а в первую очередь его эстетический вид. Тогда для реставрации практикуют применение люминиров, виниров, вкладок, коронок и других конструкций.
Зависимо от сложности ситуации методы реставрации могут быть следующими:
- Незначительные сколы и другие несовершенства передних и других зубов легко замаскировать винирами. Они также отлично защищают зубные органы от разрушений. Минусом таких приспособлений является то, что для их прикрепления необходимо предварительное обтачивание здоровых зубов. Зато результат превосходен. Пациент получает высокоэстетичный зубной ряд.
- В случае, когда зуб уже невозможно запломбировать, а сохранить его еще возможно, используют накладки.
- Установка коронок является самым популярным методом реставрации. Их виды разнообразны, что дает возможность каждому пациенту подобрать самую подходящую.
- Восстановление при помощи композитных материалов также достаточно распространено, особенно, когда речь идет о лечении кариеса и восстановлении эмали. Новые методики их создания способствуют получению очень прочных и эстетичных пломб. Благодаря большому количеству оттенков, их можно максимально точно подобрать к цвету натуральной зубной эмали, что сделает пломбу даже в зоне улыбки совершенно незаметной для окружающих. Кроме высокой эстетичности и сохранения большего количества здоровых тканей зуба, плюс данного метода в быстроте лечения.
- Избежать протезирования, когда зуб поврежден незначительно, можно посредством художественной реставрации. Результат зависит от способности стоматолога делать такого рода реставрацию, специалист должен обладать художественными навыками.
- Если зубной орган сломан, его либо реставрируют с использованием коронки, либо, если повреждения незначительны, используют композитный материал.
- Даже если зуб разрушен больше чем на 50%, его можно восстановить, используя штифт. Для этого важно, в каком состоянии находится корень зубного органа, а также требуется качественная подготовка к процедуре. Для продления срока службы восстановленного таким способом органа ротовой полости, на штифт ставят коронку.
- При сильном разрушении коронковой части зубного органа вследствие разных заболеваний, применяют культевые вкладки. Конструкции надежны и высокоточны. С помощью индивидуально изготовленной конструкции, вставляемой в зубной корень, производят фиксацию зубной коронки. Коронка может быть керамической, платиновой, золотой и т. д.
- Восстановить эмаль кроме композитного материала можно также керамическими микропротезами. Их цена не низкая, зато результат получается отличный. При незначительных поражениях применяют реминерализирующие составы, достаточно доступные по цене.
- Для восстановления костной ткани зубов применяют имплантацию. После удаления зуба, на место его корня вживляют имплант, на который наращивают новый зуб. Так он получает вторую жизнь.
- Если моляр полностью утрачен, применяют протезирование. У данной процедуры почти нет противопоказаний, и она дает достаточно качественный результат.
На заметку! Восстановить зубы можно даже в том случае, если они отсутствуют полностью. И для этого совсем не нужно под каждый утраченный зуб ставить имплант – аналог живого корня, а протез при этом будет закреплен уже на 1-3 день. На одну челюсть достаточно от 3 до 10-12 имплантов (зависит от состояния челюстной кости). Но самым распространенным методом считается протокол зубы за 1 день по технологии all-on-4 – цена лечения, конечно, достаточно высокая. Но зато если врач провел лечения ответственно и профессионально, новые зубы прослужат вам до конца жизни.
Стекловолокно
Восстановление зубных органов с использованием стекловолокна является новым способом. Благодаря ему, разрушенный орган реставрируют и делают более прочным. Применяться в стоматологии стекловолокно стало благодаря своей прочности и совершенной безопасности для человеческого организма.
Сравнивая его с другими, используемыми для восстановления зубов материалами, следует отметить, что стекловолокно не уступает практически по всем показателям, а в некоторых случаях даже выигрывает. Большая прочность позволяет использовать его для протезов и имплантов. Зубы после реставрации стекловолокном выглядят естественно, благодаря качеству и эстетичности материала.
Технология Гласспан
Использование технологии Гласспан с целью восстановить зуб, также является одним из современных методов. Сама технология представляет собой гибкую связку из керамики, применяемую с целью реставрировать передние и боковые зубы. Данная технология дает возможность использовать любой вид стоматологического материала.
Используется технология Гласспан, когда нужно заменить или отреставрировать зубной орган. Отлично она себя зарекомендовала при изготовлении мостовидных протезов, как временных и промежуточных, так и адгезивных. С помощью такого способа, также стабилизируется положение пострадавших зубных органов.
Технология не вызывает осложнения, а время реабилитации при ее использовании меньше, чем, когда зуб реставрируют штифтом или коронкой.
Косметическое восстановление
Восстановить зуб косметически, значит отреставрировать его цвет или белизну. Сюда же относят микропротезирование трещин, образовавшихся на эмали. Проводит процедуры стоматолог-косметолог, применяя при этом композитные и пломбировочные материалы.
Восстановив зубы косметически, специалист дает пациенту рекомендации, как сократить длительность реабилитационного периода, и сохранить привлекательность зубного ряда как можно дольше.
Цена такой процедуры зависит от сложности проводимой работы. Процедуру косметического восстановления целесообразно проводить в специализированной клинике.
Реставрация фотополимерами
Реставрация зубов с использованием полимеров позволяет не только избавиться от трещин и пятен на зубной эмали, а восстановить зуб, вернув ему нужные цвет, форму и функциональность.
Вначале процедуры зуб обрабатывается для придания ему нужной формы. Затем наращивают недостающие области фотополимерами, воссоздавая нужный размер и форму. Полученный результат закрепляется воздействием специальной лампы.
Застывший материал шлифуют, чтобы он не поменял свой оттенок при воздействии красящих продуктов. После этого с целью сохранить цвет, поверхность зуба покрывают специальным составом.
Фотополимеры не помогают в случаях:
- При сильно ослабленном корне.
- При наличии воспаления в корневой системе.
- Патологической подвижности четвертой стадии.
- При восстановлении двух соседних зубов.
Особенности наращивания на штифт
Штифт представляет собой специальную конструкцию, которая играет роль основы, обеспечивающей зубу надежность при жевании. Их изготавливают из сплавов золота, палладия, титана, нержавеющей стали, а также из керамики, углепластика и стекловолокна. Штифты различны по форме, составу и размеру.
Основные виды штифтов:
- Стандартная конструкция конической или цилиндрической формы. Применяют их, когда разрушения зуба незначительны.
- Индивидуальные конструкции. Их делают, учитывая рельеф корневой системы. Такие штифты очень надежны и прочно держатся в каналах корней.
- Стержни из металла используют при значительном разрушении зуба, когда отсутствует большая его часть. С его помощью зуб выдерживает большие нагрузки при жевании.
- Анкерные штифты делают из сплавов титана.
- Конструкции из стекловолокна очень эластичны. Стекловолокно не вступает в реакцию со слюной и тканями полости рта.
- Штифты из углеродоволокна являются самым современным материалом. Они очень прочны и распределяют нагрузку на зубной орган равномерно.
На сегодняшний день наиболее часто применяют штифты из стекловолокна. С их помощью можно полностью заполнить корневые каналы. Также стекловолокно хорошо взаимодействует с композитными материалами, что дает возможность восстановить зуб без коронки.
Подбирая штифт, важно учесть следующие нюансы:
- Как сильно разрушен корень, какова толщина его стенок, насколько глубоко можно поставить штифт.
- На каком уровне относительно десны разрушился зуб.
- Какой нагрузке будет подвергаться зуб. Будет ли он опорой для моста или является отдельно стоящим.
- При выборе материала, важно учесть особенности пациента, возможность наличия у него аллергической реакции на тот или иной материал.
Установка штифта противопоказана в случаях:
- нарушение работы ЦНС;
- заболевание крови;
- пародонт;
- толщина стенок корня меньше двух миллиметров;
- полное отсутствие коронковой части во фронтальной части зуба.
Этапы наращивания на штифт
- Подготовка каналов зуба посредством специальных инструментов. Их чистка и обработка.
- Вставление штифта в каналы, таким образом, чтобы он вошел в кость.
- Фиксация изделия пломбировочным материалом.
- Закрепление коронки, если ее фиксация предусмотрена.
Восстановление эмали
Крепкая эмаль является основой здорового зуба. При ее ослабленном состоянии и повреждении зуб может быть поражен кариесом, инфекциями и зубными отложениями.
Рассмотрим основные способы восстановления эмали:
- Использование пломбировочных материалов для реставрации трещин и сколов.
- Один из эффективных способов восстановить эмаль — фторирование. На зуб наносят состав, насыщенный фтором, который восстанавливает и укрепляет эмаль.
- Реминерализация — насыщение зуба фтором и кальцием, которые очень полезны для зубных органов.
- Использование виниров.
- Аппликационный метод — применение накладок, заполняемых специальным составом.
Восстановление зубов, имеющих незначительные повреждения
Трещины зубной эмали, ее истончение, наличие межзубных промежутков и сколы являются незначительными повреждениями. Для их маскировки применяют композитные материалы. Так реставрацию можно произвести, посетив клинику единожды, так как процесс достаточно быстрый.
Современные материалы для реставрации принимают любую форму, быстро застывают, имеют высокоэстетичный вид и абсолютно совместимы с тканями ротовой полости. Их структура максимально близка со структурой зубной эмали, а слизистая ротовой полости при жевании не повреждается.
Содержание в них фтора способствует не только восстановлению зубов после механических повреждений, но и их разрушению из-за нарушений у пациента обмена веществ.
Плюсы такой методики восстановления:
- Сохранение пульпы.
- Быстрота процедуры.
- Максимальная схожесть с зубной эмалью.
- Возможность коррекции формы и размера.
- Способность скрыть незначительные дефекты, например пятна.
Этапы процедуры восстановления зубов наращиванием:
- Профессиональная чистка от налета и камня, с целью усилить эффект крепления пломбировочного материала.
- Подбор оттенка фотокомпозита.
- Местный наркоз при его необходимости.
- Высверливание боровой машиной участков, поврежденных кариесом и потемневших пломб.
- Изоляция зуба от слюны посредством латексной подкладки, ведь влага может сильно снизить эффективность лечения.
- Использование штифта, когда разрушено больше половины зуба. Его применяют для нормального выдерживания нагрузки коронки при жевании.
- Нанесение пломбировочного материала послойно.
- Полировка и шлифовка.
Новые технологии
Современные технологии восстановления зубов с каждым днем меняются, усовершенствуются, а также появляются новые их виды. Процесс реставрации с их помощью является быстрым, безболезненным, качественным, давая при этом эффективный и долговечный результат.
На заметку: Главная особенность новых методов реставрации — использование современных материалов. Композитные материалы, которыми делается реконструкция, очень прочны и безопасны.
Протезы, изготавливаемые с помощью новых технологий наиболее высококачественны, кроме того, они идеально совпадают с живыми зубными органами по цвету, повторяя их индивидуальные особенности. Новые технологии позволяют восстановить утраченных зуб с нуля, когда нет остатков ткани кости.
Следует ли сохранять разрушенные зубы?
При откалывании от зуба небольшого кусочка или, когда на нем появилась трещина, его конечно же следует отреставрировать. А вот если есть более серьезные повреждения, следует задуматься над необходимостью восстановления данного органа.
Восстановление композитами и вкладками достаточно безопасно. Эмаль при их установке обрабатывается незначительно. Сняв их, пациент может продолжать привычную жизнедеятельность. Что нельзя сказать об использовании виниров. Их снятие делает зубы уязвимыми, ведь нет никакой защиты, эмаль и пластинка из керамики отсутствуют. Зуб станет максимально чувствителен к любым раздражителям. Также сильно пострадает его внешний вид. К тому же с целью замены виниров, зубы каждый раз снова обтачивают, что со временем приводит к их истончению, приводя в негодность и требуя скрыть дефект коронками.
А коронки — это уже зубной протез, не восстанавливающий, а заменяющий зуб. Коронки достаточно крепки и прослужат гораздо дольше виниров. Также их использование будет выгоднее относительно стоимости.
Поэтому важно задуматься о применении керамических пластин.
Если зуб уже не восстановить, что делать?
Когда зуб уже нельзя восстановить, используют коронку. Но такое решение может подойти не во всех случаях. Если при этом разрушен также зубной корень, вас не спасет даже установка штифта. Ведь коронка будет очень тяжелой для него, и зуб для ее установки придется сточить, лишая штифт внешней опоры.
Лучший выход при потере зуба вместе с корнем — установка протеза на имплант. Несмотря на сложность имплантации, она дает высокоэффективный результат. В кость вживляют металлический стрежень, который заменяет зубу корень и служит опорой для коронки. На большинство имплантов дается гарантия примерно на двадцать лет, но если правильно его эксплуатировать, прослужить он способен гораздо дольше.
Отзывы
Анна, 32 года
На личном опыте проверила, что лучше всего реставрация зубов в зоне улыбки может быть проведена с помощью виниров. У меня в видимой части было пять непривлекательных зубов, которые я таким способом замаскировала. С помощью данных конструкций врач подкорректировал мне форму и цвет, а также выровнял неровности. Результатом я очень довольна.
Михаил, 48 лет
Почти отсутствовали два коренных зуба, остались практически только корни. После установки штифтов из стекловолокна, на них сделали наращивание зубов. Не пришлось даже надевать протезы. Ничего не мешает при жевании. Ем все подряд. Работа врача меня полностью устроила. Советую всем тщательно выбирать стоматологию, где будете лечиться, тога все будет хорошо.
Стоимость восстановления
Цены на реставрацию зубов различны. Зависят они от используемого метода, применяемого материала и других факторов.
Реставрация при помощи композитных материалов обойдется примерно в 2 — 3 тысячи рублей. А реставрация коронками стоит от 580 рублей, зависимо от объема работы и используемого материала.
Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование:
Вид протезирования | Клиника | Цена |
Несъемные протезы | Стоматология АктивСтом | От 14000 руб |
Съемные протезы | Стоматология Один к Одному | От 13500 руб |
Восстановление при помощи коронок | Стоматология Мелиора Дент | От 600 руб |
Видео-отзыв пациента о восстановлении зубов с использованием несъемного зубного протеза
Источник
Керамические виниры полупрозрачны, что придает им естественный вид, а также крайне прочны и долговечны. Преимущества керамических виниров…
Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно. Как можно стать участником?
Люминиры обладают всеми достоинствами виниров, но не требуют сошлифовывания твердых тканей зуба. Отличия виниров от люминиров…
Для восстановления зуба при сколах, трещинах эмали могут применяться виниры, люминиры, а также коронки. Какой вариант выбрать?
Виниры могут быть изготовлены из различных материалов, что отражается на их стоимости, внешнем виде и сроке службы. Сравнить материалы…
Виниры позволяют восстановить функциональность и улучшить внешний вид зубов передней группы. Показания к применению…
Коронки из диоксида циркония имеют высокие эстетические характеристики, сравнимые с керамикой, при этом значительно превосходят ее в прочности. Восстановление зубов коронками…
Керамические коронки — популярный вариант при восстановлении зуба коронкой. Узнать больше…
Иногда всего одна улыбка может изменить судьбу или карьеру. И как приятно улыбаться, зная, что зубы прекрасно выглядят. Однако очень часто измененный цвет эмали, трещины или сколы, щели между зубами не позволяют открыто выражать свои эмоции, заставляя человека стесняться, отмалчиваться или улыбаться, не разжимая губ. Стоматология может решить эти и другие проблемы с помощью реставрации зубов.
Восстановление зубов: что это за процедура и кому она нужна
Художественная реставрация необходима для восстановления максимально естественного внешнего вида зубов — их формы и цвета. Если утрачены значительные фрагменты зубного ряда или зуб почти полностью разрушен, специалист может восстановить участок или создать идеально подходящую замену потерянного зуба. При этом используются материалы, которые обладают необходимой прочностью и долговечностью. В результате человек получает не только красивую улыбку и уверенность в себе. Восстановление способности откусывать и пережевывать пищу очень важно для пищеварения и здоровья в целом.
Показания к реставрации зубов:
- изменение оттенка зубной эмали;
- изменение формы зубов или их размера (стачивание);
- щели между зубами;
- травмы, сколы зубов, трещины эмали;
- восстановление зуба после лечения кариеса и других поражений;
- утрата зуба при травме или при удалении.
Существуют и противопоказания к реставрации зубов. Они могут быть абсолютными:
- наличие кардиостимулятора (согласно некоторым исследованиям, при использовании фотополимеризатора может нарушиться работа электронного стимулятора сердечного ритма);
- невозможность изолировать область лечения от влаги;
- аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.
И относительными:
- быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
- патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
- бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
- хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.
Методы реставрации зубов
Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.
Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа
Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.
Это важно
Композитные материалы для реставрации зубов содержат 30–60% неорганического наполнителя — например, диоксид кремния, силикат циркония, силикат титана и другие. Остальное — органические вещества, которые подвергаются отверждению (полимеризации) с помощью химической реакции или света. Современные материалы очень прочные — их можно использовать на жевательных поверхностях, и эстетичные — имитируют цвет и прозрачность натурального зуба.
Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:
- анестезия — нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
- обработка дефекта/скола/полости — врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
- подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
- восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
- проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
- окончательная шлифовка.
Длительность процедуры — в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.
Преимущества методики:
- Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
- Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
- Сравнительно недорого.
Недостатки:
- Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
- С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.
Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии
Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.
Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:
- введение анестезии;
- обработка зуба — удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
- если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
- после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
- установка временной коронки.
При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.
При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.
Существуют разные виды коронок:
Металлические — из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим — в основном по эстетическим соображениям.
Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки — легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.
Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой — керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.
Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.
- Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
- Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.
На заметку
Диоксид циркония по своим характеристикам очень похож на ткани натурального зуба, имеет белоснежный оттенок и легкую прозрачность. Этот материал обладает рядом преимуществ: он не повреждает ткани расположенных рядом натуральных зубов, при этом обладает непревзойденной прочностью и может использоваться для протезирования как передних, так и боковых (жевательных) зубов. В отличие от керамики диоксид циркония подходит для протезирования на имплантатах — он выдерживает нагрузку и выглядит максимально естественно.
Мостовидный протез или имплантат — что выбрать?
Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки — две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.
Для восстановления разрушенного зуба имплантация — наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами — на цемент или на винтовое крепление.
Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.
Установка виниров или люминиров: современный подход к восстановлению зубов
Для получения красивой улыбки в последние годы все чаще применяется реставрация зубов винирами. Виниры — это тонкие пластинки, точно повторяющие переднюю поверхность зуба и закрывающие режущий край (для лучшего крепления и более эстетичного вида).
Показаниями к установке виниров служат:
- стойкое изменение цвета эмали;
- трещины, сколы зубов;
- небольшие нарушения положения;
- реставрация щели между зубами.
По сравнению с художественной реставрацией виниры выглядят очень естественно, особенно при работе над группой зубов. Они не темнеют и не стираются. В отличие от коронок, накладки не требуют стачивания большого количества зубной ткани.
К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждый раз ополаскивать рот после еды. Не рекомендуется кусать твердые продукты — можно повредить установленные накладки.
Для установки виниров есть ряд противопоказаний — это истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса. Перед установкой накладок необходимо тщательно вылечить кариес, заменить старые пломбы. Не рекомендуется ставить виниры при наличии стойких вредных привычек, таких как кусание ногтей, а также при участии в травматичном спорте.
- Композитные виниры, или компониры, изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, часто используемый при сколах и трещинах эмали. Установка происходит сразу на приеме и может длиться несколько часов. Для начала врач сошлифовывает тонкий слой эмали. Затем обрабатывает зуб для лучшего дальнейшего сцепления с композитным материалом, который наносится слой за слоем. Последним и зачастую самым долгим этапом является финальная шлифовка и полировка — для максимальной гладкости и естественности. Со временем компониры могут немного менять цвет, особенно при курении, употреблении красящих веществ. Для сохранения их вида может потребоваться полировка. Срок службы таких виниров — до пяти лет, однако при соблюдении правил он может быть дольше.
- Керамические виниры широко распространены. Керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. При установке может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания винира, однако это не обязательно. Особенность керамики нового поколения (прессованной) — тонкость и идеальное соответствие заданной форме, благодаря этому часто не требуется дополнительно обтачивать зуб. Эмаль обрабатывается для лучшего сцепления с керамической пластинкой. Затем снимается слепок для изготовления индивидуальных виниров, на время изготовления можно установить временные накладки из пластика. При следующем визите готовые виниры крепятся на специальный клей. Уход за керамическими винирами заключается в бережном отношении, нельзя кусать ими твердые предметы и продукты. Изменение цвета керамике не грозит, виниры надолго сохраняют идеальный вид. Срок их службы — 7–10 лет.
- Циркониевые виниры — самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония. Они могут выдерживать механическую и жевательную нагрузку. Вместе с тем виниры из диоксида циркония очень эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск. Они не подвержены действию красящих веществ, устойчивы к перепаду температур. Иногда цирконий комбинируют с тонким керамическим напылением. Данный вид виниров требует либо минимальной обточки зуба, либо не требует ее совсем. После обработки и снятия слепков обточенные зубы закрывают