Термальное лечение предстательной железы

Метод радиочастотной термальной терапии является одним из наименее травматичных методов лечения аденомы простаты. Имеется достаточное число наблюдений о применении данного метода в США, Бельгии, Канаде, Великобритании, Нидерландах, Израиле.

По разным данным субъективное улучшение достигается у 51-90% больных. Значительно уменьшаются трудности при мочеиспускании, число мочеиспусканий ночью. Объективное улучшение, выражающееся в уменьшении размеров предстательной железы, отмечается в 45-80% случаев (по разным данным). Кроме того, своевременное лечение аденомы простаты, по-видимому, уменьшает риск развития рака предстательной железы.

Принцип метода радиочастотной термотерапии достаточно прост. В мочеиспускательный канал и далее в мочевой пузырь вводится катетер с баллоном и термоэлектродом. Баллон в пузыре раздувается и фиксирует термоэлектроды на уровне увеличенной предстательной железы. Второй электрод укрепляется на спине. С помощью специального прибора генерируются радиоволны, локально повышающие температуру в ткани простаты от 42 до 52 градусов по Цельсию, температурный режим выбирает врач в зависимости от стадии заболевания. При этих температурных режимах происходит избирательное разрушение наиболее быстро растущих клеток железы. В то же время окружающие ткани остаются «холодными» и не повреждаются. Это подобно тому как в микроволновой печке одни продукты могут испечься, а другие — даже не нагреться. Главный результат — устранение сдавливание устья мочеиспускательного канала, которое и создает основные проблемы больным аденомой простаты.

Внешне это выглядит так: пациент лежит на кушетке, к его простате подведен электрод, который не вызывает никаких ощущений, кроме тепла или терпимого жжения. Обезболивание не требуется. Через час — полтора процедура закончена, пациент идет домой и возвращается к обычной жизни. Лечебный эффект проявляется не сразу, а нарастает в течение 3 месяцев после сеанса, как правило без особых ощущений для пациента. Сразу после процедуры и в течение 2-3 дней могут быть неприятные ощущения при мочеиспускании, небольшое количество крови в моче. Более чем 10-летние наблюдения за результатами в Европе показали, что после такой процедуры практически не бывает осложнений. Поэтому, она применима для людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и почти не имеет ограничений по возрасту.

Кому показано проведение радиочастотной термотерапии?

больным с гиперплазией предстательной железы и наличием признаков затрудненного мочеиспускания;
лицам с гиперплазией предстательной железы, имеющим противопоказания для проведения хирургического лечения или общего наркоза;
при неэффективности медикаментозного лечения хронического простатита и гиперплазии предстательной железы;
сексуально активным мужчинам, у которых прием обычно применяемых при гиперплазии простаты лекарств вызывает эректильную дисфункцию.

Противопоказания.

Имеется ряд противопоказаний для применения данного метода лечения:

наличие искусственного водителя ритма сердца,
металлические протезы в суставах
повышенная кровоточивость
камни мочевого пузыря, гидронефроз
подозрение на злокачественный процесс в предстательной железе,
подтвержденный диагноз рака простаты
психические нарушения.
язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения
заболевания и инфекции уретры и мочевого пузыря

Решает вопрос о возможном применении метода термотерапии специалист-уролог. Он должен иметь в своем распоряжении ряд исследований — общие анализы крови и мочи, данные некоторых биохимических исследований (креатинин и мочевина крови), уровень PSA в крови, данные ультразвукового исследования предстательной железы, почек, мочевого пузыря.

ТЕРМОТЕРАПИЯ И ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ (ТУР) ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Клинические испытания показали, что термотерапия предстательной железы может рассматриваться как достаточно эффективная альтернатива в клиническом и материальном плане для многих пациентов, кандидатов на ТУР.

Не доказано, что термотерапия может считаться альтернативой для пациентов, у которых предстательная железа увеличена настолько, что необходима открытая хирургическая операция, тем не менее, для некоторых пациентов из этой категории она может быть рассмотрена, как один из вариантов, позволяющих избежать хирургическое вмешательство под обшей анестезией.

Трансуретральная резекция

Термотерапия предстательной железы

Хирургическая операция проходит под общей анестезией и требует наличия операционной и помещения для послеоперационного ухода

Безоперационная процедура, не требующая общей анестезии или специального оснащения.

Противопоказания

Если считается, что больной не сможет перенести операцию под обшей анестезией.

Время выздоровления	Время выздоровления
Обычно от 4 до 5 дней в стационаре плюс неделя или более реабилитации дома до возвращения к нормальной жизни/к работе.	Большинство пациентов отправляются домой немедленно после лечения. В большинстве случаев не требуется восстановительного периода для возвращения к нормальной жизни.
Побочные эффекты	Побочные эффекты
Все существующие побочные эффекты при хирургии под общим наркозом плюс побочные эффекты при данном методе лечения.Часто осложнения на эякуляцию сексуальную функцию.	Незначительны и кратковременно 2-3% пациентов страдают от острой задержки мочи как прямого результата лечения.Нет осложнений на эякуляцию или и/или сексуальную функцию.
Летальность	Летальность
Увеличивается с возрастом.	Нулевая.
Смертность	Смертность.
Увеличивается с возрастом.	Нулевая.

https://www.upclinic.ru/

Серия сообщений «МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -12»:
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС — 12
Часть 1 — Новое в урологии.Радиочастотная термотерапия предстательной железы.
Часть 2 — 10 способов не заболеть в жару.
Часть 3 — «Безмолвная» эпидемия XXI века. Есть ли способы предотвратить остеопороз?
…
Часть 48 — Антибиотики в педиатрии. Почему детей лечат неправильно?
Часть 49 — Просто забывчивость? Признаки болезни Альцгеймера и профилактика деменции.
Часть 50 — «Безобидный» герпес может привести к слепоте и шизофрении.

Источник

Наименование процедуры Стоимость (руб.) Урологический комплекс 45 + (аденома) для первичных пациентов 3 700 ( Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА) Урологический комплекс 45 + (аденома) для повторных пациентов: 2 900 (Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА) Консультация врача уролога — онколога 1 500 Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) 1 700 Консультация врача уролога для первичных пациентов 1 300 Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) 1 500 Консультация врача уролога для повторных пациентов 1 100 Индивидуальная программа лечения с дальнейшей коррекцией 3 000 Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) 1 800 Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения)** от 300 Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3 000 Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3 000 Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом «SURGITRON» площадь новообразования до 2,0 см² 5 000 площадь новообразования от 2,0 до 5,0 см² 10 000 площадь новообразования от 5,0 см² 15 000 Курс лечение баланопостита от 4 000 Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям)* от 5 000 Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза* от 10 000 Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза* от 10 000 Курс лечения эректильной дисфункции* от 10 000 Курс лечения аденомы предстательной железы* от 8 000 Курс лечения хронического цистита бактериального* от 10 000 Курс лечения хронического цистита рецидивирующего* от 20 000 Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов 500 Массаж предстательной железы № 1 600 Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) I степень сложности 24 000 II степень сложности 30 000 III степень сложности 36 000 Операция Мармара (варикоцеле) 30 000 Операция Бергмана (водянка яичка) 25 000 Операция Несбита 40 000 Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка) 85 000 TESE (открытая биопсия яичка) 25 000 Селективная денервация головки полового члена 40 000 Френулопластика (пластика уздечки полового члена) 8 000 Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) 32 500 Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) 38 000 Удаление полипа уретры 25 000 Иссечение парауретральной кисты 20 000 Протезирование яичка (без стоимости протеза) 25 000 Лигаментотомия 40 000 Лигирование поверхностной дорсальной вены 25 000 Орхиэктомия односторонняя 20 000 Орхиэктомия двусторонняя 30 000 Двухсторонняя вазорезекция 20 000 Удаление атеромы мошонки 5 000 Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка ) 20 000 Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) 12 000 Протезирование сигментарными протезами по кругу 40 000 Видеоцистоскопия 9 500 Цистоскопия (для женщин) 7 000 Цистоскопия (для мужчин) 9 000 Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) 7 000 Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) 15 200 Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом, с контролем УЗИ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием) 19 000 Снятие и обработка швов 1 200 Пребывание в дневном стационаре 1 500 Установка катетера Фолея 1 200 Установление стента внутреннего дренирования 12 000 Удаление стента внутреннего дренирования 8 000 Троакарная эпицистостомия 15 000 Лечение миофасциального синдрома Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата) 250 Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата) 200 Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) 180 Блокада семенного канатика 6 000 Гидробужирование мочевого пузыря 9 000 Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна 4 000 Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии 4 000 Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) 6 000 Введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов в предстательную железу 3 000 Инстилляция мочевого пузыря без катетеризации (без стоимости препарата) 1 000 Инстилляция уретры без катетеризации (без стоимости препарата) 1 000 Процедура термотерапии на аппарате THERMEX TURAPY 40 000

Наименование процедуры Цена (руб) УРОЛОГИЯ Оперативное лечение болезни Пейрони (искривление полового члена) 100000 Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) I степень сложности 24 000 II степень сложности 30 000 III степень сложности 36 000 Операция Мармара (варикоцеле) 30 000 Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармар (лечение бесплодия) 70 000 Микрохирургическая варикоцелэктомия по Гольдштейну (лечение бесплодия) 80 000 Операция Бергмана (гидроцеле) 20 000 Операция Лорде (гидроцеле) 30 000 Операция Вилькенмана (гидроцеле) 35 000 Оперативное лечение преждевременного семяизвержения методом селективной денервации головки полового члена 40 000 Тотальный нейролизис (лечение преждевременного семяизвержения) 60 000 Лечение эректильной дисфункции методом иссечения глубокой дорсальной вены 55 000 Лечение эректильной дисфункции методом иссечения глубокой дорсальной вены 55 000 Протезирование яичка (без стоимости протеза) 25 000 Лигаментотомия (удлиннение полового члена) 40 000 Лигирование поверхностной дорсальной вены 25 000 Орхиэктомия односторонняя 20 000 Орхиэктомия двусторонняя 30 000 Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка) 85 000 TESE (открытая биопсия яичка) 25 000 Френулопластика (пластика уздечки полового члена) 8 000 Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) 32 500 Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) 38 000 Фаллопротезирование 1-компонентным имплантом (без стоимости импланта ) 50 000 Установка однокомпонентного импланта (без стоимости импланта) Coloplast ригидный 90 000 Фаллопротезирование 3х-компонентным имплантом (без стоимости импланта) 150 000 Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом «SURGITRON» площадь новообразования до 2,0 см² 5 000 площадь новообразования от 2,0 до 5,0 см² 10 000 площадь новообразования от 5,0 см² 15 000 Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом) 7 800 ТУР-гиперплазии предстательной железы (без стоимости наркоза, стационара, и ПИТ) 60 000 Эндоскопическое введение ботокса в мочевой пузырь (без стоимости препарата) 15 200 Операция Несбита (оперативное лечение искривления полового члена) 40 000 Двухсторонняя вазорезекция 20 000 Удаление атеромы мошонки 5 000 Цистоскопия (для женщин) 7 000 Цистоскопия (для мужчин) 9 000 Лазерная вапоризация лейкоплазии мочевого пузыря 25 000 Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без ст-сти препарата) 6 000 Пункция и склерозирование кисты почки 25 000 Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) 12 000 Протезирование сигментарными протезами по кругу без липофилинга полового члена 40 000 Одномоментальная чрезпузырная аденомэктомия 60 000 Радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией 100 000 Цистолитотрипсия (дробление камня в мочевом пузыре) 15 000 Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка) 20 000 Уретероскопия 12 000 Уретероскопия+контактная литотрипсия 20 000 Уретероскопия+контактная литотрипсия с катетеризацией 29 000 Установление стента внутреннего дренирования 12 000 Удаление стента внутреннего дренирования 8 000 Нефроуретерэктомия с расширенной лимфаденэктомией 100 000 Нефроуретерэктомия с расширенной лимфаденэктомией (эндовидеохирургический доступ) 150 000 Резекция почки с расширенной лимфаденэктомией 100 000 Перкутанная нефролитолапаксия камня в почке в зависимости от размера: Камень до 5 мм 50 000 Камень свыше 5мм 65 000 Коралловый камень 100 000 Лапароскопическая нефропексия 60 000 Удаление полипа уретры 25 000 Иссечение парауретральной кисты 30 000 Лапароскопическое иссечение кисты почки 40 000 Уретропластика с использованием лоскута 120 000 Бужирование уретры 1 500 Увеличение полового члена методом липофиллинга 40 000 Установка искусственного сфинктера Coloplast 200 000 Иссечение дивертикула мочевого пузыря 1ст сложности (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ) 35 000 Иссечение сперматоцеле (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре) 18 000 Лапароскопическая резекция почки (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ) 35 000 Нефрэктомия (удаление почки) (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре) 40 000 Нефрэктомия (удаление почки) (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре) 40 000 Низведение яичка, орхопексия (без стоимости анестезии, пребывания в стационаре) 20 000 Пиелолитотомия, нефролитотомия (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре) 50 000 Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе (эндовидеохирургический доступ) (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ) 80 000 Пластика уретры (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ) 80 000 Стентирование уретры (без учета стоимости стента) 30 000 Пластика уретры с анастомозом конец в конец (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ) 50 000 Пластика урогенитального свища 80 000 Оперативное лечение болезни Пейрони (графтинг) (искривление полового члена) 130 000 Удаление олеогранулемы полового члена 24 000 Удаление олеогранулемы полового члена с пластикой кожи мошонки (одноэтапно) 70 000 Уретеролитотомия в верхней трети мочеточника 50 000 Уретеролитотомия в верхней трети мочеточника (эндовидеохирургическая) 75 000 Уретеролитотомия в верхней трети мочеточника (эндовидеохирургическая) 75 000 Лапароскопическая пластика ЛМС 100 000 Динамическое наблюдение пациентов с помощью регистратора пенильных тумесценций Адроскан с пребыванием в стационаре 4 500 Динамическое наблюдение пациентов с помощью регистратора пенильных тумесценций Адроскан с пребыванием в стационаре 4 500 Лапароскопическая нефрэктотомия (без стоимости наркоза, стационара и ПИТ) 1ой категории сложности 80 000 2ой категории сложности 120 000 3ой категории сложности 150 000 Цистолитотомия 30 000 Чрескожная пункционная нефростомия (без стоимости дренажа) 17 000 Внутриоптическая уретротомия 25 000 Операция при гипоспогии по категориям: 1ой категории сложности 50 000 2ой категории сложности 75 000 3ой категории сложности 90 000 ТУР-биопсия мочевого пузыря (без учета гистологии) 25 000

Наименование процедуры Стоимость (руб.) Консультация детского уролога-андролога 2 500,00р. Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) дети с 10 лет I степень сложности 28 800,00р. II степень сложности 36 000,00р. III степень сложности 43 200,00р. Операция Мармара (варикоцеле) дети с 10 лет 36 000,00р. Операция Бергмана (водянка яичка) дети с 10 лет 30 000,00р. Френулопластика (пластика уздечки полового члена) дети с 10 лет 9 600,00р. Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка ) дети с 10 лет 24 000,00р. Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) дети с 10 лет 14 400,00р. Цистоскопия (дети с 10 лет) 10 800,00р. Видеоцистоскопия (дети с 10 лет) 11 400,00р. ** Стоимость курса определяется индивидуально в зависимости от применяемой методики и индивидуального подбора дозировки * Стоимость курсов лечения в отделении урологии определяется согласно индивидуального объема оказываемых услуг ( включая необходимую по показаниям физиотерапию, инъекции, процедуры, капельницы, медикаментозные препараты, контроль врачей — см. прайс-листы других отделений клиники )

Источник