Во время лечения зубов при
Лечение зубов во время ОРВИ: можно ли в принципе и как избежать осложнений?
Во время болезни, особенно если есть повышение температуры, хочется не вылезать из-под одеяла и пить чай лимоном. Но что делать, если на это время у вас назначено плановое лечение в стоматологии или, того хуже, разболелся зуб? Можно ли лечить зубы при простуде? Данная статья даст исчерпывающие рекомендации по этим и другим популярным вопросам по теме.
Безопасно ли лечить зубы, когда болеешь
Большинство стоматологов склоняются к мысли, что визит к врачу нужно наносить в здоровом состоянии, то есть не иметь никаких недомоганий. Некоторые доктора даже советуют отложить визит к зубному во время обострения хронических заболеваний, таких как гастрит, колит, дерматит и т.д.
Дело в том, что во время болезни на иммунитет человека осуществляется сильная нагрузка: ему приходится не только справляться с возбудителем инфекции, но и заботиться о восстановлении нормального функционирования организма.
При этом нагрузку на защитные силы организма оказывают и некоторые методы стоматологического лечения, например, анестезия, депульпирование, удаление (экстракция) зуба и т.д. Излишне перенапрягать иммунитет не стоит.
Влияют ли на лечение симптомы простуды – насморк, кашель, температура
Проявления простуды или вирусного заболевания в виде заложенного носа, кашля, болей в горле, субфебрильной температуры сами по себе доставляют дискомфорт. Но в кресле стоматолога он увеличится в несколько раз, потому что придется сидеть неподвижно, запрокинув голову, долгое время. И дышать при этом носом, что с насморком будет затруднительно. К тому же врачу будет сложно проводить манипуляции, если у пациента сильный кашель.
«Девочки, никогда не лечите зубы при насморке! Даже если перед приемом закапаете капли в нос. Дышать носом – это не главная проблема. Главное начнется потом в виде флюса. Не хотелось из-за насморка переносить дату лечения на неделю? Получи две недели флюса, курс антибиотиков, дренаж гноя из десны и все 33 удовольствия. Чуть до операции не дошло».
Запись пользователя NataPustova с форума ladycity.ru
Даже если нет насморка и кашля, но повышена температура, стоматологи не рекомендуют проводить лечение зубов в такой день. Дело в том, что повышение температуры – это защитный ответ организма на присутствие какого-либо вируса или бактерий, поэтому лишняя нагрузка на иммунитет в виде стресса и препаратов, которые использует врач при лечении зубов, нежелательна. Кроме того, регенерация тканей в такой период снижена, а это значит, что после посещения стоматолога могут быть осложнения: длительное сохранение болевого эффекта, плохая свертываемость крови, неправильная реакция на анестезию.
Важно! Если повышение температуры вызвано не ОРВИ, а воспалительным процессом в полости рта (например, воспалением десен, флюсом, образованием кисты и т.д.), то лечение нужно проводить немедленно. Такое состояние может привести к более серьезным осложнениям, поэтому врачи советуют не откладывать визит в клинику.
Можно ли удалять зуб при ОРВИ
Хирурги, как правило, не советуют пациенту удалять зубы, если у него наблюдаются симптомы ОРВИ. Риск инфицирования открытой раны при такой манипуляции очень высок. Даже иммунитет здорового человека, бывает, не справляется с защитой, и возникают осложнения. А если иммунная система нагружена борьбой с вирусом, то это практически стопроцентная гарантия развития осложнений после операции.
Внимание! Удаление зуба во время респираторного вирусного заболевания возможно лишь по жизненным показаниям. При этом хирург должен тщательно дезинфицировать всю слизистую полости рта и поверхность зубов, а также губы пациента. После удаления он обрабатывает антисептическими препаратами саму ранку, а пациенту назначает курс антибиотиков и препаратов, укрепляющих иммунитет. Рекомендовано придерживаться графика приема таких препаратов на протяжении всего курса лечения.
Можно ли лечить зубы, если на губе появилась «простуда»
Появление на губе герпеса (или, как его называют в быту, «простуды») само по себе редко сопровождается недомоганием, повышением температуры или другими симптомами. Однако если на губе возник болезненный пузырек, это означает, что иммунитет организма ослаблен и ему не хватает сил сдерживать вирус. В таких случаях пациентам рекомендуется сначала вылечить герпес и озаботиться поддержкой иммунитета.
Кроме того, вирус герпеса опасен еще и тем, что с губы через инструменты может попасть на открытые участки: в ранки на деснах или нервные каналы зуба. Это приведет к осложнению лечения – стоматиту, нагноению в мягких тканях и т.д.
В каких случаях лечить зубы во время простуды допустимо
Лечение зубов при ОРВИ не рекомендовано, однако бывают случаи, когда откладывать визит к врачу нельзя. Самый яркий пример – риск периостита (флюса).
Периостит – гнойное воспаление надкостницы, которое может спровоцировать развитие более серьезных заболеваний. Инфицирование надкостницы может развиться на фоне переохлаждения и ОРВИ, острого периодонтита или пульпита. В таком случае лечение нужно начинать немедленно, до образования гнойного мешочка, иначе не избежать интоксикации организма.
Стоит помнить! Иногда болезненные ощущения в поврежденном или запломбированном ранее зубе могут возникать на фоне простуды и повышения температуры. Как правило, болевые ощущения и дискомфорт проходят через 3-4 дня, как только исчезают симптомы простуды.
Осложнения после стоматологического лечения во время простуды
Вирусы проникают в организм чаще всего через слизистую горла или носа, поэтому именно эти ткани в первую очередь воспаляются. Близость зараженного места к месту лечения увеличивает риск проникновения вируса в ткани зуба, например, вместе со слюной. Это может не просто замедлить восстановление после манипуляции, но и дать осложнения:
- гайморит: если вирус или бактерии проникнут в гайморовы пазухи. Это заболевание очень опасное, потому что в пазухах, близких к глазам и мозгу, образуется большое количество гноя, который приводит к интоксикации,
- отит: если инфекция попадает во внутреннее или среднее ухо и вызывает его воспаление. Сильный отит может привести к потере слуха,
- пневмония: если инфекция попадет в дыхательные пути, то воспаление начнется в легких. Лечение пневмонии очень длительное, а если начать его несвоевременно, то повышается риск летального исхода,
- менингит: вирусы или бактерии через кровеносную систему проникают в головной мозг, вызывая воспаление его оболочек. Данное заболевание характеризуется высокой смертностью,
- остеомиелит: если инфекция через кровоток или инфицированные окружающие ткани попадает в костную ткань. Течение болезни таково, что приводит к деформации или дистрофии кости.
Какими средствами избавиться от зубной боли во время ОРВИ
В целом, острая форма ОРВИ протекает 3-5 дней, и это время лучше провести в постели, соблюдая предписания терапевта. Однако если на фоне болезни обострилась зубная боль, можно попробовать снять ее домашними средствами.
- полоскания отварами трав: ромашки, шалфея, зверобоя, эвкалипта,
- полоскания антисептическими растворами: фурацилином, хлоргексидином, «Мирамистином» и т.д. Причем полоскания не только горла, но и всей полости рта, помогут снизить воспаление слизистой и ускорить выздоровление,
- употребление препаратов, повышающих сопротивление иммунитета: витаминов (С, А, Е, В, D), а также макро- и микроэлементов (магния, кальция, омега-3),
- прием болеутоляющих препаратов и НПВП: здесь лучше проконсультироваться с врачом относительно дозировки и схемы приема.
В любом случае стоит воздержаться от лечения зубов, если болеешь простудой. Ведь посещение стоматолога во время ОРВИ чревато не только осложнениями: носитель вируса распространяет его на окружающих, провоцируя тем самым развитие эпидемии.
Источник
Когда и какие стоматологические процедуры можно проводить во время беременности
Любые стоматологические манипуляции лучше проводить на этапе планирования беременности. Однако бывают ситуации, при которых о походе к стоматологу приходится задуматься в период ожидания малыша, и здесь возникает множество вопросов про лечение зубов при беременности: можно ли вылечить зубы и когда это лучше делать, как избавиться от боли, можно ли корректировать прикус, стоит ли проводить имплантацию и профгигиену. Также переживания возникают относительно вреда от рентгена, анестезии. В любом случае, каждой будущей маме важно знать все нюансы и иметь представление о том, что можно делать в этот прекрасный период жизни, а что нельзя. Чтобы выяснить это, вовсе не обязательно отправляться на прием к врачу – достаточно лишь прочитать подготовленный материал.
Беременность и ее влияние на состояние полости рта
Первое, что обязательно нужно делать любой женщине, находящейся в положении – это проходить профилактические1 осмотры. В период беременности они особенно актуальны, т.к. увеличивается риск заполучить кариес и воспаление десен. Нагрузка на женский организм приходится колоссальная, под влиянием гормональной перестройки падает общий и местный иммунитет, меняется состав слюны – она становится более вязкой, кислой, она не может полноценно защищать полость рта от атаки бактерий, смывать остатки пищи, увлажнять слизистую, обогащать эмаль минералами.
На заметку! Причины, которые влияют на состояние полости рта во время беременности: гормональная перестройка организма, ослабленный иммунитет, повышенный уровень кислотности слюны, деминерализация костной ткани (все ресурсы организма направлены на формирование костей плода), особенности питания (частые перекусы, употребление сладостей).
В этот непростой и прекрасный для женщины период ухудшается кровообращение слизистой, сами десны становятся более рыхлыми, именно поэтому так часто пациентки в положении страдают гингивитом и пародонтитом. Также нарушается структура костных тканей, ведь в организме возникает нехватка кальция и магния – эти полезные элементы уходят на построение костных структур ребенка. Даже при условии, что женщина принимает витамины, баланс кальция и магния все равно находится на грани.
Как следствие, если зуб начал разрушаться или если воспалились десны, то этот процесс будет протекать быстро и усугубляться, поэтому пускать на самотек заболевания полости рта нельзя. Особенно в период вынашивания ребенка. Ведь бактерии изо рта могут проникать с кровью в околоплодную жидкость, вызывать интоксикацию в организме малыша, и даже способствовать тонусу матки, выкидышу на ранних сроках, преждевременны родам на поздних. Оказать влияние бактерии могут и на самого ребенка, вызвав нарушения в формировании плода и различные аномалии. Например, слабоумие. Если вовремя не обратиться к врачу и не принять мер, то и сама будущая мама вскорости может остаться совсем без зубов, ведь они очень быстро разрушатся, или как говорят многие женщины просто «посыплются».
Какие стоматологические заболевания чаще всего беспокоят беременных
- гингивит,
- пародонтит и пародонтоз,
- кариес,
- повышенная чувствительность эмали: реакция на холодное и горячее, кислое и острое,
- эпулис.
Опасно ли лечение при беременности: когда можно, а когда нельзя проводить стоматологические процедуры
Лечение зубов во время беременности не рекомендуется проводить на ранних сроках, а также в третьем триместре беременности. А вот во втором триместре (с 14 по 27 неделю) стоматологические манипуляции можно проводить с наименьшим риском для будущей мамы и для малыша.
Давайте рассмотрим особенности каждого триместра.
1. Первый триместр
Лечение зубов во время беременности в 1 триместре, т.е. с первой по четырнадцатую недели рекомендуется проводить только в случае крайней необходимости, когда польза превалирует над риском. В этот период времени активно закладываются и формируются все органы малыша, также формируются зачатки молочных зубов, а вот плацента, которая выполняет роль защитного барьера, окончательно формируется только к 16 неделе – до этого момента эмбрион очень уязвим. Поэтому любое воздействие извне на организм мамы может плохо отразиться на плоде, вызвать аномалии развития. К тому же в это время велика вероятность самопроизвольного аборта (выкидыш).
Лечение зубов в первом триместре беременности нельзя проводить с использованием медикаментов, анестезии, рентгена. Однако вылечить некоторые патологии, например, поверхностный кариес, вполне допустимо. Также необходимо экстренное вмешательство, если у женщины диагностирован острый воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями и сильной болью.
2. Второй триместр
Лечение во время беременности во 2 триместре (с 14 по 26-27 недели) – это самое удачное решение. В этот период времени все жизненно важные органы уже сформировались, к тому же малыша защищает плацента. Поэтому можно проводить профгигиену полости рта, можно при необходимости лечить кариес и даже пульпит (только без применения мышьяка), можно удалять зубы под местной анестезией (используются только определенные виды анестетиков, о которых мы поговорим ниже). Однако лучше отложить на потом сложное удаление, а также удаление зубов мудрости.
3. Третий триместр
Некоторые женщины удивляются тому, что лечение зубов при беременности в третьем триместре проводить нельзя. Ведь, казалось бы, у ребенка уже сформированы все органы, и вред на его организм будет не столь значительным. Однако нужно помнить, что на поздних сроках проводить лечение не так просто, будущая мама сильно волнуется и испытывает дискомфорт. Плод уже большой, становится тяжело разместиться в кресле стоматолога, приходится лежать на спине или на боку, при этом ребенок давит на полую вену и аорту. Но неудобства – это еще только полдела. Проблема заключается в том, что в этот период времени плацента становится более тонкой, она уже не так хорошо защищает малыша от токсинов и бактерий. Также велик риск преждевременных родов. Именно поэтому лечение можно проводить только до 34 недели (это максимум), позже этого уже делать не стоит.
Решать проблему, нужно не откладывая только при условии, что женщине требуется экстренное вмешательство.
На заметку! Женщине нужно быть осторожной со стоматологическими манипуляциями не только в период вынашивания ребенка, но и в другое время: во время критических дней, при планировании ЭКО, при кормлении грудью, при менопаузе. Эти события всегда сопряжены с гормональной перестройкой, они ослабляют иммунитет, поэтому могут повлиять на результат таких процедур, как имплантация или удаление, любое вмешательство в живые ткани организма. Если планируете лечение, обязательно сообщите о своем состоянии стоматологу, который оценит ситуацию и подберет правильное для вас решение.
Терпеть ли зубную боль
Терпеть боль при беременности недопустимо, но часто многие будущие мамы игнорируют это предупреждение. Они терпят и считают себя героинями, пытаются справиться с болью при помощи народных методов, и не спешат отправиться к стоматологу даже тогда, когда можно лечить зубы под некоторыми видами анестетиков, т.е. во 2-м триместре. Да, 90% лекарств запрещены к использованию в период беременности, так как они проникают через плацентарный барьер и могут вызвать осложнения в формировании плода: токсическое воздействие может привести к неправильному внутриутробному развитию органов, к отечности и гестозу, к нарушению функции почек и печени у мамы и ребенка.
Важно! Если мучает боль, а зубы нуждаются в лечении, то нельзя отказываться от похода к стоматологу. Всегда нужно соотносить потенциальный риск и пользу здоровью. Что касается грудного вскармливания, то вещества из многих анальгетиков также проникают и в молоко, что в свою очередь может вызвать интоксикацию организма малыша, острую аллергическую реакцию, однако, ничего невозможного нет – сегодня существуют препараты, которые исключают такие риски или сводят их к минимуму.
Однако отказ от обезболивания может привести к тонусу матки, к недостатку кислорода у малыша, к нарушению в функционировании внутренних органов и обмена веществ, к нестабильности нервной системы, что наносит существенный урон будущему ребенку. Поэтому избавлять от боли нужно обязательно, но со знанием дела. Нужно точно знать срок беременности, противопоказания и наличие заболеваний (диабет, гипотония, сердечно-сосудистые заболевания, аллергические реакции, проблемы с печенью и почками).
Какие анестетики нельзя, а какие можно применять
Специалисты считают, что все побочные эффекты, которые могут оказать анестетики, обусловлены наличием в их составе адреналина. Если же его концентрация невысока, или же лекарство не содержит адреналина, то препарат безопасен для матери и ребенка. К тому же во втором триместре малыша защищает плацента, она практически не пропускает токсинов и продуктов распада. Нельзя применять также анестезию с лидокаином, т.к. она может вызывать судороги и мышечную слабость.
Самые безопасные препараты для беременных «Ультракаин» и «Убистезин». Это препараты, которые используют профессиональные стоматологи для того, чтобы лечение было безболезненным. В домашних условиях боль допускается облегчить при помощи таких препаратов – «Ибупрофен» и «Парацетамол».
Смотрите сводную таблицу препаратов, которые можно применять в разные сроки беременности.
| I триместр | II триместр | III триместр | |
| Что можно применять на приеме у стоматолога |
|
|
|
| Как можно унять боль дома |
|
|
Эти лекарства оказывают минимальное негативное воздействие на печень и почки |
| Какие народные средства допустимы |
|
|
|
Можно ли удалить зубы
Если ситуация терпит, то допустимо проводить экстракцию во втором триместре. Если происходит нагноение и воспаление мягких тканей, риск для здоровья мамы и плода слишком высок, а также нельзя решить проблему при помощи консервативной терапии, тогда стоматолог принимает решение об удалении зуба.
Если вы заметили, что во время беременности растет зуб мудрости, то нужно тщательно следить за его прорезыванием и обратиться к врачу при появлении боли. Сделать это важно сразу же, т.к. очень часто «мудрецы» прорезываются со сложностями, вызывая воспаление наддесневого капюшона, нагноение, образование кисты, патологически влияя на корни соседних единиц. Если такой процесс зайдет слишком далеко, то без антибиотикотерапии не обойтись, а она женщинам в положении противопоказана куда больше, чем своевременное лечение, диагностика или даже удаление проблемного зуба под индивидуально подобранным средством анестезии. Тем более, что современная стоматология поможет решить проблему без риска для мамы и малыша. Если же ситуация не критичная, то следует отложить удаление «восьмерки» до того момента, пока вы не родите малыша.
Рентгенодиагностика: можно делать или нельзя
К сожалению, сегодня ни кариес, ни пульпит нельзя вылечить без рентгена. Нормы СанПиНа гласят о том, что назначают рентген беременным только строго по показаниям и желательно, во втором триместре (в первом процедура противопоказана, в третьем допустима с использованием свинцового фартука и современного цифрового радиовизиографа). Несмотря на то, что современные визиографы и томографы являются цифровыми, и дают минимум лучевой нагрузки, во время получения снимков пациент одевает защитный фартук и соблюдает меры предосторожности.
Негативного влияния такого излучения доказано не было, но все же лучше поберечься, как советуют профессионалы, и делать процедуру только в крайнем случае, где потенциальная польза выше риска вреда здоровью и безопасности плода.
Интересно! В некоторых стоматологиях уже сегодня можно встретить аппараты нового поколения, например, DIAGNOcam, которые не дают облучения, но позволяют лишь сделать снимки видимой части зуба и выявить кариес. Также хорошо, если в клинике есть внутриротовые камеры – в данном случае беременным можно не опасаться.
Профгигиена: необходимость или противопоказание
Порядка 60% женщин именно во время беременности впервые узнают о том, что такое гингивит, а такая проблема связана не только с активным выделением гормонов прогестерона и эстрогена. Ее влечет за собой усиленное скопление бактериального налета на зубах и деснах вследствие нарушения обмена веществ, функций слюны, недостаточной гигиены полости рта. Заболевание может привести к сокращению матки и к преждевременным родам, а также усугубить и состояние ваших зубов.
Чтобы этого не произошло, помните – профессиональная гигиена в кабинете у стоматолога – это нужная, важная, безопасная процедура. Лучше всего будет провести процедуру во втором триместре, после того, как пройдет срок 12 недель. Проводится она совершенно стандартно, также, как и у обычных пациентов – при помощи ультразвука, Air Flow, фторирования и нанесения реминерализующего состава для укрепления эмали по завершении.
Что думают врачи о коррекции прикуса во время беременности
Будущим мамам хочется выглядеть на высоте после рождения малыша, впрочем, как и всегда. А вот установка брекетов в этот период времени – не самая хорошая идея, потому что будущая мама и так испытывает проблемы с хрупкостью эмали, с недостатком витаминов в организме. Малыш активно «забирает» нужные микроэлементы у мамы, в результате чего зубы могут страдать.
Прямых противопоказаний к ношению брекетов нет, но они активно воздействуют на зубной ряд, заставляя его перемещаться в нужном направлении, именно поэтому могут усугубить ситуацию и стать лишь дополнительной нагрузкой на эмаль. Кроме того, во время коррекции прикуса вам придется посещать лечащего врача очень часто, подвергнуться серьезному медицинскому наблюдению, еще больше усилить гигиену полости рта и соблюдать ограничения в питании – лучше, отложить такие заботы на потом. Брекеты также могут спровоцировать развитие кариеса, гингивита. Они могут вызвать физический и психологический дискомфорт, нервное перенапряжение в период привыкания, что негативно скажется и на малыше.
Но в случае, если женщина уже на момент вести о беременности носит брекеты, то решение о продолжении лечения должно приниматься совместно с врачом.
Возможно ли протезирование
Установку коронок, мостов и протезов нужно отложить до того момента, пока не будет рожден ребенок, т.к. при подготовке к протезированию и непосредственно в момент протезирования врач проводит очень много манипуляций, опасных для будущей мамы и малыша: рентген, удаление пульпы из опорных зубов, обтачивание твердых тканей, применение анестезии. Исключение из правил: будущей маме необходимо восстановить функциональность зубов для того, чтобы она могла нормально и полноценно питаться (например, если отсутствует большое количество зубов, то лучше временно решить проблему хотя бы частичными съемными или полностью съемными протезами).
Можно ли провести имплантацию
Что касается имплантации, то сегодня существуют современные методы, благодаря которым все зубы во рту можно восстановить всего за несколько дней. При этом врачи при помощи 3D-технологий тщательно планируют процесс лечения, сводят к минимуму риски любых ошибок и осложнений. Несмотря на этот факт, профессиональные врачи говорят о том, что имплантацию во время беременности проводить недопустимо.
При имплантации нельзя обойтись без рентгенологических исследований, без подготовки (например, удаление и лечение разрушенных единиц), без применения анестезии. Кроме того, подобные манипуляции – это всегда стресс даже для обычного пациента.
Важно! Если беременность стала приятной неожиданностью и застала вас в момент приживления имплантов, то переживать не стоит, значит ваш иммунитет достаточно сильный, а костные ткани хорошо заживают. Однако не забудьте поставить в известность о своем положении стоматолога и гинеколога Также усильте гигиену полости рта и настройтесь на позитивный лад.
Стоит помнить о том, что хирургический этап установки имплантов – это только самое начало. Пациенту необходимо благополучно пройти реабилитационный период, в результате которого импланты приживутся в челюстной кости. Чтобы реабилитация была легкой, опять же нужно принимать обезболивающие, в ряде случаев использовать дополнительную медикаментозную поддержку и принимать антибиотики.
Даже если исключить прием лекарств, нужно помнить о том, что у женщины в период беременности происходит деминерализация костной ткани, ослаблен иммунитет, десны подвержены воспалениям, а это в свою очередь представляет прямую угрозу для успешной остеоинтеграции имплантов. Увеличивается риск развития периимплантита, инфекционного процесса и отторжения конструкций.
«У меня стояли импланты и оставалось только провести постоянное протезирование, когда узнала, что беременна. Очень запереживала, но мой врач успокоил. Он сказал, что сама по себе установка протеза вовсе не страшная, что для этого не нужно применять ни лекарства, ни анестезию, ни хирургию. Но все же имплантолог посоветовал сначала проконсультироваться с гинекологом. У меня состояние здоровья было хорошее, все анализы хорошие, поэтому запрета от гинеколога не поступило, и во втором триместре мне нормально поставили протезики. Если бы были проблемы со здоровьем, то пришлось бы ждать, пока рожу. А так, все супер! Я очень довольна! Такая красивая мамочка теперь!»
GanibeevaS, отзыв из переписки на форуме woman.ru
Какие процедуры стоит отложить до окончания беременности
Давайте подведем итог и еще раз обозначим, что недопустимо в период беременности:
- имплантация зубов: в частности, нельзя проводить хирургический этап установки имплантов, предполагающий применение анестезии, а также употребление медикаментов в реабилитационный период. Если речь идет об установке постоянного протеза на импланты, то процедура допустима, если ее разрешают провести имплантолог и гинеколог,
- отбеливание эмали,
- обезболивание с применением адреналина, а также общий наркоз и седация,
- применение антибиотиков,
- обследования: рентген, компьютерная томография.
Процедуры, которые допустимо проводить во время ожидания малыша
Однозначно нужно лечить кариес, пульпит и периодонтит, если существует риск нагноения и распространения инфекции через кровь.
Нужно удалять зуб, если образовалась киста, флюс или абсцесс, а также в том случае, если мучает острая боль, а вылечиться консервативными методами не представляется возможным.
Можно и нужно проводить профгигиену полости рта.
Можно проводить съемное и несъемное протезирование в тех случаях, когда необходимо восстановить функцию полноценного питания для будущей мамы.
Можно ставить пломбу, если она выпала.
Нужно проводить консервативную терапию, которая поможет купировать острый воспалительный процесс при наличии гингивита и пародонтита.
1 Жаркова О.А. Профилактика стоматологических заболеваний в период беременности. Вестник Витебского государственного медицинско
