Вечером опухают ноги лечение

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
Нарушение обмена веществ во время беременности.
Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Почечные патологии.

Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
Сердечная недостаточность.

В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
Заболевания костно-суставной системы.

Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
Заболевания нервной системы.

Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

Мочегонные средства

:

Калийсберегающие

. «Верошпирон»
[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
Петлевые

. «Фуросемид»
[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
Тиазидные

. «Индапамид»
[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Кардиопротекторные

. «Милдронат»
[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

. «Панангин»
[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

Флеботоники

(«Троксевазин»
[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

Венотоники

(«Детралекс
[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
Ангиопротекторы

(«Билобил форте»
[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
Антиагреганты

(«Эскузан»
[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник

Многие женщины стараются не замечать, что после трудового дня начинают опухать ноги. Процесс заметен в районе щиколоток и ступней.

Становится трудно застегнуть вечером сапоги, с трудом надеваются туфли. Женщины считают, что утром состояние нормализуется, опухоль исчезнет. Если отеки ног становятся вечером постоянным явлением, следовательно, причину требуется искать не только в обыкновенной усталости, возможно, развивается начало серьезных заболеваний. Разберёмся в причинах возникновения отека.

Причины и виды отеков

Основным синдромом отекания конечностей становятся условия, когда межклеточное пространство начинает занимать жидкость, с трудом выводимую из организма. Процесс связано с отдельными болезнями:

Нарушена работа венозного кровотока;
Плохо работают почки;
Уменьшился лимфодренаж.

Сравнение стоп

Местные отеки ног обычно становятся первыми симптомами, говорящими о возможном появлении заболевания, находящегося в определенной стадии.

Когда отсутствует ярко выраженная отечность ног, рыхлость тканей увеличивается не сильно, содержит небольшое скопление воды, говорят о пастозности. Обычным взглядом трудно увидеть отек, кожа становится бледной, приобретает излишнюю мягкость.

Для определения пастозности делается проба под названием «проба Мак-Клюра – Олдрича». Необходима для определения скорости рассасывания физического раствора, вводимого внутрь кожи.

Образовавшийся бугорок после укола, когда к вечеру сильно отекают ноги, исчезает намного быстрее в сравнении с нормальными тканями. Если слегка надавить на бугорок, ярко выраженный отек образует небольшую ямку.

Вечерние отеки ног, связанные с расстройством кровообращения либо заболеваниями лимфатических узлов, проявляют специфические отличия.

Лимфедема, или лимфатический отёк, обнаруживает повышенную плотность, больной не ощущает боли. Заболевание определяется синдромом «Капоши-Штеммера». На тыльной стороне стопы невозможно сделать складку из основания возле второго пальца. Развитие лимфедемы связано с накоплением жидкости, имеющей много белка в коже.

Основной причиной появления отека на ногах у женщины считается венозная недостаточность. Жидкость начинает проникать в ткани, в результате увеличивается количество межклеточной жидкости, отличающейся низкой вязкостью. Нарушается нормальный дренаж.

Диагностика у специалиста

Прочими причинами отека считаются:

Физические нагрузки;
Долгое стояние;
Продолжительное хождение.

В большинстве случаев вечерние отеки ног диагностируются у женщин, работающих на ногах длительный срок.

Ноги начинают ежедневно отекать у женщин, которые долго находятся в сидячем положении, обутые в неудобную обувь.

К появлению отеков утром и вечером приводит привычка находиться в сидячем положении, скрестив ноги.

Туфли, имеющие высокие каблуки, препятствуют икроножным мышцам нормально сокращаться. Как результат, возникает застой крови и отечность ног.

Основной причиной отека правой либо левой ноги с наступлением вечера считают заболевания:

Плоскостопие;
Варикозное расширение;
Недостаточность сердца;
Отказ работы почек.

Причиной заболевания становится «слоновая болезнь». Характеризуется оттоком лимфы, происходящим в клетчатке под кожей. Нарушается метаболизм целого организма. На ногах возникает сильная отечность, напоминающая ноги слона.

Болезни печени способны спровоцировать отек, влияет на подобное заболевание нарушение работы щитовидной железы.

Ощущение тяжести в ногах

Хронические отеки

Под острыми отеками понимают те, развитие которых наблюдается в течение двух суток. Поражения обнаруживают два вида:

Односторонние;
Двусторонние.

К первым видам хронических отеков относится:

Тромбоз;
Травмы;
Удаление из паховой области воспаленных лимфатических узлов;
Болезни коленей;
Болезни тазобедренного сустава.

Острые отеки двустороннего характера вызываются:

Сердечными болезнями;
Заболеваниями почек;
Венозной недостаточностью.

Осложнения, вызванные отеками ног

Тромботические осложнения в большинстве случаев связаны с варикозными заболеваниями ног. К примеру, когда приходится долгое время соблюдать постельный режим либо возникает иммобилизация конечностей.

Появление осложнений связано с химиотерапией онкологических больных. Часто возникает острая ситуация, развивается частичное нарушение свободного прохода крови по глубоким венам ног. Врач диагностирует синюшность стопы, отёчность голени, резкие боли.

Массаж ног

Известен ряд «немых» тромбозов, характеризующихся минимальной болью, отеком одной ноги. Процесс способен протекать по-разному. Возможно одностороннее течение либо двусторонний отек.

Врач осматривает больного, отмечает характерные изменения цвета кожи, увеличение объема ноги. В отдельных случаях заметно похолодание конечности, в мышцах ощущается резкая боль.

Чтобы определить тромбоз вен на голени, делается проба Хоманса. В случае болевых ощущений при чихании, когда на бедре поражена подкожная вена, делается проба Лувеля.

Посттравматические отеки

Односторонние отеки возникают в результате:

Разрыва кисты;
Поражения икроножной мышцы;
Нарушения межфасциального пространства.

Обычно заболевание связано с хроническими проблемами работы венозных сосудов. Довольно часто болезнь касается нарушения гемодинамики:

Дальний перелет;
Беременность;
Долгая неподвижность;
Запоры;
Непосильный физический труд.

Когда венозные стволы образуют двустороннее расширение, хорошо видное под кожей, наблюдается отечность, быстрая утомляемостью ног, сильные боли после снятия нагрузки.

Отекание ног у беременной

Как бороться с отеком ног

Требуется прийти на консультацию к терапевту. Врач назначит полное обследование, чтобы определить состояние организма, потом назначит лечение. В серьезных случаях направит на осмотр к узкому специалисту – флебологу.

Старайтесь чередовать физические нагрузки на ноги с отдыхом. Полезно по окончанию каждого часа недолго посидеть с ногами, задранными кверху. Подобным образом проводится постуральный дренаж. Лимфа и скопившаяся кровь начнет быстро уходить от распухших нижних конечностей.

Когда причиной отеков становится беременность, воспользуйтесь лечебным компрессионным трикотажем. Ношение противоотёчных колготок противопоказаний не имеет. Разрешено носить компрессионный трикотаж.

Для борьбы с отеками придётся соблюдать диету. Придется забыть о копченостях, перестать употреблять в пищу всевозможные солености. Замените удалённое продуктами с большим содержанием йода. Большую пользу принесут фрукты и овощи. Отдельные позиции считаются превосходными натуральными мочегонными средствами. Сюда относится:

Арбуз;
Персики;
Абрикосы;
Земляника;
Брусника;
Зелень.

Требуется ограничиться в употреблении жидкости.

Проводя профилактику отечности ног, показано пользоваться мазями, предназначенными для улучшения циркуляции крови, нормализации венозного оттока. Помните, справиться с причиной возникновения отека мази не в силах.

Популярными лекарственными препаратами, применяемыми наружно, при ножных отеках считаются:

«Гепариновая мазь»;
«Троксевазин».

Когда отекают икры ног, диагностируется варикозное расширение, хорошо помогают утягивающие колготки.

Чтобы проводить профилактику отечности ног, не рекомендуется долго сидеть либо находиться в статичной позе. Нужно чаще изменять положение ног. Полезно ставить ноги, опущенные вниз, на подставку. Желательно не носить большие тяжести, лучше перевозить в тележке. В ночное время ноги положите на возвышенность, легко сделать из одеяла.

Носите удобную обувь. Она не должна быть тесной, чтобы оказалось приятно обувать. Предпочитайте обувь из натуральной кожи, каблук показывает полную устойчивость. Если часто отекают ноги, не рекомендуется носить шпильки, высота каблука не должна превышать пяти сантиметров.

Находясь на работе, не кладите ноги друг на друга. Желательно поднимать ноги ежечасно на несколько минут.

Чтобы избавиться от отечности, необходимо чаще ходить дома босиком, не носить узкую обувь. При долгом стоянии на ногах полезно перекатываться с носков на пятки. Продолжать движения в течение нескольких минут.

Придя домой после работы, рекомендуется сесть на краешек ванны и опустить туда ноги. Облить их прохладной водой, после чего повторить операцию, но уже теплой водой. Такую процедуру нужно проводить примерно две минуты.

В дневное время желательно почаще подниматься или спускаться по лестнице.

При отеке ног в вечернее время желательно, чтобы в кабинете физиотерапевта проводился дренаж лимфы.

Прежде чем лечь спать, отекшие ног протираются маслом арники.

Обязательно кушать как можно больше фруктов и овощей. Полезен женскому организму прием спаржи. Отек ног спадет, если пить крапивный чай, употреблять лимоны, Конечно, они очень кислые, однако если употреблять свежими, значительно понижается кислотность.

Всем женщинам, столкнувшимся с возникновением отека ног, хочется сказать, отнеситесь к нарушению серьезно! Простой поход к терапевту может избавить от серьезных заболеваний в будущем.

Источник