Воспаление мениска коленного сустава лечение

Из этой статьи вы узнаете: что чаще всего вызывает воспаление менисков коленного сустава, его симптомы, чем оно опасно. Диагностика, лечение и профилактика.

Дата публикации статьи: 24.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

• Кратко про анатомию и функцию менисков
• Причины воспаления менисков
• Характерные симптомы
• Диагностика
• Методы лечения
• Профилактика
• Прогноз
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

В суставе колена наиболее часто подвергаются повреждениям именно мениски – хрящи, которые размещаются между большеберцовой и бедренной костями. Их воспаление (менисцит) чаще всего вызывается постоянной нагрузкой, небольшими травмами или становится следствием дегенеративных процессов.

Дегенерация – это изменение строения тканей, вследствие которых нарушаются их функциональные возможности. Наиболее ярким примером дегенеративных процессов в мениске является старение тканей (и, соответственно, нарушение функций, разрушение), при котором нормальные клетки хряща замещаются соединительной тканью.

Поражение менисков не опасно для жизни человека, но оно может стать причиной значительного ограничения функций колена и даже возникновения определенной степени нетрудоспособности.

У большинства людей с менисцитом удается добиться полного восстановления функций сустава. К сожалению, при дегенеративных изменениях восстановить полностью нормальный мениск невозможно,

Проблемой патологии менисков занимаются врачи-травматологи.

Кратко про анатомию и функцию менисков

Мениски – это особые хрящевые пластинки, которые разделяют поверхности суставов бедренной и большеберцовой костей и выступают амортизатором в колене.

В колене есть два мениска – латеральный и медиальный (наружный и внутренний соответственно). По внешнему виду они похожи на букву С, по краям они толще, чем в центральной части. Мениски равномерно распределяют давление по всему коленному суставу и уменьшают трение костей во время движения ногой, гарантируя стабильность сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Причины воспаления менисков

Воспаление мениска обычно имеет травматическое или дегенеративное происхождение (то есть возникает из-за его старения, разрушения, или, например, артроза колена – тоже дегенеративного заболевания).

Воспаление

Обычно травматическое воспаление развивается остро, после резких движений сустава с вращением. Чаще всего поражается один мениск. Подобные травмы могут произойти как во время занятий спортом, так и во время повседневной деятельности. Особенно резко повышается риск разрыва менисков при занятиях теми видами спорта, которые требуют резких остановок и поворотов: футбол, баскетбол, теннис.

Разрыв менисков. Нажмите на фото для увеличения

В последнее время травмы менисков все чаще встречаются у детей, занимающихся в спортивных секциях с раннего возраста.

Дегенеративные изменения

Дегенерация в менисках – закономерный результат старения организма и постоянной нагрузки на суставы, из-за чего пластинка хряща истончается и «ослабевает». Воспаление, вызванное дегенеративным процессом – прогрессирует постепенно и медленно.

У пожилых людей с ослабленными менисками их повреждение может возникнуть при любых движениях.

Характерные симптомы

Самым распространенным симптомом, указывающим на возможность воспаления, является боль. Локализация боли зависит от того, какой мениск поражен: если воспален латеральный – боль размещается ближе к внешней поверхности колена; а если медиальный – к внутренней. У многих пациентов воспалительный процесс захватывает оба мениска, тогда колено болит полностью.

Обычно при менисците боль становится более интенсивной при движениях ноги.

Пациенты замечают хруст или щелчки в суставе при движениях конечностью, иногда эти ощущения или звуки сопровождаются болью.

Часто развивается отек колена, внутри сустава может накапливаться избыточная жидкость.

Болевые ощущения при менисците могут быть резкими и появляться внезапно, или тупыми и возникать постепенно (если причина воспаления дегенеративные изменения).

Боль и отек ограничивают подвижность ноги. Часто люди с воспалением менисков отмечают слабость в больной ноге, жалуясь, что колено не может поддержать вес тела.

В тяжелых случаях заболевания эти симптомы могут очень сильно ухудшить качество жизни пациента и значительно снизить его трудоспособность. Особенно критичным воспаление является для спортсменов, которым для полного восстановления приходится отказаться от занятий спортом в течение достаточно длительного времени.

Дегенеративные изменения в менисках, вызвавшие хроническое воспаление, могут стать причиной постоянных проблем с коленными суставами.

Дегенеративные изменения мениска

Диагностика

Симптомы менисцита не являются специфичными и могут наблюдаться при других заболеваниях (артрит, артроз и др.). Чтобы установить верный диагноз, врачи осматривают пациента, назначают дополнительное обследование.

Во время осмотра врач проверяет диапазон движений в суставе, определяет наличие областей с повышенной чувствительностью.

Для уточнения диагноза проводится инструментальное обследование, включающее:

• Рентгенографию – хотя этот метод и не может обнаружить патологию менисков, он способен определить наличие признаков других заболеваний (артрита или артроза).
• Магнитно-резонансную томографию – этот метод позволяет создать четкое изображение внутренних структур коленного сустава, включая мениски и связки.
• Ультразвуковое исследование – обследование, использующее для получения изображения структур колена ультразвуковые волны.
• Артроскопию – диагностическое малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором врач рассматривает структуры сустава с помощью введенной в его полость миниатюрной видеокамеры. Этот метод используется, когда врачи затрудняются с установкой точного диагноза неинвазивными методами обследования. Для проведения делается маленький разрез рядом с коленом, через который в полость сустава заводят артроскоп – тонкое устройство с источником света и видеокамерой. Артроскопия также применяется и для лечения патологии менисков.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Методы лечения

Корректное, вовремя назначенное и проведенное лечение менисцита обычно дает хорошие результаты – у большинства пациентов удается добиться полного восстановления функций сустава, особенно при воспалении, вызванном травмой.

При дегенеративных изменениях прогноз не настолько хороший, так как восстановить нормальное строение постаревшего и изношенного мениска невозможно, но симптомы можно облегчить, а прогрессирование разрушений – приостановить.

Лечение в домашних условиях

В легких случаях симптомы воспаления мениска можно облегчить самостоятельно. Первая помощь при этой проблеме включает:

Медикаментозная терапия

Для уменьшения боли и отека можно также использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, диклофенак, напроксен. Эти медикаменты можно применять в виде таблеток, мазей или гелей.

Лечебная физкультура

Полезными при заболеваниях менисков являются занятия лечебной физкультурой (ЛФК), которые проводятся на стадии восстановления. Врачи-реабилитологи помогают пациентам создать индивидуальную программу упражнений, с помощью которых можно увеличить объем движений в пораженном суставе, укрепить мышцы ног и уменьшить симптомы болезни.

Также возможно проведение массажа, уменьшающего отек и скованность движений в колене.

Внутрисуставные инъекции

Если патология менисков вызвана старением и изнашиванием тканей в суставе, врач может назначить внутрисуставные инъекции следующих средств:

Артроскопия

При неэффективности традиционного лечения врачи иногда рекомендуют проведение артроскопической операции, которая осуществляется через разрезы под контролем видеокамеры. В процессе этого хирургического вмешательства врачи либо удаляют поврежденную часть мениска, либо проводят ее восстановление.

Артроскопическая операция на коленном суставе

Профилактика

Предотвратить воспаление менисков можно с помощью регулярных занятий физкультурой, направленной на укрепление мышц ног, и нормализации веса (при наличии избыточной массы). Это помогает стабилизировать и защитить сустав от повреждений.

В процессе занятий спортом можно носить наколенники, которые правильно поддерживают сустав и снижают вероятность травм. Также важно проводить разминку перед упражнениями, использовать для их выполнения правильную технику, носить хорошую и удобную обувь.

Прогноз

У большинства пациентов с воспалением менисков прогноз благоприятный – у них удается добиться практически полного восстановления функций колена с помощью консервативного или хирургического лечения. Правильно проведенное лечение и реабилитация позволяют людям вернуться к обычной жизнедеятельности и даже занятиям спортом.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
• Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК, под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
• Повреждения мениска коленного сустава. Е. Е. Черняк. 2013.
• Диагностика и лечение повреждений менисков при травме коленного сустава. Филиппов О. П. 2004.
• Клинический протокол диагностики и лечения. Повреждение мениска коленного сустава, 2015.
  https://docplayer.ru/42919512-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava.html
• Неотложная медицинская помощь под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001.

Мениск – важная часть колена, поэтому воспаление мениска коленного сустава может привести к большим проблемам. При этом нарушении возникнет не только боль и дискомфорт, но движение будет затруднено. Такой проблемы следует избегать, а если воспаление уже возникло, его необходимо сразу лечить.

Почему появляется воспаление?

Мениск – это хрящ, который необходим для нормальной работы колена. Любое нарушение в его работе приводит к ненормальному функционированию всей ноги. Разрывы, дробление и другие повреждения могут привести к воспалению мениска. Но причины такого процесса могут быть и другие, например, такие болезни как синовит и артроз.

Основные причины воспаления этих хрящей:

• Регулярные нагрузки на ноги – физический труд, спорт или лишний вес.
• Повреждение мениска из-за травмы при спортивных занятиях или при неправильных движениях.
• Нарушение кровообращения хрящей, в результате которого развиваются различные заболевания суставов.

Конечно, чаще всего воспаление мениска возникает из-за различных травм. Любые повреждения колена приводят к воспалительному процессу именно менисков. И воспаление этой части колена провоцирует различные болезни суставов, существенно ухудшает качество жизни. Поэтому обязательно лечиться в клинике, самостоятельно в домашних условиях полностью избавиться от воспаления нельзя.

Симптомы

Как проявляется эта проблема? Острый период характеризуется сильной болью, но подобный симптом может возникнуть и при других травмах. Через пару дней боль сосредотачивается в одном месте. Обычно наблюдаются такие симптомы при воспалении мениска:

• блокада сустава из-за разрыва мениска;
• боль в колене и дискомфорт;
• отек и опухоль сустава;
• ограничение движения;
• щелчки в коленях;
• чувство чужеродного предмета в суставе.

После того, как воспаление переходит в хроническую форму, боли становятся неострые, беспокоят они при ходьбе. В суставе может что-то мешать, пациент может слышать щелчки при сгибании и разгибании. Хотя хроническое воспаление не вызывает сильных болей, но оно может привести к большим проблемам со здоровьем.

Пациенту при такой проблеме трудно передвигаться без помощи, ногу нельзя полностью разогнуть или хорошо согнуть, чтобы присесть. Поскольку в суставе накапливается синовиальная жидкость, постоянно присутствуют симптомы воспаления или синовит. В результате мышцы атрофируются, их сила ослабевает, а также нарушается координация движения. Если воспаление застарелое, патология ведет к артрозу и разрушению хряща.

Важно! При болях в колене необходимо обращаться к ортопеду, а он назначит дальнейшие обследования и, возможно, отправит на консультацию к другому узкому специалисту.

Диагностика заболевания

Как узнать, почему болит колено? Специалист проводит беседу с пациентом, пальпирует и осматривает больной сустав. Кроме того, врачу необходима информация о механизме травмы, если она присутствует. После этого, доктор назначает дополнительные методы обследования пациентов. К ним относятся:

• МРТ;
• эндоскопическая артроскопия;
• ультразвуковая диагностика;
• рентген.

Самое простое и доступное исследование – УЗИ. Его проводят в первую очередь. Рентген позволяет увидеть все повреждения хрящей и другие сопутствующие болезни суставов. Эндоскопическое исследование помогает увидеть полость сустава изнутри с помощью самых новых технологий. Врач может назначить и компьютерную томографию, но магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод исследования.

После проведения полной диагностики доктор может назначить соответствующее лечение. Пациент должен обязательно придерживаться указаний специалиста. Это поможет быстрее справиться с воспалением, а также избежать различных осложнений, в том числе развития многих болезней с суставами, артроза, например.

Лечение воспалительного процесса

Лечение, конечно, зависит от основной причины проблемы, локализации повреждения, если оно есть. Важно, как развился патологический процесс с самого начала. Существуют основные методы лечения:

• Устранение блокады сустава, если она есть.
• Оказание первой помощи при повреждении – снятие боли и обездвиживание ноги.
• Применение лекарственных препаратов – мазей, таблеток, инъекций.
• Хирургическое вмешательство – удаление хряща или его части, или сшивание краев.

Что касается первой помощи, она оказывается сразу после получения травмы. Необходимо удалить лишнюю жидкость и кровь из сумки сустава. Кроме того, следует обезболить мениск. Сустав не должен двигаться обычно в течение четырех недель, поэтому возможно наложение гипса или эластичных бинтов. Можно использовать и фиксирующие повязки. Такие меры помогут избежать осложнений.

После оказания помощи, специалист назначает основное лечение. Применяют обычно противовоспалительные препараты. Принимать их надо внутрь, или иногда назначают инъекции при сильных болях. Часто терапия предполагает использование мази или крема. Они воздействуют местно и тоже снимают боль и воспаление.

Про терапию повреждений медиального мениска читайте здесь.

В качестве вспомогательных способов лечения назначают ЛФК и физиотерапию. Различные процедуры помогают улучшить кровообращение в больном месте, помочь быстрее регенерировать хрящам и тканям, а также убрать боль. Что касается лечебно-профилактической гимнастики, она обязательно в лечении и реабилитации. Разработка суставов, улучшение их подвижности – все это функции лечебной зарядки. И заниматься надо регулярно, иначе результата не будет.

Факт! Народное лечение может только слегка снять воспаление и боль, но не убрать проблему полностью.

Доктор может назначить прием витаминно-минерального комплекса. Особенно важны витамины А, Е и С. Добавки с коллагеном тоже помогают быстрее восстановить работу менисков и убрать воспаления. Поможет и специальная диета. Необходимо убрать острые, жарены и жирные блюда, сократить количество потребляемой соли. В меню надо включить:

• рыбу;
• рыбий жир;
• овощи;
• растительные масла;
• блюда с добавлением желатина, например, желе, заливные.

Операцию применяется не слишком часто. Операцию проводят только, если есть большие проблемы с мениском. Применяют обычно артроскопию. Это операция с маленьким разрезом и минимальным вмешательством в организм. Во время операции сшивают рваные края или удаляют часть мениска. Если это сделать невозможно, то мениск вообще удаляют.

Каков прогноз?

Прогноз всегда положительный. Если лечить суставы правильно, это позволяет убрать воспалительный процесс, обезболить. Кроме того, при своевременной диагностике можно распознать сопутствующие болезни суставов на начальной стадии и вылечить их. Самое главное, начать лечение с первых признаков воспаления. Это поможет полностью восстановить работу колена.

Для того чтобы избежать воспаления мениска, следует помнить о профилактических мерах. Самая основная мера – избегать травм. Кроме того, важны и следующие моменты:

• обращаться за помощью при первых признаках микротравм;
• правильно питаться;
• избегать перегрузок и малоподвижного образа жизни;
• избавиться от вредных привычек.

Воспаление мениска можно вылечить, если вовремя обратиться к специалисту и выполнять все его назначения. Иногда лечение может затянуться на месяц, но прогноз всегда благоприятный. Однако лучше избегать возникновения проблем с этой частью колена. Регулярные занятия спортом, умеренные, и здоровое питание помогут снизить риск возникновения воспалений.