Тенотен при лечении зубов

Архивный номер № 43 (681) от 23 октября 2007 — Здоровьечко

Не нужно проводить масштабных социологических исследований, чтобы выяснить – из всех врачей более всего люди страшатся стоматолога. Походы к зубному врачу часто становятся настоящим испытанием для нервной системы. Заранее трепеща перед «страшными» стоматологическими инструментами и сверлами, можно до последнего откладывать визит к врачу. Но стоит ли так мучиться, когда есть ТЕНОТЕН – новый успокаивающий препарат, с которым визит к стоматологу уже не покажется таким угрожающим.

ТЕНОТЕН – представитель совершенно нового класса противотревожных препаратов. Тенотен действует мягко, не вызывая сонливости и чувства разбитости. Тенотен нормализует состояние нервной системы при повышенных эмоциональных нагрузках и поможет вам избавиться от навязчивых и тревожных мыслей. Лучше начинать принимать Тенотен за день-два до визита к врачу. Препарат удобен в применении, он выпускается в виде таблеток, которые не надо запивать водой. Тенотен поможет почувствовать психологический комфорт даже на приеме у стоматолога.

Тенотен отпускается в аптеках без рецепта. Препарат создан в России, его эффективность подтверждена европейскими учеными. Недавно группа специалистов, участвующих в создании ТЕНОТЕНА, удостоена Премии Правительства РФ за 2006 год. По имеющимся данным, Тенотен практически не имеет противопоказаний к применению и значимых побочных эффектов, но перед применением желательно получить консультацию специалиста и уточнить возможные противопоказания. Тенотен – здоровые нервы и… зубы!

Тенотен – легкий и спокойный день!

Спрашивайте в аптеках города.

Информация по телефону в Москве (495) 688-92-07, с 10 до 17 часов, по рабочим дням.

Вверх  —  Отзывы читателей (54)  —  Написать отзыв  —  Версия для печати

Тенотен. Купила данный препарат что-бы немного себя успокоить. Все раздражает, ничего не хочется, дурные предчувствия все какие то. Пила по одной таблетке три раза в день. Действовало два дня, потом все. И заметила, что после принятия начинает болеть голова. Сначала думала, что это совпадение. Но это происходило каждый раз когда принимала этот препарат. Поделилась с подругами, которые тоже его принимают. У одной из них отмечены такие же головные боли.

Посоветовали в аптеке Тенотен пила целый месяц, почувствовала улучшение,но стала очень болеть голова
С чем это связано?.

ШЕМ24 сентября 2008, 14:04:10

Я тоже купил тенотен,принимаю уже два дня…НА первый день ощущалась головная боль,на второй день тревога усиливалась,но под вечер стало хорошо,настроение повысилось, ощущалось психо-стимулирующее,и анти-астеническое действие тенотен.Посмотрим,что будет дальше… А вообще фенибут и грандаксин,цены нет этим препаратам,но со временем организм адаптируется к ним и действие этих препов становится всё менее ощутимо…Хотелось бы попробовать:СТРЕЗАМ или БУСПЕРОН,хотя вроде это одно и тоже…

Я тоже купила тенотен, в первый день настроение сразу упало и тревога усилилась. Я выкинула эти таблетки.

Света11 апреля 2009, 17:23:00

Купила тенотен. Тоже пропила 2 дня — было нормально. потом тервога усилилась, появилась потливость конечностей( чего ранее не наблюдалось). Я подумала что это временное ухудшение как у любого гомеопатического лекарства, и мужествеенно продолжала его пить,мирясьс ужасным самочувствием и надеясь что все это пройдет… в результате через 2 недели приема- у меня начались дикие головные боли, которые невозможно ничем заглушить. Обидно было до слез. Бросила пить тенотен. Уже 4 дня валяюсь с ужасными болями и нервозностью. Этот препарат не лечит а калечит. Да кстати, на сайте тенотена писала им и спрашивала еще вначале лечения, описывая свое состояние, почему так происходит- меня просто проигнорировали. ТЕНОТЕН- НЕ ЛЕЧИТ А КАЛЕЧИТ!!!!!

при синдроме рейно врач прописала асентру и тенотен. пропила я тенотен месяц мне понравилось, я стала спокойнее. сегодня еще купила.

полная чушь-как может регулятор усиливать головные боли если тот же состав в большем разведении(Пропротен-100 в каплях) великолепно снимает приступ мигрени-пробовали неоднократно.Мы с девченками(сеть Ильич-фарм г.Мариуполь )»сидим»на Тенотене,т.к.работа мягко говоря нервная,а другой в городе и не найдешь.Нам нормально,т.к. без снотворного эффекта-ясная голова-нет на кассе недостач,т.к.город у моря(погода меняется 20 раз на дню )-дистония шпарит аж бегом-при регулярном приеме Т.(кто 2/р/д),я-один-но месяц-проблемы с гол.болью и давлением уходят.У вас проблемы с гол.болями-так кроме сайта везде есть горячая линия-не знаю,как в России-у нас в Киеве точно есть(у покупателей были вопросы по Пропротену)-звоните и вам ответят.

Такое чувство,что за прием Тенотена пора выдавать медаль за мужество:»Света 11 апреля 2009 года, 17:23
Купила тенотен. Тоже пропила 2 дня — было нормально. потом тервога усилилась, появилась потливость конечностей( чего ранее не наблюдалось). Я подумала что это временное ухудшение как у любого гомеопатического лекарства, и мужествеенно продолжала его пить,мирясьс ужасным самочувствием и надеясь что все это пройдет… в результате через 2 недели приема- у меня начались дикие головные боли, которые невозможно ничем заглушить. Обидно было до слез. Бросила пить тенотен. Уже 4 дня валяюсь с ужасными болями и нервозностью. Этот препарат не лечит а калечит. Да кстати, на сайте тенотена писала им и спрашивала еще вначале лечения, описывая свое состояние, почему так происходит- меня просто проигнорировали. ТЕНОТЕН- НЕ ЛЕЧИТ А КАЛЕЧИТ!!!!!»
что касается неответа-сволочи,можно быть и повнимательней.Относительно приема при ужасном самочувствии в течение 2 недель-медаль!!!! за стойкий фанатизм.и бесплатные съемки в передаче»В гостях у сказки»

купил тенотен итак меня пропоносило,так днище сорвало,,,,я прям не знаю куда жаловаться,,,,весь день на унитазе какая уж там раздрожительность,,,чихнуть боюсь

Юлия5 сентября 2009, 22:33:03
город: Челябинск

Игорь,ну вы меня повеселили!!!!!!!минут пять уже валяюсь…успокоиться не могууу

Не помогает, а только усиливает тревожные симптомы. До него и после прекращения приема тенотена самочувствие лучше.

Игорь но вы жёте , смеюсь уже долго, хотя вам не до смеха. А я сыну купила ( 7 л ) , ночные кошмары две ночи подряд . посоветовали данный препарат.

Наташка12 марта 2010, 18:08:03

Мне кажется, что на тенотен уже только опиатную ломку не списывают
Всем офисом его хаваем, замечательная штука вообще, не знаю, чего у вас неё такие проблемы и проблевы

Dal’14 марта 2010, 21:39:00

Никогда не слышал, чтобы от Тенотена были какие-либо эффекты, кроме того, который обещается — снятие тревоги, страха и стресса. Все мои знакомые его принимают, очень хорошее средство.

Валерий26 марта 2010, 04:54:55
город: Мск

Головная боль явно не по адресу. Причину со следствием путаете… Кто же будет успокоительное просто из любви к Искусству принимать? Вот и болит голова. Он же от плохого настроения, а не от головной боли… Я так считаю. Ну у кого как. Кстати, вроде при депрессии понос тоже бывает. У меня голова тоже болит иногда, график напряжённый очень, но с тенотеном он как-то ему следовать гораздо легче.

Мария11 мая 2010, 15:32:26
город: Москва

Очень удивилась, прочитав про головную боль и др. последствия. Ну не может так быть.
Тенотен снижает тревожность, уменьшает страхи. Сама принимаю и ребенку врач детский тенотен выписал (проблемы с нервами). На нашем примере могу сказать, что свою роль он выполняет.

Викуся15 мая 2010, 15:02:22
город: Москва

Приняла тетотен чувствую себя офигенно))))))

Татьяна17 мая 2010, 21:09:16
e-mail: taboka@bk.ru, город: Санкт Петербург

Прописала дочке врач Тенотен детский , три дня пропили вроде ничего ,а на четвёртый тааааакой приступ головной боли у дочери вообще никогда так! голова не болела,она аж плакала…….. позвонила врачу,сказала ,да такое бывает ,Тенотен больше не даём……….

Марина9 августа 2010, 19:30:49
город: Москва

Хороший препарат детский тенотен, Ну не может от него быть головной боли, да еще такой, чтоб ребенок плакал.
Сыну давали месяц для лучшей адаптации в садике. Ребенок стал спокойнее, не плакал в садике, легко нашел контакт с детьми, хотя по характеру сын неактивный и тихий.

Алевтина Ивановна1 сентября 2010, 10:07:25
город: Москва

Хочу отметить, что тенотен — очень хороший препарат. Только если его принимают по назначению.
Внуку выписали детский тенотен в конце прошлого учебного года, так как он вдруг стал плохо заниматься, капризничал, уроки делать не хотел, голова болела. К концу года вегетатика разбалтывается. За месяц приема детского тенотена ребенок стал лучше учиться, лучше усваивать материал, окончил год без троек.
В этом году держу препарат наготове. Врач сказал, что к ноябрю-декабрю у многих школьников наблюдается усталость и снижение внимания. Тогда, если понадобится, пройдем еще курс детского тенотена.

светланка30 сентября 2010, 23:47:17
город: москва

подруга посоветовала, пью тенотен…с мужем перестали скандалить , на сына тоже не ору

Анита19 октября 2010, 21:08:36

выпила час назад тенотен…
состояние сейчас куда лучше….
захотелось жить и улыбаться….

марина20 октября 2010, 14:16:06
e-mail: manif@list.ru, город: москва

у сына проблема . знакомая девочка попала под электричку, ждали скорую в течении часа . девочка лежала истекала кровь _у парня сильный стресс, купила тенотен , оч испугалась отзывов о головной боли , сейчас буду пробовать на себе посмотрим

Ирина19 ноября 2010, 21:16:05

не помогает

Тамара6 января 2011, 18:20:07
город: Барнаул

Пила тенотен год назад. Было состояние депрессии, безпричинная тревога. Первые 2 недели дались тяжело, после приёма препарата начинала реветь. Внимательно прочитала как действуют гомеопатические средства. Поняла, что процесс идёт правильно, надо просто потерпеть. Пропила 2 месяца. Стала чувствовать себя хорошо, будто «мозги на место встали». Сейчас хочу ещё пропить. Хороший препарат. Я довольна.

Tomuska26 января 2011, 14:56:42

принимаю тенотен. Помогает сдавать экзамены.Никакого волнения и высокая работоспособность.Но по утрам очень болит голова, иногда ночью могу проснуться от головной боли.Не знаю чем все это закончится… побочные эффекты явно есть.

Юлия11 апреля 2011, 16:22:59
город: Москва

Мне кажется, во многом все зависит от человека, а не от таблеток. Конечно, очень сложно взять себя в руки и перестать думать о плохом, но как говорят, НАДО! Сейчас переживаю жестокую вегето-сосудистую дистонию, от которой хочется залесть на стену, и уже выпила столько успокоительных, что можно и слона уложить: пустырники, валерьянки, корвалолы… Ничего не помогает в общем то. Попробую Тенотен, слышала, что он реально помогает. Но все-таки, возвращаясь к началу своей мысли, считаю, что необходимо взять себя в руки и найти ключик к своей душе, чтобы перестать бояться и вредить самому себе. Человек родился здоровым и Бог не закладывал в человека болезни. Болезнь — есть «приобретение» самих людей. В общем, верьте в здоровье! Оно и только ОНО, а не болячки должно быть Вашей целью.) Желаю всем удачи! И сама на нее надеюсь.)

жанна13 сентября 2011, 05:54:57
e-mail: zhordg@mail.ru, город: горно-алтайск

я вроде бы меньше стала нервничать… пью 6 дней…голова по утрам малям побаливает.

Очень даже помогает. Пью вторую упаковку. Первые 3 дня принимала по 8-10 шт. Сейчас по 2-3.Был сильный стресс, сейчас успокоилась. Жизнь прекрасна 🙂

Наташа22 февраля 2012, 15:10:03

Выпила прервую таблетку…эфекта не чуствую пока,голова разболелась только..боль терпимая,но навящивая. уж не думаю что совпадение,побочка в виде головной боли налицо.

знаете от чего болит голова?? от множества мыслей,а когда препарат начинает расслаблять наш мозг то и перестает голова думать так напряженно,и просто начинает болеть

Покупали ребенку, у нас были проблемы с зубками и это вызвало проблему с нервами, ребенок от одного вида врачей впадал в истерику. В общем лечили зубы мы два месяца и перед приемами принимали Тенотен детский конечно, не взрослый. Ребенку было проще, не нервничал.

Джина Резник24 мая 2012, 08:44:03

Вот не знаю на счет того, что действует сразу через 30 минут, но у меня ребенок пил курсом и ему стало значительно лучше, был как заведенный вечно. А после детского тенотена сон нормализовался и поведение улучшилось, как успокоился.

Юля27 августа 2012, 21:52:22

Да уж, дискуссия тут — мама, не горюй.
Я всего лишь расскажу о том, что нам препарат (моей дочери в 4 года) прописал психоневролог, поставив под вопросом СДВГ. Сказал, что сначала стоит попробовать щадящие средства, пили вместе с глиционом один раз и без глицина второй раз. Эффект заметен был на лицо, занимались еще дома. Диагноз не подтвердился через полгода, чему я очень рада!

Дочь принимает уже второй год. Диагноз Аутизм. Те, у кого такой же диагноз меня поймут, перепробовали мы много всего. Это оказалось довольно мягким средством, после прекращения курса которого ребенку не делается хуже, чем было во время приема!

Мария Мокина29 сентября 2012, 16:50:59

Не верила сначала, потом дала ребенку, и правда без страха. Лозунг прямо подходит! Так что теперь у меня в шкафчике лежит всегда, мало ли что!

Ирина8 октября 2012, 12:20:38

Ребенку 5 лет.Стала давать Тенотен детский для улучшения памяти.Через час после того, как сын в первый раз выпил таблетку, стал жаловаться на головную боль.Так как ребенок вообще ооочень редко когда говорит о том, что голова болит, сразу подумала, что возможно от Тенотена.Так как в инструкции не указано таких побочных эффектов, решила, что просто совпадение какое-то.Дала ребенку еще раз таблетку на следующий день, и что вы думаете-через некоторое время смотрю, стал вялый, грустный (что сыну не свойственно), опять стал жаловаться на головную боль!!!!Очень расстроена.

Наталья8 октября 2012, 13:27:06

Ребенок пошел в сад, для снятия стресса (начал глазками часто моргать) невропатолог (таких врачей в наше время оч. мало) прописала Тенотен — результат увидели на третий день. Ничего отрицательного сказать не могу.

Светлана П.11 октября 2012, 10:50:39

Принимать курсом — не пробовали, а вот перед походом к стоматологу и правда действует, никаких там головных болей или пассивного поведения.

Наталия Соколова16 октября 2012, 11:05:14
город: Тюмень

Этот препарат хорош не только в стоматологии, но и при любых единовременных стрессовых ситуациях, я даю его и во время экзаменов и если ребенок из-за личного переживает, главное не перебарщивать, все же успокоительное, хоть и гомеопатия.

Рыжуха27 октября 2012, 11:36:49

Да, отлично помогает!! Просто супер!! Я сама пью перед походом к врачу, только взрослый!! А ребенку-то как, ему же самому лучше, не бояться лишний раз!!!

Аня14 декабря 2012, 14:55:33
город: Хабаровск

Первый раз начала принимать тенотен месяца 3 назад, начались головные боли, прекратила. Пару дней назад решила допить упаковку и опять начались головные боли.. Думаю препарат хороший, но не для всех!

Диана15 февраля 2013, 12:05:23
город: Санкт-Петербург

Врач прописал Тенотен. Долго изучала инструкцию, где ни слова о побочных эффектах. Решила попробовать. Но после каждого приема Тенотена начиналась сильнейшая головная боль и значительно возрастала раздражительность. Думаю, что при таком количестве жалоб на головные боли и мигрени в инструкции должны были указать этот побочный эффект.

Я вообще не пойму, первый раз пила тенотен,все было прекрасно,два года назад и истерить перестала и настроение лучше стало. Сейчас снова купила,начала пить, голова в районе лба болит,кружится и колики по всему телу. Что за ерунда?

Кардиолог выписала Тенотен,в первый же день ощутила давление на затылок,на следующий день появилось подташнивание и лёгкая тревога,дальше ещё хуже:начали неметь руки от локтя до пальцев.Я всё успокаивала себя и думала,что это не от таблеток ,так я пропила целую упаковку по 2тХ3р.в день,а сегодня приняв очередные 2 таблетки,через 50 минут от СТРАХА побежала на горшок и похолодели руки-ЖУТЬ Больше принимать эту ГАДОСТЬ никогда не буду.»Спасибо» кардиологу,жила спокойно,а теперь чуть,что сразу истерики и слёзы

Сегодня невролог выписал мне Тенотен, В 12 часов дня выпила 1 таблетку, время 2й час ночи, уснуть не могу, голова тяжелая, ощущение сдавленности, в ушах шум, тошнит, давление поднимается на протяжении всего дня до 150, весь организм слегка трясет, колет иголками. Хочется плакать от обиды.

Мария26 ноября 2015, 21:21:55

Вот и у меня от него головные боли и колит все тело! Вообщем побочки все таки у него есть. А так я стала спокойней но с не приятными симптомами

вчера купила, приняла 2 таблетки. Утром- головная боль( терпимая), раздолбанность всего организма- вялость и сонливость. Принимать больше не хочу.

Анастасия3 февраля 2016, 17:09:40

Пила афабозол год назад, все было хорошо. Но прошел год и я пппоняла, что меня начал бесить муж.. Не просто бесить, а до истерики прям. Бесит все, как он ест, как ходит, как и что говорит. Последней каплей было то, что я поняла что меня бесит как он чистит зубы. Решила что с этим надо что то делать. Попила курс афабазола, не помогло. Решила взять тенотен. После первого приема, жуткая головная боль и мне жарко прям, хотя муж говорит что прохладно, вторая таблетка была три часа назад, голова так и болит, зато я спокойная как улитка. Напишу через пару дней остались ли боли

Жайнагуль12 декабря 2016, 01:34:31
e-mail: zhuzai@bk.ru, город: Актау

Дочка принимает . Прочитала комментарии , очень теперь боюсь за неё .Выброшу таблетки . Что за время сейчас такое ? Медицине верить нельзя ! Пишу и душа плачет за дочку

Надя21 ноября 2017, 20:20:26
город: Чернигов

Принимала неделю,по 1 табл 2 раза в день.Появилась сильная тревога,всё раздражает,хочется постоянно реветь.Походка стала шаткой и немеют руки и ноги.Такого дерьма я ещё не встречала!!!!

Я тенотен принимала перед экзаменами всегда) Мне он помогал и нервничать перестать и сосредоточиться! Поэтому рекомендую его однозначно

Я тоже не могу без страха ходить по врачам) Вот как раз тенотен мне отлично помогает побороть эти самые нервы и боязнь людей в белых халатах. После него вообще не нервничаю) А то раньше могла и в обморок упасть!

Наталья16 октября 2018, 22:12:49

Жуткая гадость!! У ребёнка после одной таблетки прямо минут через 30 жутко разболелась голова. Ребёнку 5 лет, голова до этого никогда без причины не болела, думала заболевает, оказалось из-за таблетки! Причём не просто болела, а были прямо приступы, что он хватался за голову руками! Сняли нурофеном. Бедный малыш! Таблетки в помойку!!!

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:
«Стоматолог-практик» № 1, 2012

Л.И. Ларенцова, профессор
И.А.Денисова, к.м.н., ассистент
Д.В.Любимова, к.м.н., ген. директор стоматологической клиники «ДиО», г.Пермь
И.Ф. Ковалева, врач-стоматолог поликлиники №144


Кафедра факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ Стоматологические вмешательства, больше, чем другие, ассоциируются с болью и другими неприятными ощущениями, несмотря на современное оснащение стоматологических клиник. Негативный опыт первой встречи со стоматологом, как правило, является причиной дентофобии пациентов, отказа от любых стоматологических манипуляций и приводит к отсроченным визитам. Изучение поведения детей во время лечения зубов позволило выделить 84% пациентов с признаками боязни и страха [Киселева Е.Г. 2006]. Бензодиазепиновые транквилизаторы продолжали занимать доминирующее положение в своей группе до недавнего времени. Однако, известно, что они имеют ряд побочных эффектов. Поэтому изучение новых, современных и безопасных средств для медикаментозной подготовки детей на стоматологическом приеме оправдано. Такой подход к лечению создаст благоприятные условия для формирования терапевтического альянса между врачом, пациентом-ребенком и его родителями.

В последние годы при поиске новых нейропсихотропных препаратов внимание исследователей привлекают нейропептиды и мозгоспецифические белки. Среди них существенный интерес представляет семейство мозгоспецифических белков S-100, которые являются важнейшими регуляторами интегративной деятельности мозга.

В нашем исследовании мы использовали препарат Тенотен детский. Он представляет собой противотревожный препарат нового класса, приготовлен по оригинальной технологии потенцирования, в основе которой лежит многократное и многоэтапное воздействие на раствор для придания ему высокой биологической активности. Тенотен – биотехнологический препарат, в состав которого входят тонкие регуляторы — антитела к белку S-100, содержащемся в отделах головного мозга, ответственных за адекватное эмоциональное реагирование. Тенотен детский разработан и выпускается для лечебной практики НПФ «Материа Медика Холдинг». Препарат обладает широким спектром психотропной и нейротропной фармакологической активности, подтвержденной в общепринятых экспериментальных моделях: анксиолитеческой, стресспротекторной, антигипоксической, антиагрессивной, антидепрессивной, антиастенической, ноотропной, нейропротекторной и некоторыми другими [Хейфец И.А. 2006].

При клиническом исследовании тенотен показал высокий анксиолитический эффект на взрослом и детском стоматологическом приеме и разрешен для широкого медицинского применения [Духина И.А. 2006; Сосульникова Е.А., 2011].

Целью настоящей работы явилось изучение анксиолитического действия тенотена на фоне местной анестезии раствором лидокаина 2% – 2,0 в детской стоматологической практике.

В исследовании приняли участие 59 детей в возрасте от 5 до 10 лет. Пациенты с сопутствующей патологией и с отсутствием тревоги в данное исследование не включались. Из них была отобрана группа в количестве 40 человек (24 девочки и 16 мальчиков), у которых были выявлены проявления эмоционального стресса: негативное поведение, беспокойство, боязнь, страх, повышенная двигательная и вербальная активность.

Дети, которые проявляли по методике MCDAS переходное и легкие признаки негативного поведения составили 10 человек. Дети со средними и сильными признаками негативного поведения (30 человек), помимо психокоррекции, участвовали в оценке анксиолитической эффективности медикаментозной подготовки (2 группа). Пациентов этой группы распределили на 3 подгруппы, каждая из которых получала: тенотен – 10 детей (средний возраст 6,65 лет); лидокаин – 10 пациентов (средний возраст 6,78 лет); тенотен на фоне анестезии с лидокаином 2% — 2,0 — 10 человек (средний возраст 7,3 года). Препарат тенотен детский использовали под язык за 15 минут до стоматологического вмешательства в дозе 1+1 таблетка (с интервалом в 10 минут), а также тенотен по 1 таблетки три раза в день в течение всего периода санации.

Детям 1 и 2 групп проводили лечение зубов по поводу кариеса и его осложнений.

В исследовании использовали следующие методы: клинический и психологический. Клинический метод включал наблюдение, опрос и измерение вегетативного статуса (Ч.Д., А/Д, Ч.С.С. до и после применения медикаментозных средств). В качестве психологического метода использовали шкалу MCDAS (The Modified Child Anxiety Scale) для оценки эмоционального статуса пациента и для количественной оценки действия тенотена изолированно и на фоне лидокаина. Статистическая обработка проводилась с помощью пакета SPSS.

По шкале MCDAS бальной системой оценивалось поведение до лечения и после медикаментозной подготовки детей через 30 минут: 1 балл – позитивное поведение; 2 балла – нейтральное поведение; 3 балла – легкие признаки негативного поведения; 4 балла – средние признаки негативного поведения; 5 баллов – сильные признаки негативного поведения. Поведение ребенка оценивалось по выражение лица, речевой активности, скорости подхода и расположению в кресле, наличию двигательных реакций.

Например, отметка в 1 балл ставилась при условиях: улыбка или спокойное выражение лица, положительная речевая активность или отсутствие ее, ответ на вопрос: «Будем лечить зубы?» – «Конечно», «А как же?», «Да», быстрый подход к креслу, свободное расположение в нем, открывание рта сразу же после усаживания в кресло или в ответ на включение бормашины, без просьбы врача, отсутствие защитных двигательных реакций при лечении зубов. Соответственно, отметка в 5 баллов – слезы, гримаса неудовольствия, отсутствие мимических проявлений, словесные отказы от лечения, условия, крик, ответ на вопрос: «Будем лечить зубы?» – «Нет, не хочу», «Не сегодня», «Мне будет больно?», «Только с уколом!», «Это ужасно!», «Очень боюсь!», медленный подход и усаживание в кресло, открывание рта для осмотра и лечения после неоднократной команды врача: «Открой рот!», активные защитные движения руками, отведение головы в сторону, движения тела, мешающие работе врача, движения ног, стоп, отказ от продолжения лечения.

Эффективность анестетика для местной анестезии изолированно и в сочетании с тенотеном оценивали через 5 минут с момента её проведения по двум параметрам:

  1. Субъективную оценку болевой чувствительности (зондирование) проводили стоматологическим зондом, исследуя стенки и дно кариозной полости и оценивались по четырехбалльной шкале: 4 балла-полная анальгезия, 3 балла- незначительная болезненность, 2 балла — умеренная болезненность, 1 балл — сильная боль.
  2. Электровозбудимость пульпы определяли методом электроодонтодиагностики (ЭОД). Проведение ЭОД у детей связано с рядом особенностей, которые мы учитывали при проведении исследования. Электровозбудимость постоянных развивающихся зубов у детей значительно отличается от возбудимости зубов взрослых и варьирует в широких пределах. Учитывались все особенности строения пульпы зубов в различные периоды их развития.

В зависимости от эмоционального состояния и поведения детей перед лечением, для каждой группы по шкале MCDAS необходим свой алгоритм действия детского врача-стоматолога. Психологические приемы базируются на особенностях возрастной и медицинской психологии детского возраста. При диагностике у детей-пациентов переходного поведения и легких признаков негативного поведения (1 группа) необходимо провести дополнительный охранительный режим. В большинстве случаев этими контролируемыми, но напуганными детьми можно управлять без применения медикаментов с условием способности всей стоматологической команды использовать соответствующие психологические технологии. В настоящем исследовании использовались следующие психологические приемы эмоциональной поддержки детей: формирование (шейпинг) поведения, метод суггестивной терапии, методика отвлечения внимания и релаксации, технология моделирования. Регулировалось назначение детей с потенциально негативной реакцией после детей с позитивной реакцией.

Как показано в таблице 1, психологические методы эмоциональной коррекции оказались достаточно эффективными для детей с переходным и легкими признаками негативного поведения (p>0,05).

Таблица 1. Результаты применения психологических методов эмоциональной поддержки детей в баллах у детей 1 группы.

МетодикаСреднее значение до психокоррекцииЭффективность (среднее значение)
формирование (шейпинг) поведения2,9 + 0,31,24 + 0,2
метод суггестивной терапии2,9 + 0,212,1 + 0,3
методика отвлечения внимания и релаксации2,7 + 0,491, 28 + 0,2
технология моделирования2,8 + 0,32,4 + 0,1

При проявлении серьезных поведенческих проблем (2 группа), а также отсутствии возможности проведения психологических методик, либо их неэффективности необходимо применить другие способы помощи ребенку. В менеджменте такого ребенка может быть применена медикаментозная подготовка.

В ходе нашего исследования выявлено, что тенотен детский обладает выраженными анксиолитическими эффектами. В группе детей, принимавший тенотен детский, показатели по шкале MCDAS достоверно улучшились с 4,5+0,72 баллов до 1,97+0,69 баллов. Успокаивающий эффект тенотена детского ни в одном случае не сопровождался сонливостью, заторможенностью, поведение детей становилось упорядоченным, но эмоциональные реакции оставались живыми, что положительно оценивалось родителями и врачами.

Наряду с влиянием на эмоциональное состояние пациента, тенотен детский влияет на вегето-сосудистые показатели, вызываемые стрессом. При приеме препарата тенотен детский пульс у детей уменьшился на 8,28 ударов в минуту с 84,03+10,4 до 75,75+5,85 (p=0,023); а частота дыхания уменьшилась на 7,1 вдох в минуту с 30,66+2,77 до 23,56+2,76 (p=0,048).

Физиологические показатели и показатели по методике MCDAS во всех группах были выше до приема препарата на высоком уровне статистической значимости (р<0,001) (таблица 2)

Таблица 2.Измерение вегетативного статуса после приема препарата тенотен детский.

Среднее±стандартное отклонениеp-lever
допосле
Пульс83,67±10,3675,43±9,85<0,001
Частота дыхания30,43±2,7123,43±2,77<0,001
Артериальное давление (верхнее)121,5±5,59116,5±3,97<0,001
Артериальное давление (нижнее)80,67±4,377,17±3,39<0,001
MCDAC4,5±0,731,97±0,72<0,001

Гипотеза о равенстве физиологических показателей (пульс, частота дыхания, артериальное давление) и показателей по методике MCDAC у испытуемых разного пола и с разной категорией диагноза (средний кариес, глубокий кариес, множественный кариес, пульпит) подтвердилась (р>0,05).

В стоматологической практике, для оценки эффективности местного обезболивания, мы использовали еще два метода: основной — зондирование и дополнительный — электроодонтодиагностику (ЭОД).

При применении только местного обезболивания через 5 мин во 2 группе группах больных отмечаются близкие по значениям результаты: методом зондирования – 2,4 балла и ЭОД 80,6 мкА.

Через 5 минут в группе детей этой же группы при проведении местной анестезии в сочетании с тенотеном детским ЭОД было максимально и состав ляло 99 мкА, что является средними значениями между данными ЭОД при отсутствии медикаментозной подготовки и на фоне тенотена детского.

Таким образом, максимальная глубина обезболивающего действия достигнута при сочетании тенотена детского и местной анестезии. На фоне медикаментозной подготовки врач мог сделать анестезию. Ребенок спокойно садился в кресло, улыбался и давал провести все манипуляции в полном объёме. Устранялось напряжение, боязнь и страх, уменьшалась психогенная одышка и тахикардия. При измерении вегетативного статуса пациентов было отмечено, что тенотен и его комбинация с анестетиком стабилизируют гемодинамические показатели независимо от уровня эмоционального состояния ребенка. Результаты исследования показали, что эффективность анестетика лидокаина на фоне тенотена усиливается. Это особенно важно для детской стоматологической практики, где присутствие вазоконстриктора в растворе анестетика или увеличение дозы анестетика может способствовать появлению осложнений во время детского амбулаторного стоматологического приема.

Таким образом, проведенное исследование препарата тенотен в качестве средства медикаментозной подготовки на детском стоматологическом приеме, выявило его высокий анксиолитический эффект. Препарат хорошо переносился. Показана степень эффективности комбинированного применения тенотена (1+1) с раствором с лидокаина 2%-2,0. Наименьший интервал выключения болевой чувствительности для детей с сильными и средними признаками негативного поведения наблюдался при сочета нии тенотена детского на фоне местной анестезии с лидокаином 2%-2.0. При этом сочетается повышение выносливости к боли (типичное для препарата тенотен); тактильной и болевой чувствительности – типичное для анестетиков. Комплексное обезболивание можно рекомендовать для широкого применения на детском амбулаторном стоматологическом приеме.

При этом дополнительно дети получали препарат тенотен детский в течение всего периода санации по 1 таблетке три раза в день под контролем родителей.

Наблюдаемая под влиянием тенотена надежная корреляция эмоционального статуса детей помогает выстроить обстановку психологического комфорта для пациента и врача, избежать осложнений в процессе лечения и после него. Препарат тенотен эффективен, безопасен, его можно рекомендовать для широкого применения в детской стоматологической практике изолированно и на фоне анестетиков детям со средними и сильными признаками негативного поведения.

Список литературы находится в редакции

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник