Укорочения ноги лечения видео
Опубликовано: 26 июн. 2019 г.
Укорочение нижних конечностей ▶ ???? https://medshort.ru/go/2f9516 ◀ С этой проблемой помогут справиться ортопедические средства фирмы Персей. Изготовление обуви вручную по индивидуальным размерам, тщательная диагностика и наблюдение врачей — ортопедов!
????????????
Как лечат косолапость? https://youtu.be/qIHtGrGfsFg
Что будет, если не лечить плоскостопие? https://youtu.be/wHzVcStAUgk
Причины укорочения ног: https://youtu.be/W5xCldx0k0E
Смотрите другие видео об укорочении нижних конечностей — Подпишитесь на канал Ортопедического Центра Персей https://medshort.ru/go/1c1ef0
???? Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.
0:00 → Мы занимаемся компенсацией укорочения человека, когда он стоит или идёт. Прежде всего потому, что для нас важно положение таза. Бывают ситуации, когда компенсацию можно уже уменьшить. Здравствуйте! В этом видео я расскажу вам о возможностях компенсации укорочения при помощи ортопедической обуви и стелек. Пожалуйста, посмотрите это видео до конца, чтобы не пропустить ничего важного. Также вы можете скачать памятку с более подробной информацией о возможностях компенсации укорочения нижних конечностей с помощью ортопедической обуви и вкладных элементов. По этой же ссылке вы можете записаться на консультацию… Укорочение нижней конечности.
1:00 → Часто бывают пациенты, у которых, например, проблема с тазобедренным суставом. Это дисплазия или вывих тазобедренного сустава, у детей с ДЦП достаточно часто такая ситуация. Дальше мы производим ортопедический осмотр традиционный пациента, лёжа, сидя, стоя, проверяем мобильность элементов стопы, колена, тазобедренных суставов. После этого, соответственно, мы делаем свои выводы. Если мы выявляем значимое укорочение у пациента, и оно сохраняется при наблюдении, мы не можем его вывести никакими вспомогательными методами, или это, например, ребёнок со значительным укорочением, или взрослые с врождёнными недоразвитиями нижних конечностей, с деформацией, то прежде всего мы должны компенсировать эту разницу так, чтобы выровнять прежде всего, как я говорил, положение таза… Укорочение ноги.
1:52 → Это можно делать, если опороспособность голеностопного сустава стопы нарушена. Вот два ботинка одного ребёнка, таким образом выглядит компенсация укорочения на подошве. Это можно делать на специализированных вкладных элементах. Вот здесь, например, тутор. Здесь тоже видно, есть компенсация укорочения. Таким образом, можно компенсировать очень большие цифры укорочения. То есть, есть пациенты, у которых 12 и 14 сантиметров разница в длине конечности, которые могут быть компенсированы с помощью обуви. Пациенты ходят в нашей обуви с нашими стельками, наблюдаются, показываются на периодические осмотры, мы смотрим, насколько изменилась ситуация, необходима ли ещё дополнительная компенсация, или напротив… Укорочение ноги.
3:24 → И если мы не компенсируем укорочение или не занимаемся тем, что возвращаем тазу его нормальное положение, то достаточно частым осложнением бывает развитие сколиотической деформации. Достаточно частым осложнением бывает увеличение лордоза поясничного отдела вплоть до спондилолиза, спондилолистеза. У человека изменена походка, если у него значительное укорочение, и эстетически для любого человека важно, чтобы это не было заметно, особенно когда большое укорочение. Компенсация укорочения нижней конечности, то есть, есть традиционный оперативный способ с использованием компрессионно-дистракционных аппаратов, когда делается операция, делается остеотомия, и конечность удлиняется… Укорочение нижней конечности.
Подпишитесь на канал Ортопедическиго Центра Персей, чтобы не пропустить новые видео https://medshort.ru/go/5e5481
???? Официальный сайт: https://medshort.ru/go/a29c99
???? +7(495) 469-99-05
???? Ортопедический центр «Персей»
Метро «Щелковская» ул. Уссурийская 14, корп. 2 (съезд с МКАД №102)
????Салон ортопедической обуви на Дмитровке
Метро «Дмитровская» ул. Бутырская, 86Б
Мы в соцсетях:
???? Facebook
https://medshort.ru/go/f16ce5
???? Вконтакте
https://medshort.ru/go/8f5900
???? Instagram
https://medshort.ru/go/8118f6
Подготовлено Ортопедическим Центром Персей, совместно с компанией Видеофирма ( https://ВидеоДляМедицины.рф )
#Ортопедия , #укорочениеноги , #Персей
Источник
Опубликовано: 28 мар. 2016 г.
Вопрос по деткам: косолапие. Насколько вероятность, что это наследственность, генетическое заболевание? Видно, что обувь у мамы затоптана неправильно, и у дочки — то же самое. Перед тем, как ехать к вам, я проговаривала: знакомый ортопед, уникальная методика, стельки-корректоры, чудеса творит… И сразу же человек попросил меня узнать: если ходьба малыша показывает косолапие, пятки вдавливает, видно по следам, по песочку. Спрашивает: есть ли резон изначально (3 годика девочке) сразу сделать диагностику, ортопедические стельки для детей, корректоры стопы, «дабы не усугубить».
А.Б.: — Смотреть надо. Вполне возможно укорочение конечности. Профессор Сердюк из г. Одесса написал книгу «Асимметрия, сколиоз, спинальный болевой синдром: новый взгляд на старую проблему». Очень четко описал лечение сколиоза и проблему укорочения конечности человека. Каждый человек укорочен на одну ногу: правша — на левую, левша — на правую. Укорочение ноги, эти миллиметры нужно определять визуально. Косолапость у детей страшна тем, что ребеночек поворотом стопы либо удлиняет ножку, либо укорачивает. Потому что положение стопы либо увеличивает рычаг преодоления в тазобедренном поднимании, либо отведением, наоборот, убирает, уходя в сагиттально-фронтальную плоскость. То есть, косолапие у ребенка идет уже не в фронтальной плоскости, а отводит немножко и «заваливает» длинную ногу, либо наоборот: удлиняет короткую. Таким образом, косолапие у детей заводит стопу внутрь. Возникает деформация стопы, и эта деформация стоп ,преодоление через стопу увеличивает амплитуду и удлиняет высоту ноги. Но тут нужно смотреть: это в основном, очень часто встречается. Но каждый случай индивидуален.
— То есть, если я правильно поняла, ребенок пытается возместить?
— Не только ребенок. Поймите: человек — это такая вот галактика, набор компенсаторов. То есть в нем столько много всего интересно! Вот если вы — директор компании, и уехали в командировку, у вас остается замдиректора. Главное — дать информацию замдиректора, чтобы он сделал вместо вас что-то, пока вы уехали в командировку или в отпуск. Если вы не оставите информации, ему будет сложно, но он все равно будет пытаться что-то сделать. Ребенок, как и взрослый человек, компенсирует подсознательно. Эта компенсация — она не природная. Мышечные блоки, зажимы приводят к тому, что нарушается психосоматика, психика ребенка, костно-мышечная система. Нужно смотреть: если ребенок начинает компенсировать все эти укорочения, это может привести к перегрузкам, нарушениям работы всей опорно-двигательной системы, вызвать деформации тела, деформации суставов, артрит и артроз. Как лечить заболевания суставов — отдельная тема. А детская психика может пострадать от асимметрии на всю жизнь. В запущенных случаях показано эндопротезирование. Но можно изготовить инновационные ортопедические стельки для детей по моей системе, которые компенсируют укорочение. Лечение косолапости всегда индивидуально. И конечно, если не затягивать, можно сделать так, чтобы разница в длине ног была компенсирована. Это возможно — так же как и детское плоскостопие, сколиоз у детей, вылечить без операции, без медикаментов.
Антон Леонидович Броварник — экс-вратарь «Динамо» (Киев), 6-кратный чемпион СССР и мира: https://youtu.be/Bh7W-K0VCpY
Профессиональный реабилитолог, прошедший через множество травм, разработчик уникальной инновационной методики восстановления опорно-двигательного аппарата через коррекцию биомеханики стопы. Ортопедические стельки корректоры-компенсаторы®
https://www.inventa-orto.com.ua/korre…
Укрепляя мышечный корсет, корректоры стопы восстанавливают и поддерживает хорошую физическую форму, помогая избавиться от множества заболеваний.
Оф. сайты: https://www.inventa-orto.com.ua
https://www.anton-brovarnik.com
артроз — https://www.inventa-orto.com.ua/artroz/
артрит — https://www.inventa-orto.com.ua/artrit/
протрузии дисков — https://www.inventa-orto.com.ua/protru…
сколиоз — https://www.inventa-orto.com.ua/skolioz/
синдром диабетической стопы — https://www.inventa-orto.com.ua/sindro…
остеохондроз — https://www.inventa-orto.com.ua/osteoh…
грыжа https://www.inventa-orto.com.ua/gryizha/
боли в суставах, спине, шее — https://www.inventa-orto.com.ua/boli-v…
плоскостопие — https://www.inventa-orto.com.ua/plosko…
плоскостопие у детей
https://www.inventa-orto.com.ua/plosk…
пяточная шпора — https://www.inventa-orto.com.ua/pyatoc…
боли в ногах при беременности https://www.inventa-orto.com.ua/boli-v…
FB https://www.facebook.com/inventa.orto…
FB https://www.facebook.com/anton.brovar…
Google + https://plus.google.com/b/11197333789…
#реабилитолог #артрит #артроз #лечение #эндопротезирование #укорочение #косолапие #ходьба #компенсация #психосоматика #наследственность #гены #заболевание #плоскостопие #операции#ортопедические #стельки #суставы #конечности #мышечные #блоки #деформации #тела #ноги
Источник
Ââåäåíèå
Óêîðî÷åíèå íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ýòî óìåíüøåíèå äëèíû èëè îáåèõ íîã, èëè óìåíüøåíèå äëèíû îäíîé íîãè îòíîñèòåëüíî äðóãîé, ïðè êîòîðîì íàðóøàþòñÿ ïðîïîðöèè ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà.
Ïðè÷èíàìè íåçíà÷èòåëüíîãî óêîðî÷åíèÿ êîíå÷íîñòåé (äî 1 ñì), âñòðå÷àþùåãîñÿ ó áîëüøèíñòâà ëþäåé, ñ÷èòàþòñÿ íåïðàâèëüíûå ìûøå÷íûå ñòåðåîòèïû, êîòîðûå îêàçûâàþò âëèÿíèå íà ôîðìèðîâàíèå òåëà â ïåðèîä åãî ðîñòà, õðîíè÷åñêèå íàðóøåíèÿ îñàíêè, à òàêæå ÿâíîå ïðåîáëàäàíèå àêòèâíîñòè îäíîãî èç ïîëóøàðèé ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïîäîáíîå ÿâëåíèå íàáëþäàåòñÿ ó 90% ëþäåé, íåçàìåòíî äëÿ íèõ, è ìîæåò áûòü îáíàðóæåíî òîëüêî ïðè ïðîâåäåíèè àíòðîïîìåòðè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé.
Ïàòîëîãè÷åñêèì ñ÷èòàåòñÿ óêîðî÷åíèå îäíîé èëè äâóõ êîíå÷íîñòåé áîëåå ÷åì íà 1 ñì.
Âèäû ïàòîëîãè÷åñêèõ óêîðî÷åíèé
Äâóñòîðîííåå óêîðî÷åíèå íèæíèõ êîíå÷íîñòåé áûâàåò ñèììåòðè÷íûì è íåñèììåòðè÷íûì. Ñèììåòðè÷íîå äâóñòîðîííåå óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòåé ïðîÿâëÿåòñÿ íåñîîòâåòñòâèåì ïðîïîðöèé êîíå÷íîñòåé è òóëîâèùà, ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêîì àõîíäðîïëàçèè (íåäîðàçâèòèå äëèííûõ êîñòåé, ïðèâîäÿùåå ê êàðëèêîâîñòè) è äðóãèõ íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Íåñèììåòðè÷íîå óêîðî÷åíèå õàðàêòåðíî äëÿ àíîìàëèé ðàçâèòèÿ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.
Îäíîñòîðîííåå óêîðî÷åíèå íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ìîæåò áûòü âûçâàíî ðàçëè÷íûìè ïàòîëîãè÷åñêèìè ïðîöåññàìè è áûâàåò èñòèííûì (èëè àíàòîìè÷åñêèì), îòíîñèòåëüíûì, ïðîåêöèîííûì èëè ôóíêöèîíàëüíûì.
Ïðè àíàòîìè÷åñêîì óêîðî÷åíèè ñóììà äëèí ãîëåíè è áåäðà îäíîé íîãè ìåíüøå, ÷åì äðóãîé. Ïðè÷èíîé àíàòîìè÷åñêîãî óêîðî÷åíèÿ ìîãóò áûòü îðãàíè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ êîñòåé â ðåçóëüòàòå âðîæäåííîé äåôîðìàöèè èëè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèé:
ïîñòòðàâìàòè÷åñêîå óêîðî÷åíèå êîñòåé ãîëåíè èëè áåäðà
íåéðîãåííàÿ ðåòðàêöèÿ â ñãèáàíèè êîëåíà
îñòåîìèåëèò
ÄÖÏ
ïîëèîìèåëèò
âðîæäåííàÿ äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà
äèñïëàçèÿ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé
ðàçëè÷íûå ãåíåòè÷åñêèå àíîìàëèè
ïåðèíàòàëüíàÿ ãèïîêñèÿ
Àíàòîìè÷åñêîå óêîðî÷åíèå îò 1 äî 2 ñì ìîæåò áûòü ñêîìïåíñèðîâàíî êîíñåðâàòèâíî, ïðè óêîðî÷åíèè áîëåå 2 ñì âîçìîæíà õèðóðãè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ.
Ïðè îòíîñèòåëüíîì óêîðî÷åíèè ñîîòíîøåíèÿ ìåæäó ñåãìåíòàìè íàðóøåíû. Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà — èçìåíåíèå ïîëîæåíèÿ ýïèôèçîâ êîñòåé â ðåçóëüòàòå òðàâì èëè âðîæäåííûõ àíîìàëèé, ïðè ýòîì ñàìè êîñòè áåäðà è ãîëåíè äâóõ íîã èìåþò îäèíàêîâóþ äëèíó. Ñàìûé ÷àñòûé ñëó÷àé îòíîñèòåëüíîãî óêîðî÷åíèÿ — âðîæäåííûé âûâèõ áåäðà, àíàòîìè÷åñêèå äëèíû êîñòíûõ ñòðóêòóð îäèíàêîâû, íî, èç-çà èçìåíåíèÿ ïîëîæåíèÿ êîñòè óêîðî÷åíèå âûÿâëÿåòñÿ íà ñòîðîíå âûâèõà.
Ïðè ïðîåêöèîííîì óêîðî÷åíèè ïðè÷èíîé ñëóæèò âûíóæäåííîå ñãèáàíèå âñëåäñòâèå ôèêñèðîâàííîãî ïàòîëîãè÷åñêîãî ïîëîæåíèÿ â ïîçâîíî÷íèêå èëè êðóïíûõ ñóñòàâàõ (êîíòðàêòóðû, ìûøå÷íûå äèñòîíèè, àíêèëîçû, àðòðîçû, àðòðèòû è ò.ä.). Ïðè ïðîåêöèîííîì óêîðî÷åíèè, êàê è ïðè îòíîñèòåëüíîì, äëèíû íîã êàæóòñÿ ðàçíûìè ïðè ðàâíîé àíàòîìè÷åñêîé äëèíå êîñòåé êîíå÷íîñòè.
Ïðè ôóíêöèîíàëüíîì óêîðî÷åíèè ó áîëüíûõ íàáëþäàåòñÿ íåñêîëüêî âèäîâ óêîðî÷åíèÿ êîíå÷íîñòè. Íàïðèìåð, ïðîåêöèîííîå óêîðî÷åíèå ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ ïîñòòðàâìàòè÷åñêèì óêîðî÷åíèåì êîñòè (èñòèííîå óêîðî÷åíèå). Ôóíêöèîíàëüíîå óêîðî÷åíèå ÷àùå âñåãî âîçíèêàåò èç-çà äèñòîíèè íà óðîâíå ïîÿñíè÷íûõ ìûøö (ñïàçì êâàäðàòíîé ìûøöû íà ñòîðîíå óêîðî÷åíèÿ èëè ïîÿñíè÷íàÿ âûïóêëîñòü íà ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíå, èëè ðåòðàêöèÿ ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû áåäðà è/èëè èøèî-òèáèàëüíûõ ìûøö) ñî ñìåùåíèåì ïîëîæåíèÿ êîñòåé òàçà (îäíîñòîðîííÿÿ ôëåêñèÿ êðåñòöà íà êîíòðàëàòåðàëüíîé ñòîðîíå óêîðî÷åíèÿ, à òàêæå çàäíåå òîðñèîííîå ñìåùåíèå êðåñòöà íà ñòîðîíå óêîðî÷åíèÿ è ïåðåäíåå íà êîíòðàëàòåðàëüíîé ñòîðîíå, çàäíå-âåðõíåå ñìåùåíèå ëîííîé êîñòè íà ïðîòèâîëåæàùåé ñòîðîíå, çàäíÿÿ ðîòàöèÿ ïîäâçäîøíîé êîñòè íà ñòîðîíå óêîðî÷åíèÿ è ïåðåäíÿÿ íà ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíå).
Óêîðî÷åíèÿ âñåõ òèïîâ ÷åëîâå÷åñêèé îðãàíèçì ïûòàåòñÿ êîìïåíñèðîâàòü çà ñ÷åò èñêðèâëåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà è íàêëîíà êîñòåé òàçà, îäíàêî äàæå ïðè íåçíà÷èòåëüíîì óêîðî÷åíèè ïðîÿâëÿþòñÿ íåóñòîé÷èâàÿ ïîõîäêà, õðîìîòà ïîÿâëÿåòñÿ è õîðîøî çàìåòíà ïðè óêîðî÷åíèè êîíå÷íîñòè áîëüøå ÷åì íà 4-5 ñì.
Ïàöèåíòû, â îñíîâíîì, ïîïàäàþò ïåðâè÷íî ê íåâðîëîãàì, îñòåîïàòàì èëè ðåàáèëèòîëîãàì, ïîòîìó ÷òî ïåðâè÷íî èõ áåñïîêîèò áîëü, ëîêàëèçîâàííàÿ â çàâèñèìîñòè îò ïîâðåæäåííîé îáëàñòè, â îáëàñòè øåè è ïëå÷à, â ïîÿñíèöå ñ èððàäèàöèåé â íîãó, â ïàõó, áåäðå, êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíûõ ñóñòàâàõ, â êîëåíå èëè ëîäûæêå.
Äèàãíîñòèêà óêîðî÷åíèÿ íèæíåé êîíå÷íîñòè
Ïðè îñìîòðå ìîæåò îïðåäåëÿòüñÿ ðàçíèöà â óðîâíå ðàñïîëîæåíèÿ àíàòîìè÷åñêèõ îðèåíòèðîâ: ëîïàòîê, áîëüøèõ âåðòåëîâ, ïîäêîëåííûõ ÿìîê, ïåðåäíèõ è çàäíèõ âåðõíèõ ïîäâçäîøíûõ êîñòåé è âåðõíèõ ïîëþñîâ íàäêîëåííèêîâ.
Ïðè àíòðîïîìåòðèè ïðàêòè÷åñêè âñåãäà âûÿâëÿåòñÿ ðàçíèöà äëèí êîíå÷íîñòåé. Èçìåðåíèÿ âñåãäà ïðîâîäÿòñÿ ëåæà, ïîòîìó ÷òî â ïîëîæåíèè ñòîÿ óêîðî÷åíèå íå âñåãäà çàìåòíî èç-çà êîìïåíñàòîðíîãî èñêðèâëåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà. Äëÿ âûÿâëåíèÿ óêîðî÷åíèÿ ïðîâîäèòñÿ èçìåðåíèå îòíîñèòåëüíîé äëèíû êîíå÷íîñòè (îò ïåðåäíåé âåðõíåé îñòè ïîäâçäîøíîé êîñòè äî ìåäèàëüíîé ëîäûæêè) è àáñîëþòíîé (îò áîëüøîãî âåðòåëà äî ìåäèàëüíîé ëîäûæêè).
Îáíàðóæåííûå èçìåíåíèÿ îöåíèâàþò ñ ó÷åòîì ïîëîæåíèÿ óðîâíåé ëîïàòîê, ïëå÷ è ðåáåð, âûÿâëÿÿ ñêîëèîç.
Äèàãíîç «àíàòîìè÷åñêîå óêîðî÷åíèå» ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ äàííûõ, âûñîòû ãðåáíåé ïîäâçäîøíûõ êîñòåé, ðåíòãåíîãðàôèè.
Ôóíêöèîíàëüíîå óêîðî÷åíèå îïðåäåëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ ðàçëè÷íûõ òåñòîâ:
òåñò ÷åòûðåõ ïàðàëëåëüíûõ ëèíèé;
òåñò äëèíû íîã ëåæà íà ñïèíå ;
ôëåêñèîííûå òåñòû ñèäÿ è ñòîÿ;
òåñò äëèíû íîã ëåæà íà æèâîòå.
Îïðåäåëåíèå ñòåïåíè óêîðî÷åíèÿ
Ñòåïåíü óêîðî÷åíèÿ êîíå÷íîñòè îïðåäåëÿåòñÿ ìåòîäîì ïîäêëàäûâàíèÿ ïîä ñòîïó êëèíîâèäíûõ êîìïåíñàòîðîâ äî âûðàâíèâàíèÿ òàçîâîãî êîëüöà è ëîïàòîê äî íîðìàëüíîãî ïîëîæåíèÿ. Ñðåäíÿÿ ëèíèÿ òåëà äîëæíà áûòü ïåðïåíäèêóëÿðíà ãîðèçîíòàëüíîé ëèíèè, êîòîðàÿ ñîåäèíÿåò ïåðåäíèå âåðõíèå îñòè òàçà.
Ïîñëå ýòîãî îïðåäåëÿþò ñòåïåíü óêîðî÷åíèÿ, çàìåðÿÿ ñàíòèìåòðîâîé ëåíòîé âûñîòó ïîäëîæåííûõ ïîä ñòîïó êîìïåíñàòîðîâ.
Òåñòîâûå ìåòîäèêè
Òåñò ÷åòûðåõ ïàðàëëåëüíûõ ëèíèé
Ïðîâîäÿòñÿ 4 ëèíèè ÷åðåç:
ãðåáíè ïîäâçäîøíûõ êîñòåé
çàäíå-âåðõíèå îñòè ïîäâçäîøíûõ êîñòåé
áîëüøèå âåðòåëû êîñòåé áåäðà
ñåäàëèùíûå áóãðû
Åñëè õîòü îäíà ëèíèÿ íå ïàðàëëåëüíà ïî îòíîøåíèþ ê äðóãèì, çíà÷èò, èìååòñÿ ôóíêöèîíàëüíîå óêîðî÷åíèå íèæíåé êîíå÷íîñòè, åñëè æå âñå ëèíèè êîñûå è ïàðàëëåëüíû äðóã äðóãó, çíà÷èò, èìååòñÿ àíàòîìè÷åñêîå óêîðî÷åíèå íèæíåé êîíå÷íîñòè.
Òåñò äëèíû íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ëåæà íà æèâîòå
Ïàöèåíòà ïðîñÿò ïåðåâåðíóòüñÿ íà æèâîò è âûïðÿìèòüñÿ. Âèçóàëüíî ñðàâíèâàþò è èçìåðÿþò ïîëîæåíèå ìåäèàëüíûõ ëîäûæåê. Åñëè ëîäûæêè íàõîäÿòñÿ íà îäíîì óðîâíå, òî ôóíêöèîíàëüíîãî óêîðî÷åíèÿ íåò. Åñëè îäíà èç íèõ êàæåòñÿ êîðî÷å, òî åñòü ëîäûæêà íàõîäèòñÿ áëèæå ê òóëîâèùó, òî íà ýòîé ñòîðîíå åñòü èìååòñÿ ôóíêöèîíàëüííîå óêîðî÷åíèå.
Òåñò ëåæà íà ñïèíå
Âðà÷, îõâàòèâ êèñòÿìè ðóê, ãîëåíîñòîïíûå ñóñòàâû ïàöèåíòà, ïàëüïèðóåò ñâîèìè áîëüøèìè ïàëüöàìè ìåäèàëüíûå ëîäûæêè, îöåíèâàÿ èõ âçàèìîðàñïîëîæåíèå è ðîòàöèþ, çàòåì ïàöèåíòà ïðîñÿò ïðèñåñòü. Îí ìîæåò ñäåëàòü ýòî êàê ñ ïîìîùüþ âðà÷à, òàê è îïèðàÿñü ðóêàìè î ñòîë.  ñëó÷àå îãðàíè÷åíèÿ ïîäâèæíîñòè â êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîì ñóñòàâå îäíîèìåííàÿ íèæíÿÿ êîíå÷íîñòü áóäåò äëèííåå, êîãäà ïàöèåíò ñàäèòñÿ, è êîðî÷å èëè ðàâíîé ïðîòèâîïîëîæíîé â ïîëîæåíèè ïàöèåíòà íà ñïèíå.
Âðà÷ èçìåðÿåò ðàññòîÿíèå ìåæäó óðîâíÿìè ðàñïîëîæåíèÿ ëîäûæåê, êîòîðûå èçíà÷àëüíî íàõîäèëèñü íàïðîòèâ äðóã äðóãà. Ðàçëè÷èå äî 1 ñì äîïóñòèìî è íå èìååò äèàãíîñòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ.
Âíèìàíèå! Òåñò äëèíû íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ëåæà íà ñïèíå ïðîâîäèòñÿ ïîñëå ïîâåäåíèÿ ïðåäûäóùåãî òåñòà!
Ôëåêñèîííûé òåñò ñòîÿ
Ïàöèåíò ñòîèò ñ âûïðÿìëåííûìè íîãàìè. Âðà÷ íàõîäèòñÿ ñçàäè íåãî è ïîìåùàåò áîëüøèå ïàëüöû ðóê ïîä çàäíå-âåðõíèå îñòè ïîäâçäîøíûõ êîñòåé ñ äâóõ ñòîðîí. Åñëè ïðè íàêëîíå áîëüíîãî âïåðåä îäíà èç ñòîðîí óõîäèò ââåðõ è âïåðåä, òî êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíûé ñóñòàâ è êðåñòåö çàáëîêèðîâàíû, è èìååòñÿ ïàòîëîãèÿ.
Ôëåêñèîííûé òåñò ñèäÿ
Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà ñèäÿ, ñòîïû íà ïîëó, íîãè ñîãíóòû â êîëåíÿõ ïîä óãëîì 90 ãðàäóñîâ è ðàçäâèíóòû òàê, ÷òîáû ìåæäó íèìè âîøëè ïëå÷è áîëüíîãî ïðè íàêëîíå âïåðåä. Âðà÷ ñòàíîâèòñÿ ñçàäè è ðàñïîëàãàåò ðóêè òàê æå, êàê â ïðåäûäóùåì òåñòå. Åñëè ïàöèåíò ìîæåò íàêëîíèòüñÿ âïåðåä è çàäíå-âåðõíèå îñòè ïðè ýòîì íå ìåíÿþò ñâîåãî ñîîòíîøåíèÿ, òî äèñôóíêöèÿ íàõîäèòñÿ â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. Ïðè íåâîçìîæíîñòè íàêëîíà ñëåäóåò îïðåäåëèòü ìåñòî ïîÿâëåíèÿ áîëè (áîëü ìîæåò áûòü ëîêàëèçîâàíà â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ, â îáëàñòè òàçà èëè ïîçâîíî÷íèêå). Âîçìîæíà êîìáèíàöèÿ áîëåçíåííûõ çîí, è â ýòîì ñëó÷àå âðà÷ äîëæåí ïîñìîòðåòü äâèæåíèÿ çàäíå-âåðõíèõ îñòåé ïîäâçäîøíûõ êîñòåé, êàê îïèñàíî âî ôëåêñèîííîì òåñòå ñòîÿ. Åñëè ôèêñàöèÿ èìååòñÿ ñ òîé æå ñòîðîíû, ÷òî è ïðè òåñòå ñòîÿ, çíà÷èò ñ ýòîé æå ñòîðîíû ëîêàëèçîâàíî ïîâðåæäåíèå. Åñëè ïðè òåñòå ñèäÿ ñîîòíîøåíèÿ çàäíåå-âåðõíèõ îñòåé íå ìåíÿþòñÿ (òåñò îòðèöàòåëüíûé) èëè ìåíåå âûðàæåíû, ÷åì ïðè òåñòå ñòîÿ, çíà÷èò ïîâðåæäåíèå ëîêàëèçîâàíî íà óðîâíå ïîäâçäîøíûõ êîñòåé, ëîííîãî ñî÷ëåíåíèÿ èëè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé äî òàðàííûõ êîñòåé. Åñëè ôëåêñèîííûé òåñò ñèäÿ ïîëîæèòåëüíûé è áîëåå âûðàæåí, ÷åì â ïîëîæåíèè ñòîÿ, ïîâðåæäåíèå ñëåäóåò èñêàòü íà óðîâíå êðåñòöà èëè L5, L4.
Óêîðî÷åíèå íîãè ó ðåáåíêà — ëå÷åíèå
Ïðè ëþáîì òèïå óêîðî÷åíèÿ äî 3 ñì âîçìîæíà åãî êîìïåíñàöèÿ ñ ïîìîùüþ èíäèâèäóàëüíûõ îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê è/èëè îáóâè. Ñî ñòîðîíû óêîðî÷åííîé êîíå÷íîñòè íà ñòåëüêó óñòàíàâëèâàåòñÿ êîìïåíñàòîð óêîðî÷åíèÿ âûñîòîé íå áîëåå âåëè÷èíû óêîðî÷åíèÿ.
Åñëè âûÿâëåíà áîëüøàÿ ðàçíèöà ìåæäó äëèíàìè êîíå÷íîñòåé, ïîêàçàíî óäëèíåíèå íîãè ñ ïîìîùüþ àïïàðàòà Èëèçàðîâà, ðàñòÿãèâàþùåãî áåäðî íà 5-6 ñì, à ãîëåíü íà 8-10 ñì. Ïðè ñâîåâðåìåííî ñäåëàííîé îïåðàöèè ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé, à ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ âîçìîæíà èíâàëèäíîñòü: ÷åëîâåê îêàçûâàåòñÿ íå â ñîñòîÿíèè ïåðåäâèãàòüñÿ, òàê êàê èñïûòûâàåò ïðè ýòîì ñèëüíûå áîëè.
×åì îïàñíî óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòåé?
Íåóäîáñòâî ïðè õîäüáå è ñòîÿíèè, âûçâàííîå óêîðî÷åíèåì êîíå÷íîñòè, íàðóøàåò íîðìàëüíûå àíàòîìè÷åñêèå ñîîòíîøåíèÿ ìåæäó ÷àñòÿìè òåëà è ïðèâîäèò ê ðàçëè÷íûì çàáîëåâàíèÿì îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Òóëîâèùå è íîãè ñêðó÷èâàþòñÿ è ñìåùàþòñÿ, íàðóøàåòñÿ ñîîñíîñòü ñóñòàâîâ. Äëÿ îáåñïå÷åíèÿ âåðòèêàëüíîãî ïîëîæåíèÿ òåëà îáðàçóþòñÿ êîìïåíñàòîðíûå äåôîðìàöèè òàçîâîãî êîëüöà è ïîçâîíî÷íèêà.
Ïðåæäå âñåãî, ñòðàäàåò ïîçâîíî÷íèê, êîìïåíñèðóþùèé äåôåêò íîã. Ïðè íàêëîíå òàçà îí ñòàíîâèòñÿ ïîä óãëîì ê ãîðèçîíòàëüíîé ëèíèè, íî ñ ïðÿìûì ïîçâîíî÷íèêîì òåëî íà÷èíàåò «çàâàëèâàòüñÿ» â ñòîðîíó. ×òîáû ýòîãî íå ïðîèñõîäèëî, îðãàíèçì èñêðèâëÿåò åãî, ïûòàÿñü ñìåñòèòü öåíòð òåëà êàê ìîæíî áëèæå ê åãî îñåâîé ëèíèè. Ïðè îäíîñòîðîííåì óêîðî÷åíèè äî 1,3 ñì ïîçâîíî÷íèê îáðàçóåò Ñ-îáðàçíûé èçãèá, áîëåå 1,3 ñì S-îáðàçíûé. Ñî âðåìåíåì íàðóøåíèå îñàíêè ôèêñèðóåòñÿ, è ðàçâèâàåòñÿ âòîðè÷íûé êîìïåíñàòîðíûé ñêîëèîç, ïðè êîòîðîì ìûøöû íàõîäÿòñÿ â ñîñòîÿíèè ïîñòîÿííîãî ïîâûøåííîãî íàïðÿæåíèÿ. Ýòî âåäåò ê ïîÿâëåíèþ áîëåé â ñóñòàâàõ, ñïèíå, ìûøöàõ, òÿæåñòè â ãîëåíè è ñòîïàõ ïîñëå äàæå íåçíà÷èòåëüíûõ íàãðóçîê. Óõóäøàåòñÿ êðîâîñíàáæåíèå, è ëèìôîîáðàùåíèå.
Ïðè äëèòåëüíî òåêóùåé ïàòîëîãèè ðàçâèâàåòñÿ äåôîðìèðóþùèé àðòðèò òàçîáåäðåííîãî (êîêñàðòðîç) èëè êîëåííîãî (ãîíàðòðîç) ñóñòàâà, îñòåîõîíäðîç (äèñòðîôè÷åñêèå íàðóøåíèÿ â ñóñòàâíûõ õðÿùàõ), óñóãóáëÿåòñÿ ïëîñêîñòîïèå. Ïîñëå âîçíèêíîâåíèÿ ýòèõ çàáîëåâàíèé ïàöèåíòó ñëîæíî ïåðåäâèãàòüñÿ èç-çà èíòåíñèâíûõ áîëåé, è îí ñòàíîâèòñÿ èíâàëèäîì.
Òàêèì îáðàçîì, óêîðî÷åíèå íèæíåé êîíå÷íîñòè ïðèâîäèò ê ïåðåíàïðÿæåíèþ ìûøö, ôàñöèé, ñâÿçîê ñóñòàâîâ êîíå÷íîñòåé, ïîçâîíî÷íèêà, ïëå÷, øåè, ÷åðåïà. Èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ èííåðâàöèè àíàòîìè÷åñêèõ ñòðóêòóð, ê ãèïåð — èëè ãèïîàêòèâíîñòè ïàðàñèìïàòè÷åñêîé èëè ñèìïàòè÷åñêîé íåðâíûõ ñèñòåì. Ãèïåðàêòèâíîñòü ïàðàñèìïàòè÷åñêîé ñèñòåìû ïðîèñõîäèò íà ôîíå «ñìåùåíèÿ ïðàâîé òàçîâîé êîñòè» (â ïîëîæåíèè ñòîÿ ïðàâàÿ òàçîâàÿ êîñòü âûøå ëåâîé, îòíîñèòåëüíîå óêîðî÷åíèå ïðàâîé íèæíåé êîíå÷íîñòè), ÷òî ïðèâîäèò ê çàáîëåâàíèÿì æåëóäêà, ïå÷åíè, ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû, äèàðåå, ñêëîííîñòè ê ãèïîòîíèè, õóäîáå. Ãèïåðàêòèâíîñòü ñèìïàòè÷åñêîé ñèñòåìû ïðîèñõîäèò íà ôîíå «ñìåùåíèÿ ëåâîé òàçîâîé êîñòè», ÷òî ïðèâîäèò ê çàáîëåâàíèÿì ñåðäöà, ëåãêèõ, ê ãèïåðòîíèè, çàïîðàì.
Ïðè íàëè÷èè ÿâíûõ ñèìïòîìîâ, íåîáõîäèìî êàê ìîæíî ñêîðåå îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó òðàâìàòîëîãó-îðòîïåäó, äëÿ ïðèíÿòèÿ âñå ìåð íàïðàâëåííûõ íà âîññòàíîâëåíèå ñèììåòðèè êîíå÷íîñòåé, òàçîâîãî êîëüöà è òåëà â öåëîì, îñîáåííî ó äåòåé, ïóòåì èçãîòîâëåíèÿ èíäèâèäóàëüíûõ îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê.
Источник
