Внутренний варикоз на ногах симптомы и лечение фото
Существует два типа артерий. Поверхностые пролегают непосредственно под эпидермисом. Глубокие артерии проходят внутри мышечной ткани. По ним к сердцу поступает большая часть кровотока. Воздействие различных факторов нарушает этот процесс, что вызывает варикоз глубоких вен.
Кратко о варикозе
Варикоз – это патология, при которой вздуваются периферические вены под кожей. Течение заболевания сопровождается формированием узлов под поверхностью кожи, вследствие чего происходит разрушение клапанного аппарата.
При варикозе внутренние вены на ногах на фото выглядят как набухшие новообразования, растянувшиеся вдоль конечностей. Наличие преград, вызванных появлением узлов и разрушением клапанов, провоцирует повышение кровяного давления, из-за чего стенки сосудов постепенно растягиваются.
Причины
Чтобы понять особенности внутреннего варикоза, симптомов, лечения патологии, необходимо разобраться в механизме развития заболевания.
В здоровом организме кровь по венам двигается от нижних конечностей к сердцу. Процесс регулируется:
- напором артериальной крови (оказывает опосредованное воздействие);
- сокращением мышечных волокон, пролегающих в нижних конечностях;
- клапанами, которые препятствуют обратному току крови.
В нормальном состоянии клапаны функционируют благодаря балансу, достигнутому между:
- мышечными волокнами;
- коллагеном;
- стенозными тканями.
Считается, что внутренний варикоз на ногах возникает из-за дисфункции клапанов. Это приводит к развитию кровяного рефлюкса, что чаще обусловлено наследственной предрасположенностью.
Важно. Дисфункция клапанов приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях.
Патологический процесс вызывает образование застойных зон, в которых повышается уровень давления на стенки сосудов. Из-за нагрузки вены со временем расширяются. В итоге течение патологии приводит к истончению стенок. Состояние вен при рассматриваемом заболевании ухудшается в случае длительного пребывания в стоячем положении.
Помимо наследственной предрасположенности, спровоцировать внутренний варикоз способны следующие факторы:
- малоподвижный образ жизни;
- артериальная гипертензия;
- заболевания эндокринной системы;
- закупорки кровеносных сосудов (тромбоз и др.);
- аллергическая реакция;
- аутоиммунные патологии и иммунодефицитное состояние;
- возраст;
- патологии, течение которых сопровождается нарушением гемодинамики;
- беременность;
- длительный прием гормональных препаратов;
- частый перегрев или переохлаждение.
Симптомы варикоза внутренних вен нижних конечностей часто наблюдаются у людей, которые длительное время занимают стоячее положение.
В группу риска развития патологии входят лица с избыточным весом. Также возможно появление заболевания у лиц, страдающих от дерматита или целлюлита.
Симптомы и проявления внутреннего варикоза
Диагностировать патологию на начальной стадии развития достаточно сложно. При этом, не зная особенности скрытого варикоза, симптомов и лечения, можно запустить заболевание. В подобных обстоятельствах применяются методы хирургической терапии.
Избежать операции на ногах удается, если распознать болезнь на начальной стадии. О поражении внутренних вен нижних конечностей свидетельствуют следующие признаки:
- отечность мягких тканей к вечеру;
- чувство тяжести в икроножной мышце, возникающее после длительного пешего передвижения.
Совет. Непродолжительная ходьба или бег снимает отечность нижних конечностей и устраняет болевые ощущения.
На начальной стадии развития глубокого варикоза указанные симптомы исчезают после продолжительного отдыха. В отсутствии лечения усиливается интенсивность проявлений патологии. Пациента беспокоят следующие симптомы:
- интенсивная боль ноющего характера, локализующаяся в икроножной мышце;
- чувство жжения и/или тяжести в ногах;
- сухость кожных покровов;
- появление пигментных пятен;
- уплотнение дермы на нижних конечностях;
- судороги в икроножных мышцах в ночное время;
- появление язв.
Характерным признаком варикоза считаются сосудистые «звездочки». По мере развития патологии происходит расширение вен вплоть до полного выпячивания (похожи на виноградные «грозди»).
Важно. Длительное течение заболевания приводит к необратимым последствиям.
В запущенных случаях из-за кровяного рефлюкса возникают:
- деформация мышечной ткани;
- изменения структуры кожи;
- поражения костной ткани;
- тромбы в сосудах, образующиеся на фоне застоя крови.
Вне зависимости от того, какие симптомы появились при поражении внутренних вен на ногах, лечение необходимо проводить незамедлительно. Отсутствие терапии приводит к тяжелым и необратимым последствиям.
Принципы лечения
Тактика лечения разрабатывается с учетом запущенности случая. Целью терапии при варикозе является восстановление кровотока и устранение застоя в сосудах.
Лечение необходимо проводить после диагностики пациента с помощью УЗИ.
На начальной стадии развития патологии назначается компрессионное лечение, сочетающееся с приемом медикаментозных препаратов. Первый подход предусматривает ношение специализированного белья:
- гольфы;
- чулки;
- колготки.
Компрессионное белье препятствует прогрессированию патологии. Для укрепления стенок сосудов показаны венотонические препараты:
- «Флебодиа-600»;
- «Анавенол»;
- «Гинкор-форт»;
- «Детралекс».
В случае если варикоз спровоцировал появление тромбов в сосудах нижних конечностях, в состав медикаментозной терапии включают:
- антикоагулянты для разжижения крови;
- антиагреганты, которые предупреждают появление новых тромбов.
В запущенных случаях лечение внутреннего варикоза проводится посредством хирургического вмешательства. Операция не проводится, если выявлены:
- ишемическая болезнь сердца;
- тяжелые инфекционные патологии;
- беременность.
При глубоком варикозе проводятся следующие виды операций:
- Радиочастотная облитерация. Метод считается малоинвазивным и безболезненным. В ходе облитерации на проблемную зону подается излучение, под действием которого вены слипаются. Такая операция назначается при незначительных нарушениях.
- Флебэктомия. Процедура предусматривает удаление проблемных вен.
- Лазерная внутрисосудистая коагуляция. Эта процедура схожа с радиочастотной облитерацией по характеру воздействия.
- Склеротерапия. В ходе лечения этим способом в проблемную вену вводится специальное вещество, которое склеивает сосуд. В результате последний исчезает, а его место занимает соединительная ткань.
Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Продолжительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода лечения.
Профилактика
Профилактика варикоза глубоких вен предусматривает устранение провоцирующих факторов.
Во избежание развития патологии, людям (особенно тем, кто входит в группу риска) необходимо придерживаться активного образа жизни, избегая перегрузок нижних конечностей. Для этого подойдут регулярный бег и езда на велосипеде.
Во время отдыха следует укладывать ноги так, чтобы они располагались выше головы. Также рекомендуется ношение компрессионного белья.
Для профилактики заболевания важно соблюдение правильного питания. Из рациона следует исключить продукты, богатые на жиры и углеводы.
Одновременно с этим необходимо следить за собственным весом и пить в день около двух литров жидкости.
Заключение
Варикоз глубоких вен встречается сравнительно редко. Развитие заболевания сопровождается интенсивной болью в нижних конечностях. Длительное течение патологии провоцирует необратимые изменения в структуре кровеносных сосудов и тканей.
Потенциально (в случае образования тромбов) варикоз глубоких вен может стать причиной смерти человека.
Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)
Курсы повышения квалификации:
- «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
- «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
- «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
- «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)
Источник
Лица средней возрастной категории часто страдают от внутреннего расширения вен, что обусловлено чрезмерным ослаблением клапанной системы. Симптомы такого недуга разнообразны и проявляются по мере развития патологии, поэтому важно диагностировать болезнь на ранних стадиях, что позволит принять эффективные меры лечения и предупредить серьезные осложнения.
Что это за недуг?
Под внутренним варикозом подразумевают чрезмерно раздутые узловатые вены, которые часто образуются на нижних конечностях и скрываются на небольшой глубине под поверхностью кожи. Это происходит в результате распространения варикоза с поверхностных вен через прободные венозные сосуды. Этому способствует образование застоя крови в глубоких венах, что спровоцирует такие действия:
- Вены расширяются.
- Усиливается вязкость крови.
- Повреждаются внутренние поверхности венозных стенок.
Всё это способствует активации процесса патологического образования тромбов. Визуально увидеть, чем отличаются здоровые вены от варикозных можно на фото:
Внутреннее варикозное расширение поражает людей в возрасте от 30 до 70 лет, поскольку изнашиваются клапаны в венах. По статистике, недугом страдает около 60% женщин и 35% мужчин старше 45 лет. Это обусловлено тем, что женщины более подвержены заболеванию из-за гормональных изменений, менструации или климакса.
Причины
Врачи-флебологи установили, что внутренний варикоз развивается по следующим причинам:
- наследственная предрасположенность, в особенности по линии матери;
- гиподинамия, когда нарушается трофик или возникают иные проблемы кровоснабжения, что является следствием сидячей или стоячей работы, непомерных физических нагрузок;
- ожирение, которое отрицательно сказывается на кровяном давлении – снижает кровоток, что и приводит к внутреннему варикозу;
- ослабление защитной функции организма, в том числе из-за аллергических реакций;
- нарушения гемодинамики, приводящие к сбоям в работе клапанного аппарата венозной системы;
- гормональный дисбаланс, в том числе вызванный беременностью;
- длительные нервные нагрузки или сильные потрясения, которые вызывают спазмы в венах и рефлюкс, поскольку клапанам не удается полностью перекрывать обратное кровеносное давление.
Внутренний варикоз также может быть вызван другими заболеваниями. Как правило, является последствием целлюлита, дерматита и сахарного диабета.
Симптомы на разных стадиях политологии
Признаки недуга проявляются постепенно, поэтому каждой из четырех стадий характерна своя симптоматика.
1-ая стадия
На первом этапе определить болезнь не представляется возможным, поскольку клинические симптомы пока не проявляются, и внешне не наблюдается каких-либо изменений. Лишь патологические деформации указывают на начало болезни. Так, нарушается отток, и запускаются небольшие застойные процессы, при этом клапанной системе глубоких вен еще удается справляться с нагрузкой.
2-ая стадия
Ее диагностируют по отекам нижних конечностей. При этом больной чувствует тяжесть в ногах, а после ходьбы возникает необходимость в отдыхе. К концу дня даже при незначительных неудобных движениях начинается болезненная судорога. При этом в нижних конечностях ощущается чувство холода.
Не стоит принимать обезболивающие препараты для снятия боли и дискомфорта, ведь это только позволит на непродолжительное время купировать симптом, пока болезнь будет развиваться.
Только перечисленные признаки свидетельствуют о развитии недуга, при этом они постепенно усиливаются. При пальпации пораженных участков нельзя спровоцировать болезненные ощущения, при этом также не наблюдаются какие-либо уплотнения в толще кожи. Если же присутствуют такие симптомы, как правило, это свидетельствует о воспалении или тромбировании глубокой вены.
3-я стадия
Если проигнорировать лечение на ранних этапах, наступает третья стадия, которая характеризуется следующими признаками:
- сосуды не справляются с работой перекачивания крови;
- нарушается работа венных клапанов и замедляется циркуляция крови;
- появляются на коже синие пятна, которые сопровождаются шелушением, или долго незаживающие эрозивные участки;
- появляются судороги разной силы и продолжительности, которые крайне усиливаются в ночное время, что происходит из-за отеков и дефицита питательных веществ, необходимых для отлаженной работы синапсов;
- наблюдается ярко выраженная отечность и усиливается болезненность;
- повышается или понижается температура на пораженных участках кожи.
Если патологический процесс происходит только в одной ноге, ее размеры будут разительно отличаться от размеров здоровой ноги. Она будет напоминать бочку, кожа будет натянутой и блестеть. Так, значительно усложнится подбор подходящей по размеру обуви.
4-ая стадия
Это крайняя стадия болезни, которая сопровождается появлением трофических язв, гангренозных процессов, острого тромбоза, тромбофлебита, хронической венозной недостаточности и кровотечений из разорвавшегося узла.
Особенности внутреннего варикоза
Внутренний варикоз может поражать не только ноги, но и затрагивать другие глубокие вены. После нижних конечностей, чаще всего, поражаются следующие части человеческого организма:
1. Малый таз. Поражение вен малого таза свойственно женщинам в 30-летнем возрасте и старше, при этом болезнь визуально себя никак не проявляет. Только при ее прогрессировании происходят следующие нарушения:
- сбивается менструальный цикл;
- повышается чувствительность влагалища;
- увеличивается количество выделений;
- низ живота поражает тупая боль, которая отдает в поясницу или крестцовый отдел;
- чувствуется давление на прямую кишку или в промежность;
- возникают болевые ощущения при мочеиспускании.
Эти признаки характерны и другим заболеваниям, в том числе циститу, энтероколиту и остеохондрозу, поэтому диагностировать внутренний варикоз может только специалист.
2. Желудок и пищевод. В этом случае деформируются и расширяются глубокие вены в зоне желудка и пищевода, что и провоцирует варикоз. Такое заболевание диагностируется крайне редко. Как правило, оно является сопутствующим симптомом при циррозе печени, аневризмах артерий, эхинококкозе или онкологии, но нельзя исключать что, оно является врожденным недугом. На начальной стадии варикоз проявляется только изжогой, но при дальнейшем развитии наблюдаются:
- кровотечения;
- асцит;
- рвота со сгустками крови;
- резкое понижение артериального давления;
- шок (возможен на крайних стадиях болезни).
Чтобы установить внутренний варикоз малого таза или желудка и пищевода, требуется проходить ежегодные профилактические осмотры.
Последствия
При игнорировании внутреннего расширения вен внутренних конечностей, скорее всего, последуют серьезные осложнения. Повышается давление в венозных сосудах, а насыщенная кислородом кровь поступает в небольших количествах. При этом происходят гипоксические изменения на уровне клеточных структур и накапливаются токсические соединения. Всё это провидит к таким последствиям:
- На небольших раневых поверхностях голенной зоны ноги образуются трофические язвы, которые далее также появляются в области лодыжки. Они вызывают сильные болевые ощущения, долго заживают и легко открываются. Такое состояние может стать причиной инвалидности больного, если вовремя не будет проведена терапия, восстанавливающая венозный ток крови.
- На венозных стенках образуются тромбы, которые могут закупорить просвет и вызывать острый флеботромбоз. Когда же тромбы отрываются, они проникают в легочный артериальный сосуд, что становится причиной тромбоэмболии легочной артерии. Проявляется осложнение в виде отечности голенной зоны. Больной ощущает сильную боль и нарушение дыхания, причем данное состояние может привести к летальному исходу. Требуется хирургическое вмешательство.
- Случается разрыв узловой вены из-за истощения ее стенок. Это становится причиной геморрагии, часто приводящей к летальному исходу. В момент разрыва вены больной ощущает сильную боль. При этом происходят кровоизлияния и образуются гематомы, которые в дальнейшем будут гноиться, если их правильно не лечить. Разрыв варикозного узла может привести к сепсису.
Как лечить внутренний варикоз?
Внутреннее варикозное расширение требует консервативного лечения на ранних стадиях и оперативного вмешательства при выявлении подвижных тромбов в просвете глубоких вен. Оба метода лечения рассмотрим далее.
Консервативное
Врач, прежде всего, устанавливает причину болезни, чтобы ее ликвидировать. Если в случае наследственной предрасположенности ничего не удастся предпринять, то с другими причинами проще. Так, можно сбросить лишний вес, отменить прием гормональных препаратов или стабилизовать гормональный фон, избавиться от вредных привычек, отказаться от чрезмерных физических нагрузок и проч.
Далее для стабилизации состояния больного врач может назначить прием различных медикаментов:
- Антиагрегантов (Венолайф, Трентал). Они разжижают кровь и не дают образоваться тромбам.
- Флеботоников (Детралекс, Флебодиа, Антистакс). Нормализуют циркуляцию крови, уменьшают застойные процессы, снимают отеки и укрепляют стенки сосудов.
- Нитратов (Варикобустер). Помогают снимать спазматические боли.
- Ангиопротекторов (Пентоксифиллин, Пентилин, Вазонит). Снижают проницаемость сосудов и нормализуют их тонус, а также укрепляют венозную стенку.
- Нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Индометацин). Снимают отеки и болезненность суставов, а также снижают вероятность склеивания тромбоцитов.
Помимо препаратов, врач может назначить постельный режим, бинтование конечности эластичным бинтом, ношение компрессионного трикотажа или утягивающих колгот для поддержания сосудов в тонусе. Это необходимо для восстановления кровотока и лимфотока в нижних конечностях.
Стоит отметить, что для снятия болей и отеков, а также для укрепления сосудов, могут применяться народные методы. Так, больной может втирать яблочный уксус в пораженные участки или использовать его для примочек. Можно также делать компрессы из разных ингредиентов:
- глины, причем выбрать можно белую, зеленую или голубую;
- смеси сливочного масла и чеснока;
- сока каланхоэ на спирту.
Перед применением народных методов обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не вызвать осложнение состояния.
Оперативное
Чтобы не допустить осложнения внутреннего варикоза, врач назначает оперативное вмешательство, тип которого определяется уровнем тромбоза и величиной тромба. Так, возможны такие вмешательства:
- удаляется тромб (тромбэктомия), если невелика вероятность его отрыва, а диаметр сосуда большой;
- прошиваются (пликация) или перевязываются (лигирование) вены, если имеется тромбофилия;
- создается искусственный сосуд вокруг тромбированного участка вены (артериовенозное шунтирование), когда наблюдается полная закупорка просвета сосуда;
- устанавливается кава-фильтр, если высока вероятность отрыва тромба.
Профилактика
Чтобы не допустить варикозного поражения глубоких вен, применяются профилактические меры. Прежде всего, до и после операций больные варикозным расширением вен применяют антикоагулянты и эластическое бинтование конечностей. Если проигнорировать эти меры, велика вероятность развития внутреннего варикоза в результате длительных обширных оперативных вмешательств.
К тому же профилактикой являются такие меры:
- Организация оптимальной физической активности. Например, при сидячей работе следует регулярно делать гимнастику или записаться в бассейн.
- Отказаться от позы, при которой одна нога закинута на другую.
- Вовремя лечить эндокринные и прочие патологии, которые могут стать причиной внутреннего варикоза.
- Носить удобную обувь на невысоком каблуке – до 4 см.
- Принимать морские ванны, но нельзя допустить солнечного перегрева.
Итак, если обнаружены первые признаки варикозных изменений, обязательно стоит обратиться к специалисту. Он сможет поставить точный диагноз, определить стадию недуга и прописать адекватное лечение. Только это позволит избежать осложнений, некоторые из которых чреваты летальным исходом больного.
Источник
