Ультразвуковое лечение кариеса зубов

Что будет, если не лечить кариес?

Кроме того, при глубоком проникновении инфицированных тканей ухудшается общее состояние организма, появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, возникает риск начала ангины и переход ее в хроническую форму. Уберечься от таких сценариев поможет только своевременная и квалифицированная помощь стоматолога.

Виды и стадии кариеса

Современная стоматология выделяет множество классификаций кариеса – по месту возникновения, степени разрушения и другим критериям. Врачи условно разделяют болезнь на два этапа – начальная и запущенная форма, на основе которых и назначается лечение. При этом у каждого отдельного типа есть свои нюансы, скорость распространения и т.д.

Согласно формулировке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), кариозные поражения затрагивают:

• Эмаль – начальная стадия болезни.
• Дентин – разрушения проникают глубже, становясь необратимыми.
• Цемент – поражается шейка и корневая часть.
• Молочные зубы – общая группа заболеваний у детей.

Сюда же относят приостановившийся и неуточненный тип – они развиваются нетипично и требуют непростой диагностики и постоянного наблюдения у разных специалистов.

По локализации кариес бывает следующих форм:

1. Фиссурный– страдают фиссуры – естественные бороздки и канавки на жевательной поверхности моляров.
2. Глубокие полости на коренных зубах и премолярах.
3. Межзубный, в том числе с разрушениями резцов и клыков в зоне улыбки.
4. Пришеечный, когда страдает шейка корневой части зуба и окружающие ее ткани.
5. Циркулярный– зуб поражается по окружности со всех сторон, образуя специфическое кольцо.
6. Кариес зуба мудрости – разрушение «восьмерок» во взрослом возрасте, чаще всего – из-за труднодоступного расположения.
7. Скрытый – тип, при котором поражение может находиться где угодно, и для точного определения требуется рентген, томография и другие технические средства.

По глубине процесса различается четыре стадии:

• Начальный кариес или стадия пятна – первичная форма, когда на поверхности эмали образуется едва различимый налет. Иногда для его определения используются современные приборы, потому что даже опытный врач не всегда сможет увидеть пятна.
• Поверхностный – вид более глубокого проникновения, но ткани дентина пока что не затронуты. Как и начальная форма, он лечится щадящими методами без применения бормашины и пломбирования.
• Средний кариес – проникновение в слои дентина, начало необратимых процессов разрушения. Потребуется прочистка полостей бормашиной, антисептическая обработка и установка пломбы.
• Глубокий кариес – поражение цемента и корневой части, высокий риск инфицирования пульпы. Наиболее опасная форма, которая требует длительного лечения и возможного протезирования на месте утраченных участков.

Все стадии поражения имеют неосложненную и осложненную форму. Во втором случае болезнь протекает особенно тяжело, приводя к появлению пульпита и других серьезных воспалительных процессов.

Современные методы лечение кариеса

После того, как диагноз поставлен, врачом назначается терапия, и она напрямую зависит от степени поражения дентина. Перед тем, как назначается лечения, необходимо провести санацию полости рта – удалить зубной камень, профессиональную чистку ультразвуком или технологией AirFlow.

Для поверхностной и начальной стадии достаточно двух популярных процедур:

• Фторирование – насыщение эмали фтористыми гелями и пастами для укрепления и очистки поврежденного верхнего слоя.
• Реминерализация – похожая на фторирование процедура, только с использованием других составов, обогащенных минералами и другими соединениями, которые необходимы в конкретном случае.

Если обнаружен средний и глубокий кариес, то без бормашины уже не обойтись. Консервативная терапия в этом случае подразумевает стандартный алгоритм действий врача:

• Профессиональная чистка – важно удалить весь пищевой и накопившийся болезнетворный налет не только с проблемного зуба, но и со всей челюсти.
• Обезболивание – в зависимости от состояния, потребуется от одного до трех-четырех уколов анестезирующим препаратом.
• Изоляция здоровых зубов ватными тампонами или коффердамом – специальной одноразовой пленки из латекса.

• Высушивание струей воздуха и антисептическая обработка поверхности.
• Просверливание пораженной полости бормашиной, при необходимости применяется ручной абразивный инструмент.
• Накладывание изолирующей прокладки.
• Установка пломбы, при необходимости – отверждение материала с помощью специальных галогеновых ламп.
• Окончательная шлифовка и придание пломбе анатомической формы.

Большая часть прогнозов по завершению терапии положительная. Особой реабилитации не требуется, пациент может возвращаться к своим повседневным делам, единственное правило – от 2 до 4 часов после процедуры нельзя ничего есть и пить.

Прежде чем приступать к лечению кариеса молочных зубов, врач должен определить конкретную разновидность заболевания. На сегодняшний день наиболее частотными случаями являются:

• Бутылочный кариес – встречается в младенческом возрасте из-за раннего отказа от грудного вскармливания в пользу смесей для бутылочки.
• Апроксимальный – вид, при котором поражаются одновременно два стоящих рядом зуба. Часто полость разрастается от межзубного поражения.
• Плоскостной – наименее опасный тип, когда поражается лишь верхний слой эмали, но зубы уже не подлежат восстановлению.

Осложняется лечение и диагностика тем, что маленький ребенок может не до конца понимать свою проблему. Также детский организм имеет высокий метаболизм, из-за которого любые формы прогрессируют в считанные дни, из-за этого многие родители обращаются в клинику слишком поздно, когда уже требуется серьезное вмешательство с бормашиной.

Чтобы уменьшить страх перед врачом, гарантировать лечение без сверления, применяются щадящие технологии:

• Серебрение – известный и проверенный временем способ, когда кариозные поражения покрываются диамином серебра. Зубки приобретут темный цвет, но зато ребенок гарантировано сохранит их до естественного выпадения.
• Герметизация фиссур – заполнение бороздой на жевательных молярах специальным гелем, который затвердевает и предотвращает дальнейшее разрушение.

К сожалению, обе методики подходят только для начальной и поверхностной формы, при поражении дентина ребенка ждет точно такая же терапия, как и взрослого пациента. Игнорировать же лечение кариеса у детей с аргументом, что «зубки все равно выпадут» – опаснейшая ошибка, которая приводит к нарушениям прикуса и серьезным воспалениям.

Если у ребенка патологическая боязнь уколов, то можно попросить врача использовать специальные спреи или гели для анестезии. Подходят они не для каждого клинического случая, но заметно снижают уровень стресса.

Использование бормашины может быть неприемлемым не только для маленьких пациентов, но и для взрослых людей. В этом случае помогут методики лечения без сверления. На сегодняшний день ее предлагает большинство стоматологий, а в список востребованных и высокоэффективных процедур включаются:

• Озонотерапия – вместо бора используется специальная насадка, в которой генерируются ионы озона и подаются через воздушную или водную струю. Целебный газ обладает мощным антибактериальным воздействием и в течение нескольких минут счищает пораженные участки.

• Инфильтрация ICON – так называемая «жидкая» пломба, установка которой не требует сверла, врач ограничивается ручными инструментами, предварительно покрыв проблемный участок запатентованным препаратом. Пломбировочный материал имеет специфический молочно-белый цвет, поэтому он редко подходит для установки на резцы.

• Лечение лазером – лазерный луч заменяет бор и точечно воздействует на все пораженные участки. Кроме того, гарантируется хорошая антисептическая обработка соседних зубов, что предотвращает развитие большинства воспалительных заболеваний.

Перечисленные методики хорошо справляются с задачей, но только на ранних стадиях заболевания. При глубоких разрушениях без бормашины и ручного инструмента для препарирования такое лечение будет бессмысленным. Также некоторые врачи предлагают использовать лазер или ультразвук после основной процедуры, для дополнительной обработки.

Иногда случается так, что болит зуб после пломбирования, но паниковать не стоит – далеко не во всех случаях речь о врачебной ошибке. Первые 48 часов после процедуры возможны неприятные ощущения во время еды – тканям требуется время на восстановление, и у многих людей заживление проходит медленнее, чем хотелось бы.

Повторно обратиться в клинику необходимо в следующих ситуациях:

• Вернулась острая пульсирующая боль.
• Десна опухла и кровоточит.
• Не уходит неприятный запах изо рта даже после регулярной чистки.
• Температура тела резко поднимается до 38 оС.

Перечисленные симптомы могут означать что угодно – от неправильно заложенной пломбы, которая спровоцировала воспаление, до аллергической реакции. В любом случае клиника обязана исправить ошибку по гарантии, доплачивать за это не придется.