Тазобедренный сустав лечение екатеринбург

Эндопротезирование сустава – это операция по его замене на искусственный имплантат, который в точности повторяет его форму. Выбирая эндопротезирование в Екатеринбурге, нужно обращать внимание на рейтинг клиник и профессионализм врачей. Ниже мы приведем информацию о лечебных учреждениях, оказывающих такие услуги.

Центр косметологии и пластической хирургии им. С. В. Нудельмана

Крупнейшая клиника по проведению пластических операций и восстановлению суставов. Сюда обращаются граждане со всей России, приезжают на лечение пациенты из зарубежных стран.

Фасад больницы.

С 1989 по 2014 года клиникой руководил Сергей Владимирович Нудельман – заслуженный врач РФ, член отечественных и зарубежных сообществ по пластической хирургии. За эти годы доктор внес огромный вклад в развитие медицинского ремесла в стенах лечебного учреждения, передал колоссальный и ценный опыт своим коллегам. Сегодня это настоящая команда подготовленных врачей, которая ежедневно помогает нуждающимся пациентам. Огласим имена некоторых из них:

Руководит коллективом Коморник Евгений Александрович – это опытный специалист, выпускник Свердловского медицинского института, главный врач проходил повышения квалификации на базе Московского НИИ косметологии и в академии Санкт-Петербурга. Сегодня это высококвалифицированный, сильный и грамотный руководитель. Попасть на прием можно по средам с 10 до 14 ч.
Полляк Михаил Наумович – заведующий отделением травматологии и ортопедии, выпускник Челябинского медицинского института, кандидат наук. С 1997 года посвятил свою жизнь лечению суставов, за спиной неоднократно пройденные повышения квалификации. За три десятка лет Михаил Наумович подтвердил свой опыт в стенах лечебного учреждения, сегодня занимается эндопротезированием крупных суставов.
Полляк М.Н.
Обухов Игорь Азарьевич – настоящий врач, который не перестает учиться и пополняет свой опыт. Выпускник Свердловского медицинского института, доктор наук, профессор, автор множества публикаций. Ежегодно выполняет более двухсот операций, стаж работы 28 лет.

Операционная.

В клинике 5 операционных блоков, вместительный комфортабельный стационар. В больнице трудятся врачи высшей категории, доктора и кандидаты наук, квалифицированные медицинские сестры.

Интенсивная терапия.

Средняя цена на эндопротезирование начинается от 229 тысяч рублей. Записаться к врачу можно по телефону 228-28-28, позвонив в регистратуру. Адрес клиники: г. Екатеринбург, ул. Московская, 19. plastic-surgery.ru

НИИ травматологии и ортопедии им. В. Д. Чаклина

Институт был создан в 1931 году и был возглавлен профессором В.Д. Чаклиным, опытным хирургом с богатым клиническим опытом, заслуженным врачом советского союза. В этом же году доктор сделал первую операцию на позвоночнике, которая в корне изменила методику лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Вид с улицы.

С 1944-58 года институт возглавляет профессор Ф.Р.Богданов – в этот период особое внимание уделяется реабилитации инвалидов войны, создаются предпосылки для разработки и совершенствования ортопедических заболеваний. Закладываются основы для улучшения пластики, профессор внедряет новые подходы в оперировании костей и суставов нижней конечности, предлагает способы коррекции сосудов.

Просторы больницы.

С 1959 года по 2008 года институт возглавляли выдающиеся профессора – З.П. Лубегина, С.М. Кутепов, А.И. Реутов. За этот период произошла настоящая эволюция хирургического ремесла, в стенах учреждения были усовершенствованы методы препарирования позвоночника, суставов конечностей, были внедрены способы лечения огнестрельных ранений.

И.Л. Шлыков.

С 2008 года по настоящее время директором института является доктор наук И.Л. Шлыков. Игорь Леонидович бережно сохраняет накопившийся опыт и передает его новому поколению врачей, пополняет багаж знаний современными методиками лечения. В стенах учреждения ежегодно делается до 5 тыс. операций, диагностика проводится на новейшем оборудовании. Клиника оснащена ортопедическими кабинетами для реабилитации прооперированных пациентов, в стенах больницы трудятся 6 докторов и 26 кандидатов наук, 38 врачей высшей категории.

Клиника располагается по адресу: г. Екатеринбург, пер. Банковский, д. 7. Записаться на прием можно по телефонам: 286-59-77 (бесплатный), 286-59-78 (платный). chaklin.ru

Клиника «Здоровье 365»

Вы можете записаться на эндопротезирование в сеть частных клиник «Здоровье 365». Больница была создана в 2009 году, на работу были привлечены лучшие специалисты с Екатеринбурга и соседних регионов. В медцентре присутствует отделение травматологии, укомплектованное современным оборудованием, которое позволяет провести качественную диагностику.

Обратиться за помощью вы можете к команде опытных специалистов:

Зотов Всеволод Владимирович – заведующий отделением, опытный врач, знающий свое дело. С красным дипломом окончил Уральскую академию, прошел ординатуру на базе учреждения. Выполнил множество успешных операций по эндопротезированию.
Зотов В.В.
Щуров Илья Владимирович – кандидат наук, выпускник Тюменской медицинской академии и Самарского военного мединститута. До 2005 года трудился в войсковой части, где регулярно оперировал пациентов с ортопедическими травмами. Сейчас специализируется на хирургическом восстановлении суставов и костей.
Щуров И.В.

Стоимость эндопротезирования – в районе 51 тыс. рублей. У клиники несколько филиалов, для записи на прием лучше позвонить по телефону 270-17-17 или написать на электронную почту info@zdorovo365.ru. zdorovo365.ru

Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье»

Услуги по эндопротезированию суставов предоставляет клиника «УГМК-Здоровье», руководит учреждением Михаил Семенович Скляр. В больнице работают доктора и кандидаты наук, общий коллектив насчитывает более 620 сотрудников.

Вид клиники.

Операции по восстановлению суставов проводят:

Бабушкин Василий Николаевич – настоящий профессионал, знаток своего дела, кандидат наук. У доктора масса положительных отзывов благодарных пациентов;
Бабушкин В.Н.
Бояр Евгений Владимирович – доктор проводит коррекцию коленных и тазобедренных суставов, имеет большой опыт работы;
Бояр Е.В.
Овчинников Петр Андреевич – базовой специализацией является эндопротезирование крупных суставов, а также артроскопия и лечение околосуставных тканей;
Пивень Игорь Михайлович – доктор на протяжении многих лет оперирует больных, проводит восстанавливающие операции на суставах и окружающих тканях.

Больница оснащена современным оборудованием для диагностики и проведения оперативных вмешательств, медцентр имеет кабинеты для проведения реабилитации. Стоимость эндопротезирования крупных суставов составляет 140 тыс. рублей. Клиника находится по адресу: г. Екатеринбург, ул. Шейнкмана, д.113, ugmk-clinic.ru.

Клиника «Парацельс»

Для проведения эндопротезирования вы можете обратиться в сеть частных клиник «Парацельс» – команду квалифицированных специалистов возглавляет главный врач Алиев Расим Алиевич.

Здание клиники.

Операции проводят врачи высшей категории, имеющие большой опыт работы. Записываясь в клинику, больные размещаются в стационаре повышенной комфортности. Предварительное обследование проводится на современном импортном оборудовании производства США, Германии, Франции и Японии.

Операционная.

Запись на первичную консультацию ведется в двух филиалах Екатеринбурга, расположенных по адресам:

ул. Большакова, д 68 – клиника располагается между улицами Чапаева и Белинского;
ул. Викулова, д. 33, корп. 2 – корпус учреждения находится недалеко от улицы Татищева.

Оба филиала работают без выходных, двери клиник открыты ежедневно с 8:00 до 20:00, в воскресение с 8:00 до 16:00. Стоимость операции по эндопротезированию начинается от 50 тысяч рублей. Сайт — mc-paracels.ru.

Способы проведения операций

В любой клинике, куда вы обратитесь, вам будет предложено несколько способов эндопротезирования. Технология зависит от вида протеза и сустава, который подвергается операции.

При эндопротезировании тазобедренного сустава может быть проведено два вида операций:

классическая резекция – когда доктор делает широкий разрез и удаляет костные элементы, заменяя их на искусственные;
малоинвазивная техника – операция подразумевает небольшие разрезы на коже и умеренное иссечение мягких тканей.

Последняя техника обычно применяется, когда используются имплантаты небольшого размера. Классическая резекция проводится при установке больших протезов, когда требуется удаление головки бедренной кости и части вертлужной впадины.

Ход операции на тазобедренном суставе:

обезболивание – общий наркоз или эпидуральная анестезия;
санация кожи и разрез мягких тканей – в заднебоковой области;
удаление суставных поверхностей – выскабливание или иссечение костей в зависимости от вида операции;
установка имплантатов – фиксация цементом и (или) закрепление в костных структурах;
повторная санация, наложение швов и установка дренажа – завершают операцию.

При эндопротезировании колена техника операции аналогичная, но разрез кожи производится по переднебоковой поверхности, чтобы не повредить связки. Отличается способ замены суставных элементов:

тотальная замена – это установка протеза вместо всей суставной единицы: менисков, большеберцовой и бедренной костей, а так же надколенника;
частичная замена – какого-то одного элемента сустава при его сильном повреждении.

Разные техники.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Используемые эндопротезы и пары трения

При оперировании применяются разные виды эндопротезов и пар трения:

Zimmer – американский протез для восстановления поверхности сустава;
Biomet – продукция американского бренда, выпускается в Польше;
Aesculap – производится Германией;
Stryker – различные протезы производства США;
Mathys – искусственные суставы производства Швейцарии;
Lima – протезы итальянской компании.

Нельзя сказать, что какой-то протез прослужит дольше, качество у всех марок на высоте. Средний срок эксплуатации составляет 15-20 лет, затем требуется повторная замена.

Реабилитация в Екатеринбурге

После операции важно провести своевременную реабилитацию, от качества которой зависит, как быстро эндопротез приживется. Чтобы сустав не выскочил, требуются щадящие нагрузки.

Первые 10-14 дней реабилитация проводится в больнице, пациент учиться вставать с крови, пользоваться ходунками, костылями. Позднее назначается лечебная гимнастика и восстановление в специальных центрах. Вы можете обратиться в несколько учреждений:

Екатеринбургский реабилитационный центр – выбрать удобный медцентр можно по телефону 312-67-49;
Городской центр спортивной медицины – задать вопросы можно по многоканальному номеру 289–88–00;
РЖД-медицина – у центра несколько филиалов, подробную информацию можно уточнить по номеру 8–800–234–34–34.

Цены на квоты и лечение

Средняя стоимость эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов колеблется в пределах 50-230 тысяч рублей в зависимости от способа коррекции и лечебного учреждения. Пациентам предоставляется возможность оперироваться по квоте – для этого нужно записаться на прием к травматологу по месту жительства, пройти обследование и собрать необходимый пакет документов. Обычно очередь на ожидание составляет 1,5-2 года.

Что предлагает Чехия?

При желании пациенты могут прооперироваться в Чехии по уникальной методике MIS – это новый способ восстановления с минимальным иссечением околосуставных тканей. В этом случае сухожилия, сосуды и нервы остаются неповрежденными.

В Чехии обязательно назначается реабилитация, включающая применение специальных тренажеров. В процессе восстановления пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

Источник

Эндопротезирование сустава

является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Тотальное, т.е. замена всех компонентов сустава, эндопротезирование является методом выбора при лечении следующих болезней:

болезнь Бехтерева (с преимущественным поражением тазобедренных суставов);
дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы-артриты);
ревматоидный полиартрит;
асептический некроз головки бедра;
ложные суставы шейки бедра и несросшиеся переломы шейки бедра.

Эндопротезирование сустава является точным хирургическим вмешательством, целью которого является вернуть вам подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни. Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, могущих заменить изношенный сустав искусственным. Фактически это и есть замена тазобедренного сустава на искусственный. Так же как и нормальный тазобедренный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществить нормальный обьем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.

Консультация

Во время консультации врач травматолог-ортопед определит показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения.

Перед операцией

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Госпитализация пациента осуществляется за 1 день до операции.

Операция

В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длиться 1,5-2 часа. Во время операции используют современные эндопротезы известной американской фирмы. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери (переливание компонентов крови), дренирование раны.

Анестезия

Как правило выполняется спинальная анестезия, при наличии противопоказаний – общая анестезия. Выбор в пользу спинальной анестезии обусловлен высокой надежностью и безопасностью для пациента данного вида анестезии, более низким уровнем кровопотери во время операции.

После операции

В послеоперационном периоде продолжается введение препаратов с целью профилактики тромбоэмболических осложнений, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. На оперированную конечность надевают специальную шину. Между ногами укладывается валик, удерживающий оперированную конечность в правильном положении.

Реабилитация в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1-е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже со 2-3-х суток. Швы снимают на 10 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 7-10 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации лечащего врача. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 — 8 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Записаться на прием к ортопеду-травматологу по вопросам эндопротезирования или узнать подробности вы можете по тел: 283-08-08

Полезная информация:

Деятельность направления

Источник

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Для справки
Коксартроз — хроническое воспаление тазобедренного сустава, для которого характерно преждевременное разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели и уменьшение подвижности ноги со стороны поражения.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь. Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые: врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста; преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении; травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат; другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы; нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов). Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Симптомы коксартроза

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Это важно

Часто при коксартрозе боль поначалу сосредоточена в коленном суставе, и человек обращается к врачу именно с такой жалобой. Неопытный доктор может назначить рентген этой области и при наличии незначительных изменений выставить ошибочный диагноз — гонартроз 1 степени. В результате время будет упущено. Поэтому при болях в ноге стоит уделить время поиску грамотного врача-ортопеда и хорошей ортопедической клиники.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.

2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.

При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Нехирургические методы лечения

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах. Физиотерапия Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных. Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе. Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу. Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси. Кинезитерапия ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках. Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм. Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста. Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава. Диетотерапия Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава. Оперативное лечение В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения. Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов. Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава. Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза. Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Источник