Ультразвук в лечении зубов

Просмотров: 8144

Лечение зубов ультразвуком

В современной стоматологии существует множество эффективных способов безболезненного лечения зубов. Это компьютерные технологии, лазерная и высокочастотная диагностика, лечение при помощи микроскопа и ультразвуковой метод. Чистку ротовой полости при помощи ультразвука рекомендуется проводить один или два раза в год.

Лечение заболеваний ультразвуком

  1. Обработка корневых каналов;
  2. Удаление налета на зубах, который образуется при частом употреблении кофе и курении;
  3. Удаление наддесневого и поддесневого камня;
  4. Глубокая очистка пародонтальных карманов;
  5. Очистка и полировка зубной эмали.

Преимущества

lechenie_zubov_uz_02

Чистка зубов ультразвуком – это профессиональный уход за полостью рта. Лечение зубов таким способом состоит не только в очищении поверхности зуба от образовавшегося налета и зубного камня. Этот метод широко применяется в хирургической стоматологии при лечении различных зубных структур.

Преимущества этого метода в том, что ультразвук проникает в самые труднодоступные места ротовой полости, где невозможно лечение стоматологическим бором. Использование механического или химического способа удаления зубного камня может привести к травме десен или повреждению эмали, также при механическом воздействии твердый зубной камень с трудом отслаивается от поверхности. Ультразвук помогает без труда справиться с зубными отложениями, не причиняя вреда. Эта процедура безболезненна и не занимает много времени.

Противопоказания

  • Наличие имплантантов и ортопедических конструкций;
  • Заболевание сердечно-сосудистой системы;
  • Чувствительность зубной эмали;
  • Простудные заболевания или какие-либо психические расстройства;
  • Детский и подростковый возраст;
  • Эндокардит, бронхиальная астма и хронический бронхит;
  • Любая форма гепатита и ВИЧ;
  • Поражения ротовой полости или нарушения дыхания, а также острая форма сахарного диабета;
  • Беременность.

Процедура ультразвукового лечения зубов

lechenie_zubov_uz_01

Для удаления зубных отложений используется универсальный аппарат-скалер, который воздействуя на поверхность зуба, с помощью ультразвуковой вибрации, удаляет наддесневые и поддесневые твердые частицы, путём их отслаивания. При этом уничтожаются различные бактерии, делая полость рта стерильной, а также на несколько тонов отбеливается зубная эмаль.

Прибор-скалер рассчитан на функциональное воздействие ультразвуковых колебаний и чистку ротовой полости при помощи водного режима. Очищение занимает около одного часа, на протяжении которого обрабатываются корневые каналы, устраняется зубной налёт, удаляется зубной камень, и промываются пародонтальные каналы.

Начинается процедура с удаления отложений при помощи ультразвука, струи воздуха или воды, а также специального вещества порошкообразной консистенции, в основу которого входит сода. В завершении чистки производится полировка зубной эмали, которая защищает зубную поверхность от появления повторных отложений.

Период после процедуры

При удалении зубных отложений ультразвуком, появляется чувствительность эмали, которую можно снять при помощи фторирования. После процедуры фтор усваивается из любых источников, что является прекрасной профилактикой кариеса.

lechenie_zubov_uz_03

После чистки, на протяжении реабилитационного периода, десна и зубная эмаль легко повреждаются, поэтому следует придерживаться следующих правил:

  1. Не употреблять еду, содержащую натуральные или химические пищевые красители;
  2. Следить за гигиеной полости рта;
  3. Пользоваться зубочисткой после еды;
  4. Включать в рацион больше твёрдой пищи, в качестве профилактики.

Дополнительная информация:

Источник

Содержание:

  • 1. Что собой представляет чистка зубов ультразвуком
    • 1.1. Как убрать налет ультразвуком
    • 1.2. Противопоказания
  • 2. Стоматологические операции, проводимые с помощью ультразвука
    • 2.1. Как удаляют зуб ультразвуком
    • 2.2. Преимущества необычной экстракции
    • 2.3. Показания к проведению ультразвуковой стоматологической операции

Лечение зубов ультразвуком - Стоматология Линия УлыбкиСовременные стоматологические технологии делают лечение и удаление зубов, а также их глубокую очистку безболезненными. Во многом высокий уровень комфорта и безопасности пациенту обеспечивают ультразвуковые аппараты.

Ультразвук — это звуковые колебания требуемой частоты. Человек не может их услышать. Но эффект, достигаемый за счет их, очевиден. Энергия звуковых волн способна:

  • многократно повысить действие антисептических составов;
  • уничтожить болезнетворные микроорганизмы;
  • максимально качественно обработать даже «непроходимые» каналы;
  • провести удаление единиц, не подлежащих восстановлению, без риска осложнений;
  • извлечь из каналов обломки стоматологических инструментов.

Именно поэтому сегодня ультразвуковое лечение зубов так популярно. По эффективности оно в разы превосходит все традиционные методики.

Что собой представляет чистка зубов ультразвуком

Ни одна серьезная стоматологическая процедура не обходится без предварительного проведения профессиональной гигиены ротовой полости. Зубной камень с трудом убирается механическим способом, а ультразвуковые воны разрушают его за считанные секунды. В результате наружный слой очищается, состояние десен улучшается, лекарственные препараты глубже проникают в эмаль.

Пациенту вводят местную анестезию - Стоматология Линия УлыбкиПроцедура волнового удаления зубных отложений абсолютно безболезненна. Только если врачу предстоит убирать поддесневые скопления камня, пациенту делают местную анестезию. Во всех остальных случаях обезболивание не требуется.

Проводить такое лечение рекомендуется каждый год. Оно является лучшей профилактикой возникновения кариеса, пародонтита, пародонтоза и других воспалительных заболеваний, улучшает внешний вид улыбки.

Как убрать налет ультразвуком

В ходе терапии применяется специальный аппарат — скалер. Сначала верхний и нижний ряд покрывают специальным гелевым составом. Под воздействием волн начинает выделять кислород, который более качественно разрушает застарелые отложения.

За счет способности вибрации проникать даже в труднодоступные участки полости рта, во время сеанса очищаются не только коронки, но и пародонтальные карманы. Это приводит к улучшению состояния десен, лечит их повышенную кровоточивость.

Противопоказания

Что важно, такая гигиена не способна навредить деснам. Это абсолютно безопасный стоматологический метод. Единственное, его не следует использовать при наличии следующих противопоказаний:

Повышенная чувствительность зубов - Стоматология Линия Улыбки

  • ярко выраженная повышенная чувствительность зубов (нужно сначала решить эту проблему);
  • невылеченные острые вирусные и бактериальные заболевания;
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • первый триместр беременности;
  • гепатит;
  • ВИЧ;
  • туберкулез.

Если пациент не имеет отношения к данному списку противопоказаний, он может смело оздоравливать свою улыбку с помощью скалера.

Читайте также:  Долго проходит анестезия после лечения зуба

Стоматологические операции, проводимые с помощью ультразвука

Лечение зубов ультразвуком предполагает не только очищение их от скоплений мягкого и твердого налета, обработку каналов, но и удаление. Данное направление относится к пьезохирургии, позволяющей проводить сложные хирургические манипуляции путем использования волн определенной длины.

Пьезохирургия - Стоматология Линия УлыбкиВ стоматологической практике его активно задействуют, если показана костная пластика, челюстно-лицевая операция, необходимо удалить разрушенную основу. Пьезохирургия — лучшая альтернатива стандартным щипцам, бормашине и элеваторам.

Удаление зубов ультразвуком осуществляется с использованием особой пьезохирургической установки. Она образована:

  • рабочей станцией;
  • сосудом для воды;
  • наконечниками разной формы и длины.

Последние являются очень тонкими и легко проникают даже в самые труднодоступные участки рта.

Как удаляют зуб при лечении ультразвуком

На самом деле, эта методика не так сильно отличается от классической. Основное отличие состоит в том, что во время операции врач использует ультразвуковые наконечники, а не стандартные стоматологические инструменты.

Условно весь процесс можно разделить на ряд этапов:

  1.  Врач осматривает полость рта пациента - Стоматология Линия УлыбкиДиагностические мероприятия. Врач осматривает полость рта пациента и принимает решение об операции.
  2. Сдача лабораторных анализов. Необходима, если у человека имеются системные заболевания, повышена температура тела.
  3. Удаление. Сначала вводится анестезия. Когда анестетик подействует, сразу переходят к операции. В результате обработки твердых тканей волной десна отслаивается от корней. Это позволяет извлечь их с незначительной инвазивностью и небольшой кровопотерей.
  4. Обработка лунки. Как только корни будут удалены, операционную рану промывают антисептиком.

Заживление при таком способе вырывания происходит гораздо быстрее, так как ультразвуковое воздействие делает более эффективными антисептические и противовоспалительные растворы.

Преимущества экстракции при лечении зубов ультразвуком

Среди достоинств описанного метода удаления единиц, не подлежащих восстановлению, следует назвать:

  • Небольшую инвазивность и максимальную точность. Волны не контактируют с деснами и слизистыми напрямую, но при этом обеспечивают высокую точность воздействия в операционной зоне. Как следствие, здоровые ткани остаются почти нетронутыми и сохраняются в полном объеме.

Отсутствие дискомфортных ощущений - Стоматология Линия Улыбки

  • Отсутствие дискомфортных ощущений у пациента. Если сравнивать волновое оборудование с бормашиной (она может задействоваться, если нужно высверлить корни в процессе операции), то преимущество на лицо — оно не нагревает костные ткани. Это делает вмешательство мало ощутимым для человека.
  • Высокая скорость лечения. При использовании нового оборудования самый сложный этап проходит гораздо быстрее.
  • Небольшая вероятность развития послеоперационных осложнений. Волны не могут занести инфекцию в рану, не приводят к воспалению десны и костных тканей.

Показания к хирургическому лечению зубов ультразвуком

Ультразвуковое оборудование может задействоваться во всех случаях, когда человеку нужна экстракция. Здесь не имеет значения, о какой единице идет речь и в каком состоянии она находится.

Особенно важно отдавать предпочтение методике при:

  • нарушениях свертываемости крови;
  • нестандартном расположении зубов;
  • сложном удалении, когда единица располагается под мягкими тканями и требуется их предварительное рассечение;
  • разрушенной восьмерке;
  • ретинированных и дистопированных зубах;
  • обслуживании беременных и маленьких детей.

Также описанная методика актуальна, если единицу не удалось вырвать классическим способом.

Источник

Ультразвуковая чистка зубов - что это

Ультразвук в стоматологии: когда и кому необходим, преимущества и недостатки метода, а также ответы на актуальные вопросы

Ультразвуковая чистка зубов – это процедура, которая позволяет убрать все виды бактериальных отложений с зубов и из-под десен, что предотвращает развитие многих стоматологических заболеваний. Несмотря на тот факт, что популярность этой стоматологической услуги растет, у пациентов остается много вопросов, на которые хочется получить ответы: больно ли это, какие есть показания и противопоказания, как часто надо делать, можно ли беременным и детям? Наша статья поможет узнать самую исчерпывающую информацию по этой теме.

Почему так важно делать ультразвуковую чистку зубов?

Ультразвуковая чистка зубов – это процедура, позволяющая убрать не только мягкий, но и твердый минерализованный налет и камень с эмали, на границе со слизистой, а также из-под десен. Такой налет невозможно удалить в домашних условиях, а причин его скопления много: недостаточная гигиена полости рта или неправильная техника ее проведения, потребление сладких и быстроуглеводных продуктов, курение и различные хронические заболевания, неправильный прикус.

Некоторые пациенты задаются вопросом: чем же так вредны твердые отложения и почему их обязательно нужно периодически удалять? В них размножаются бактерии, выделяющие токсины. Они нарушают кровообращение и полноценное питание десен. Если их своевременно не устранять, то они провоцируют воспалительные процессы на слизистой, что может приводить к разрушению тканей пародонта, к ослаблению связок, удерживающих зубы в лунках. Как итог – зубы можно потерять совсем.

В чем опасность отложений на зубах

Важно! При наличии налета вы рискуете легко обзавестись кариесом, плохим запахом изо рта. Ну и потеря эстетики улыбки, конечно, гарантирована, ведь отложения имеют малоприятный желтый или коричневый оттенок.

Профессиональная ультразвуковая чистка позволит привести ваши зубки в порядок, сделать их ухоженными, здоровыми и красивыми. Это отличная профилактика стоматологических заболеваний.

Показания к процедуре

Комплексная ультразвуковая чистка показана не только людям, которые хотят предотвратить развитие стоматологических патологий, но также пациентам, кому требуется пройти протезирование, лечение корневых каналов, удаление или имплантацию зубов. Такая мера снизит риск инфицирования тканей и возникновения осложнений в дальнейшем.

Чистку рекомендуется делать перед установкой брекетов, а также во время коррекции прикуса и после снятия ортодонтических аппаратов. Ее стоит с периодичностью до нескольких раз в год проходить людям, склонным к образованию кариеса и повышенному скоплению налета.

Перед отбеливанием она тоже необходима, т.к. позволяет сделать поверхность зубов гладкой и восприимчивой к активным действующим компонентам, что усиливает эффект и позволяет добиться более длительного положительного результата. По этой же причине ее нужно проводить перед фторированием, реминерализацией и укреплением эмали.

На заметку! Рекомендуется процедура и тем, кто не готов прибегать к кардинальным методам профессионального отбеливания, но все же хочет вернуть эмали природный цвет, гладкость, блеск и ухоженный внешний вид.

Врачи настоятельно советуют делать ультразвуковую чистку пациентам, склонным к кровоточивости десен, с гингивитом, пародонтитом и пародонтозом, в составе комплексной терапии для лечения этих заболеваний. Ведь после процедуры значительно улучшается состояние десен, проходит их кровоточивость. Если же чистку не проводить, то заболевания будут лишь прогрессировать и рецидивировать.

Читайте также:  Как вернуть деньги лечение зубов

Абсолютные и относительные противопоказания

Ультразвуковая чистка зубов имеет противопоказания, которые условно можно разделить на две группы – относительные и абсолютные.

Относительные:

  • ОРВИ,
  • наличие острых воспалительных процессов на слизистой: например, стоматита,
  • обострение сахарного диабета: пациенты с данным заболеванием склонны к повышенной кровоточивости десен, а ткани после процедуры у них могут заживать довольно долго,
  • наличие новообразований: ультразвук в целом безопасен, но не исключено, что он может привести к быстрому росту опухолей,
  • прием кортикостероидных препаратов.

Абсолютные:

  • возраст до 14-16 лет: эмаль молочных и только прорезавшихся постоянных зубов недостаточно твердая и минерализованная, поэтому для снятия налета врачи предпочитают проводить более щадящие процедуры, например, применяют щетки со специальными пастами,
  • серьезные патологии сердца и наличие кардиостимулятора в груди,
  • астма и эпилепсия,
  • туберкулез, ВИЧ, гепатит,
  • злокачественные опухоли.

Важно! Если во рту установлены коронки, протезы на имплантах, то при желании провести чистку обязательно сообщите об этом факте врачу – процедура должна проводиться в максимально щадящем режиме, чтобы не повредить искусственные конструкции и материалы, не вызвать разрушения адгезивного состава, с помощью которого они были зафиксированы. Также процедура проводится в щадящем режиме для пациентов с брекетами.

А что насчет проведения процедуры у беременных?

Вредна ли ультразвуковая чистка зубов беременным? Она безопасна и не противопоказана, не вызывает аллергических реакций. Наоборот, бережное удаление отложений позволяет предотвращать развитие стоматологических заболеваний, риск образования которых в период уязвимости женского организма и его восприимчивости к разным патогенам очень высокий. Однако проведение процедуры в первом, а также третьем триместрах беременности не рекомендуется, как и лечение кариеса, и любые другие вмешательства и стоматологические манипуляции. Оптимальный период – второй триместр.

Опасности и противопоказания к ультразвуковой чистке

На заметку! Чистка часто проводится в комплексе с Air-Flow. И именно эта процедура имеет куда больше противопоказаний, чем ультразвук: заболевания дыхательных путей, беременность и кормление грудью, наличие протезов во рту, аллергия на компоненты используемых препаратов, тонкая чувствительная эмаль.

«Когда была беременная, мне доктор нормально проводил чистку ультразвуком, все было как обычно, а вот эйр фло не делал. Насколько я знаю, при беременности противопоказания именно к эйр фло, потому что это может травмировать и повредить эмаль или десны… или аллергию вызвать…»

Марина Х, отзыв с сайта woman.ru

Как работает ультразвук

Сегодня в каждой стоматологии установлены аппараты со специальными пьезоэлектрическими и магнитострикционными1 насадками-скейлерами (скалерами). Эти аппараты продуцируют бесшумные и безопасные вибрации с частотой от 16 до 45 тысяч Гц. Их амплитуду врач регулирует исходя из клинической ситуации, состояния полости рта пациента, количества, толщины и местонахождения зубных отложений.

Ультразвук действует по принципу сверла, он буквально дробит отложения на маленькие кусочки, разрушает их, отделяет от поверхности зубов. Действует он бесконтактно и мягко, т.е. для снятия отложений врачу не нужно прикасаться к эмали и травмировать ее.

Проникают высокочастотные колебания и под десны, в пародонтальные карманы, что позволяет удалять бактериальный налет из самых труднодоступных мест.

На заметку! Современные стоматологи проводят удаление твердых отложений не только ультразвуком, но и лазером. Или же совмещают два этих метода. Лазер позволяет бережно и бесконтактно очистить эмаль, оказывает бактерицидный и кровоостанавливающий эффект на слизистую.

Современные технологии УЗ-чистки: насколько это безопасно

Ультразвуковая чистка зубов от камня успешно применяется медиками уже на протяжении последних 20 лет. Она воздействует щадяще, и при отсутствии определенных противопоказаний, о которых мы говорили ранее, врачи считают ее безопасной. Некоторые исследования показывают, что в ходе процедуры снимается до 0,1 мкм тканей.

Ранее удаление бактериальных отложений выглядело иначе и способно было нанести вред эмали. Для этого врачи применяли другие методы:

  • химический способ: чтобы удалить налет, на зубы наносили химические средства, которые размягчали и растворяли его, но при этом могли оказать точно такое же действие и на эмаль, а также вызвать аллергические реакции и раздражение слизистой,
  • механическая чистка зубов: проводится при помощи специальных инструментов – кюретов. Сегодня специалисты пришли к выводу, что применение этих инструментов в качестве самостоятельной меры довольно травматично, ведь с их помощью можно соскоблить не только камень, но и до 5-25 мкм эмали, тем самым сделав зуб очень чувствительным и истонченным, подверженным любому негативному воздействию, образованию сколов и трещин. В настоящее время кюреты применяются только по показаниям и в комплексе с ультразвуком/лазером. Например, для удаления камня из-под десен, когда его много.

Методы УЗ-чистки

Врачи выделяют два способа: сухой и влажный.

Сухой предполагает только применение ультразвука, но он считается более травматичным, т.к. от долгого воздействия на эмаль на ней могут появиться трещинки, а на деснах – ожог. Этот метод специалисты практически не применяют.

Читайте также:  Кровоточат зубы лечение народными средствами

Влажная ультразвуковая чистка зубов

Влажный метод подразумевает, что помимо ультразвука в полость рта пациента подается водная струя или специальный жидкий гель, которые препятствуют перегреву и повреждению эмали. Кроме того, жидкость способствует эффективному вымыванию налета и камня. Этот метод сегодня популярен и применяется повсеместно.

Этапы и порядок проведения ультразвуковой чистки

Подробно разберем, как проходит процедура и из каких этапов состоит. Важно, чтобы врач комментировал каждое новое действие. В процессе проведения манипуляций специалист также дает рекомендации относительно того, как следует ухаживать за зубами и деснами первые и последующие дни после процедуры.

Первый этап: вы садитесь в кресло и надеваете специальные защитные очки, которые позволят вам чувствовать себя более комфортно. Также специалист ставит в рот фиксатор или роторасширитель.

Второй этап: врач работает с мягкими отложениями. При необходимости на всех этапах процедуры применяется слюноотсос, который удаляет излишки слюны и влаги.

Третий этап: специалист аккуратно оголяет шейку каждого зуба и воздействует ультразвуком на поддесневой налет и камень. При необходимости к УЗ-чистке добавляется применение кюрет для ручной чистки.

Четвертый этап: раздробленные отложения удаляются при помощи струи воздуха, полость рта промывается антисептиком. Если десны начали немного кровоточить, что встречается довольно часто после удаления давящих на них отложений, то они также дополнительно обрабатываются антисептиком.

Пятый этап: часто для усиления эффекта совместно с ультразвуком в комплексе применяют водно-абразивный метод Air-Flow, который помогает удалить налет из самых труднодоступных областей, полирует эмаль до блеска и способствует ее осветлению на 1-2 тона. Данный метод может применяться и как самостоятельная мера, но только с его помощью удалить твердый камень невозможно, поэтому чаще его все же применяют в комплексе с ультразвуком.

Шестой этап: полировка эмали при помощи абразивных паст.

Седьмой этап: на зубы наносится укрепляющий фторированный состав, повышающий крепость эмали и усиливающий ее сопротивляемость к внешним факторам, атаке бактерий.

Посмотрите на фото до и после ультразвуковой чистки – эмаль стала ухоженной, чистой, гладкой и блестящей.

Фото до и после чистки зубов с помощью ультразвука

А будет ли больно?

Ультразвуковая чистка – это больно или нет? Удастся ли обойтись без наркоза? Врачи отмечают, что если налета много, он застаревший, то да, некий дискомфорт возможен. А также неприятные ощущения могут появиться у пациентов с чувствительными зубами и деснами. Особенно когда приходится удалять отложения из пародонтальных карманов. Однако бояться не стоит. Чтобы избежать дискомфорта, специалисты применяют местную поверхностную заморозку в виде геля.

Периодичность проведения процедуры

Как часто можно и нужно делать ультразвуковую чистку зубов? Врачи советуют проводить ее не менее 1-2 раз в год. Для людей, у которых нарушен минеральный обмен, или, к примеру, повешена вязкость слюны, периодичность может достигать 3-4 раз в год.

Сколько по времени занимает одна процедура УЗ-чистки? В среднем, около 40 минут. Но если налета много, то ее продолжительность может составить около одного или полутора часов.

Преимущества и недостатки метода

ПлюсыМинусы
  • безопасность: налет снимается без повреждения эмали,
  • удаление поддесневых отложений, провоцирующих воспаление десен, пародонтит и гингивит,
  • отбеливание на 1-2 тона: после процедуры эмаль становится чистой, приобретает природный оттенок,
  • уничтожение патогенной микрофлоры,
  • отличная профилактика кариеса и других стоматологических заболеваний,
  • повышение восприимчивости эмали к фторирующим и реминерализующим процедурам,
  • подготовка к качественному протезированию, отбеливанию, лечению, имплантации.
  • к процедуре есть противопоказания, которые нужно обязательно учитывать,
  • при неправильной технике УЗ-чистки можно повредить эмаль, сделать ее гиперчувствительной и истонченной, вызвать раздражение на слизистой и деснах,
  • возможна незначительная болезненность и кровоточивость тканей как во время проведения процедуры, так и после нее. Но обычно вопрос болезненности решается самостоятельно, в крайнем случае – обезболивающими,
  • одна процедура не избавит вас на всю жизнь от твердого налета: ее нужно повторять периодически.

Рекомендации для пациентов, кто только сделал чистку

После процедуры рекомендуется хотя бы на сутки отказаться от употребления твердой, холодной, горячей пищи – это доставит определенный дискомфорт, т.к. эмаль может быть достаточно чувствительной. А также в течение 1-2 дней не рекомендуется есть продукты с натуральными и искусственными красителями. Помните, что после УЗ-чистки эмаль становится восприимчивой не только к положительному, но и к отрицательному воздействию, она впитывает пигмент и ей ничего не мешает окраситься. С этой же целью откажитесь от курения.

Приобретите новую щетку, т.к. вы удалили бактериальный налет, а на старом приборе присутствуют вредоносные микроорганизмы, которые после попадания в полость рта быстро создадут условия для роста патогенной микрофлоры.

Используйте пасты для чувствительных зубов и десен. Однако в первые сутки после процедуры откажитесь от чистки при помощи щетки и пасты. Достаточно будет прополоскать рот водой и использовать флосс. Сделать это нужно для того, чтобы на эмали окончательно затвердела защитная пленка из фторсостава.

Стоимость процедуры

Сколько стоит ультразвуковая чистка зубов? Клиники, которые расположены в Москве, готовы провести комплексный профессиональный гигиенический уход за полостью рта за 4000-5000 тысяч рублей. В регионах услуга будет стоить немного дешевле – от 2500 до 4500 тысяч рублей.

1 Манак Т.Н., Зенькевич А.В. Сравнительная оценка дискомфорта при проведении ультразвуковой чистки зубов. Современная стоматология, 2016 год.

Источник