Воспаление суставов на руках и ногах причины и лечение
Воспаленные суставы – обычная реакция организма на происходящий патологический процесс. Причинами являются различные инфекции, повышенные нагрузки и травмы. Может развиваться в одном сочленении или затронуть сразу несколько. В любом случае заболевание нуждается в своевременной диагностике и лечении.
Оглавление:
- Описание возможных болезней
- Симптомы и признаки
- Способы лечения
- Как убрать болевые ощущения?
Основные причины
Болезней, провоцирующих патологические процессы, очень много. Самыми распространенными из них являются:
- остеоартрит;
- ревматизм;
- ревматоидный артрит;
- подагра.
Менее распространены:
- клещевой боррелиоз;
- болезнь Крона;
- волчанка;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- ревматическая полимиалгия;
- туберкулез костей;
- кокцидиодомикоз.
Особенности различных заболеваний
1. Остеоартрит встречается чаще всего у людей после 40. Характеризуется возникновением мини-отростков, которые провоцируют раздражение в тканях, сухожилиях и связках. Они провоцируют воспаление коленного сустава и затрагивают позвоночник. Он бывает первичным и вторичным, который развивается вследствие травмы или эндокринной патологии.
2. Ревматизм – это воспаление соединительной ткани. Заболевание поражает сердце и суставы. Оно является осложнением тонзиллита, ангины или пневмонии, которые плохо лечили. Существует также врожденная предрасположенность к ревматизму. Образуются опухлости и возникают резкие боли. Они локализуются в области локтевого сгиба, голеностопа, плеча, коленей и запястий.
3. Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным болезням. Точные причины пока не выяснены. Есть теория, что его провоцируют инфекции, стрессы, сильное переохлаждение, а также другие артриты и генетическая предрасположенность.
4. Подагра характеризуется резкими, высокоинтенсивными болями. Главный виновник – увеличение содержания мочевой кислоты в крови. Кристаллы натрия скапливаются в суставах и развивается их воспаление. Хроническая форма заболевания характеризуется образованием камней в почках и деформацией суставов.
5. Артрит часто появляется у детей. Причиной бывает недавно перенесенная ребенком инфекция, включая ОРВИ. Иногда артрит развивается у детей из-за проникновения в полость сустава бактерий. Такое возможно при травмах и если в организме ребенка уже имеется очаг воспаления. В этом случае бактерии разносятся кровью и могут попасть в сочленение. В зоне риска находятся дети, которые регулярно болеют ларингитом, тонзиллитом, бронхитом или трахеитом. Бактерии остаются в организме и могут спровоцировать воспалительные проявления. Поэтому так важно вовремя лечить простуды и поддерживать иммунитет на высоком уровне.
6. Гораздо реже причиной является такое заболевание как системная красная волчанка. При этом нарушается работа иммунной системы, поражаются ткани и сосуды. Человека беспокоят боли в суставах рук и голеностопа. Появляется припухлость, деформация и скованность движений.
7. Клещевой борреллиоз развивается после укуса насекомого. Явным симптомом считаются сильные приступы, которые возникают в разных местах через несколько недель после заражения и при условии отсутствия лечения. Человек жалуется на воспаление коленного сустава, реже других сочленений.
8. Ревматическая полимиалгия начинается остро. Ее признак – сильные боли в области шеи, плеча и таза. Наблюдается скованность движений. Болезненные ощущения при этом симметричны. Основной причиной являются бактериальные и вирусные инфекции, стрессы, переохлаждение, онкологические заболевания. Иногда полимиалгия появляется как осложнение ревматоидного артрита.
9. Анкилозирующий спондилоартрит возникает как нарушение в работе иммунной системы. Постепенно развивается воспалительная болезнь суставов и позвоночника, нарушается сердечная деятельность. Повышенный риск заболеть наблюдается у молодых мужчин до 30 лет.
10. Туберкулез костей обычно появляется у взрослых и затрагивает в основном коленный, ТБС и позвоночник. Причина кроется в прошлых травмах, излишних нагрузках, переохлаждении и инфекциях. Туберкулез поражает синовиальную оболочку.
11. Болезнь Крона возникает из-за нарушения работы иммунной системы. Изначально она поражает стенку кишечника, и если не лечиться, то затрагивает суставы. При этом повышается температура тела.
12. Кокцидиоидомикоз – это инфекционное заболевание, разновидность грибка, поражающего легкие. Болезнь почти всегда приводит к воспалению суставов.
Признаки болезней
Причины различны, но проявляющиеся при этом симптомы имеют схожие черты:
1. Резкая боль разной интенсивности, которая локализуется в месте воспаления. Дискомфорт может присутствовать перманентно, даже в состоянии покоя.
2. Деформация.
3. Кожа натягивается, меняет свой цвет на розоватый или даже ярко-красный. Больное сочленение опухает.
4. Возможно повышение температуры тела и конкретно вокруг участка воспаления.
5. Хруст при движении.
6. Часто развивается отечность.
7. Скованность после долгого нахождения без движения.
Боли в суставе называются воспалительными. Их отличия:
- возникают неожиданно;
- чаще беспокоят в утренние часы;
- усиливаются в стадии обострения;
- при хроническом воспалении чаще всего беспокоят при движении.
Так как боли в основном провоцируют заболевания, то необходимо рассмотреть признаки, чтобы отличить их.
1. Симптомами остеоартрита являются:
- Болезненные ощущения во время и после окончания движения. Они исчезают после отдыха и в спокойном состоянии. Их называют механическими, чаще всего они беспокоят в вечернее время.
- В месте воспаления появляются уплотнения.
- Утром в течение получаса после пробуждения больной ощущает скованность движений.
- Сустав постоянно напряжен.
- Движения болезненны и затруднены.
- Возможны симптомы деструкции.
- Хруст при движении.
2. Основные симптомы подагры:
- покраснение кожи вокруг места поражения;
- резкая боль, которая чаще всего беспокоит ночью;
- дрожь и слабость в конечностях;
- головная боль;
- воспаление и затвердение ткани;
- значительное повышение температуры тела.
3. Отличительными признаками ревматоидного артрита являются:
- симметричность поражения – воспаление развивается на правой и левой ноге одновременно;
- скованность движений с утра и на протяжении всего дня;
- постоянная усталость, слабость, мышечные боли, потеря аппетита.
Лечение нельзя начинать без тщательной диагностики, ее вид выбирает врач. Это может быть МРТ, УЗИ, забор синовиальной жидкости, рентген и другое.
Способы терапии
Когда врач определит причину болей, можно начинать избавляться от нее. Выбор средств обусловлен заболеванием. Зачастую в качестве терапии показаны физиопроцедуры и инъекции.
Для лечения при остеоартрозе используют:
1. Специальные упражнения, которые подбирают в зависимости от тяжести повреждения. Они помогают разработать сочленение, улучшают его гибкость, стимулируют кровообращение, снимают воспаление и убирают боль. Комплекс назначает специалист ЛФК.
2. Контроль веса в случае необходимости его снижения путем соблюдения диетических предписаний и выполнения специальных упражнений. Это позволит разгрузить суставы и снять воспаление.
3. Прием анальгетиков и препаратов, которые лечат отечность и устраняют дискомфорт. При запущенной форме заболевания применяют инъекции кортикостероидов.
4. Снижение нагрузки.
5. Лечение лекарствами, содержащими хондроитин и глюкозамин. Они восстановят хрящевую ткань на начальной стадии. Такая терапия поможет устранить хруст, ограничение подвижности и боль.
Эффекта можно добиться, применяя народные средства для лечения артрита – настойки, мази, компрессы.
Чтобы снять воспаление по причине подагры, часто выписывается колхицин. Препарат устраняет болевые ощущения через 12 часов после первого приема. Также с этой целью используют терапию нестероидными средствами, такими как ибупрофен. Для устранения отечности обычно применяют Преднизолон. При этом из суставов удаляют жидкость и вводят лекарство. При подагре больную конечность желательно обездвижить.
Во избежание рецидивов необходимо нормализовать питание и питьевой режим, отказаться от употребления алкоголя, снизить содержание белков в рационе. Через время проводят анализ крови на содержание мочевой кислоты. Обычно после лечения и соблюдения диеты показатели нормализуются.
Чтобы снять воспаление при ревматоидном артрите, выписываются нестероидные препараты, иммунодепрессанты и кортикостероиды. Нужно обеспечить покой больному сочленению и обездвижить его путем наложения иммобилизирующей повязки. Если устранить болезнь традиционными способами не удалось, применяют хирургическое вмешательство.
К оперативным методам лечения относят следующие:
- замена родного сустава или его части искусственным;
- удаление поврежденной или воспаленной оболочки;
- восстановление ослабленных или разорванных сухожилий;
- операция по слиянию суставов в случае невозможности эндопротезирования с целью снять болевой синдром.
Хирургическое лечение проводят только, если другие методы оказались неэффективными или если заболевание было слишком запущено.
Как снять боль?
Справиться с неприятными ощущениями быстро помогут нестероидные противовоспалительные препараты, например, Кетальгин или Диклофенак. Лекарственные средства принимают в таблетках, в виде свечей и внутримышечных инъекций. Они помогут снять жар, отек, вернут подвижность. При введении внутримышечно или ректально эффект наступает максимально быстро – в течение 10-20 минут. Таблетки и капсулы действуют медленнее и при этом могут раздражать желудок. Свечи позволяют минимизировать отрицательное воздействие на ЖКТ.
Более мягко действуют мази и растирки, содержащие натуральные компоненты – эфирные масла, пчелиный или змеиный яд. В некоторых случаях для лечения опухлости достаточно приложить к больному месту холодный или согревающий компресс. Рекомендуется подержать ноги в теплой воде с добавлением морской соли и нескольких капель пихтового или эвкалиптового масла.
При артрите боли устраняют при помощи препаратов на основе глюкозамина сульфата. Они продолжают действовать даже после того, как курс закончится. Из натуральных средств обезболивающим эффектом обладает яблочный уксус. Принимают по паре столовых ложек утром. Не менее действенным при артрите считается куркумин. Он помогает снять воспаление и лечит боли. Рекомендуется употреблять по половине чайной ложки специи куркумы ежедневно. Нужно учитывать, что витамин С помогает усиленной выработке коллагена, который отлично восстанавливает и питает мягкие ткани, окружающие сочленения. Необходимо наладить его употребление и поддерживать высокое содержание в организме.
Источник
Воспаление суставов – это целая группа отдельных заболеваний с различной этиологией и патогенезом, но с одинаковыми симптомами. При артрите может поражаться любое сочленение организма, но признаки воспаления всегда одинаковые.
Человеческий организм подвержен многочисленным заболеваниям или болезнетворным воздействиям. Как правило организм человека начинает реагировать на тот или иной недуг. Следствием одной из таких реакций может стать заболевание суставов.
Заболевания
Причины воспаления суставов достаточно многообразны, но чаще всего это заболевание возникает в результате травм, таких как порезы глубокого характера, или переломов, зачастую приводящих к заражению суставов различными болезнетворными бактериями или вирусами.
Артрит – заболевание, существующее в нескольких разновидностях. При артрите воспалительная реакция может возникнуть как в одном суставе, так и в нескольких одновременно.
Абсолютно каждый человек может подвергнуться артриту, вне зависимости от его возраста, но чаще всего этот недуг поражает людей старшего возраста. Объясняется это явление тем, что обменные процессы в организме с возрастом замедляются. Женщины лучше знакомы с артритом, так как именно представительницам прекрасного пола это заболевание передается по наследству.
Причины заболевания
Итак, рассмотрим главные и часто возникающие причины артрита. Самая распространенная разновидность артрита – остеоартрит. В результате этого нередкого заболевания на костях образуются небольшие отростки, которые становятся причиной сильного раздражения и воспаления сухожилий, связок и мышц. Болезнь в основном локализуется в позвоночнике, на коленях, кистях рук. Человек очень часто ощущает некоторую затрудненность в движениях, а иногда и болезненность. Нередко пациент очень ясно слышит хруст в суставах.
Следующая причина возникновения воспалительной реакции в суставе – нарушенный обмен веществ, как при подагре. У больного в крови обнаруживается повышенное количество мочевой кислоты, что приводит к откладыванию кристаллов натрия в суставах, а затем и к воспалению. Болезнь эта может продолжаться неделю, и зачастую от этого недуга страдает большой палец ноги. Симптомы при этой разновидности артрита следующие:
- возникновение острой, практически невыносимой боли в ночное время суток;
- в конечностях ощущается сильная дрожь и слабость;
- на воспаленном участке проглядывается покраснение;
- нередко возникают головные боли;
- значительно повышается температура тела.
С ревматоидным артритом люди встречаются значительно реже, но эту болезнь нельзя относить к разряду нераспространенных. Ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунное, то есть иммунная система человеческого организма начинает бороться и нападать на здоровые клетки и в этом случае больше всех «достается» суставам. До сегодняшнего дня точные причины появления этого недуга до конца не определены, но, как утверждают многие медицинские специалисты, к этой болезни приводят различные инфекции и вирусы, стрессы, длительное нахождение в холоде и наследственная предрасположенность. Вот симптомы, являющиеся вестником того, что у человека ревматоидный артрит:
- четкое ощущение скованности суставов в течение часа и более;
- регулярное ощущение усталости, разбитости;
- болевые ощущения в мышцах;
- отсутствие аппетита.
Стоит отметить одну важную особенность ревматоидного артрита – симметричность заболевания. Это означает, что если у больного воспаляются коленные суставы на правой ноге, то эти же симптомы наблюдаются и на левой конечности.
Воспаление суставов может возникнуть и вследствие заболевания красная волчанка. Поражаются соединительные ткани и сосуды. При этом человек ощущает боль в области голеностопа и рук.
Также воспаление может возникнуть и на фоне инфекционных заболеваний, например клещевого боррелиоза. Основной путь передачи болезни – укус насекомых. При этом боль в суставах появляется через несколько недель после укуса. В этом случае пациенты страдают от воспаления в области колена. Хотя нередки случаи, когда задеваются и другие суставы.
Зачастую врачи сталкиваются со случаями туберкулеза суставов, так называемой формой внелегочного инфекционного заболевания. Подобная болезнь чаще всего поражает людей постарше. В таких случаях страдает позвоночник, тазобедренный сустав, суставы ног. К этой болезни приводят:
- травмы;
- переохлаждение организма;
- неблагоприятные внешние факторы.
Болезнь Крона часто провоцирует воспаление суставов, и это происходит в результате сбоя работы иммунной системы. У больного, помимо болевых ощущений в суставах, может болеть и живот.
Общая симптоматика
Общие симптомы, сопровождающие заболевание, следующие:
- очень сильная боль на месте воспаленного сустава, она возникает даже тогда, когда человек не двигается;
- натянутость кожи на больном участке тела;
- изменение окраски воспаленного участка;
- возможна отечность;
- повышается общая температура тела вокруг воспаленного сустава;
- слышен хруст во время передвижения;
- частое ощущение скованности.
Способы лечения
Стоит знать о том, что лечение суставов – это довольно сложная процедура, требующая от пациента терпения и желания выздороветь, поэтому к процессу лечения следует относиться со всей серьезностью и ответственностью.
Лечение воспаления суставов, прежде всего, зависит от причины, которая привела к этому заболеванию.
Многие люди являются приверженцами народных средств терапии, принимая от воспаления суставов различные препараты, приготовленные на травах. Да, некоторые препараты способны обезболить и снять отечность на какой-то промежуток времени, но устранить основную причину и излечить от болезни они не в силах. Поэтому самое надежное и успешное средство, позволяющее избавиться от воспаления суставов – это обратиться за консультацией к врачу, который и диагностику проведет, и определит причину, и назначит соответствующее лечение и правильные препараты.
К примеру, эффективные препараты при клещевом боррелиозе – это антибиотики, а при ревматоидном артрите пациенту назначают лекарственные средства, основное действие которых направлено на подавление иммунной системы.
Для лечения воспаления при подагре больному рекомендуется пить как можно больше воды с целью вымыть из организма мочевую кислоту. Нужно отказаться от таких продуктов, как мясо и морепродукты, богатые пуринами, которые нежелательны при артрите.
Следует обязательно знать о том, что лечение требует огромной работы не только со стороны лечащего врача, но и со стороны самого пациента.
Ведь помимо приема всех необходимых медикаментов, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- меньше физических нагрузок;
- регулярное проведение лечебных гимнастических упражнений;
- обязательный отказ от употребления кофе, курения и алкоголя.
Лечение при воспалении суставов предполагает много сложных процедур. Это достаточно серьезное заболевание, его симптомы запускать ни в коем случае нельзя. При первой же возможности необходимо обратиться к врачу. Если не начать лечение своевременно, болезнь в скором времени приобретет хроническую форму, а то и вовсе закончится каким-нибудь осложнением, излечить которое будет намного тяжелее. Поэтому оперативная реакция на любое проявление болезни – верный, успешный и скорый путь к выздоровлению!
Источник
Воспаление суставов является нормальной реакцией организма на определенные экзогенные и эндогенные факторы. Патологический процесс может затрагивать как один сустав, так и сразу несколько. Поражение может быть симметричным или несимметричным. Образующие сустав элементы воспаляются на фоне разнообразных травм, а также при общем и локальном инфицировании. Причиной воспаления может стать ревматоидный фактор или аутоиммунные заболевания (системные коллагенозы).
Оглавление:
1. Причины
— Остеоартрит
— Подагрический артрит
— Ревматоидный артрит
— Системная красная волчанка (СКВ)
— Ревматизм
— Ревматическая полимиалгия
— Анкилозирующий спондилоартрит
— Гранулематозный энтерит (болезнь Крона)
— Клещевой боррелиоз
— Кокцидиоидомикоз
— Туберкулез
2. Симптомы воспаления суставов
3. Течение воспаления и возможные осложнения
4. Диагностика
5. Лечение воспаления суставов
Причины
Наиболее распространенная причина воспаления суставов – это артриты. Различают несколько разновидностей данного заболевания. По данным медицинской статистики практически у каждого пятого человека выявляется более или менее выраженное воспаление суставных тканей. К группе риска относятся все лица старше 50 лет, поскольку в результате естественных процессов старения метаболизм замедляется, а некогда перенесенные травмы и болезни дают о себе знать. Некоторые виды артритов диагностируются даже в детском и юношеском возрасте.
Заболевания, которые сопровождаются воспалением суставов:
- остеоартрит;
- подагрический артрит (подагра);
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка (аутоиммунная патология);
- ревматизм;
- ревматическая полимиалгия;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
- гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
- клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
- кокцидиодомикоз (системное грибковое поражение);
- туберкулез.
Остеоартрит
Остеоартрит является наиболее распространенной причиной воспаления суставов. Заболевание чаще диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс поражает кисти рук, межпозвоночные сочленения, а также крупные суставы нижних конечностей – коленный и тазобедренный. При остеоартрите формируются небольшие костные разрастания, раздражающие окружающие ткани и поддерживающие в них воспаление. По этиологии принято различать первичную (идиопатическую) и вторичную формы, а по степени распространенности – локазизованную и генерализованную разновидности.
Обратите внимание
Вторичный остеоартрит часто становится следствием патологий органов эндокринной системы или травматических повреждений.
Ведущие клинические признаки остеоартрита:
- уменьшение амплитуды движений и болезненность;
- напряженность околосуставных мягких тканей;
- уплотнения по краям пораженной области;
- механические боли (возникают или усиливаются в вечернее время после физической нагрузки и стихают в состоянии покоя);
- скованность в суставе утром после пробуждения;
- щелчки и хруст при движении.
Подагрический артрит
Причиной подагры становится патологически повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме и как следствие – отложение ее солей в суставах. Кристаллы уратов вызывают раздражение и воспаление, сопровождающееся интенсивными приступообразными болями. Чаще всего болезнь протекает хронически и по мере прогрессирования приводит к деформации суставов. Вначале страдают мелкие сочленения пальцев ног, а затем поражение последовательно голеностопный и коленный суставы.
Важно
У каждого пятого пациента образуются уратные и оксалатные конкременты в почках.
Симптомы подагры:
- острые локализованные боли (преимущественно – в ночные часы);
- гиперемия кожи в области проблемного сустава;
- местное уплотнение и даже затвердение мягких тканей (особенно – в большом пальце ноги);
- общая слабость;
- тремор (дрожание) конечностей;
- значительная гипертермия (повышение общей температуры тела);
- цефалгия (головные боли).
Ревматоидный артрит
Распространенность ревматоидного артрита в популяции составляет около 2%. Это патология аутоиммунного генеза. Непосредственная причина ее возникновения – сбой в работе иммунной системы, при котором здоровые клетки распознаются как чужеродные и подвергаются атаке. При данной патологии в первую очередь поражаются именно суставные ткани. Предрасполагающими факторами могут стать системные инфекционные заболевания, физические и психоэмоцональные стрессы, общее переохлаждение, а также реактивные артриты.
Типичные клинические признаки:
- симметричное поражение суставов конечностей, сопровождающееся болевым синдромом;
- утренняя скованность, исчезающая во второй половине дня;
- общая слабость;
- чувство усталости;
- анорексия (ухудшение или потеря аппетита);
- миалгия (мышечные боли различной локализации).
Системная красная волчанка (СКВ)
СКВ – это системный коллагеноз. На фоне аутоиммунного процесса страдает соединительная ткань и сосуды. Воспаление суставов – это лишь одно из многих проявлений данного заболевания. Наиболее часто диагностируется поражение верхних конечностей и голеностопа, сопровождающееся местной отечностью, ограничением подвижности, болью и нередко деформацией.
Ревматизм
Ревматизм является патологией соединительнотканной ткани, характеризующейся преимущественным поражением сердца и суставов. Он часто становится следствием перенесенных соматических заболеваний – воспаления миндалин, пневмонии, ангины и т. п. Определенное значение имеет отягощенная наследственность (семейная предрасположенность). При ревматизме главным образом страдают крупные суставы; они опухают и сильно болят.
Ревматическая полимиалгия
Для ревматической полимиалгии, которая развивается в основном у лиц пожилого возраста, типично острое начало и симметричность поражения. При данной патологии пациенты жалуются на интенсивные боли в шее, плечах и области поясницы. На фоне выраженного болевого синдрома движение в проблемных областях затруднено. Причинами заболевания могут стать ревматоидный артрит, злокачественные новообразования, инфекции, нервные стрессы и значительное общее переохлаждение.
Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) обусловлен сбоем в работе иммунной системы. При нем в основном страдают межпозвоночные сочленения, но патологический процесс нередко затрагивает и другие суставы. Заболевание приводит к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Болезнь чаще всего диагностируется у молодых (до 30 лет) пациентов мужского пола.
Гранулематозный энтерит (болезнь Крона)
При болезни Крона развивается воспаление стенок кишечника, но зачастую параллельно страдают и суставы. Считается, что основной причиной заболевания – это нарушения в работе иммунной системы. В детском возрасте абдоминальные боли отмечаются даже реже, чем воспаление суставных тканей.
Клещевой боррелиоз
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – это инфекционное трансмиссивное заболевание, возбудитель которого передается человеку при укусе клеща. Специфической особенность патологии является отсроченное проявление симптоматики в отсутствие адекватной и своевременной терапии. Интенсивные боли мигрирующего характера могут развиваться спустя нескольких недель от момента заражения.
Обратите внимание
Наиболее часто пациенты жалуются на болезненность в коленях, но в отдельных случаях могут страдать и другие суставы.
Кокцидиоидомикоз
Кокцидиоидомикоз – это системное грибковое заболевание. Преимущественно поражается респираторная система (легкие), но почти в 100% случаев страдают также и суставы.
Туберкулез
Туберкулезное поражение суставов считается одной из наиболее распространенных внелегочных форм данного инфекционного заболевания. Наиболее часто страдают синовиальные оболочки межпозвоночных сочленений и крупных суставов нижних конечностей.
Симптомы воспаления суставов
Воспаление суставов различного генеза характеризуется рядом схожих клинических проявлений.
Ведущим симптомом обычно является боль, интенсивность и локализация которой варьируют в зависимости от первичного заболевания и течения процесса. Болевой синдром может носить постоянный или приступообразный характер; он имеет свойство развиваться или усиливаться на фоне физических нагрузок.
Кожные покровы в зоне пораженного сустава гиперемированы; их цвет – от бледно-розового до ярко-красного или бордового.
В области воспаления сустава определяется локальная гипертермия; может повышаться и общая температура тела.
В проблемной зоне практически всегда выявляется более или менее выраженная отечность мягких тканей.
Если сочленения долго находились в неподвижном состоянии, потом пациент обычно отмечает некоторую скованность.
При попытке согнуть сустав зачастую слышится отчетливый щелчок или хруст.
В тяжелых клинических случаях определяется вторичная деформация сустава.
Обратите внимание
Для воспалительных болей типично резкое внезапное начало при движениях. Зачастую болевой синдром развивается спонтанно в состоянии покоя в ночное время.
Течение воспаления и возможные осложнения
По характеру течения различают острое, подострое и хроническое воспаление. Для хронического процесса характерно чередование периодов ремиссии (различной продолжительности) и обострений.
При острых заболеваниях и травмах прогноз обычно благоприятный при условии ранней диагностики и адекватного комплексного лечения. В большинстве случаев удается добиться полного клинического выздоровления с купированием симптомов и восстановлением двигательных функций. Возможным исходом может стать и хронизация процесса.
Для подострой формы воспаления свойственны спонтанные боли при нагрузке и сокращение амплитуды движений. Симптоматика нередко сглажена.
При вялотекущих продолжительных заболеваниях прогноз менее оптимистичный; в некоторых случаях не исключена инвалидизация пациента.
Вероятные осложнения:
- ограниченное гнойное воспаление окружающих мягких тканей (абсцесс);
- разлитой гнойный процесс с вовлечением подкожной клетчатки (флегмона);
- сепсис;
- остеомиелит;
- дисфункция сустава;
- нарушение анатомического соотношения компонентов сустава (например – подвывих или полный выход суставной головки из ямки);
- контрактуры с атрофией мышц.
Диагностика
Диагноз ставится на сновании данных анамнеза, общего осмотра и данных дополнительных обследований и лабораторных анализов.
Подробный сбор анамнеза (в т. ч. семейного) необходим для выявления наследственной предрасположенности, а также связи воспаления с аллергическими реакциями, инфекциями, переохлаждением и т. д.
Общий осмотр включает проведение пальпаторного исследования и оценку степени подвижности в пораженной зоне.
Лабораторное исследование крови дает возможность выявить наличие антител к гемолитическому стрептококку (что говорит о наличии инфекции) и ревматоидного фактора. Анализ позволяет объективно оценить уровень мочевой кислоты, что особенно важно при диагностике подагрического артрита. Дополнительно исследуется суставная (синовиальная) жидкость, образец которой получают в ходе пункции.
К числу наиболее информативных аппаратных методов диагностики относятся рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография и артроскопия.
При выявлении узелков целесообразно проведение биопсии с последующим цитологическим и гистологическим исследованием биологического материала.
Лечение воспаления суставов
Врачебная тактика определяется этиологией заболевания, степенью выраженности клинической симптоматики и характером течения процесса.
Системное лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов (нестероидных или гормональных). Для купирования болевого синдрома назначаются различные анальгетики.
При патологиях инфекционного (бактериального) происхождения показана рациональная антибиотикотерапия с предварительным определением чувствительности па?
