Видео этапы лечения зубов

Когда у человека выпадает зуб, он начинает испытывать дискомфорт при общении и трудности при пережевывании пищи. При отсутствии зуба в зубном ряду появляется риск возникновения кариеса, может измениться прикус. Кроме того, «соседи» выпавшего зуба стремятся занять освободившееся место, образуя щели. К счастью, в современной стоматологии существует много методов решения этой проблемы, главный из них — имплантация зубов.

Что представляет собой зубной имплант?

Зубной имплантат – это стоматологическая конструкция, которая может заменить отсутствующий зуб. Его вживляют в десну с помощью хирургического вмешательства. Имплант состоит из нескольких частей, среди которых:

• Металлический штифт, вживляемый в десну. Он имеет форму корня с резьбой для надежной фиксации.
• Соединительная шейка.
• Коронка, которую надевают на штифт.

Изделие может быть изготовлено из следующих материалов:

1. Титан – обладает хорошей приживаемостью, отторжение импланта возникает крайне редко. Недостатком является то, что титановый штифт может просвечивать под десной темным оттенком.
2. Диоксид циркония – используется реже из-за частого отторжения импланта организмом. Имеет высокие эстетические показатели.

Остеоинтеграция (сращивание костной ткани с изделием) продолжается примерно три месяца. По прошествии этого времени на штифт устанавливают коронку, которая может быть изготовлена из разных материалов, исходя из личных предпочтений пациента. Обычно это керамика, пластмасса, железо или золото.

Разновидности имплантов

В современных стоматологических клиниках можно установить следующие виды имплантов:

• Корневидный. Применяется в большинстве стандартных случаев. Выглядит, как конус с резьбой.
• Комбинированный. Имеет пластиночные и корневидные конструкции. Используется в тех случаях, когда невозможно использование корневидных имплантов, например, при атрофии костной ткани челюсти.
• Субпериостальные. Внедряется под десну в случае недостаточного количества костной ткани. Имплант устанавливается таким образом, чтобы верхняя часть оставалась открытой для ускоренного протезирования. Может применяться для реставрации зубов верхней и нижней челюсти. Чаще всего процедура используется для имплантации зубов нижнего ряда из-за особенностей костной ткани.
• Стабилизированные. Применяется для продления срока службы корня существующего зуба. Представляет собой металлический штифт, который устанавливают непосредственно в корень.
• Трансоссальные. Используются редко из-за высокой травмоопасности. Устанавливаются в условиях стационара. Представляет собой пластину со штифтами. Некоторые штифты проходят через челюстную кость и используются, как фиксаторы ортодонтического протеза, другие – внедряются в костную ткань.
• Внутрислизистые. Применяются для фиксации протезов, располагаются в десне. Первая часть внутрислизистого имплантата крепится к десне, вторая – к протезу.

Разновидности имплантов по виду конструкции:

• разбираемые;
• состоящие из одного компонента.

Показания к вживлению имплантов

Реставрация зубов с помощью имплантатов проводится в следующих случаях:

• Отсутствие одного зуба. Изделие позволит решить проблему отсутствия зуба, не нарушая других: их не придется стачивать, как происходит во время установки других конструкций.
• Нехватка двух, трех зубов.
• Отсутствие зубов, которые могли бы служить опорой для протеза.
• Нежелание ставить съемный протез при отсутствии всех зубов.
• Адентия.
• Рвотный рефлекс, проявляющийся при ношении протеза.
• Функциональная окклюзия.
• Чувствительность к отдельным компонентам материала, из которого изготавливается съемный протез, например, акрила.

Противопоказания к процедуре

Основные причины отказа:

• заболевания крови и центральной нервной системы;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертонические заболевания;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• туберкулез;
• проблемы в работе иммунной системы;
• заболевания соединительной ткани (ревматоидные и ревматические);
• стоматологические отклонения (пародонтит, врожденная или приобретенная патология прикуса, камни);
• возраст до 16 лет;
• употребление алкоголя в больших количествах;
• курение;
• плохая гигиена полости рта;
• истощение организма;
• прием антидепрессантов;
• беременность в первом и третьем триместре;
• наркомания.

Этапы имплантации зубов

Существует два метода имплантирования:

• Одноэтапный. Процедура проводится после удаления зуба при использовании местного обезболивания. Протез устанавливается в расширенный канал костной ткани, оставшийся от удаленного зуба, без дополнительных разрезов. Штифт внедряют в базальную кость. Зубная коронка крепится в этот же день. Процедура длится несколько часов.
• Классический. Проводится в 2 этапа. Вначале разрезается десна, в кости при помощи специальных сверл делается отверстие необходимого размер. В него вставляется металлический штифт, десна ушивается. Затем происходит протезирование. Коронка, имитирующая зуб, устанавливается после вживления импланта в кость. Конструкция является разборной, что позволяет заменять коронку при необходимости.

Независимо от того, какие методы применяются при проведении имплантации, процедура включает в себя следующие этапы:

• подготовительный;
• вживление импланта;
• установка формирователя десны (подробнее в статье: что такое формирователь десны, устанавливающийся при имплантации?);
• установка абатмента;
• протезирование.

Подготовительный

Перед имплантацией необходимо провести ряд исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• протромбин, МНО;
• фибриноген;
• время свертываемости крови и кровотечения;
• уровень глюкозы в крови;
• общий анализ мочи.

После получения результатов врач определяет возможные противопоказания. Если они не обнаружены, проводится осмотр полости рта. Врач заменяет старые коронки на новые, выявляет кариес и заболевания десен. Их необходимо устранить. Далее он назначает проведение компьютерной томографии челюстей, которая позволяет определить наличие внутридесневых и челюстных патологий, а также качество и размер тканей кости.

Установка импланта

Для надежной фиксации импланта нужно достаточное количество костной ткани. Однако с возрастом она уменьшается и изменяется ее качество, кость становится более пористой. Это случается из-за удаления или выпадения зуба, если прошло много времени. Для увеличения костной ткани проводят синус-лифтинг – ее наращивание. Как только ткани приживаются, на это может уйти от 3-х месяцев, проводится имплантация зубов по определенной технологии.

Установка импланта проводится следующим образом:

• делается надрез или прокол на десне;
• делается углубление в кости, соответствующее размерам изделия;
• надевается заглушка;
• зашивается десна.

Установка формирователя десны

Десна должна правильно сформироваться под установку необходимой конструкции. Для этого применяют формирователь — временное приспособление, которое прикрепляют к десне на две-три недели. Он представляет собой винтовой титановый цилиндр, который вкручивается в имплант.

Этапы установки формирователя:

• надрез десны;
• вкручивание формирователя;
• зашивание, при этом конструкция остается над поверхностью десны.

Процедура длится около 30 минут. Может начаться небольшое кровотечение, которое проходит в течение 4-х дней. В процессе заживления на десне образуется валик из ткани, который способствует функционированию имплантата.

Установка на зубной имплант абатмента

Абатмент – специальное устройство, которое устанавливается на штифт для крепления коронки (подробнее в статье: что такое абатмент и как он используется при имплантации?). Закрепляется после полного приживания имплантанта. Примерные сроки приживаемости – 3 недели. Они могут увеличиться или уменьшиться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В настоящее время существуют такие виды имплантов, в которых абатмент выпускается вместе со штифтом. Тогда эту процедуру не делают.

Протезирование

Чтобы протез смотрелся более естественно, его изготавливают после того, как сделан слепок челюсти. Используются протезы в виде коронки или мостовой конструкции, которые выглядят, как зубной ряд. Они бывают съемными и несъемными. Оттенок коронок подбирают в зависимости от цвета здоровых зубов.

Реабилитация

Реабилитационный период длится недолго. Если устанавливают 1 имплантат, в день проведения операции рекомендуют брать выходной. При установке большего количества – лучше побыть дома три-четыре дня.

После проведения имплантации необходимо посещать врача-стоматолога. Первый визит должен быть через месяц после процедуры. Следующий – спустя 3 и 7 месяцев.

В процессе посещений врач осматривает полость рта на наличие отторжения имплантата, начавшихся воспалительных заболеваний и соблюдении необходимой гигиены. Если приживаемость идет хорошо, визиты к стоматологу сокращаются до 1 раза в год. Каждый год необходимо проводить рентген, чтобы определить качество костной ткани.

Как ухаживать?

Имплантация – сложная стоматологическая операция. Чтобы результат оставался долгое время, а имплантат не беспокоил, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• проводить чистку зубов дважды в день, утром и вечером;
• уделять чистке как минимум 3 минуты, используя щетку со щетиной средней жесткости;
• употреблять кофе и крепкий чай в ограниченных количествах;
• пользоваться вощенной зубной нитью и ополаскивателем;
• посещать стоматолога;
• при необходимости проводить профессиональную чистку зубов;
• ограничить употребление твердой пищи.

Цены

Стоимость технологии зависит от многих факторов:

• страны производителя (американские, германские, швейцарские – более дорогие, дешевле – израильские и южнокорейские, эконом-класс – российские и белорусские);
• материала изготовления;
• применяемые методы;
• объема работы;
• сроков выполнения работ.

Главная задача состоит в том, чтобы выбрать профессионального стоматолога, который сможет подобрать нужный имплантат по подходящей цене. Нужно ознакомиться с отзывами пациентов, чтобы сделать правильный выбор.

Имплантация зубов показана на видео, в котором представлены этапы операции. Просмотр поможет разобраться в нюансах процедуры.