Тройничный нерв после удаления зуба мудрости лечение

Причины воспаления тройничного нерва после лечения зубов.

Воспаление тройничного нерва после лечения зуба или его удаления встречается достаточно часто. Впрочем, неврит не всегда бывает связан с посещением зубного кабинета. Причиной воспаления после лечения или удаления зубов может стать переохлаждение, инфекционное заболевание, гингивит.

Тройничный нерв расположен симметрично по обе стороны лица и является крупнейшим в области черепной коробки. Он имеет три ветви, выходящие из тройничного узла:

• глазной нерв имеет чувствительные волокна;
• верхнечелюстной нерв также является чувствительным;
• нижнечелюстной нерв является как двигательным, так и чувствительным.

Они обеспечивают чувствительность лицевых тканей и иннервируют жевательные мышцы. Воспаление тройничных ветвей способствует нарушению чувствительности и двигательной активности мышц ротовой полости и систем лица.

Причины неврита тройничного нерва

Причиной воспаления после лечения или удаления зубов, как правило, является травма или физическое повреждение тройничного нерва, нанесенное во время стоматологического вмешательства.

Следующие воспалительные процессы ротовой полости могут вызвать неврит тройничного ответвления:

• пародонтит;
• пульпит;
• абсцесс дёсен;
• неправильно произведённое пломбирование зуба;
• воспаление после удаления зуба.

Еще одной причиной может стать сдавление нервов кровеносными сосудами или опухолью. Демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, такое как рассеянный склероз, также может спровоцировать воспаление.

Часто герпес Зостера (ветрянка), перенесенный в детстве, становится причиной поражения нервов. Поэтому людям старше 50 лет рекомендуется повторная вакцинация.

Почему возникает невралгия после лечения зубов

Невралгия, которая возникла на фоне зубной боли, воспаления дёсен, после терапии, удаления зубов является вторичной. Однако болевой синдром после лечения и удаления зубов не всегда связан с повреждением тройничного нерва. Он может появиться по следующим причинам:

• ошибка в стоматологическом лечении или диагностике, боль после удаления;
• боль зуба как начальный симптом невралгии одной из ветвей тройничного ответвления;
• поражение костной ткани или пульпы зуба, при этом боль распространяется на ту область челюсти, где находится патологический участок;
• отечность десны со стороны зуба, который подвергался лечению;
• боль в месте инъекции анестезии.

При установке зубного имплантата возможно механическое повреждение нервов, которое проявляется болью и онемением. В таком случае имплантат необходимо заменить.

При физическом травмировании нервов во время стоматологического осмотра или удаления зубов боль локализуется в местах выхода глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. В других случаях боль возникает, как правило, в одной области лица: верхней, средней или нижней. Дискомфорт может продолжаться от пары секунд до нескольких минут.

Приступы чаще проявляются днём и носят внезапный характер. Нестерпимая, сильной интенсивности боль возникает со стороны поражения тройничного ответвления. Повышается температура тела, начинается головная боль, искажается мимика. Резкое обострение боли может чередоваться с внезапным затуханием.

Типичное проявление боли при невралгии тройничного нервного ответвления после лечения зуба может быть спровоцировано следующими факторами:

• умывание;
• чистка зубов;
• бритьё;
• нанесение макияжа.

При развитии воспаления человек практически не может улыбаться, ему трудно разговаривать, смеяться, открывать рот. Боль пронизывает большую часть лица. При нетипичном проявлении боли возникает мышечный спазм, начинается тик на поврежденной части лица. Если не снять воспаление, то чувствительность на больной стороне снижается, изменяется двигательная способность жевательных мышц: пациент старается пережевывать пищу только здоровой частью челюсти.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к неврологу. На приеме врач интересуется, когда и как возникла боль, какие ещё ощущения испытывает пациент. Затем при помощи неврологического молоточка и иголочки проводит осмотр со здоровой и пораженной стороны.

Если есть необходимость, для выяснения точной причины боли пациента направляют на магниторезонансную томографию и ангиографию, чтобы исследовать сосуды головного мозга, выявить возможное наличие опухолей. Если имеет место поражение верхне- и нижнечелюстных нервов, то больного направляют на осмотр к стоматологу. Необходимо сделать анализ крови на вирус Зостера.

Воспаление тройничных ветвей сложно поддаётся лечению. Основным способом снятия такой невралгии является лекарственная терапия. Прием противосудорожных, противовоспалительных, противоотёчных препаратов значительно облегчает состояние больного.

Чаще всего назначают противосудорожный препарат карбамазепин, который применяют довольно продолжительное время (около полугода). Чтобы снять болевой синдром, используют новокаиновые или спиртовые блокады.

Для устранения вторичной невралгии терапию начинают с основной причины воспаления. Если необходимо, назначают лечение пазух носа, снимают воспаление дёсен, при пульпите удаляют нерв больного зуба, пломбируют каналы.

При продолжительном течении заболевания многие лекарственные средства уже не помогают.

Это происходит по причине «привыкания» к препаратам, и даже высокие дозы лекарств не способны снизить болевой синдром. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазер, ультразвук, иглоукалывание.

Лекарственные препараты

Противосудорожные лекарственные средства являются основными при назначении терапии. Они оказывают анальгезирующее, противосудорожное действие и убирают боль. Недостатком этих препаратов является токсичность. Превышение оптимальной дозы может привести к поражению печени, почек.

Лекарства этой группы нельзя запивать грейпфрутовым соком!

Нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, мовалис или анальгин, принимают непродолжительный период. Ненаркотические анальгетики назначают, если болевой синдром имеет ярко выраженный характер (кетанов, дексалгин), наркотические средства типа трамадола, морфина снимают нестерпимую боль.

Если невралгия появилась на фоне вирусной инфекции, то применяют такие препараты, как ацикловир и лавомакс. Дополнительно назначают витаминные комплексы, нейропротекторы. Они снижают проявления нервозности, благодаря этим средствам уменьшается риск появления приступов.

Если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта, применяют оперативное вмешательство для устранения воспалительного процесса.

Рецепты народной медицины

Для снятия зубного воспаления и невралгии при неврите можно использовать мази, компрессы, полоскания из лекарственных растений и трав:

• листья герани или сок алоэ в виде компресса при сильной боли;
• сок чёрной редьки с маслом лаванды для втирания в больное место;
• компресс из настоя корней алтея;
• полоскания 5 раз в день с аптечной ромашкой.

Но прежде чем применять травяные настои, примочки, полоскание, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить неврита, необходимо соблюдать определенные правила:

• своевременная санация зубов;
• правильный уход за полостью рта;
• лечение сердечных патологий;
• теплая одежда по погоде в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения;
• минимизация стрессовых ситуаций;
• закаливание организма;
• укрепление иммунитета.

Важно избегать травм головы, а также инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление.

Чем может обернуться удаление зуба мудрости?.

Зубы мудрости, восьмые и последние по счету в нашем зубном ряду, чаще любых других подвергаются процедуре удаления, и, как ни парадоксально, расположены наиболее неудобно для любого стоматологического вмешательства. Отсюда столько проблем и осложнений в период заживления после хирургического вмешательства. Рассмотрим те плачевные последствия, которыми может закончиться неудачное удаление.

Остался обломок зуба

Зуб мудрости отличается тем, что имеет очень часто нехарактерное для моляра строение. Коронка его может быть мельче, чем у остальных жевательных зубов, а корни вообще творят, что хотят: могут располагаться под различными углами, иногда заканчиваются «крючком».

Удаление таких зубов проходит очень проблематично. К счастью, современная анестезия творит чудеса и полностью отключает болевую чувствительность, но час в кресле у хирурга все равно морально утомляет. К сожалению, из-за такого необычного строения зуба случается, что кусочек его корня остается в лунке незамеченным.

В качестве обезболивающего и снимающего отёк средства может выступать обычный лёд

Чем же это чревато для пациента?

Во первых, для начала замечу, что когда анестезия отходит, после сложного удаления, совершенно нормальная ситуация – это умеренная боль в области удаленного зуба, легкое кровотечение, незначительная одутловатость щеки – все-таки, была проведена какая-никакая операция. Главной отличительной чертой этих признаков является то, что со временем они затихают. Для более быстрого устранения этих симптомов, хирург, как правило, выдает после операции кусочек льда, который следует приложить к щеке, чтобы успокоить боль и снять отек.

Являясь обладателем случайно забытого обломка корня зуба в челюсти, наутро после удаления вы проснетесь в ожидании долгожданного облегчения. Но, к сожалению, оно не наступит. Лунка в течение нескольких дней будет подкравливать, в челюсти могут возникнуть стреляющие боли, отдающие в ухо или висок.

Нередка ситуация, что боль из такой лунки отдает в рядом стоящий зуб, и пациент, уверенный что его боль не имеет никакого отношения к удалению, записывается на приём к стоматологу-терапевту с просьбой разобраться с соседним зубом. Тут ответственность возлагается на плечи доктора – вовремя распознать воспаление в лунке удаленного зуба и отправить пациента на осмотр к хирургу.

Обнаружиться такой обломок может только на рентгеновском снимке, он тут же устраняется опытным хирургом, и вы замечаете, как боль и неприятные ощущения вас постепенно оставляют.

Ученные давно уже относят восьмые зубы к рудиментам – то есть к тем частям организма, которые нужны были нашим предкам, а у нас они уже исчезают. Так что, если у вас таковых нету, это вовсе не указывает на отсутствие мудрости, скорее, на генетическую прогрессивность.

Воспаление лунки

Увы, чтобы лунка воспалилась, в ней совершенно не обязательно что-то забывать. После удаления зуба в норме в ней должен скопиться сгусток крови, из которого умный организм построит новый участок кости. Если такой сгусток не образуется – воспаление обеспечено. Говоря на языке медицины, такое воспаление называется «альвеолитом». Жалобы в этом случае будут приблизительно такие же, как и описанные выше (ноющие, стреляющие боли, отдают в ухо, челюсть, соседние зубы). Внешне лунка зуба будет покрыта желтоватым налетом. Постановка диагноза проводится врачом при осмотре и, если необходимо, по результатам рентгенографии. Лучшая профилактика этого неприятного осложнения – лунку не трогать никакими инородными предметами, не подвергать изучению любопытным языком (я уж молчу о грязных руках), и не увлекаться полосканиями.

Длительное кровотечение

К сожалению, есть пациенты, которые не отдают себе отчета в том, что удаление зуба – это операция. Всегда следует помнить, что приемный покой хирурга – это настоящая операционная стерильная палата. И, прежде чем приступить к манипуляции удаления, подробно рассказать вашему доктору о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете, и какие лекарства принимаете. Дело в том, что некоторые болезни, как и некоторые таблетки, уменьшают свертываемость крови, и это может привести к тяжелым осложнениям во время операции в виде длительного кровотечения. Перед плановой операцией у таких пациентов проводится совместная консультация с врачом-терапевтом, и возможная отмена принимаемого лекарства за несколько дней до операции. Либо госпитализация и проведение операции удаления зуба в больничных условиях. Будьте очень внимательны при опросе вас доктором и отвечайте на все вопросы честно и обстоятельно.

Нагноение раны

О наличии гноя свидетельствует, как правило, резкая стреляющая боль в области челюсти. Такая боль может распространяться с верхней челюсти на нижнюю, болеть может даже висок, горло, ухо. Общая слабость, нередко – повышенная температура, неприятный запах из лунки, все это – спутники гноя.

Может возникнуть затрудненное открывание рта, щека со стороны нагноившейся лунки опухает. Если причинный зуб располагался на верхней челюсти, припухлость может добраться вплоть до области глаза. При воспалении лунки нижней челюсти, припухает и скругляется область угла нижней челюсти. Никакими полосканиями и шаманскими танцами вы не облегчите свое состояние, немедленный визит к хирургу стоматологу единственное, что поможет при сложившихся обстоятельствах. И главное правило – не греть опухшую часть лица.

Нагноение чаще всего случается по вине нерадивых пациентов, и гораздо реже по вине доктора. Главная ошибка – это некачественная гигиена полости рта. Удаленный зуб – это вовсе не причина не чистить зубы. Просто делать это надо более аккуратно и тщательно, не попадая щеткой в лунку удаленного зуба. Разумеется, перед зеркалом. И, споласкивая рот от зубной пасты, стараться не задевать «полоскательной волной» прооперированную область. Нужно выполнять строго все рекомендации вашего хирурга. Если он назначает «ротовые ванночки», то нет, вы не ослышались, всяческие полоскания в полости рта и, особенно, в области удаленного зуба, строго запрещены. Лечебные жидкости следует просто набирать в рот, держать там, и потом выплевывать. И, конечно же, если вам кажется, что в лунке твориться что-то неладное, это вовсе не причина засовывать туда посторонние предметы, вроде пальцев или зубочисток. Вы должны свято помнить, что до этого места может дотрагиваться только ваш доктор. Если сомневаетесь – зайдите к нему и задайте вопрос.

Невралгия тройничного нерва

Если говорить на языке пациента, воспаление этого самого нерва. Всяческие нервные соединения и переплетения, сложные и замысловатые, известны только вашему врачу. И, к сожалению, иногда случается так, что необычный по своему строению восьмой зуб располагался очень близко к ходу нервных волокон. Если при удалении такие волокна травмируются, у пациента появляется ряд специфических жалоб: онемения десны, кожи щеки, губы, боли с элементом жжения в области лунки, которая может распространяться, отдавая в ухо или висок. Такие проблемы чаще случаются, если перед этим имело место воспаление лунки удаленного зуба. В этом случае хирург стоматолог будет проводить лечение в тандеме с невропатологом. Бояться не нужно, следует своевременно обратиться к врачу и выполнять все предписанные лечебные процедуры.

В заключение напомню, что после удаления зуба у врача (а, в особенности, сложного удаления), вам назначается повторный прием, где хирург осматривает вашу лунку, узнает, не появились ли какие-то жалобы. Не стесняясь, задавайте вопросы, уточняйте непонятные моменты, вместо того, чтобы потом сутками сидеть на форумах и выслушивать разрушительные советы братьев по несчастью с удаленными восьмерками. Удаленный зуб мудрости на вашу мудрость никак повлиять не должен!

Удаление зуба мудрости.

Когда может потребоваться удаление зуба мудрости

Как происходит удаление зуба мудрости

Восстановление после удаления зуба мудрости

Осложнения при удалении зуба мудрости

К какому врачу обратиться для удаления зуба мудрости?

Удаление зубов мудрости, или третьих моляров, — это одна из самых распространенных стоматологических процедур.

Зубы мудрости растут в задней части челюсти, глубоко во рту, эти зубы прорезаются последними. У большинства людей четыре зуба мудрости, по одному с каждой стороны на верхней и нижней челюсти.

Как правило, зубы мудрости прорезаются в возрасте 18-25 лет. К этому времени остальные 28 взрослых зубов обычно заняли свое нормальное положение, поэтому зубам мудрости зачастую не хватает места.

Из-за нехватки места зубы мудрости иногда прорезаются под углом или показываются над слизистой лишь частично. Зуб мудрости, выросший таким образом, называют ретинированным.

Вам следует записаться на прием к стоматологу, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт в области зуба мудрости. Стоматолог осмотрит ваши зубы и решит, нужно ли их удалять. Как и с любыми другими проблемами, связанными с зубами, необходимо обратиться к врачу как можно раньше, а не ждать очередного регулярного осмотра.

Зубы удаляют после местного обезболивания, чтобы вы чувствовали себя во время манипуляции максимально комфортно. Длительность удаления может быть различной. В некоторых случаях она занимает лишь несколько минут, а в других может занять 20 минут и более.

После удаления зубов мудрости вы можете испытывать неприятные ощущения как во рту, так и снаружи. Обычно самыми тяжелыми являются первые три дня, но для полного восстановления может потребоваться до двух недель.

Как и любая другая операция, удаление зуба мудрости сопряжено с определенными рисками. К ним относятся инфекция и медленное заживление, которые более вероятны, если во время восстановления вы курите. Еще одним возможным осложнением является альвеолярный остеит («сухая лунка»), сопровождающийся тупой болью в десне или челюсти, а также иногда неприятным запахом или привкусом, исходящим из пустой альвеолы зуба. Вероятность развития сухой лунки более высока, если вы не следуете инструкциям по постоперационному уходу, данным вашим стоматологом.

Также существует небольшой риск повреждения нерва, которое может вызвать такие симптомы, как боль или покалывание и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен. Как правило, это временно, но в некоторых случаях может быть необратимо.