Травма сустава лечение стоп

Травмы стопы способствуют нарушению функционирования конечности, ограничивая передвижение больного. Они сопровождаются характерными изменениями в тканях, которые диагностируют после направленного воздействия, сила которого превышает сопротивление структур ноги.

Для полного восстановления двигательной активности и целостности кожных покровов требуется 1–2 месяца. В случае несвоевременного обращения к врачу, длительность восстановительного процесса составляет от 3 до 12 месяцев.

Запущенные травмы стопы приводят к следующим последствиям:

• воспаление местных тканей;
• деструкция хряща, которая приводит к посттравматическому артрозу;
• гемартроз – наличие крови в суставах;
• частичная или полная потеря чувствительности;
• трофические изменения тканей (если долго не двигать конечностью);
• деформация ступни – кости неправильно срастаются, что приводит к потере двигательной функции и утрате эстетического вида конечности;
• при грубых переломах больной может навсегда утратить возможность самостоятельно передвигаться.

Виды повреждений

К травмам стопы относят: вывихи, переломы, растяжения связок, ушибы и разрывы сухожилий.

Вывих – повреждение, при котором нарушается анатомическое расположение поверхностей суставов и частично разрушается суставная капсула. Травма может сопровождаться разрывом, растяжением связок или переломом костей.

Перелом стопы – травма, при которой нарушается целостность одной или нескольких костей. Массивные переломы приводят к кровопотере и травматическому шоку.

Растяжение связок – повреждение, при котором на микроскопическом уровне разрываются коллагеновые волокна (основа соединительной ткани в организме). Простую пошаговую инструкцию лечения растяжения связок в домашних условиях, читайте в статье «Мы знаем, как вылечить растяжение связок быстро – пошаговая инструкция и видео‐рекомендации по восстановлению».

Ушиб – это закрытое повреждение структур конечности без значительного нарушения тканей. При сильном ушибе больше всех страдают мягкие ткани.

Разрыв сухожилий. При разрыве наблюдается разрушение сухожилия в месте его перехода в мышцу или в зоне крепления к кости. Сопровождается отрывом части мышцы или костной ткани.

Причины

Чаще всего травмы стопы наблюдаются у спортсменов. Силовые упражнения, включающие бег и прыжки, оказывают давление на голеностопный сустав. Во время выполнения упражнений именно эта часть тела принимает на себя наибольшую нагрузку. Стопа в этом случае выполняет функцию распределителя давления.

Прямые причины травмы стопы:

• неподходящая обувь;
• несоответствующая поверхность для занятий спортом (щебень, бугристость);
• сохранение динамики нагрузки при изменении локации тренировок (бег по асфальту переходит в бег по песку);
• значительное увеличение наклона беговой дорожки при сохранении скорости бега;
• неправильные удары по грубым поверхностям (столбы, боксерские груши);
• неудачное проведение болевых приемов у борцов.

К косвенным причинам можно отнести заболевания паращитовидной железы, при которых нарушается обмен кальция (структурного микроэлемента костной ткани).

Существуют врожденные и приобретенные предрасположенности к травме стопы:

• высокая стопа;
• плоскостопие;
• искривление ног из‐за перенесённого рахита.

Эти дефекты конечностей излишне напрягают структуры стопы и окружающие ее ткани. Кроме того, аномалии создают избыточное давление не только на ступню, но и на коленный сустав, позвоночник.

Симптомы

Травмы стопы сопровождаются болевым синдромом, отеком и деформацией кожного покрова.

В месте перелома возникают сильные и острые боли. Поврежденная стопа отекает, на коже отмечаются кровоизлияния. Перелом со смещением сопровождается деформацией, при пальпации чувствуется крепитация (хруст отломанных частей кости). Свободные движения невозможны из‐за интенсивного болевого синдрома и возможного повреждения нервных волокон.

При вывихе больной жалуется на сильную боль в травмированной части конечности. Поврежденная зона отекает, кожа приобретает синюшный оттенок и визуально увеличивается в размере. Диагностируются мелкие подкожные кровоподтеки (при повреждении сосудов). Чтобы устранить воспалительный процесс и уменьшить отёк, на место повреждения необходимо наносить мазь. Подробную пошаговую инструкцию по выбору мази для голеностопа читайте здесь.

Симптомы растяжения связок ступни зависят от степени травмирования. При легком повреждении пациент жалуется на незначительную боль. Внешне фиксируется малозаметный отек. Повреждение средней тяжести сопровождается интенсивными, но терпимыми болями. Место растяжения отекает, под кожей появляются мелкие кровоизлияния. Количество свободных движений ограничивается. При тяжелом варианте больной жалуется на сильные боли. Стопа синеет и отекает.

Симптомы ушиба стопы — сильные боли, стопа припухает, кожа в месте удара приобретает синеватый цвет, наблюдаются кровоподтеки.

При разрыве сухожилия резко ограничиваются активные движения конечностью. В месте разрыва отмечается припухлость. В момент повреждения стопы больной может услышать хруст – звук повреждения кости. В зоне травмирования появляются кровоподтеки с последующим образованием гематомы. Один из наиболее болезненных вариантов – разрыв ахиллова сухожилия. В момент разрыва слышится треск. Больной после этого не может вытянуть ступню (ключевой симптом разрыва ахиллова сухожилия).

Основные методы диагностики

Сначала врач проводит первичный осмотр: оценивает внешнее состояние всей нижней конечности, параллельно расспрашивает больного о причинах и нюансах повреждения.

При всех травмах стопы назначается рентгенография. Исследование позволяет диагностировать вид повреждения конечности. Для детального изучения назначается компьютерная томография и МРТ. Это достоверные методы диагностики, позволяющие выявить повреждения структур при малоинформативной клинической картине. В травматологии также применяется артроскопия — через разрез в сустав стопы вводят маленькие зонды, позволяющие изучить сочленение изнутри.

Первая помощь

В первую очередь необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В момент травмы, в результате болевого шока, нервная система пострадавшего возбуждается, поэтому рекомендуется дать больному седативный препарат растительного происхождения – Персен, Ново‐Пассит.

Оказание первой помощи при вывихе:

1. К месту повреждения приложить холод. Для этого подойдет замороженное мясо из холодильника, холодная бутылка воды, лёд или гипотермический пакет «Снежок». Холодный предмет нужно завернуть в ткань, что предотвратит переохлаждение.
2. Дать больному обезболивающий препарат – Пенталгин, Кеторол или Панадол. Если боли сильные, то рекомендуется использовать НПВС в ампулах – Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.

После вывиха конечность становится отёчной, любое движение доставляет боль и дискомфорт. Как правильно снять отёк ноги в домашних условиях, читайте в статье «Распухла нога после вывиха – что делать, если нет времени идти к врачу».

Первая помощь при ушибе:

1. Обеспечить покой травмированной конечности.
2. Придать ноге возвышенное положение, подложив под нее валик.
3. На пораженную область наложить давящую повязку. Для этого нужно взять эластичный бинт и обмотать стопу в месте ушиба.
4. Приложить холод.
5. Дать больному обезболивающие препараты (наименования указаны выше).

При растяжении связок и разрыве сухожилий первая помощь идентична.

Первая медицинская помощь при переломе с кровотечением:

1. Удалить из раневой поверхности грязь и посторонние предметы.
2. Обработать рану дезинфицирующим раствором (подойдет йод или перекись водорода).
3. Наложить стерильную повязку и приступить к иммобилизации.
4. Фиксация предполагает использование шины: прямая доска, металлические прутья – любой прямой предмет, который может поддерживать горизонтальную позицию нижней конечности. Сверху шина крепится по задней поверхности к коленному суставу, снизу – к голеностопному.

ВАЖНО: При переломе нельзя нажимать на повреждение, двигать стопой и самостоятельно пытаться вправить. Осколки костей могут повредить артерии, что приведет к кровотечению и шоку. 

Полезное видео

Из видео вы узнаете основные причины возникновения вывиха стопы, последствия несвоевременного лечения патологии и правила домашнего восстановления.

Итоги

Запущенные травмы стопы ведут к таким осложнениям, как потеря чувствительности и мышечной силы, ампутация ноги. Поэтому важно оказать больному первую помощь, правильно зафиксировав конечность. Главное – не пытаться самостоятельно вправлять суставы или кости, а направить больного с повреждением стопы в травматологию или вызвать скорую помощь.

Источник

Источник