Васкулит на ногах лечение форум

Васкулит у мамы (56 лет). Впервые случилось года 3 назад. На ступне, в районе сустава чуть ниже. Началось резкое жжение (сначала подумала, что оса укусила, дело было летом на даче). После появился синяк размером с монету (подумала, что сосуд лопнул). Но синяк так и не прошел и со временем только увеличился. Сейчас уже около 10 см.в диаметре. Такие же синяки, но менее яркие, появились на коленях. При опоре на колени синяки становятся ярче, потом бледнеют. Мама долго игнорировала, т.к.это ее не особо беспокоило, только эстетически. Весной я просто пинками погнала ее к флебологу. Думала, что это связано с варикозом, который у нее с молодости. Флеболог в Москве (платный по рекомендации) сказал, что пятна не похожи на трофические язвы и расположение (в районе суставов) наводит на мысль о связи с суставами и направил к ревматологу. Мама сдала кое-какие анализы (но на мой взгляд мало, в целях экономии ревматоидный фактор не сдавала, только с-реактивный белок, ОАК, и отдельные показатели биохимии — выявили только отклонения по мочевине и холестирину). В Самаре через знакомых по протекции высокого уровня мама прошла ревматолога, дерматолога (зав.отделениями в клиниках Самарского мед.университета), сдала биопсию и снова вернулась в флебологу, потому что ревматолог и дерматолог по данным биопсии сказали, что эта проблема не по их части. Флеболог ставит диагноз васкулит, без уточнения вида. Устно врач сказал следущее (со слов мамы): причины заболевания науке не известны, лечения нет, только гормональные противовоспалительные, но поскольку по анализу крови все неплохо (с-реактивный белок в норме), то системные (таблетки) не показаны, назначил только местно гормональную мазь. Пока она мало мазала, судить, есть ли эффект рано. Но буквально на днях у мамы появилось новое пятно на голени. Сначала чесалось, думала укус насекомого. Но теперь стало очевидно, что это новый очаг того же воспалительного процесса. Что-то меня это пугает. Каковы перспективы? А если это охватит всю ногу, чем это грозит и проч.

Забыла сказать, что оба флеболога, у которых была мама, с сомнением высказались о связи пятен с варикозом, сказали что это не характерно для варикоза. Однако следует отметить, что на то ноге, где варикоз выражен сильнее, там и пятен больше, новый очаг тоже на этой ноге. На более здоровой ноге пятна только на колене. Может, все-таки есть связь с варикозом и нарушением кровоснабжения в ноге, может, имеет смысл сделать операцию на венах, которую маме давно предлагают, но она боится, не хочет. Ее знакомая делала такую операцию, но после операции тот же процесс начался в других венах и проблема никуда не ушла. Мне вообще не понятна ситуация с операцией на венах. С одной стороны, ее делают в том числе для предотвращения риска тромбоза, а с другой стороны операция на венах сама по себе является фактором риска по тромбозу. Как соотнести риски и принять правильное решение относительно необходимости и целесообразности операции.

Неужели нет способов предотвратить распространение воспалительного процесса (васкулита). Неужели нет необходимости диагностировать вид васкулита. Читала, что он может быть, аутотоиммунным. Есть ли какие специфические анализы для установления аутоиммунной природы заболевания?

Вопросов много. Но понимаю, что ББ не то место, где их следует задавать (кстати на РМС мой вопрос, опубликованный еще зимой в разделе Флебология, остался без ответа).

Поэтому спрошу только в какое профильное учреждение в Москве лучше обратится с этой проблемой (васкулит), а главное где найти неравнодушного профильного врача, специализирующегося на этой теме, который не отмахнется «причины не известны, лечения нет», а хотя бы попытается чем-то помочь.

П.с. на всякий случай привожу заключение биопсии: фрагмент кожи с умеренным акантозом и полнокровием, периваскулярной лимфо-плазмоцитарно-макрофагальной, инфильтрацией, проявлением пери-эндоваскулита.

Есть ли смысл пересдать биопсию еще раз. И где лучше это сделать.

Васкулит

MXX » 28 окт 2014 02:27

Здравствуйте.Меня зовут Максим,мне 28 лет.Десять-двенадцать месяцев назад на стопах появилась сыпь,красные точки,не выпуклые,в ровень с кожей,ну может быть некоторые чуть выпуклые,меньше мурашек.Появились на наружной стороне стопы,возле пальцев,на обеих ногах,размером ну с миллиметр в диаметре,ну с два максимум,меленькие совсем.Больше ВООБЩЕ НИЧЕГО не беспокоило,я и внимания не обратил.Через пару месяцев высыпало чуть выше,на голени,но до колен не дошло,остановилось все в районе голеностопа в основном,ну и чуть выше,сантиметров 10 от голеностопа,но там уже совсем рассеяные точки,если не вглядываться,можно и не заметить ничего.И больше по прежнему ничего не беспокоило,но меня насторожило,я пошел к врачу.В это время употреблял алкоголь периодически-никаких изменений не заметил от этого,никакой реакции.Да,хочу отметить,что наблюдалась температура в районе 37-37,3 примерно с 2-х дня,до 9 вечера,потом спадала.Но я ее совершенно не чувствовал и мерять начал только благодаря походу к врачу.После долгих мотаний по терапевтам,гематологу,дерматологу мне дерматолог поставил диагноз васкулит и отправил восвояси,терапевт пожал плечами и сделал то-же самое,гуляй мол.ОАК и моча в норме.Ни болей в суставах,ни в животе,ни в почках,одним словом ничего вообще не замечал странного,чего не было бы раньше.Только сустав голеностоп на левой ноге у меня побаливает иногда и припухает с внешней стороны,но это у меня и ДО васкулита,уже года как 4,я вывихнул однажды сильно его.Меж тем пятна порыжели и превратились в пигментные пятна,похожие на веснушки.Меня это не удовлетворило,я полазил в инете и пошел к платному ревматологу.Вот она меня и послала уже нормально сдавать все анализы и по всем врачам.Назначила мне месяц пить аскорутин.Значит сдал я ОАК-ВСЕ в норме,тромбоциты 220 тысяч,сахар в норме,общий анализ мочи-все в норме,белок НОЛЬ.Биохимия крови ,я сейчас не помню все цифры,знаю только что все в норме.Анализ на стерильность -все в порядке,С-реактивный белок 2,32 в норме,анализ на паразитов отрицательный.Онкомаркеры ПСА все в норме,РЭА тоже в норме.Ревматоидный фактор IgG и IgA 3 и 8 соответственно,а вот IgM 42,2,повышен. Делал УЗИ органов брюшной полости-все в норме,немного увеличена печень,узист сказал,ничего особо страшного нет.С васкулитом не связываю,так как увеличена она у меня уже лет как 4-5 точно.Делал ЭКГ-в норме,УЗИ сердца-тоже все нормально.Прошел ЛОР врача-хронический тонзиллит,пролечился месяц тонзилгоном.Сейчас лечу очаги кариеса у стоматолога,Нужно пройти инфекциониста-но его просто нет у нас,попасть к нему нельзя(((А на платной основе таких врачей нет((.Вот скоро опять пойду к ревматологу.Сейчас немного приболел,опять чуть чуть высыпало на ногах,совсем чуть чуть в тех же местах точечками,которые спустя дня три по моему уже светлеют и проходят.Больше вообще ничего не беспокоит.И еще,температура субфебрильная неожиданно пропала,уже неделю как нет,как выспал повторно васкулит-пропала температура.Ревматолог сказала,что васкулит мелких сосудов и скорее всего только кожи.Вот хочу спросить,по результатам этих анализов не можете мне сказать,какой у меня васкулит,как называется.И еще вопрос,благоприятно ли его течение,и может ли он из просто кожного перейти в почечный,кишечный и т.д.,какова вероятность?И еще вопрос-ем вроде бы все,даже употреблял алкоголь,и неоднократно,и не в маленьких дозах,но обострения,слава Богу не происходило,произошло только от простуды.Так вот,неужели нельзя совсем ни грамма алкоголя,ни на праздники,никогда?Это может быть опасно?Поясните мне пожалуйста.Спасибо большое.