Траумель лечение щитовидной железы
На протяжении 2007-2008 гг. у нас находились под наблюдением 23 пациента с заболеваниями щитовидной железы. Мы старалась подобрать по возможности изолированную патологию щитовидной железы, но, как правило, имели место сопутствующие заболевания.
Были представлены следующие формы патологии щитовидной железы: «Диффузно-узловой зоб» — 7 случаев, « Узловой зоб» — 3 случая, «АИТ» — 10 случаев, гиперплазия щитовидной железы – 1 случай, «Диффузно- токсический зоб» — 2 случая; По половой принадлежности – практически все были женщины, и 1 мальчик 9 лет с д-зом: «Диффузно-узловой зоб».
Возрастная категория женщин от 30 до 62 лет, основная группа находилась в климактерическом периоде. Состояние функции щитовидной железы, в основном, соответствовало гипотиреозу, кроме 2-х случаев гипертиреоза.
Подбор препаратов осуществлялся по принципу подобия и с учётом конституциональных особенностей пациентов. Назначался, как правило, конституциональный препарат в высокой потенции, в отдельных случаях 1 – 2 препарата в низких потенциях, симптоматически, органотропно.
В процессе лечения назначения корректировались. Наблюдались пациенты врачом гомеопатом Сазоновой Л.В. и врачом УЗД Атаманчук Т.В. с периодичностью 1 раз в 3 – 5 мес. Лечение проводилось с периодическим контролем показателей гормонов щитовидной железы.
Анализ случаев выявил, что практически в 100 % случаев дебюту патологии щитовидной железы предшествовала стрессовая ситуация: операция, травма, неурядицы в семье, на работе, потеря близкого человека и изменение привычного ритма жизни.
Наличие заболеваний щитовидной железы в семейном анамнезе удалось выявить в 7 случаях.
Для лечения пациентов на протяжении 2-х лет наблюдения применялись препараты:
1) Кониум 200 – 8 случаев
2) Спонгия 30 – 3 случая, 200 — 2 (итого 5)
3) Апис 200 – 4 случая
4) Лахезис 30– 4 случая
5) Арсен йод 200– 3 случая
6) Аргентум нитрикум 200 – 3 случая
7) Игнация 12 – 6 случаев; 200 – 2 случая, ( итого, 8)
В течение 2-х лет наблюдений удалось получить положительные результаты в 21 случае и 2 случая со знаком (–).
У 21 пациента постепенно улучшилось: общее самочувствие, уменьшилось количество жалоб, по данным УЗИ – уменьшились размеры щитовидной железы и узлов при узловых формах, нормализовались показатели Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО. При аутоиммунном тиреоидите значительно уменьшились показатели АТ к ТПО.
Причём половина пациентов на момент встречи находились на гормональной терапии, а другая половина гормоны не принимала: (либо сами себе отменили, либо не приступали к гормонотерапии вовсе). Из тех, кто принимал гормоны щитовидной железы: (L — тироксин, тиреотом), удалось снизить дозу гормонов: со 100 мг до 75 или 50 мг в сутки.
Две пациентки с диффузно токсическим зобом (ранее гормоны не получали), не почувствовали быстрого улучшения, прекратили лечение и перешли на аллопатическое лечение. Все остальные пациенты продолжают наблюдаться и получать гомеопатическую терапию.
Выводы:
1. Щитовидная железа является стресс — зависимым органом – мишенью, так же, как и поджелудочная железа, ССС. При этом нельзя исключить в качестве этиологического фактора наличие травм в анамнезе, а также генетическую предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.
2. Применение гомеопатических препаратов способствует уменьшению размеров щитовидной железы и узлов при узловых формах, позволяет достичь нормализации показателей тиреоидного статуса, особенно при гипофункции щитовидной железы, аутоиммунного статуса при АИТ, уменьшает выраженность клинических проявлений заболевания.
3. Гомеопатия является важным этиопатогенетическим методом для лечения заболеваний щитовидной железы, нормализует функцию железы даже на фоне гормонотерапии, помогает снизить уровень заместительных препаратов и улучшить качество жизни пациентов. Характеристика одного из препаратов: Кониум макулятум: болиголов пятнистый. Главный симптом этого средства – гипертрофические процессы в железах: уплотнения в грудных железах, яичниках, матке, щитовидной железе, лимфоузлах.
Поражённые железы имеют плотность камня, чёткие границы, при этом, как правило, болезненности не наблюдается ( Э. Фаррингтон), хотя другие авторы говорят о болезненности в них ( Д.Т.Кент, К. Геринг). 
Авторы отмечают появление уплотнений чаще в пожилом возрасте. Также наблюдения свидетельствуют о появлении железистой патологии в молодом возрасте или даже в пубертатном периоде. Н. М. Вавилова: «старики с явлениями склероза или молодые люди, нервная система которых истощена какой-либо изнурительной болезнью, половыми излишествами… Нередко наблюдаются заболевания эндокринных желез с развитием в них индуративных процессов… Особенности гипертрофии органов: чаще узловые образования, а не диффузное увеличение органов. (Т.Д. Попова). «Зобная болезнь, чаще узловатая форма» — Д.В. Попов, А.В. Попов.
Увеличение щитовидной железы в случае Кониум сопровождается рядом субъективных ощущений: «ощущение кома, уплотнения, желание сглатывать».
Подобно Игнации: «Истерический комок, когда женщина чувствует, что сейчас разрыдается, когда она постоянно сглатывает и давится, тогда и может возникнуть подобное ощущение комка в горле» — Д.Т. Кент. И далее: «Странное ощущение, будто что-то застряло в горле».
Насколько для Игнации характерна травма психологическая, настолько же для Кониум важна травма физическая — травматизация железы или просто любые травмы: головы, позвоночника, копчика. Наличие патологии щитовидной железы в пожилом возрасте имеет под собой серьёзную гормональную основу.
Как правило, предрасполагающим моментом служит подавление или прекращение сексуальной функции ввиду своей болезни или потери полового партнёра. Д.Т. Кент: «Потеря полового партнёра».
Фатак: « Плохие последствия подавления либидо». Дж. Г. Кларк: «Подавление или чрезмерное поощрение половых инстинктов». Второе более актуально для подростков, и отсюда, возможно, актуализация железистой патологии в этом возрасте.
Кроме того, Т.Д. Попова, А.В. Попов: « следует помнить, что в анамнезе «кониумных» пациентов часто имело место употребление стероидных гормонов с выраженными побочными явлениями ». Функцией щитовидной железы по данным вышеназванных авторов может быть как гипертиреоз, так и гипотиреоз, но может оставаться в норме.
Изменение функции гормонов в ту или иную сторону влечёт за собой нарушение в репродуктивной системе, как у мужчин, так и у женщин. У женщин это сопровождается нарушением менструального цикла, синдромом поликистозных яичников, патологическим климаксом. Клинически это характеризуется синдромом вирилизации, когда женщина внешне становится похожа на мужчину: гирсутизм, трапециевидная фигура, избыточное образование жира на лице, над 7 шейным позвонком, так называемый «климактерический холмик», мраморный рисунок кожи, холодные, влажные конечности, «как у лягушки».
Сильная половина человечества приобретает женские черты: покатые плечи, округлый таз, часто развивается гинекомастия как в пубертате, так и в пожилом возрасте, а также появляется аденома предстательной железы.
Важные симптомы, которые сопутствуют железистой патологии в случае назначения Кониум: «Мучительные головокружения, усиливающиеся при повороте головы, повороте в постели. Выраженная светобоязнь» — Е.Б. Нэш «По ночам – сильная потливость. Пот появляется, как только больной закроет глаза» — Н. М. Вавилова. Таким образом, гипертрофические процессы в железистой ткани, головокружения, чаще диэнцефального типа, потливость в постели при засыпании, небольшой экзофтальм, выраженная светобоязнь, птоз век, характерная «климактерическая фигура», «мраморная» кожа и влажные ладони — такой яркий образ препарата Кониум позволяет назначать его по подобию и получать хороший лечебный эффект при различной патологии, в том числе при «зобной болезни».
Литература:
1. Геринг К. «Ведущие симптомы нашей Materia Medica», т.4., Гомеопатия и Фитотерапия, СПб 1998 г.
2. Кларк Дж. Г. «словарь практической Materia Medica», т. 2, Гомеопатическая Медицина, Москва, 2000 г.
3. Вавилова Н.М. «Гомеопатическая фармакодинамика», часть 1, «Эверест», Москва, 1994 г.
4. Кент Д.Т. «Лекции по гомеопатической Materia Medica», том 1, Гомеопатическая Медицина, Москва, 1999г.
5. Попова Т.Д., Зеликман Т.Я. «Гомеопатическая терапия», «Здоровье», Киев, 1990 г.
6. Попов А.В. «Гомеопатия в эндокринологии», Гомеопатическая Медицина, Москва, 2004 г.
7. Фарингтон Э. «Гомеопатическая клиническая фармакология», Киев, Колос и ИТЭМ, 1992 г.
8. Неш Е.Б. «Ведущие симптомы в гомеопатии», Харьков, Прогресс, ЛТД, 1993 г.
← назад
Источник
- Почему развивается АИТ?
- АИТ приводит к развитию гипотиреоза
- Симптомы гипотиреоза
- АИТ с транзиторным тиреотоксикозом
- 1-я фаза — тиреотоксикоз
- Симптомы тиреотоксикоза
- УЗИ щитовидной железы
- Гормональный анализ крови
- Сцинтиграфия щитовидной железы
- 2-я фаза — эутиреоз или субклинический гипотиреоз
- 3-я фаза — гипотиероз
- 1-я фаза — тиреотоксикоз
- Гипертрофический тиреоидит
- Атрофический тиреоидит
- Другие варианты АИТ
- Послеродовой тиреоидит
- Ювенильный тиреоидит
- Тиреоидит с узлообразованием
- Лечение аутоиммунного тиреоидита
- Лечение гипотиреоза
- Лечение субклинического гипотиреоза
- Лечение тиреотоксикоза
- Лечение повышенных АТ-ТПО
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) или, как его еще называют по-другому, тиреоидит Хашимото, является одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Он является наиболее частой причиной развития гипотиреоза — снижения функции щитовидной железы.
Наиболее часто АИТ выявляют у женщин в возрасте 30–50 лет или после беременности, а если находят у мужчин, то в возрасте 40–65 лет.
Как часто бывает, у женщин находят повышенные АТ-ТПО и всю жизнь гоняют их по эндокринологам и УЗИ. При этом все, и дамы, и врачи регулярно контролируют титр этих антител, не понимая, в общем-то, зачем, ведь гормоны у таких страдалиц часто остаются в норме большую часть их жизни.
Жизнь женщины от этого приобретает оттенок напряженного ожидания и превращается в постоянный стресс.
Почему я говорю про женщин? Потому что АИТ в 10–15 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. К тому же мы в принципе больше склонны следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при малейшей жалобе. К сожалению, иногда от этого становится только страшнее жить. Возможно, эта статья поможет Вам развеять некоторые свои опасения или ответит на какие-то из Ваших вопросов. Если же нет, задавайте их в комментариях ниже.
Почему развивается АИТ?
АИТ — это аутоиммунное заболевание, то есть оно развивается под воздействием антител, которые организм вырабатывает к своим собственным тканям. Основной причиной развития АИТ являются антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Почему эти антитела появляются в организме, до сих пор остается не ясным. При этом интересно, что в 10–15% случаев АИТ развивается даже когда эти антитела в крови отсутствуют.
АИТ приводит к развитию гипотиреоза
АИТ не имеет ярко выраженной клинической симптоматики. На протяжении многих лет, а иногда и десятилетий, он может вообще никак себя не проявлять. Боль при данном заболевании отсутствует. И часто единственным признаком наличия вялотекущих патологических изменений в щитовидной железе может быть повышенный титр АТ-ТПО.
Вот только эти самые АТ-ТПО медленно, но верно вызывают различные изменения в щитовидной железе.
К примеру, в нее начинают проникать лимфоциты — развивается лимфоцитарная инфильтрация щитовидной железы. При УЗИ она определяется как диффузная неоднородность паренхимы щитовидной железы, гипоэхогенность, наличие включений повышенной эхогенности, изменение интенсивности кровоснабжения железы.
Лимфоциты повреждают клетки щитовидной железы (тироциты), которые отвечают за выработку гормонов. Постепенно их количество становится все меньше и наступает момент, когда щитовидная железа перестает справляться со своей работой.
Активных тироцитов становится так мало, что они уже не способны обеспечить организм достаточным количеством гормонов щитовидной железы. Их уровень в крови падает, и развиваются симптомы гипотиреоза.
Подробнее о гормонах щитовидной железы читайте здесь
Симптомы гипотиреоза
Основным диагностическим признаком гипотиреоза является повышение уровня ТТГ выше 10 мЕД/л, а также снижение уровня свободного Т4 ниже референсных значений (указываются лабораторией).
Основными клиническими признаками гипотиреоза являются:
- Снижение частоты сердечных сокращений;
- Выпадение волос в наружной 1/3 бровей;
- Истончение, ломкость ногтей;
- Восковая бледность кожи;
- Увеличение в размерах языка;
- Отеки;
- Повышение уровня плохого холестерина (ЛПНП, триглицеридов);
- Жидкость в сердечной сумке, в легких;
- Снижение уровня гемоглобина (анемия);
- Запоры;
- Бесплодие;
- Сонливость, слабость, снижение концентрации внимания.
В случае выявления гипотиреоза, врач назначает лечение левотироксином, о нем будет написано ниже, а еще подробно написано здесь.
АИТ с транзиторным тиреотоксикозом
В некоторых случаях ХАИТ может протекать с эпизодами транзиторного тиреотоксикоза, то есть временного повышения концентрации гормонов щитовидной железы в крови. Такой вариант тиреоидита еще называют «молчащим» или «безболевым». Молчащий тиреоидит протекает в 3 фазы:
1-я фаза — тиреотоксикоз
Фаза тиреотоксикоза. В этот период клетки щитовидной железы разрушаются одномоментно и в большом количестве. В некоторых случаях это может происходить на фоне вирусной инфекции, когда количество лимфоцитов в крови становится больше, что приводит к более выраженному разрушению тироцитов. В некоторых случаях это происходит на фоне перегрузки йодом.
После разрушения клеток щитовидной железы гормоны, которые в них хранились, резко и в большом количестве попадают в кровь. Организм начинает испытывать симптомы тиреотоксикоза.
Симптомы тиреотоксикоза
Основными клиническими признаками тиреотоксикоза являются:
- Немотивированное снижение веса;
- Учащенное сердцебиение;
- Потливость;
- Тревога, возбуждение;
- Дрожь пальцев рук;
- Быстрая утомляемость.
УЗИ щитовидной железы
На УЗИ щитовидной железы может быть картинка «вспаханного поля». Паренхима щитовидной железы неоднородная, размеры железы чаще всего нормальные.
Гормональный анализ крови
По данным гормонального анализа крови выявляется снижение уровня ТТГ ниже 0,4 мЕД/л, повышение уровня св. Т4 и св. Т3 выше референсных значений (устанавливаются лабораторией), а также повышение титра АТ-ТПО.
На данном этапе необходимо дифференцировать АИТ от болезни Грейвса-Базедова (диффузного токсического зоба). Это другое аутоиммунное заболевание, с более серьезным и тяжелым течением. Основным диагностическим маркером данного заболевания являются антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ). Их можно сдать в любой коммерческой лаборатории. При болезни Грейвса они будут повышены, а при АИТ — в пределах нормы. Также диффузный токсический зоб часто сопровождается экзофтальмом. Поэтому отсутствие изменения со стороны глаз в 70–80% случаев исключает болезнь Грейвса.
Подробнее о болезни Грейвса-Базедова или диффузном токсическом зобе Вы можете прочитать здесь.
Сцинтиграфия щитовидной железы
При отсутствии повышения АТ-ТПО и АТ-рТТГ врач может назначить проведение сцинтиграфии щитовидной железы. Это еще одна диагностическая процедура, которая помогает отличить данную фазу АИТ от других заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом. На сцинтиграфии щитовидная железа в фазе деструктивного тиреотоксикоза либо очень плохо накапливает контраст, либо вообще его не накапливает.
Данное состояние не требует какого-либо специфического лечения. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно в течение 2–3 месяцев и по большей части сильного дискомфорта не доставляет.
В некоторых случаях может потребоваться назначение β2-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол, атенолол) для урежения пульса и успокаивающих средств для снятия беспокойства и улучшения сна.
В дальнейшем гормоны могут как прийти в норму, так и опуститься ниже нормы — все будет зависеть от того, какое количество ткани щитовидной железы было разрушено и какие у нее резервы.
2-я фаза — эутиреоз или субклинический гипотиреоз
Вслед за фазой тиреотоксикоза следует фаза эутиреоза или субклинического гипотиреоза. Данная фаза может длиться десятилетиями.
На этом этапе тиреоидные гормоны постепенно приходят в норму. Сама щитовидная железа восстанавливается и продолжает работу в нормальном или почти нормальном режиме.
Эутиреоз — это нормальная концентрация гормонов щитовидной железы в крови. В некоторых случаях (под воздействием стресса или болезни) эутиреоз может сменяться субклиническим гипотиреозом.
Субклинический гипотиреоз — это состояние, характеризующееся умеренным повышением уровня ТТГ (от 4 до 10 мЕД/л) и нормальным уровнем св. Т4 и св. Т3. Данное состояние обычно никак не беспокоит человека. В некоторых случаях может наблюдаться умеренная утомляемость и сонливость, но кто этим не страдает в наше время? Специфического лечения данное состояние также не требует. Желательно употребление в пищу йодированной соли, а в случае субклинического гипотиреоза — препаратов йода по назначению врача.
В некоторых случаях внешние факторы, такие как вирусная инфекция, беременность, ионизирующая радиация, избыток йода могут провоцировать рецидив тиреотоксикоза.
3-я фаза — гипотиероз
В конце концов любой АИТ заканчивается гипотиреозом. То есть состоянием недостаточности гормонов щитовидной железы в крови. При регулярном контроле можно во время выявить повышение ТТГ выше 10 мЕД/л и снижение уровня св. Т4 ниже нормы. На этом этапе необходимо начинать прием препаратов левотироксина. Они полностью восполняют потребность в тиреоидных гормонах и обеспечивают нормальное самочувствие и качество жизни людей, страдающих данным заболеванием.
Однако есть люди, которые редко бывают у врачей или не знают о том, что они страдают АИТ. В этом случае гипотиреоз у них может принять серьезное течение, когда ТТГ становится выше 100 мЕД/л.
Такие состояния сопровождаются выраженными клиническими симптомами и несут угрозу для жизни!
В легких и сердечной сумке начинает накапливаться жидкость, сердцебиение и обмен веществ замедляются, повышается уровень холестерина крови. В тяжелых случаях такие больные могут впасть в микседематозную кому. К счастью, в наши дни, микседематозная кома — редкое осложнение гипотиреоза.
Гипертрофический тиреоидит
В некоторых случаях из-за массивной лимфоцитарной инфильтрации щитовидная железа увеличивается в размерах. Это значит, что пространство между клетками щитовидной железы заполняют клетки иммунной системы — лимфоциты.
Но в некоторых случаях увеличение щитовидной железы происходит еще и потому, что она «пытается» компенсировать недостаток тиреоидных гормонов в крови увеличением количества клеток, которые их вырабатывают.
В случае такого варианта развития заболевания, щитовидная железа постепенно увеличивается в размерах — развивается зоб.
Атрофический тиреоидит
В редких случаях воздействие АТ-ТПО запускает процессы, которые приводят к уменьшению, «усыханию» щитовидной железы. Это происходит из-за того, что активные тироциты начинают замещаться соединительной тканью. В этом случае развивается фиброз щитовидной железы.
Другие варианты АИТ
Выше было описано наиболее частое течение АИТ, но встречаются и другие варианты его развития:
- Послеродовой тиреоидит;
- Ювенильный тиреоидит;
- Тиреоидит с узлообразованием.
Их мы рассмотрим ниже.
Послеродовой тиреоидит
Послеродовой тиреоидит — это молчащий тиреоидит, который развивается в послеродовом периоде. Такое происходит примерно в 5% всех случаев АИТ.
Послеродовой тиреоидит, также как и молчащий, имеет 3 фазы. Фаза тиреотоксикоза начинается обычно через 3–6 месяцев после родов, хотя в некоторых случаях это может произойти и через год после родов. При этом, в некоторых случаях послеродовой тиреоидит начинается непосредственно с фазы гипотиреоза.
В дальнейшем большинство женщин выздоравливает — гипотиреоз переходит в эутиреоз или субклинический гипотиреоз. Однако у 25% женщин гипотиреоз остается на всю жизнь и требует постоянного приема препаратов левотироксина.
Тем женщинам, у кого после беременности были выявлены колебания гормонов щитовидной железы, необходимо следить за уровнем ТТГ при последующих беременностях. Это связано с тем, что повторные беременности могут усилить аутоиммунные процессы в организме и ускорить наступление гипотиреоза.
Ювенильный тиреоидит
Ювенильный тиреоидит — это АИТ, который развивается у детей. Чаще всего им страдают подростки. Он проявляется наличием АТ-ТПО в крови и характерными изменениями на УЗИ.
При ювенильном тиреоидите симптомы гипотиреоза и снижение уровня тиреоидных гормонов в крови развиваются в подростковом возрасте и могут спонтанно разрешиться к 18–20 годам. Однако в некоторых случаях гипотиреоз сохраняется на всю жизнь.
Причина данного заболевания пока не выяснена. Предположительно оно может быть связано с гормональной перестройкой организма в пубертатный период.
Тиреоидит с узлообразованием
Тиреоидит с узлообразованием можно заподозрить, если у человека повышен титр АТ-ТПО, а по данным УЗИ узлы щитовидной железы постоянно меняются в размерах: уменьшаются, увеличиваются, сливаются, разделяются.
Также этот диагноз подтверждается, когда по данным ТАБ выдается заключение: коллоид, признаки лимфоцитарной инфильтрации. Иногда еще пишут «картина хр. тиреоидита».
Такой вариант АИТ не требует лечения. Только в очень редких случаях щитовидная железа увеличивается так сильно, что начинает сдавливать или смещать окружающие органы (трахею, пищевод). В этом случае требуется хирургическое удаление щитовидной железы. Но, повторюсь еще раз, такое случается очень редко.
Лечение аутоиммунного тиреоидита
Лечение гипотиреоза
Гипотиреоз — это единственное показание к лечению АИТ.
О том, принимать ли селен при АИТ читайте здесь
При этом лечится именно манифестный гипотиреоз (ТТГ >10 мЕД/л, св.Т4снижен). Субклинический гипотиреоз (ТТГ – 4–10 мЕД/л, св.Т4в норме) требует лечения только при наличии симптомов гипотиреоза, а также при беременности.
На сегодняшний день единственным и на 100% эффективным и безопасным способом лечения гипотиреоза является прием препаратов левотироксина. Это препарат, который полностью идентичен нашему собственному Т4.
Он безопасен при приеме в любом возрасте и при беременности. Никак не влияет ни на желудок, ни на печень, ни на вес.
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.
ВАЖНО! Препараты левотироксина очень чувствительны. Их необходимо принимать отдельно от всего, строго натощак, запивая водой, хотя бы за 30 мин до приема пищи и других препаратов.
Прием таких препаратов, как холестирамин, сукральфат, антацидные препараты, препараты железа, кальция, мультивитаминов, содержащих железо, должен осуществляться не менее чем через 4 часа после приема левотироксина.
Оригинальные препараты левотироксина:
- L-тироксин (Берлин-Хеми);
- Эутирокс (Merk).
В настоящий момент существует большое количество дженериков оригинальных препаратов (российские, индийские и т.д.), однако их качество оставляет желать лучшего. И, несмотря на все исследования, «доказывающие» их неменьшую эффективность относительно оригинальных препаратов, практика показывает, что они работают значительно хуже.
По возможности я бы рекомендовала принимать именно оригинальные препараты. В целом прием дженериков тоже возможен, однако я бы рекомендовала частый контроль ТТГ хотя бы в первый год (1 раз в 3 месяца) для того, чтобы оценить действие выбранного препарата конкретно на Ваш организм.
В случае если Вы переходите с оригинальных препаратов на дженерики, знайте, что может потребоваться коррекция дозы левотироксина. Поэтому через 2–3 месяца после смены препарата, сдайте анализ крови на ТТГ.
Лечение субклинического гипотиреоза
Субклинический гипотиреоз практически не требует лечения.
Единственным абсолютным показанием к назначению препаратов левотироксина при субклиническом гипотиреозе является беременность.
В некоторых случаях субклинический гипотиреоз хорошо корректируется назначением препаратов йода в дозе 100–150 мкг/сут.
Лечение тиреотоксикоза
Тиреотоксикоз при АИТ не требует лечения.
Именно поэтому так важно определить истинную причину тиреотоксикоза. Ведь лишний раз принимать препараты, оказывающие серьезное воздействие на организм, согласитесь, не хочется.
Важно определить, является ли тиреотоксикоз следствием аутоиммунного тиреоидита или вызван другими заболеваниями.
Основными средствами для лечения тиреотоксикоза являются препараты тиамазола (Тирозол, Мерказолил). Это довольно серьезные средства, назначать которые без необходимости не желательно.
Помните об этом, если врач назначает Вам данные лекарства без дополнительного обследования!
Как уже говорилось выше, в некоторых случаях при тиреотоксикозе может потребоваться назначение β2-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол, атенолол) для урежения пульса и успокаивающих средств для снятия беспокойства и улучшения сна.
Лечение повышенных АТ-ТПО
Как бы мы ни старались, медицина пока не может избавить нас от АТ-ТПО.
Поэтому, не ведитесь на дорогостоящие рекомендации недостаточно информированных или наоборот ангажированных фармпредставителями врачей. Если бы все эти горы бесполезных препаратов работали, на свете не было бы людей с повышенными АТ-ТПО.
Постоянно контролировать АТ-ТПО не имеет смысла.
Если они повышены, то будут повышены постоянно. Колебания их титра сильной роли не играют. Поэтому, если у Вас повышены АТ-ТПО, просто проверяйте уровень ТТГ с частотой, которую рекомендует Вам врач, и не переживайте без надобности о своем здоровье.
Если Вам понравилась статья, поделитесь ею в своих социальных сетях. Вы также можете задать мне вопросы в комментариях ниже.
На вопросы в комментариях я отвечаю 1 раз в 2-3 недели. Это связано с моей большой загруженностью на основной работе. Если Вы хотите получить ответ быстрее или стесняетесь задать вопрос в комментариях, можете писать мне на почту anna@senina.pro. Внимание! Ответы на индивидуальные вопросы по почте производятся после получения благодарности. В подписи к благодарности напишите Имя и слово «Вопрос».
Использованные источники
- https://emedicine.medscape.com/article/120937-overview
- Гарднер Д., Шобек Д. Базисная и клиническая эндокринология // М.: Бином. – 2013. – Т. 2. – С. 361–365.
Вам будет интересно почитать:
- Загадочные антитела к ТПО
- Физиологические эффекты тиреоидных гормонов
- «Эндокринол». А надо ли?
- Помогают ли бусы из янтаря при заболеваниях щитовидной железы
- 8 поводов не проверять щитовидную железу
Источник
