Тянущие ноющие боли в ногах лечение

Тянущая боль в ногах может возникать по многим причинам начиная от нехватки витаминов и микроэлементов и заканчивая серьезным поражением артерий. Чаще всего такой симптом наблюдается у женщин, хотя мужчинам он тоже знаком.

Наиболее распространенной причиной тянущих ощущений в нижних конечностях является остеохондроз, несколько реже диагностируется нарушение венозного оттока и повреждение сосудов при атеросклерозе.

Ответов на вопрос, почему тянет ноги, может быть несколько:

  • дефицит кальция, железа и магния в организме, авитаминоз;
  • компрессия (защемление) нервных корешков при поясничном остеохондрозе;
  • варикозная болезнь;
  • облитерирующий эндартериит;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • сахарный диабет (диабетическая нейропатия);
  • патологии мочевыделительной системы;
  • беременность;
  • хроническая интоксикация;
  • синдром беспокойных ног;
  • геморрой;
  • варикоз вен малого таза.

Тянущие боли в нижних конечностях зачастую обусловлены нехваткой витаминов группы В, D, магния и железа. Болят при этом всегда обе ноги, наиболее часто боль локализуется в нижней части голени.

На дефицит витаминов группы В указывают такие признаки, как повышенная утомляемость, нарушение работы нервной системы, сухость и зуд кожи, плохой сон. Недостаток витамина D проявляется мышечными болями и судорогами в ногах, ухудшением состояния зубов и ногтей. При нехватке магния беспокоят боли в суставах, бессонница, нервозность и раздражительность. Симптомами недостаточного поступления в организм железа являются бледность кожных покровов, повышенный риск кровотечений.

Защемление нервов при остеохондрозе

Одним из осложнений остеохондроза поясничного отдела является ишиас – болевой синдром, распространяющийся по всей длине седалищного нерва. Его возникновение связано с защемлением нервных корешков, расположенных на уровне поясницы. Ишиас встречается только среди лиц среднего и пожилого возраста, молодые люди до 30 лет практически никогда с ним не сталкиваются.

В большинстве случаев компрессия нерва обусловлена грыжей межпозвоночного диска, но есть и другие причины, к которым относится:

  • спондилолистез – смещение позвонков;
  • остеофиты – костные разрастания по краям позвонков;
  • инфекции – грипп, туберкулез, сифилис, малярия, скарлатина и др.;
  • переохлаждение;
  • эндогенные (при сахарном диабете и подагре) и экзогенные (солями тяжелых металлов) интоксикации.

В связи с разнообразием причин, вызывающих ишиас, симптомы у разных людей могут отличаться. Боль – это основной и чаще всего единственный признак патологии. В некоторых случаях болезненность настолько сильная, что не дает возможности человеку передвигаться. Однако зачастую ощущаются лишь тянущие боли в спине или одной ноге.

Болевой синдром может ощущаться в бедре сзади, подколенной ямке, голени и даже ступне. Иногда тянет ногу от ягодицы до стопы, по ходу седалищного нерва. Этот нерв является самым крупным в человеческом организме, он содержит множество двигательных и чувствительных волокон.

Усиление болей отмечается при ходьбе, стоянии и в позе сидя на корточках. Облегчение приносит положение лежа с разведенными ногами. Ноющие боли при ишиасе чаще всего являются следствием тяжелой физической работы или хронической инфекции.

Боль в стопе

Читайте также:

Лечение

При сильных болях назначаются анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства. Самыми действенными являются препараты анальгинового ряда – Анальгин, Андипал, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин. Хорошо снимают боль и воспаление такие лекарства, как Диклофенак и его производные – Ортофен, Рапид, Раптен, Диклоген и Вольтарен. Некоторым пациентам рекомендуется принимать Мелоксикам (Мовалис).

Для восстановления функции нервной системы в целом и седалищного нерва, в частности, применяются витаминные комплексы, содержащие витамины В-группы. При необходимости Пиридоксин (В6) и Тиамин (В1) вводят внутримышечно. В отдельных случаях делают Новокаиновые блокады.

Раздражающий отвлекающий эффект оказывает массаж и согревающие мази – камфорная, скипидарная, а также средства на основе пчелиного и змеиного яда, красного перца. Стоит отметить, что массаж пораженной зоны можно делать как в остром периоде, так и при наступлении ремиссии.

Варикозная болезнь

Когда тянет ноги преимущественно во второй половине дня или к вечеру, а также после длительных статических нагрузок, то это может указывать на развитие варикозной болезни. У женщин это заболевание встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин, причем с возрастом риск заболеть значительно повышается.

Ноги с варикозом
При подозрении на варикоз специалисты советуют ополаскивать ноги водой снизу вверх (2-3 раза в день) и принимать витамин С для укрепления сосудистой стенки

На ранних стадиях ноги может тянуть, в них ощущается тяжесть, конечности устают быстрее обычного и иногда отекают. Расширенные вены наиболее часто возникают под коленом или чуть ниже.

Лечение

Лечить варикоз консервативными методами можно только на ранних стадиях или в случае четких противопоказаний к операции. В первую очередь рекомендуется бинтовать ноги или носить компрессионный трикотаж. Важным условием лечения является чередование статических нагрузок с отдыхом, во время которого нужно придавать ногам возвышенное положение. Активизировать венозный отток помогают специальные упражнения на разгибание ног в коленных и голеностопных суставах.

Всем пациентам нужно ограничить потребление соли, избавиться от лишнего веса и избегать пребывания в помещениях с высокой температурой и влажностью. Ночью, во время сна, следует класть ноги на возвышение, подложив под них подушку или валик.

Терапия варикоза включает и медикаментозные средства – диуретики, флеботоники и препараты для улучшения микроциркуляции крови. Эффективным методом является применение мазей и гелей, содержащих рутин, гепарин, Д-пантенол и веноактивные компоненты.

Облитерирующий эндартериит

Отчего возникает это заболевание, медицине до сих пор неизвестно. Считается, что решающую роль в развитии эндартериита исполняют аутоиммунные реакции организма, когда иммунная система атакует клетки собственных сосудов.

Под облитерирующим эндартериитом понимают такое повреждение сосудов, при котором сужается их просвет вплоть до полного перекрытия. В результате окружающие артерии ткани начинают испытывать дефицит питания и кровоснабжения, что приводит к их отмиранию (гангрене).

Заболевание сначала развивается медленно и может долго никак не проявляться. Человек лишь иногда ощущает, что потянуло ногу после долгого стояния или ходьбы. Характерным признаком является похолодание конечностей, а также сухость кожи и быстрая утомляемость.

Лечение

При своевременном обращении к врачу есть все шансы достичь продолжительной ремиссии и сохранить функцию нижних конечностей в полном объеме. Терапия облитерирующего эндартериита включает различные медикаментозные препараты:

  • спазмолитики – Но-Шпа, Галидор, Вазодилан;
  • ганглиоблокаторы – Дипрофен, Гексоний;
  • анальгетики, инфузии Новокаина 1%, эпидуральные блокады;
  • антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Пипольфен;
  • лекарства для улучшения реологических свойств крови – Полиглюкин, Аспирин, Никотиновая кислота, Реополиглюкин;
  • сосудорасширяющие – Ангиотрофин, Депо-Падутин;
  • антикоагулянты – Фибринолизин, Гепарин, Стрептолиаза;
  • витаминные комплексы, содержащие витамины В, С, Е.

При недостаточной эффективности консервативного лечения проводят операцию на симпатических ганглиях, надпочечниках или конкретном пораженном сосуде.

Диабетическая нейропатия

При нейропатии на фоне сахарного диабета тянет ноги в области стоп и нижней части голени, а также происходит постепенное снижение чувствительности кожи к внешним (температурным и болевым) раздражителям. Симптоматика усиливается в ночное время, нередко дополняется ощущением жжения в ступнях.

При поражении двигательных нервных волокон ноги становятся «ватными», а походка – шаткой. Страдают при этом заболевании и суставы (особенно мелкие суставы стоп), которые отекают и деформируются. Это обусловлено колебанием уровня глюкозы в крови, приводящим к нарушению микроциркуляции и дефициту питания суставных тканей.

Вследствие ухудшения кровотока слабеют мышцы, которые на начальных этапах болезни отекают, а затем уменьшаются в размерах и атрофируются.

Диабетическая нейропатия – это самое распространенное осложнение диабета, возникающее спустя несколько лет после начала развития основного заболевания. На его появление оказывают влияние несколько факторов, к которым относится стойкое повышение артериального давления, недостаточный контроль над показателем сахара крови, вредные привычки (курение и алкоголь), наследственность.

Лечение

Что делать и как лечиться решает врач-эндокринолог, учитывая состояние здоровья конкретного пациента. Основными направлениями терапии будет снижение уровня сахара в крови, устранение болевого синдрома и восстановление поврежденных нервов.

Измерение сахара в крови глюкометром
Отслеживать уровень сахара несложно: многие пациенты делают это дома с помощью глюкометра

Иногда после коррекции содержания сахара симптоматика усиливается и может беспокоить еще 1–2 месяца. Это означает, что в нервных волокнах происходят обратные изменения и они восстанавливаются, чему в значительной степени способствуют медикаментозные средства:

  • препараты на основе Тиоктовой (α-липоевой) кислоты – Эспа-Липон, Тиоктацид, Тиогамма, Тиолепта;
  • нейротропные комплексы – Мильгамма, витамины группы В;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Найз;
  • трициклические антидепрессанты (Амитриптиллин);
  • антиконвульсанты – Прегабалин, Габапентин;
  • синтетические опиоиды – Залдиар, Оксикодон.

Диабетическую нейропатию можно предупредить: для этого необходимо регулярно следить за уровнем сахара в крови, поскольку высокие значения этого показателя имеют решающее значение при поражении нервных клеток.

Стоит также отметить, что зачастую сахарный диабет достаточно поздно диагностируется, поэтому при первых его признаках нужно обязательно обследоваться. К ранним симптомам патологии относится усиление аппетита, ощущение постоянной жажды, частое мочеиспускание и быстрая утомляемость.

Синдром беспокойных ног

Этим синдромом называют дискомфорт в нижних конечностях, возникающий в состоянии покоя, чаще всего вечером или ночью. Более чем в половине случаев причина его появления остается невыясненной, у другой половины пациентов синдром беспокойных ног (СБН) возникает на фоне беременности, тяжелой почечной недостаточности, нехватки железа, магния, витаминов В-группы. СБН встречается также у больных венозной недостаточностью, облитерирующим атеросклерозом, хронической полиневропатией и некоторыми другими патологиями.

У детей СБН тоже встречается, хотя и нечасто. Причина, вероятнее всего, в наследственной предрасположенности – частота семейных случаев составляет, по разным данным, от 30 до 90%. Ножки ребенка начинают активно двигаться через 20-30 минут после того, как его уложили в постель.

Непроизвольная двигательная активность наблюдается и у взрослых. Неприятные ощущения беспокоят настолько сильно, что человек вынужден искать наиболее удобное положение – вытягивать или сгибать ноги, встряхивать, массировать и растирать их. Иногда приходится вставать и некоторое время ходить, чтобы избавиться от дискомфорта. Однако стоит остановиться или снова лечь, как все повторяется.

Симптомы и причины беспокойных ног

Следствием синдрома беспокойных ног становится нарушение сна, которое, в свою очередь, приводит к дневной сонливости и снижению работоспособности. Именно жалобы на бессонницу являются основными у большинства больных.

Лечение

Медикаментозная терапия необходима при выраженных симптомах и хронической бессоннице. В этом случае назначаются антиконвульсанты, бензодиазепины (Клоназепам), дофаминэргические препараты на основе Леводопы, а также седативные средства.

Если СБН протекает в легкой форме, достаточно таких успокаивающих нервную систему средств, как пустырник и валериана. Всем пациентам рекомендуется соблюдать режим дня, заниматься физическими упражнениями, гулять и делать ванночки для ног перед сном. Следует отказаться от приема возбуждающих напитков – алкоголя и кофе, свести к минимуму курение. Вторичный СБН лечится коррекцией основного заболевания.

Хроническая интоксикация

Тянущие ощущения в ногах сопровождают не только острые, но и хронические отравления. Острая интоксикация возникает при лихорадке на фоне гриппа и острой респираторно-вирусной инфекции, а также в случае затяжного течения или недостаточного лечения инфекционного заболевания.

Хроническая интоксикация бывает у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, работников вредных производств и у пациентов с почечной недостаточностью, подагрой. Виновниками дискомфорта являются накопленные в организме ядохимикаты, токсины, кетоновые тела.

Сначала в мышцах скапливается молочная кислота, затем вместе с кровотоком в них попадают оставшиеся в тканях кетоновые тела. В результате химической реакции кетоновых тел и молочной кислоты образуются коллагеновые волокна, которые и провоцируют тянущие боли.

Лечение

Если причиной интоксикации является заболевание почек или суставов, то проводится специфическая терапия с целью его коррекции. В других случаях рекомендуется пить больше жидкости, при необходимости жидкость вводится внутривенно, чтобы снизить концентрацию ядовитых веществ. В состав жидкости обязательно входят щелочные компоненты – сода, минеральная вода «Ессентуки». Антисептическое действие оказывает прием витаминов.

Самое важное

Безусловно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Однако это далеко не всегда удается в силу объективных, а иногда и субъективных причин. В первом случае, нагрузка на ноги обусловлена особенностями профессиональной деятельности, полученными когда-то травмами или врожденными аномалиями. Но во втором – это малоподвижный образ жизни, неудобная обувь и нерациональное питание.

Таким образом, если боль в ногах уже появилась, необходимо в первую очередь сменить обувь на более удобную. Можно приобрести ортопедические ботинки или стельки-вкладыши. При работе, требующей длительного пребывания в статической позе, рекомендуется периодически делать небольшую разминку. Для восполнения запасов витаминов и минералов нужно скорректировать рацион питания. Чтобы узнать, каких веществ в организме не хватает, можно сдать анализ крови.

При подозрении на патологию сосудов или позвоночника следует посетить врача. Раннее выявление большинства заболеваний не только улучшает прогноз, но и существенно снижает временные и финансовые затраты на лечение. Будьте здоровы!

Источник

Тянущая боль в ноге может быть вызвана как банальными причинами, так и серьезными заболеваниями. Незначительный дискомфорт возникает у людей после физического перенапряжения мышц, после переохлаждения нижних конечностей, но спустя непродолжительное время он самостоятельно проходит. Если боли интенсивные, беспокоят на протяжении долгого времени, то нужно выяснять их причину и устранять ее.

Содержание:

  • Причины тянущих болей в ноге
  • Диагностика тянущих болей в ноге
  • Лечение тянущих болей в ногах
  • Когда нужно обратиться к доктору в экстренном порядке?

Причины тянущих болей в ноге

Тянущая боль в нижних конечностях может быть обусловлена следующими причинами:

  • Остеохондроз позвоночника, вызывающий сдавление нервных волокон. При этом боль в ноге тянущая, может быть достаточно интенсивной. При прогрессировании остеохондроза она имеет тенденцию усилению, становится острой. Возникает боль как в верхней, так и в нижней части ноги, в пояснице. Параллельно страдает походка человека, его начинают преследовать судороги и чувство онемения. Боль односторонняя, идет по ходу нерва.

  • Варикозное расширение вен часто становится причиной возникновения тянущих болей в ногах. При этом заболевании венозные стенки деформируются, перенаполняются кровью, могут воспаляться. Тянущая боль преследует человека на протяжении целого дня, имеет тенденцию к усилению в вечернее время. Характер боли во второй половине суток меняется, она становится распирающей. Возможно возникновение судорог. Чаще всего болит нога ниже колена, в области икр. После отдыха боль становится менее интенсивной. Характерным признаком варикоза являются расширенные вены на ногах, которые проступают под кожей.

  • Дефицит витаминов и микроэлементов может являться причиной тянущих болей в ногах. Чаще остальных такими симптомами проявляется нехватка витаминов группы В, витамина Д, магния или железа. Боль сосредотачивается в обеих конечностях, чаще всего в нижней части ноги. На нехватку витаминов группы В будут указывать такие симптомы, как повышенная утомляемость, нарушения в работе нервной системы, кожный зуд и сухость дермы, проблемы со сном. При дефиците в организме витамина Д кроме болей в ногах, человек будет страдать от судорог, у него ухудшится состояние ногтей и зубов. Если в организме не хватает магния, то начинают беспокоить суставные боли, появляются расстройства сна, человек становится нервным и раздражительным. При дефиците железа кожные покровы приобретают неестественную бледность, повышается вероятность возникновения кровотечения.

  • Болезни суставов могут выражаться тянущими болями в ногах. Это такие патологии, как: ревматизм, подагра, артрит, артроз, остеопороз.

  • Заболевания эндокринных желез приводят к сбою в обменных процессах в костной ткани, что влечет за собой возникновение тянущих болей. Самым частым эндокринным нарушением является сахарный диабет. Болезнь приводит к поражению сосудов, что вызывает боль в ногах как во время ходьбы, так и в состоянии покоя. Дополнительными симптомами диабета является кожный зуд, жажда, учащенное мочеиспускание, выпадение волос на голени.

  • Варикозное расширение вен малого таза и геморроидальные узлы часто приводят к возникновению тянущих и ноющих болей в ногах. При этом нижние конечности не являются источником распространения боли, она иррадиирует в них сверху.

  • Болезни почек. При поражениях почек у человека формируются отеки. В первую очередь страдают нижние конечности. Сдавление мягких тканей ног приводит к возникновению болезненных ощущений. Боль тупая, ноющая, чаще всего локализуется в нижней части ног. К другим симптомам, указывающим на патологию почек, относят изменение характера мочеиспускания (увеличение объемов мочи или ее задержка), повышение артериального давления, болезненное мочеиспускание, усиление общей слабости, поясничные боли.

  • Синдром беспокойных ног может стать причиной тянущих болей в нижних конечностях. Они возникают и усиливаются во время ночного отдыха. Человек жалуется на то, что его ноги как будто «скручивают». После того, как он приводит их в движение, дискомфорт отступает.

  • Плоскостопие – это еще одна причина болей в ногах. Присутствовать дискомфорт будет на постоянной основе, а усиливаться после физической нагрузки. Человек указывает на то, что в ногах возникает ощущение «свинцовой тяжести». По мере прогрессирования патологии боли будут усиливаться.

Боль в ногах часто преследует людей с ожирением. На нижние конечности ложится колоссальная нагрузка. Страдают вены, суставы, кости и мягкие ткани. Кроме того, у людей с избыточной массой тела выше риск развития таких заболеваний, как сахарный диабет, варикоз, артрит, артроз и пр.

Тянущая боль в ногах может являться следствием полученной ранее травмы мягких тканей или костных структур. Естественно, что сразу после перелома или растяжения мышцы боль будет острой. Однако по мере выздоровления она становится тянущей. Даже когда наступит полное выздоровление, человек все равно может жаловаться на тянущие боли в поврежденной конечности. Усиливается дискомфорт при перемене погоды.

Видео: разъяснения врача о причинах болей в ноге:

Тянущая боль в ногах во время беременности

Практически у каждой беременной женщины время от время возникают болезненные ощущения в ногах. Причиной тому является увеличение массы тела, гормональные перестройки. Кроме того, во время вынашивания ребенка могут обостриться имеющиеся заболевания или появиться новые, например, варикозное расширение вен или железодефицитная анемия.

Если боли преследуют женщину на постоянной основе, о них не следует умалчивать. Нужно обращаться к доктору и выяснять причины дискомфорта.

Диагностика тянущих болей в ноге

Пациента, который жалуется на боли в ногах тянущего характера, нужно тщательно осмотреть и опросить. На этом основании врач сможет сделать предположение о возможном диагнозе и назначить соответствующие лабораторные или инструментальные обследования.

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют прохождения МРТ или КТ, забора крови на анализ. В ряде случаев информативным оказывается рентгенологическое исследование.

Для обнаружения сосудистых патологий пациенту потребуется пройти процедуру ультразвуковой допплерография, либо рентгеноконтрастное исследование.

Для выявления дефицитных состояний требуется сдача крови на витамины, на общий и биохимический анализ.

При подозрении на сахарный диабет требуется забор крови на определение в ней уровня глюкозы.

Если у больного имеются жалобы на геморроидальные узлы, то ему назначают пальцевое исследование анального канала и колоноскопию. Варикозное расширение вен органов малого таза удается обнаружить с помощью УЗИ вен с применением контраста.

Если у пациента имеются признаки поражения почек, то ему назначают УЗИ органов, а также сдачу крови и мочи на анализ.

Лечение тянущих болей в ногах

Тянущая боль в ногах – это всего лишь симптом какого-то нарушения в организме, а не самостоятельная патология. Поэтому терапевтические мероприятия будут напрямую зависеть от того, что именно вызвало дискомфорт в нижних конечностях.

При остеохондрозе пациенту назначают препараты из группы НПВС, миелорелаксанты, расслабляющие мышцы. Могут быть использованы хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы. В качестве вспомогательных терапевтических методов выступает массаж и лечебная гимнастика.

Подробнее: как лечить остеохондроз?

Варикозная болезнь требует применения флеботоников, диуретиков, антикоагулянтов, антиоксидантов. Если болезнь имеет запущенное течение, то прибегают к процедуре склерозирования вен, либо к их удалению.

Подробнее: о лечении варикоза

Лечение авитаминоза и нехватки других полезных веществ сводится к коррекции питания, а также к приему витаминно-минеральных комплексов.

Лечение сахарного диабета требует коррекции диеты, приема сахаросжигающих препаратов и/или постановки инъекций инсулина.

Подробнее: о лечении сахарного диабета

Терапия почечных патологий зависит от причины их возникновения. Больным назначают диету, антибактериальные препараты. По показаниям могут быть использованы диуретики.

Подробнее: боль в почках: о чем это говорит?

Для лечения синдрома беспокойных ног назначают дофаминергические препараты, бензодиазепины и антиконвульсанты. При плоскостопии требуется ношение ортопедической обуви, выполнение лечебной гимнастики. В тяжелых случаях прибегают к операции.

Видео: Рекомендации врача-невролога по лечению синдрома беспокойных ног:

Люди с избыточной массой тела должны пересмотреть свой рацион и образ жизни в целом.

Советы, которые помогают пациентам облегчить боль в ногах до момента обращения к доктору:

  • Принять горизонтальное положение, подняв ноги на возвышенность.

  • Выполнить массаж ног.

  • Принять обезболивающий препарат, например, Ибупрофен или Парацетамол. 

Эти методы позволят облегчить боль, но не устранить ее причину.

Чтобы не допустить развития опасных заболеваний, которые способны приводить к болезненным ощущениям, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, укреплять позвоночник и мышцы живота.

Когда нужно обратиться к доктору в экстренном порядке?

Иногда тянущая боль в ногах требует немедленного обращения за врачебной помощью.

К таким ситуациям относят:

  • Спутанность сознания, невозможность сориентироваться в пространстве.

  • Полученная травма ног.

  • Длительная боль, которую невозможно устранить с помощью приема анальгетиков.

Если у больного имеются симптомы сахарного диабета, либо признаки поражения почек, то также не следует затягивать с походом к врачу.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Поделиться:

Источник