Уменьшение объема щитовидной железы лечение
Уменьшенная щитовидная железа – редкая эндокринная болезнь. Она характеризуется сокращением размеров органа, недостаточной выработкой йодсодержащих гормонов. Чаще встречается врожденная форма гипоплазии щитовидки. Обычно патологические изменения распространяются на одну из двух железистых долей. В таком случае диагностируется гипоплазия правой или левой доли железы.
Что такое гипоплазия щитовидной железы
Маленький размер щитовидной железы – болезнь, вызванная недоразвитием или атрофией (истощением) органа. Уменьшение объема паренхиматозной ткани негативно влияет на работу не только эндокринной системы, но и всего организма. В 92% случаев гипоплазия возникает еще во время внутриутробного развития плода. Но симптомы патологии могут проявиться в любом возрасте.
Щитовидка – важная эндокринная железа, которая вырабатывает йодсодержащие гормоны. От правильности ее работы во многом зависит постоянство нормального функционирования организма. Щитовидные доли вырабатывают гормоны, которые участвуют в:
- метаболизме;
- росте клеток;
- формировании костной ткани.
Если происходит уменьшение железы, то количество выделяемых ею гормонов – кальцитонина, йодтиронина – уменьшается. Это негативно влияет на формирование опорно-двигательного аппарата, репродуктивную функцию, иммунную систему, психоэмоциональное состояние.
Женщины страдают недоразвитостью щитовидных долей значительно чаще мужчин. Первые симптомы заболевания железы начинают проявляться уже в пубертатном периоде.
Иногда генетические мутации становятся причиной полного отсутствия железы у новорожденных. Но если болезнь носит приобретенный характер, атрофия железистой ткани никогда не приводит к его полному исчезновению.
Причины уменьшения щитовидной железы
Если щитовидная железа уменьшена у новорожденного, диагностируют гипоплазию, то есть недоразвитость органа. При приобретенной форме заболевания наблюдается уменьшение его размера. Такое состояние правильнее называть атрофией.
К основным причинам недоразвития железы у новорожденных относят:
- врожденный дефект генов;
- тиреоидит или гипотиреоз у матери;
- лечение гормональными препаратами;
- обострения инфекционных патологий при вынашивании плода;
- прием тиреостатических препаратов в период гестации;
- прохождение матерью радиационной терапии или химиотерапии;
- потребление недостаточного количества йода при беременности.
Причиной атрофии щитовидных долей уже после рождения нередко становятся другие заболевания:
- аутоиммунный полигландулярный синдром – редкая болезнь, провоцирующая сбои в работе сразу нескольких желез эндокринной системы;
- аутоиммунный тиреоидит – разрушение паренхимы железы вследствие нарушения работы иммунной системы;
- пангипопитуитаризм – уменьшение концентрации гипофизарных гормонов, приводящее к гипотиреозу, гипогонадизму и т.д.
Своевременно начатое лечение предупреждает осложнения у детей – отставание в физическом развитии, кретинизм.
К причинам атрофии щитовидки уже в зрелом возрасте относятся:
- сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
- аутоиммунные заболевания;
- последствия лучевой терапии;
- прием лекарств, угнетающих функции железы;
- недостаточное потребление йода с пищей;
- недоброкачественные опухоли на щитовидных долях;
- возрастные изменения в организме;
- злоупотребление гормональными контрацептивами.
Врожденная гипоплазия железы нередко проявляется уже в пубертатном периоде. Бурная гормональная перестройка организма, связанная с половым созреванием, требует поступления большого количества гормонов. Но из-за гипофункции одной из щитовидных долей организм остро ощущает их недостаток. У подростков в 96% случаев обнаруживается гипоплазия 1 степени.
Уменьшение объема щитовидной железы и снижение функции: симптомы гипотиреоза
Определить гипоплазию или атрофию щитовидки во время пальпаторного обследования практически невозможно. Заболевание проявляется множественными симптомами, большая часть из которых связана с гипофункцией органа. Недостаточный синтез йодсодержащих гормонов называют гипотиреозом. Выраженность симптомов зависит от степени уменьшения железистых долей.
На врожденную гипоплазию щитовидной у детей указывают такие признаки:
- слабый сосательный рефлекс;
- частые запоры;
- медленный набор веса;
- отказ от груди;
- слабая моторика;
- отечные щеки;
- непроходящая желтуха;
- длительное заживление пупочной раны;
- недостаточная реакция на звуки, свет;
- плач с хрипами;
- позднее прорезывание зубов.
Если щитовидная железа меньше нормы, это сказывается на функционировании всего организма. Атрофия органа у подростков проявляется такими симптомами:
- ухудшение памяти;
- низкая успеваемость в школе;
- проблемы со стулом;
- низкая температура тела;
- снижение аппетита;
- быстрая смена настроения;
- патологическая сухость кожи;
- изменение сердечного ритма.
Гипоплазия у детей чревата необратимыми изменениями в организме. Поэтому при обнаружении признаков болезни надо обратиться к эндокринологу.
Гипофункция железы влияет на работу нервной, репродуктивной, иммунной, пищеварительной и других систем. К типичным проявлениям гипотиреоза у взрослых относятся:
- нервные расстройства;
- скудность мимических проявлений;
- снижение тембра голоса у женщин;
- ухудшение памяти;
- снижение артериального давления;
- регулярные запоры;
- одутловатость лица;
- быстрый набор веса;
- шелушение кожи;
- эмоциональная лабильность;
- снижение полового влечения;
- выпадение волос;
- хроническая усталость;
- вздутие живота;
- железодефицитная анемия;
- нарушения эмоционально-волевой сферы;
- дискинезия желчевыводящих путей.
У женщин зрелого возраста симптомы гипотиреоза нарастают постепенно. Поэтому первые признаки атрофии щитовидки игнорируются. Часто поводом для обращения к врачу становятся нарушения в работе репродуктивной системы – отсутствие менструаций, бесплодие, маточные кровотечения.
Как диагностировать гипоплазию щитовидки
Маленькая щитовидка не обнаруживается визуально или при пальпации. Из-за этого диагностировать гипоплазию на ранних стадиях удается крайне редко. Болезнь щитовидного органа долгое время протекает малосимптомно. Основанием для комплексного обследования становятся признаки гипофункции щитовидных долей. Для подтверждения диагноза назначаются:
- Анализ крови на содержание гормонов щитовидки и гипофиза. При гипотиреозе концентрация щитовидных гормонов уменьшается, а гипофизарных – увеличивается.
- Биохимический анализ крови. При уменьшении щитовидки в крови повышается уровень холестерола и других липидов.
- Тест на концентрацию антител к железе. Наличие антител к органу указывает на аутоиммунную природу заболевания.
- Ультразвуковое обследование. На УЗИ врач определяет степень уменьшения щитовидки, диагностирует одно- или двустороннюю гипоплазию (гиповолюмию).
Симптомы атрофии щитовидных долей схожи с проявлениями других болезней. Поэтому эндокринолог обязательно проводит дифференциальную диагностику и отличает болезнь от псевдогипопаратиреоза, нормокальциемической титании.
Гипотиреоз новорожденных диагностируют на основании неонатального скрининга. Анализ на определение уровня гормонов гипофиза проводится на 4 или 5 сутки после рождения младенца.
Что делать, если щитовидка уменьшена
Не всем больным с гипоплазией щитовидки требуется лечение. Если уменьшение органа не влияет на общий гормональный фон, терапию не проводят. Медикаменты назначаются пациентам с выраженной щитовидной гормональной недостаточностью. Уменьшенная щитовидная железа у мужчин и женщин лечится препаратами:
- L-тироксин – гормональный препарат, в котором содержатся аналоги тиреоидных гормонов. Оказывает стимулирующее действие на метаболизм, работу эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
- Тиреоидин – заменитель трийодтиронина и тироксина, который усиливает синтез белков. Стимулирует дифференцировку клеток, препятствует отставанию в физическом развитии.
- Трийодтиронин – препарат на основе лиотиронина, который восполняет недостаток щитовидных гормонов. Положительно влияет на метаболизм, работу почек, сердца, печени.
- Тиреокомб – заменитель тиреоидных гормонов, который стимулирует выработку в организме щитовидных гормонов. Увеличивает потребность тканей в питании и кислороде, что приводит к восстановлению нормального размера железы.
Схема лечения и дозировка препаратов зависит от выраженности гипотиреоза. Для полного купирования симптомов требуется длительная медикаментозная терапия длительностью от 6 месяцев.
Состояние пациентов улучшается уже в первые 5-7 суток после начала лечения. Все симптомы атрофии железы исчезают в течение 1-3 месяцев. У людей после 50 лет реакция на гормональную терапию возникает значительно позже.
Чем опасна гипоплазия
Уменьшение щитовидки у маленьких детей чревато отклонениями в физическом и умственном развитии. К возможным осложнениям относятся:
- позднее формирование костей;
- деформация черепа;
- умственная отсталость;
- апатичность;
- задержка полового развития;
- психоэмоциональная лабильность.
Болезни щитовидной железы в детском возрасте опасны олигофренией и кретинизмом. Такие дети отстают от сверстников в физическом и умственном развитии, более 80% из них страдает от запоров.
Маленький объем щитовидной железы у женщин приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной систем. При несвоевременном лечении болезнь осложняется:
- ожирением;
- остеопорозом;
- отеком лица и конечностей;
- непроходимостью кишечника;
- несахарным диабетом;
- аритмией;
- острой задержкой мочи;
- прогрессирующим торможением ЦНС.
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы происходит из-за скопления в области сердца жидкости. Из-за этого нарушается сократительная деятельность миокарда, что становится причиной инфаркта миокарда, ишемии.
Нелеченый гипотиреоз опасен микседематозной комой. Она чаще встречается у пациентов в возрасте после 50-55 лет.
Профилактика заболеваний щитовидной железы
Более половины эндокринных заболеваний невозможно вылечить полностью. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры по их предупреждению. Чтобы избежать атрофии или гипоплазии щитовидки, следует:
- сбалансированно питаться;
- заменить обычную соль йодированной;
- отказаться от пагубных привычек;
- вовремя лечить инфекционные болезни;
- 1-2 раза в год проходить осмотр у эндокринолога.
Уменьшенная щитовидка в большинстве случаев становится следствием йододефицита, аутоиммунных, инфекционных заболеваний у матери во время беременности. Чтобы оградить ребенка от проблем в будущем, нужно строго соблюдать профилактику именно в период вынашивания плода.
Источник
Гипоплазия или по-другому уменьшенная щитовидная железа – редкое заболевание, проявляющееся в уменьшении объема и веса органа. Сопровождается нарушением производства гормонов, замедление ростка тканьевых волокон. По статистике представительницы слабого пола чаще подвергаются такой аномалии. Если своевременно не диагностировать болезнь в дальнейшем она может перейти в хроническую форму.
Причины
Уменьшение размеров щитовидной железы происходит под воздействием нескольких этиологических причин. В связи с этим, выделяют следующие причины:
- Врожденная патология. Вследствие нарушения эмбриогенеза (внутриутробного развития), под воздействие негативных факторов во время беременности, таких как табакокурение, алкогольные напитки, радиация, наркотические вещества и токсины, может возникать ее недоразвитие. Кроме того, причиной врожденной гипоплазии может стать недостаток йода в рационе матери. Такая патология имеет тенденцию к прогрессированию.
- Аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание сопровождается разрушением клеток щитовидной железы. Как результат, железа уменьшается в размере. Более склонны к этой патологии женщины, у них этот недуг встречается в 70% всех клинических случаев.
- Системные дистрофические заболевания. В случаях, когда наблюдается недостаточностью питания, щитовидка может уменьшаться в размерах. Особенностью является то, что это состояние обратимо, и железа восстанавливается после курса реабилитации.
Кроме того, выделяют ряд факторов риска, которые могут спровоцировать гипоплазию щитовидки. К ним относятся:
- радиационное излучение;
- гормональный дисбаланс;
- травмы шеи различного характера;
- оперативные вмешательства, которые проводятся с целью резекции или удаления большей части щитовидки;
- воспалительные процессы щитовидной железы, а также жировой клетчатки в области шеи.
Симптомы
Все основные признаки, присущие этому состоянию, вызваны недостаточным количеством йодсодержащих гормонов в организме. Клиническая картина уменьшения щитовидной железы состоит из сочетания следующих симптомов:
- необоснованный набор массы тела;
- уменьшение потоотделения, которое проявляется в виде сухости кожи;
- повышенная ломкость ногтей и волос;
- апатия;
- депрессивные состояния;
- снижение памяти;
- гипотермия.
Вся симптоматика при гипоплазии щитовидной железы вызваны тем, что гормоны, которые она продуцирует, участвуют в обмене веществ. Их недостаток приводит к замедлению обменных процессов, что вызывает дисфункцию большинства органов и систем. Замедление метаболизма становится причиной нарушения образования гемоглобина, а в дальнейшем снижение его уровня приведет к анемии.
У детей, при врожденных формах аномалии, может наблюдаться задержка в умственном и психическом развитии. Уменьшенная щитовидная железа у женщин может вызывать бесплодие.
Гипоплазия щитовидки у детей
Нарушение выработки йодсодержащих гормонов у детей чревато тяжелыми последствиями, которые проявятся в задержке психомоторного развития. Нормальный обмен веществ крайне важен для формирования тканей органов, что происходит при взрослении организма.
При подозрении на гипоплазию щитовидки, нужно незамедлительно показать ребенка эндокринологу, иначе, это чревато появлением таких расстройств:
- задержка в росте;
- отставание в психическом развитии, вплоть до кретинизма;
- позднее формирование костной ткани. Считается одним из наиболее опасных проявлений, так как преобладание в костях хрящевой ткани может привести деформации костей;
- психоэмоциональная лабильность. Ребенок с гипоплазией щитовидки склонен к резким и беспричинным сменам настроения;
- изменения ритма сердечных сокращений. У тех детей, у которых было диагностировано недоразвитие щитовидной железы, часто встречаются аритмии.
Диагностические мероприятия
Диагностика при уменьшении щитовидной железы включает проведение лабораторных и инструментальных обследований. Среди них основными являются:
- УЗИ щитовидной железы. Проведение ультразвукового исследования необходимо для того, чтобы определить размеры железы, а также узнать о структурных изменениях. Благодаря этому методу диагностики можно выявить предположительную первопричину развития этой аномалии.
- Кровь на гормоны. Исследование крови на уровень содержания в ней йодсодержащих гормонов является критерием для оценки функции железы. Снижение количества гормонов свидетельствует не только о структурных изменениях в щитовидке, но и функциональных, что считается признаком существенных поражений.
- Общие лабораторные анализы. Общий анализ крови и мочи проводится с целью оценки общего состояния организма, а также для выявления дисфункции других органов, которые могут быть вызваны недостаточным количеством гормонов.
- Биохимический анализ крови.
При гипоплазии щитовидки, которая сопровождается стойким гипотиреозом, показано общее обследование. В период обследования диагностируются изменения в тех органах, в которых были замечены изменения.
Маленькая щитовидная железа у женщин требует проведения диагностики яичников, на структурные и функциональные изменения.
Лечение
Основное лечение при уменьшении щитовидной железы – это гормональные препараты, которые компенсируют недостаток вырабатываемых гормонов. Широкое распространение получили два лекарственных средства: тироксин, трийодтиронин.
Кроме этих препаратов назначается диета с повышенным содержанием йода. Морепродукты – основа диетического меню. Данный вид продуктов содержат большое количество йода, необходимого при дефектах эндокринной железы. Регулярное употребление морских обитателей приводит к повышению секреции природных гормонов, что позволяет сократить курс заместительной терапии или уменьшить дозировку препаратов.
В некоторых случаях разрешено использовать в лечение народные средства. Перед тем как приступить к самолечению, необходимо проконсультироваться с фитотерапевтом. Если проигнорировать посещение специалиста состояние человека может усугубиться. Применение средств народной медицины показано исключительно ситуативно, при легких степенях недостаточности гормонов.
Осложнения
Недостаток йодсодержащих гормонов в организме способен вызывать ряд нарушений со стороны других органов. Наиболее распространенными из них считаются:
- Нарушение работы других желез внутренней секреции. Гипотиреоз способен влиять на работу таких желез, как надпочечники, половые железы, а также поджелудочную. Это приводит к существенному ухудшению не только физиологического, но и социального здоровья.
- Нарушения паращитовидной железы. Так как паращитовидная железа расположена в непосредственной близости к щитовидке, то различные процессы могут на нее распространяться. Это относится исключительно к приобретенным формам гипоплазии щитовидной железы.
Кроме того, недостаток гормонов приводит к проблемам с пищеварительным трактом и органов связанных с ним, мочеполовой и нервной системой. Эти нарушения могут стать причиной развития тяжелых состояний, требующих неотложной медицинской помощи.
Профилактика
Для того чтобы избежать уменьшения щитовидной железы, нужно соблюдать ряд простых правил, которые снизят риск развития такой патологии:
- правильное питание, содержащее достаточное количество йода;
- соблюдение правил личной безопасности при контакте с высоким радиационным фоном;
- регулярные профилактические осмотры, а также самодиагностика;
- отказ от вредных привычек во время беременности.
Источник
admin
Просмотров:
1227
Причины уменьшения щитовидной железы, симптомы и последствия
Уменьшение размеров щитовидной железы не так уж часто встречается (по сравнению с увеличением). Это опасное состояние может привести к страшным последствиям.
Сложность в диагностике, умение болезни «замаскироваться» под другие недуги, плавное, но разрушительное её течение, сложность в лечении делают это состояние требующим тщательного внимания.
Причины уменьшения щитовидки
- Врождённое нарушение у детей. Во время беременности материнский организм должен быть полностью обеспечен необходимыми микроэлементами, так как ему необходимо «делиться» ими с плодом. В случаях, когда мать сама страдает от острой нехватки йода, перебоев в работе щитовидной железы, у будущего ребёнка крайне высоки шансы получить врождённое нарушение в строении щитовидки.
- Воспаление щитовидки — аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании происходит ошибочное «уничтожение» клеток щитовидной железы организмом. Иммунная система принимает некоторые ткани (в данном случае, щитовидку) за чужеродные и избавляется от них. Данное расстройство является наиболее часто встречающимся среди заболеваний щитовидной железы.
- У женщин уменьшение щитовидной железы встречается часто. Развитие заболевания происходит, что называется, медленно, но верно, а диагностировать его наличие трудно. Излечение от гипоплазии у женщин проходит сложнее, чем у остальных больных. Дело в том, что женский организм на протяжении всей жизни подвержен постоянным сменам гормонального фона, происходящим вследствие наличия менструального цикла. Это затрудняет терапию. Менопауза добавляет проблем с этим заболеванием, обостряет его.
- Пожилой возраст. У стареющего человека постепенно угасают многие функции организма, в том числе и эндокринная система. Щитовидная железа теряет объём у пожилых людей чаще. Происходит настоящее усыхание органа.
- Расстройства в системе отделов мозга, контролирующих работу желёз внутренней секреции (гипоталамус и гипофиз). Эти отделы мозга могут «по ошибке» выдать сигнал о выработке антител к гормонам щитовидной железы или о снижении интенсивности её работы, влекущие её атрофию.
Симптомы
У детей:
- Плохой аппетит ребёнка. Даже новорождённый мало ест, быстро засыпает, совсем мало покушав.
- Желтуха новорождённых. При уменьшенной щитовидной железе наблюдается более длительный период выздоровления, требующий медикаментозного вмешательства.
- Вялость, сонливость.
- Многочисленные проблемы с пищеварением. Запоры, вздутия.
- Отставание в физическом и психическом развитии.
- Изменение голоса, появление хрипов.
У взрослых:
- Постоянное чувство усталости, сонливость, апатия.
- Появление нервных расстройств различного типа. В зависимости от темперамента человек может быть как вспыльчивый, агрессивный, так и плаксивый, депрессивный, с суицидальными наклонностями.
- Частая отёчность лица. Отёки скапливаются не только на видимых участках тела, но и внутри организма.
- Зябкость, невозможность согреться в тёплом помещении. Часто у больных постоянно холодные руки и ноги.
- Отсутствие аппетита.
- Ухудшение скорости мыслительных процессов, плохая память.
- Частые головные боли, общее недомогание.
- Ухудшение состояния кожи и волос.
- Снижение полового влечения.
- У женщин нарушается менструальный цикл. Пропадает периодичность. Возникают сложности с зачатием.
- Из-за замедления метаболизма может увеличиваться масса тела. Диеты в таких случаях не помогают.
Последствия
- Кретинизм. Ребёнок очень явно отстаёт в развитии. Внешний вид такого больного очень выдаёт его состояние: несоответствие пропорций тела нормам, короткие конечности, выпяченный живот. Крупная голова, черты лица «тупые», глаза широко расставлены, косые. Восстановить былое нормальное состояние практически невозможно.
- Замедление обмена веществ. От низкой скорости метаболизма страдает весь организм. Тело заплывает жиром. Происходит накопление жидкости в организме. Накапливаются токсины и продукты распада веществ. Жизненного тонуса у больных практически нет. Состояние очень болезненное, слабое.
- В запущенных случаях уменьшение размеров щитовидной железы достигает критических уровней. Железа не в состоянии выполнять свои функции, расстраивается деятельность всего организма. Наступает смерть.
Диагностика
- Пальпация. Опытный врач – эндокринолог способен поставить предварительный диагноз по щитовидной железе, проведя наружное обследование путём прощупывания.
- Ультразвуковое обследование щитовидки. Наиболее часто используемый метод определения состояния щитовидной железы, тканей, прилегающих к ней. Это обследование даёт чёткую картину состояния органа.
- Анализ крови на гормоны. Благодаря подробному изучению уровня гормонов в крови врач – эндокринолог сможет делать выводы о необходимости применения того или иного метода лечения. Ведь основная часть лечения нарушений работы щитовидной железы проводится с помощью гормональных препаратов.
- Исследование гипофиза и анализ крови на наличие антител к гормонам щитовидки.
Лечение
Традиционное лечение заключается в выравнивании гормонального уровня, влекущего затруднения в работе щитовидной железы, искоренении первоначальной причины появления этого нарушения.
Основное лечение производится с помощью препаратов, содержащих в своём составе гормоны щитовидной железы в необходимых конкретному больному пропорциях.
Самостоятельное назначение себе каких-либо лекарственных препаратов крайне опасно! Это как «тыкать пальцем в небо». Возможность положительного исхода крайне мала, так что на весь период лечения человек должен находиться под наблюдением и контролем врачей.
Народные средства и диета
Большинство врачей не советуют прибегать к средствам народной медицины в случаях заболеваний гормональной системы. Такие «лекарства» одно лечат, а другое могут и покалечить.
Питание при подтверждённом диагнозе уменьшенной щитовидки заключается в потреблении продуктов с высоким содержанием йода.
Морепродукты, орехи, фрукты и овощи, зелень, морская капуста – эти продукты поддержат и оздоровят ослабленную щитовидную железу.
Как и в каждом деле, важно внимательное отношение к своему здоровью, своевременная диагностика и чёткое следование рекомендациям лечащего врача.
Источник
