Варикоз ног лечение барнаул

Эндовенозная (эндоваскулярная) лазерная коагуляция — это хирургическая методика лечения варикозных вен нижних конечностей с помощью лазерных технологий, которая выполняется без разрезов и требует минимального периода реабилитации.

Эндовенозная лазерная коагуляция Данная технология широко используется в странах Западной Европы и США. В Европе около 95% всех операций по поводу варикозно расширенных вен ног выполняется методом эндоваскулярной лазерной коагуляции.

Данная методика применяется удаления варикозно расширенных вен, которые приносят не только эстетический, но и болевой дискомфорт, приводят к появлению отека ног, тяжести в ногах и трофических нарушений.

Методика ЭВЛК

Эндовенозная лазерная коагуляция (облитерация) — это операция, которая требует работы целой команды специалистов: флеболога и его ассистента, врача — УЗИ (операция проводится под ультразвуковым контролем) и врача анестезиолога.

Эндовенозная лазерная коагуляция. Луч лазера Эндовенозная лазерная облитерация полностью безболезненная процедура, что достигается комбинацией местной анестезии и наркоза (причем наркоз весьма поверхностный и по желанию пациента, во время проведения операции он может спать или находиться в сознании).

Во время операции флеболог под контролем УЗИ делает прокол в вене с несостоятельными клапанами, «питающей» все остальные варикозно расширенные вены, и вводит в нее специальный катетер. Через этот катетер в вену вводится тончайший световод (волновод), его диаметр не превышает 1 мм. Исходящий из световода лазерный луч коагулирует (запаивает) вену изнутри. Лазерный этап операции может длиться от 5 до 30 минут.

Затем флеболог без разрезов с помощью специальных инструментов удаляет все оставшиеся варикозно расширенные вены.

Эндовенозная лазерная коагуляция, в зависимости от объема варикозной болезни длится от 30 минут до двух часов. По желанию пациента за одну операцию можно удалить варикозные вены на обеих ногах.

Реабилитация после эндовенозной лазерной коагуляции

В отличие от классической хирургической операции не требуется длительного периода реабилитации и не предполагается особых ограничений. Эндовенозную лазерную коагуляцию можно смело назвать «операцией выходного дня», так как уже на следующий день после удаления варикозных вен пациент может приступить к работе!

В первые 3 дня после лазерной коагуляции рекомендуется круглосуточное ношение компрессионного трикотажа, затем в течение трех недель — компрессионные чулки надо носить только в дневное время суток.

Занятия спортом и другие физические нагрузки можно будет возобновить через пару недель.

Преимущества эндовенозной лазерной коагуляции:

отсутствие разрезов!
минимальная травматичность (вена коагулируется изнутри, окружающие ткани не повреждаются!
абсолютно безболезненная процедура!
быстрая реабилитация (после операции пациент может самостоятельно встать с операционного стола и уйти домой, а на следующий день выйти на работу)!

Эндовенозная лазерная коагуляция в клинике «Антуриум»

В Барнауле клиника «Антуриум» в 2015 году внедрила новую для Алтайского края технологию лечения варикозных вен — эндовенозную лазерную коагуляцию. Проводят операцию опытные врачи – сосудистые хирурги (флебологи), прошедшие обучение по эндоваскулярным лазерным технологиям.

В нашей клинике используются качественные расходные материалы зарубежного производства. Эндовенозная лазерная коагуляция выполняется с использованием лазерного аппарата немецкого производства Dornier Medilas D MultiBeam+.

Результат эндоваскулярной лазерной облитерации впечатлит даже самого взыскательного пациента.

Источник

Варикозное расширение вен (а также варикоз, варикозная болезнь) подразумевает под собой патологический процесс, характеризующийся поражением вен чаще всего нижних конечностей, сопровождающееся истончением их стенок, увеличением диаметра просвета и образованием так называемых «узлов». Начатое лечение варикоза в самом начале заболевания позволяет избежать операции, а профилактика препятствует развитию осложнений.

Содержание:

Причины развития варикоза

Обычно варикоз поражает нижние конечности, может развиваться годами и даже десятилетиями. Варикозное расширение вен (варикоз) на ногах – это всегда нарушение функционирования клапанов вен и кровотока. Правильный кровоток характеризуется движением крови по венам ног в направлении снизу наверх (обратном силе притяжения). Во многом этот процесс возможен благодаря работе венозных клапанов, которые препятствуют обратному току крови. Нарушения в работе этих клапанов приводят к нарушению венозного кровотока и как следствию к растяжению вен. По таким венам кровь начинает течь в хаотичном порядке, нередко застаиваясь в венах ног. Из-за возникающего на этом фоне значительного давления сосудистые стенки не выдерживают, расширяются и утончаются. При этом расширенные вены невооруженным глазом заметны под кожей в виде узлов. Нередко из-за замедления кровотока в расширенных венах происходит тромбообразование. Нарушение процессов питания кожного покрова ведет к появлению трофических язв.

Причин развития варикозной болезни на ногах довольно много:

Генетическая предрасположенность (по наследству передаются предрасполагающие к болезни факторы – врожденная слабость венозных стенок и клапанного аппарата, утрата эластичности).
Нарушение циркуляции крови на фоне запоров, ношения узкой обуви, курения, дефицита физической активности.
Прием гормональных препаратов (монофазные противозачаточные таблетки с высокой дозой эстрогена ведут к сгущению крови).
Повышение давления венозного типа, провоцируемое ожирением, беременностью, малоподвижным образом жизни (сидячая работа), постоянными вертикальными нагрузками (работники, весь день пребывающие стоя на ногах).
Гормональные изменения в пожилом возрасте.

Данные причины могут также привести к неправильному патологическому току крови по венам нижних конечностей – рефлюксам или обратному току крови из более глубоких вен в поверхностные вены. Эти же причины способствуют усугублению болезни в дальнейшем.

Видео: Причины развития варикозной болезни в программе Малышевой «Жить здорово!»

Симптомы варикоза на ногах

расширение подкожных вен;
ощущением жжения или тепла по ходу вен в нижних конечностях;
чувство тяжести в ногах;
отеки мягких тканей нижних конечностей в вечернее время (область стоп, лодыжек, голеней);
ночные судороги в икроножных мышцах;
потемнения и уплотнения кожи голеней;
боли по ходу вен;
трофические язвы.

У каждого пациента симптоматика при варикозе может быть различной, но один пункт остается неизменным – ощущение тяжести в ногах, которое еще называют «синдромом тяжёлых ног». Чаще всего симптоматический комплекс наиболее выражен в вечернее время, а также во время сильной жары.

Если болезнь запущена, кожа на ногах стала синюшного оттенка, а пациент на данном этапе никакого лечения не получает, не редко наблюдается гиперпигментация кожи и липодерматосклероз, в более серьезных случаях развиваются трофические язвы.

Опасность представляет не сам варикоз, а развивающееся на его фоне осложнение – тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены), приводящий к формированию тромбов. Тромбы нередко перекрывают просвет вены (флеботромбоз), а также могут отрываться и попадать в легкие. В результате серьезных осложнений варикоза среди пациентов наблюдается летальный исход.

Диагностика варикоза на ногах

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов или хотя бы нескольких из них необходимо срочно обратиться к врачу флебологу или сосудистому хирургу. От своевременности обнаружения болезни зависит характер лечения, а также предупреждение развития осложнений.

Для диагностики варикоза назначают следующие исследования.

УЗИ вен или дуплексное сканирование – оценка проходимости и расширенности вен, направление тока крови, а также определение наличия тромбов в венах.
Контрастная венография – оценка состояния вен, определение наличия опухолей и тромбов посредством воссоздания точного «слепка» вен пациента на рентгеновском снимке. Обычно данный способ заменяется УЗИ, поскольку последний считается более простым в осуществлении.

Когда нужно безотлагательно обратиться к врачу

При появлении следующих симптомов поход к врачу должен быть незамедлительным:

Возникновение острой боли в нижних конечностях при любом движении. При этом нога с виду припухшая и очень плотная, кожа как будто горит.
Чувство слабости, сопровождающееся одышкой, чувством недостатка кислорода.
Из пораженной болезнью вены начала сочиться кровь.

Лечение варикоза на ногах

Способ лечения варикозной болезни выбирается с учетом возраста пациента, запущенности заболевания, наличия осложнений. Методы лечения могут носить консервативный или медикаментозный характер.

Консервативные методы лечения варикоза.

Безоперационный метод лечения применяется на начальном этапе развития недуга, когда нет осложнений. Консервативные методы включают в себя прием специализированных медикаментозных средств (ангиопротекторы, антикоагулянты, венотоники, нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей и гелей), которые помогут снять болевые ощущения, а также являются профилактикой осложнений.

Большое значение в терапии варикозного расширения вен имеет восстановление тонуса стенок сосудов. Осуществить это возможно при помощи специальных средств, среди которых выделяют современный высокой очистки препарат Флебофа. Средство отечественного производителя не содержит красителей, не имеет пленочной оболочки, без консервантов, именно поэтому действующее вещество диосмин всасывается быстрее, сводя к минимуму вероятность проявлений аллергических реакций.

Безоперационная терапия варикоза дополнительно предусматривает ношение компрессионного белья, соблюдение специальной диеты, систематические физические нагрузки (комплекс лечебных упражнений).

Эти меры уменьшают венозную недостаточность, предупреждая развитие тромбофлебита. Далее врач дополнительно к вышеописанным мерам лечения варикоза может назначить курс ручного или аппаратного лимфодренажа, процедуры улучшают отток крови из нижних конечностей, сокращая отеки. Эффект от процедуры не долговременный.

Лечение варикоза пиявками.

Лечение пиявками является довольно эффективным методом борьбы с варикозным расширением вен. Проникая внутрь пораженной болезнью вены, слюна пиявок, благодаря содержанию в ней гирудина (натурального гепарина), способствует разжижжению крови и предотвращает формирование тромбов. Сегодня на основе гирудина созданы лекарственные препараты, благодаря чему «контакта с пиявками» можно избежать.

Современные безоперационные методы лечения варикоза на ногах.

Склеротерапия.

Склеротерапия является наиболее эффективным нехирургическим методом лечения варикоза. Во время процедуры в просвет больного сосуда врач вводит специальный препарат, вызывающий склеивание его стенок и в дальнейшем (в течение 1,5 лет) их рассасывание. Обычный терапевтический курс на стадии сосудистых звездочек включает от 3 до 6 процедур на каждую ногу. Результат будет заметен спустя 2-8 недель, в течение которых могут наблюдаться боль, гематомы небольшое покалывание, которые постепенно пройдут. Вводимый препарат в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, поэтому риск осложнений минимален. В период лечения пациент должен носить компрессионный трикотаж.

Эффективность склеротерапии в лечении варикоза можно сравнить с классической хирургией, уступает она только наиболее современным методикам — эндовенозной лазерной коагуляции, что обусловлено появлением «foam form» (пенной) склеротерапии, а также проведением процедуры под контролем УЗИ или транслюминисцентной лампы. Все это в разы сократило количество побочных явлений.

Склеротерапия может проводиться с использованием ультразвукового сканера, тогда процедура называется эхосклеротерапия. Дополнительное применение сканера дает возможность врачу полностью контролировать движения иглы в вене и распределение препарата.

Если препарат вводится в измененную вену в виде микропены, то процедура называется foam-form склеротерапия. За счет более тесного контакта микропены с венозными стенками метод имеет высокую эффективность. Вытесняя кровь из сосуда, микропена способствует более быстрому его склеиванию и блокированию функции.

Эндовазальная или эндовенозная лазерная коагуляция.

Один из современных и малотравматичных способов лечения варикоза на ногах. Воздействие лазерного луча на поврежденную вену осуществляется под местным наркозом. Результаты заметны через месяц после процедуры. Метод довольно дорогостоящий.

Медикаментозную терапию варикоза на ногах хорошо дополнять народными средствами, которые не только повысят тонус и эластичность венозных стенок, но и предупредят дальнейшее развитие болезни. Рецепты народной медицины при регулярном применении помогают вылечить сильно запущенные случаи заболевания (язвы на коже, тромбоз).

Прежде чем заниматься лечением, важно выявить причину заболевания, обратившись к врачу, не затягивайте и не дожидайтесь осложнений (язвы на коже, тромбоз), начинайте лечение как можно раньше, пока толщина вен на поверхности не превысила 5 мм, а узлы не более 7 мм. Во время терапевтического курса рекомендуется носить одежду и обувь, не стесняющую движения, отказаться от тяжелых физических нагрузок и от привычки закидывать ногу на ногу.

Современные методы оперативного (хирургического) лечения варикоза на ногах

При отсутствии желаемого результата вследствие консервативного лечения варикоза требуется хирургическое вмешательство. Операция является радикальным методом лечения заболевания, в ходе которого осуществляется удаление измененной вены. Сегодня это делается под тумесцентной анестезией (местная анестезия из смеси природных анестетиков). Преимущества метода в том, что пациентка может покинуть клинику через два часа после операции, нет послеоперационных гематом, легче переносится, нет интоксикации, как при проведении операции под общим наркозом.

Флебэктомия – через специальные проколы производится удаление измененных болезнью вен с целью нормализации кровотока по глубоким венам. Операция в некоторых случаях является предпочтительнее склеротерапии. Среди преимуществ наблюдается быстрое восстановление пациента, небольшие рубцы, к тому же полученный эффект сохраняется годами.

Короткий стриппинг – удаление только измененного участка вены через два маленьких разреза. Заранее определяет местонахождение и протяженность пораженной вены. При данном методе мягкие ткани пациента не страдают, наблюдается быстрое восстановление, отсутствие болевых ощущений после операции.

Эндоскопическая диссекция вен — при данном методе врач с помощью небольшого размера на пораженной вене вводит в нее эндоскоп, который дает возможность получить данные о внутреннем состоянии варикозной вены, протяженности пораженного участка, а также с точностью контролировать свои действия во время отсечения участка вены, минимизировав травму.

Профилактика варикозного расширения вен на ногах

Ограничение на посещение сауны, принятие горячих ванн, длительное пребывание на солнце (все это приводит к снижению венозного тонуса и застою крови).
Больше двигательной активности (умеренный бег, плавание, пешие прогулки, аквааэробика, велоспорт, лыжи).
Контроль за своим весом.
Отказ от обтягивающей, тесной одежды и узкой и тесной обуви.
Избавьтесь от привычки сидеть «нога на ногу».
Избегайте запоров (правильно питайтесь, соблюдайте питьевой режим).
Равномерно распределяйте нагрузку на ноги (не сидите или не стойте подолгу в одном положении).
Контрастный душ и холодные обливания ног.
Ношение компрессионного белья людям, находящимся в группе риска (беременные, с наследственной предрасположенностью, работники, у которых сидячая работа, либо чей труд связан с серьезными физическими нагрузками или необходимостью проводить весь день на ногах).
Лечебная физкультура.

Во время лечения варикоза любые физические упражнения запрещены, только в целях профилактики.

Видео: Профилактические упражнения от варикозной болезни.

Диета при варикозе

Ограничение соленой, острой и копченой пищи.
Отказ от алкоголя.
Ограничение мясной продукции.
Обогащение рациона свежими фруктами и овощами, продуктами, способствующими укреплению стенок сосудов (морковь, оливковое масло, грецкие орехи, шиповник, зеленый чай, проросшие зерна пшеницы, бобовые, зеленый лук).
Ежедневный прием яблочного уксуса (на стакан воды 2 ч. л.).

При обнаружении у себя первых признаков варикоза незамедлительно обращайтесь к специалисту. Людям, входящим в группу риска (те, кто имеет предрасполагающие факторы), и имеющим наследственную предрасположенность к варикозной болезни рекомендуется раз в два года посещать флеболога с обязательным проведением ультразвукового исследования.

Source: prosto-mariya.ru

Виды хронических венозных заболеваний

Заболевания вен нижних конечностей

Основными заболеваниями вен нижних конечностей являются следующие патологии:

Телеангиэктазии («сосудистые звездочки») – это расширение поверхностных сосудов, диаметр которых не превышает 1 мм. Телеангиэктазии не являются варикозом, их цвет может варьироваться от ярко-красного до фиолетового, они могут быть как единичными, так и множественными. В большинстве случаев телеангиэктазии приносят в жизнь пациента исключительно эстетический дискомфорт.
Ретикулярные вены (ретикулярный варикоз) – на сегодняшний день врачи выделяют ретикулярные вены в отдельное заболевание, при котором расширяются поверхностные сосуды диаметром 2-3 мм. По форме ретикулярный варикоз может быть линейным, древовидным, сетчатым и т.д.
Варикозное расширение вен (варикоз) – Это расширение и деформация подкожных вен. При варикозе деформируются крупные поверхностные вены диаметром более 3 мм. Сосуды приобретают насыщенный синий цвет, мешковидную форму, становятся извилистыми, нередко появляются узловые образования. При развитии варикозных вен необходимо незамедлительно обратиться к врачу, т.к. игнорирование данной патологии может привести к развитию различных осложнений, таких как тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, кровотечение из варикозных узлов, трофические язвы.
Тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен – это возможные осложнения при варикозном расширении вен. В пораженных варикозом поверхностных или глубоких сосудах под действием определенных факторов образуются тромбы. Тромбоз глубоких вен, в конечном итоге, может привести к эмболии (закупорке) легочной артерии и летальному исходу.
Варикозные язвы (трофические язвы) – как правило, развиваются на фоне прогрессирующего варикоза. Трофическая венозная язва характеризуется длительным поражением поверхностных тканей (в некоторых случаях язва не заживает, т.е. остается открытой в течение 2х лет и более!).

Факторы риска, способствующие развитию заболеваний вен нижних конечностей:

наследственная предрасположенность;
возраст;
малоподвижный образ жизни (работа, при которой человек вынужден длительное время сидеть или стоять и др.);
беременность;
лишний вес;

Кроме этого, развитию хронических венозных заболеваний могут способствовать прием различных гормональных препаратов, неправильное питание, курение и др.

Симптомы варикозной болезни:

тяжесть в ногах;
отеки, особенно во второй половине дня;
судороги в мышцах;
болевые ощущения;
зуд;
синдром «беспокойных ног».

Обнаружив у себя данные симптомы необходимо как можно скорее получить консультацию врача, специализирующегося на патологиях, связанных с хронической венозной недостаточностью.

Диагностика заболеваний вен нижних конечностей

Основными методами диагностики варикозной болезни и других заболеваний вен являются визуальный осмотр и проведение ультразвукового дуплексного сканирования сосудов (УЗДС). Только после УЗДС врач может поставить точный диагноз, выявить все патологически измененные участки, подлежащие коррекции, и назначить лечение.

Лечение патологий вен нижних конечностей

При лечении хронических венозных заболеваний применяется комплексный подход, в котором сочетаются консервативные и хирургические методики коррекции диагностированной патологии.

К консервативным методам лечения варикоза, «сосудистых звездочек» и других венозных заболеваний относятся:

ношение компрессионного белья в течение дня (эластические повязки и активная компрессия);
курсовой прием определенных препаратов, укрепляющих стенки сосудов;
лечебная гимнастика;
физиотерапия (лимфодренаж, массаж и др.);
занятия спортом (бег, ходьба, плавание, велоспорт, лыжи, танцы и др.);
ночной сон в положении «венозного дренажа».

Эти меры достаточно эффективны и не являются дорогостоящими. Результат консервативного лечения во многом зависит от пациента, от степени его «ответственности за болезнь». Внимательное отношение к здоровью своих вен на работе и дома, днем и ночью в большинстве случаев способствует более длительной ремиссии.

Оперативное лечение хронической венозной недостаточности представлено несколькими методиками различной степени инвазивности. Выбор методики зависит от заболевания и стадии его развития.

Склеротерапия – введение в патологически измененный сосуд склерозирующего вещества, вызывающего фиброзную дегенерацию и закрытие просвета варикозной вены или телеангиэктазии. Таким образом, при данной операции сосуды не удаляются. После манипуляции хирурга пациенту не требуется период реабилитации, наоборот, рекомендуется увеличить физическую активность.

Минифлебоэктомия – миниинвазивная операция, выполняется под местной анестезией, либо под спинномозговой анестезией. Варикозные вены удаляются через специальные микропроколы. После хирургического вмешательства пациент может сразу вернуться к повседневным делам.

Хирургическое удаление варикозных вен – при лечении варикоза крупных «стволовых» вен врачи рекомендуют их хирургическое иссечение под наркозом или спинномозговой анестезией. После такой операции необходима реабилитация: один день пациент проводит в больнице, а затем 10-12 дней дома: в течение этого времени не рекомендуется длительное нахождение в статическом положении (нельзя долго сидеть и стоять).

Профилактика хронических венозных заболеваний

Качественно выполненная операция, при которой удалили все патологически расширенные варикозные вены и телеангиэктазии, позволяет забыть о варикозной болезни и «сосудистых звездочках» на несколько лет. Однако, хроническая венозная недостаточность – это заболевание, которое носит эволютивный характер и постоянно прогрессирует. Поэтому рано или поздно придется вновь обратиться к врачу для лечения новых очагов поражения. Впрочем, как показывает медицинская практика, следование профилактическим рекомендациям специалиста в послеоперационный период позволяет минимизировать хирургическое вмешательство в дальнейшем.

Главное для пациента – преодолеть заблуждение, что операция полностью избавляет от проблемы. Природа вен неизменна, хирург лишь устраняет осложнения – варикозные вены, но не лечит причину их появления. Поэтому ношение компрессионного белья, подобранного врачом индивидуально для каждого пациента, прием лекарственных препаратов, гимнастика, занятия спортом и другие консервативные методики являются неотъемлемой частью лечения и профилактики любых заболеваний вен.

Лечение заболеваний вен нижних конечностей в клинике «Антуриум»

Клиника «Антуриум» оснащена современным оборудованием для диагностики и лечения варикозного расширения вен, телеангиэктазий и других патологий, связанных с хронической венозной недостаточностью. Высокий профессионализм наших сосудистых хирургов, их опыт работы и наличие специального оборудования позволяют наиболее качественно оказывать весь объем хирургической помощи при лечении заболеваний вен.

Источник