Стандарт лечения зубов у детей
Чтобы лечение зубов у ребенка прошло успешно, малыш не должен бояться посещения клиники и вида стоматолога. Основное отличие таких специалистов – умение работать с детьми, успокаивать, утешать их. В результате ребенок сам садится в кресло и больше не воспринимает лечение как пугающую и болезненную процедуру. В дальнейшем малыш не станет скрывать зубную боль, другие симптомы, опасаясь очередного визита в больницу. Современная детская стоматология применяет лучшие технологии, наиболее безопасные материалы, эффективные методики.
Почему важно лечить молочные зубы?
Некоторые родители считают, что молочные зубы не нуждаются в лечении, поскольку все равно будут заменены постоянным рядом. Но это в корне неверный подход – обязательно требуются профилактика, своевременное лечение кариеса и пульпита у детей. Устранение заболеваний полости рта, сохранность зубов обеспечивают:
· нормальное развитие речи;
· формирование правильного прикуса;
· снижение частоты бактериальных заболеваний дыхательных путей;
· здоровье пищеварительной системы;
· правильное развитие лицевых костей;
· успешную социализацию в детском коллективе, отсутствие стеснения и комплексов из-за состояния ротовой полости.
Учитывайте, что зубы сменяются не в одночасье, поэтому болезни молочного ряда могут перейти на коренной. Детский зубной врач поможет поддержать здоровье вашего малыша – это предотвратит серьезные проблемы сегодня и положительно скажется в будущем.
Лечение кариеса
Зубная эмаль у детей более тонкая, нежели у взрослых, поэтому кариозные процессы на ней развиваются быстрее. Из-за особенностей молочных зубов их разрушение не всегда сопровождается обострением чувствительности, болевыми ощущениями. Поэтому родители должны самостоятельно следить за состоянием зубного ряда: при появлении пятен (как светлых, так и темных), неприятного запаха, жевании на одну сторону, жалобах на боль необходимо как можно скорее обратиться к нашим профессионалам.
Врачи детской стоматологии на ранних стадиях кариеса смогут избежать пломбирования, проведя «лакирование» (нанесение специального фтористого лака). Это затормозит процесс разрушения, а позже позволит благополучно появиться коренным зубам. Уже развившийся кариес будет полностью удален, зуб запломбирован. Наши специалисты устанавливают надежные высококачественные пломбы, при необходимости используют гипоаллергенные анестетические средства.
Профилактика
Детский врач после осмотра посоветует вам наиболее подходящие средства для ежедневного ухода за полостью рта малыша в соответствии с его текущим состоянием здоровья, возрастом. Это позволит сделать лечение зубов у детей более простым, предупредить развитие воспалительных процессов, избежать частых визитов в больницу. Регулярная профилактика: использование современных паст и полосканий, ограничение в рационе сахара и других простых углеводов предотвратит не только кариес, но и ряд болезней окружающих тканей (пародонтит, гингивит, стоматит). Записаться на осмотр и консультацию врача можно прямо через сайт или по телефону.
Подробнее о нашей детской стоматологии в разделе Детская стоматология
Источник
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 марта 2013 года,
регистрационный N 27799
Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1526н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*
________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы |
К02.1 Кариес дентина |
К02.2 Кариес цемента |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
А02.07.006 | Определение прикуса | 1 | 1 |
В01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный | 1 | 1 |
В01.066.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный | 0,1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,03 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,05 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,05 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,03 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,03 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.07.002 | Транслюминесцентная стоматоскопия | 0,05 | 1 |
А06.07.001 | Панорамная рентгенография верхней челюсти | 0,05 | 1 |
А06.07.002 | Панорамная рентгенография нижней челюсти | 0,05 | 1 |
А06.07.003 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | 0,7 | 1 |
А06.07.004 | Ортопантомография | 0,05 | 1 |
А06.07.010 | Радиовизиография челюстно- | 0,05 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.066.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторный | 0,25 | 2 |
В04.065.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога- | 0,2 | 1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,05 | 1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А16.07.002 | Восстановление зуба пломбой | 0,8 | 1 |
А16.07.003 | Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой | 0,2 | 1 |
А16.07.004 | Восстановление зуба коронкой | 0,05 | 1 |
А16.07.051 | Профессиональная гигиена полости рта и зубов | 0,8 | 1 |
А16.07.082 | Сошлифовывание твердых тканей зуба | 0,1 | 1 |
В01.003.004.002 | Проводниковая анестезия | 0,2 | 1 |
В01.003.004.004 | Аппликационная анестезия | 0,9 | 1 |
В01.003.004.005 | Инфильтрационная анестезия | 0,8 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усреднен- | Едини- | ССД*** | СКД**** | |
________________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | |||||||
А01АВ | Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта | 0,5 | |||||
Хлоргексидин | мл | 50 | 50 | ||||
D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 0,5 | |||||
Водорода пероксид | мл | 100 | 100 | ||||
N01BB | Амиды | 0,94 | |||||
Лидокаин | мг | 20 | 20 | ||||
Артикаин+ | мл | 1,7 | 1,7 | ||||
Артикаин | мл | 1,7 | 1,7 | ||||
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 29.03.2013
Источник
1. Батюков Н.М., Берхман М.В., Черкасова А.И.,Чибисова М.А. Стандарты эндодонтического лечения осложнений кариеса зубов отделения стоматологии Группы компаний МЕДИ // Институт Стоматологии. — 2014. — №1(62). — C. 12-13.
2. Батюков Н.М., Филиппова Т.В., Чибисова М.А. Стандартизация всех этапов эндодонтического лечения — обязательное условие предсказуемо полноценной реабилитации пациента // Институт Стоматологии. — 2016. — №2(71). — С. 29-33.
3. Бояркина Е.С., Поюровская И.Я., Кисельникова Л.П., Русанов Ф.С. Клинико-лабораторное обоснование выбора пломбировочного материала в рамках проведения консервативной адгезивной реставрации при лечении кариеса фиссур // Институт Стоматологии. — 2009. — №3(44). — С. 78-79.
4. Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста. — М.: Медицина, 1987.
5. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство под редакцией акад. РАМН В.К.Леонтьева, проф. Л.П.Кисельниковой. — Москва: “ГЭОТАР-Медиа”, 2010.
6. Иванова Г.Г. Диагностическая и прогностическая оценка электрометрии твердых тканей зубов при кариесе: дис. … канд. мед. наук. — Омск, 1984. — 209 с.
7. Кисельникова Л.П. Фиссурный кариес (диагностика, клиника, прогнозирование, профилактика, лечение): дис. … д-ра мед. наук. — Екатеринбург, 1996.
8. Кисельникова Л.П. Герметики и показания к их применению // Институт Стоматологии. — 2000. -№2(7). — С. 54-57.
9. Кисельникова Л.П., Хощевская И.А. Методы профилактического лечения фиссурного кариеса // Институт Стоматологии. — 2000. — №3(8).
10. Кисельникова Л.П., Хощевская И.А., Кротова Н.В.
Кариес временных зубов у детей // Институт Стоматологии. — 2000. — №3(8). — С. 43-45.
11. Кисельникова Л.П. Кариесогенная ситуация у детей школьного возраста и принципы ее устранения // Институт Стоматологии. — 2005. — №1(26). — С. 82-84.
12. Кисельникова Л.П., Зуева Т.Е., Кружалова О.А., Кириллова Е.В., Ожгихина Н.В., Хощевская И.А. Кариес временных зубов у детей раннего возраста: обоснование этиопатогенетических подходов к профилактическому лечению // Детская стоматология и профилактика. — 2007.
13. Кисельникова Л.П., Мчедлидзе Т.Ш., Фадеев Р.А., Хощевская И.А., Поздякова Ю.С. Современная концепция школьной стоматологии (7 лет от постановки проблемы до ее реализации) // Институт Стоматологии. — 2007. — №3(36). — С. 28-31.
14. Кисельникова Л.П., Хощевская И.А., Мчедлидзе Т.Ш., Скатова Е.А., Фаддеева Е.Н., Зуева Т.Е., Таболова Е.Н., Мирошкина М.В., Соколова С.И., Бояркина Е.С. Работа школьного стоматологического кабинета в современных условиях. Методические рекомендации для врачей-стоматологов. — Москва, 2009.
15. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений “Стоматологическая Ассоциация России” от 30 сентября 2014 года. Разработаны Московским государственным медико-стоматологическим университетом им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ (Кузьмина Э.М., Леонтьев В.К., Максимовский Ю.М., Малый А.Ю., Смирнова Т.А.,), Центральным научно-исследовательским институтом стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ (Боровский Е.В., Вагнер В.Д.).
16. Козицына С.И., Гельштейн К.Б., Обухов Э.В., Чибисова М.А. Стандарты в ортопедической стоматологии, разработанные в отделении стоматологии Системы клиник МЕДИ (Часть I) // Институт Стоматологии. — 2015. — №4(69). — С. 36-39.
17. Кузьмина Э.М. Возможные пути реализации стратегии “Альянса за Будущее без Кариеса” в России // Институт Стоматологии. — 2014. — №4(65). — C. 12-15.
18. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. — Москва, 2006.
19. Маслак Е.Е, Мохаммад Д.Д., Атанасова А.С., Куюмджиди Н.В. Лавров А.А. Комплексное лечение кариеса зубов у детей // Институт Стоматологии. — 2005. — №4(29). — С. 71.
20. Мчедлидзе Т.Ш., Кисельникова Л.П., Хощевская И.А., Иванова Г.Г. Участие гигиенистов стоматологических в проведении школьной профилактической программы // Институт Стоматологии. — 2003. — №4(21). — С. 28-29.
21. Николаев А.И. Препарирование кариозных полостей. Современные инструменты, методики, критерии качества. — М.: “МЕДпресс-информ”, 2010.
22. Скатова Е.А., Хощевская И.А. Эстетические аспекты лечения начальных форм кариеса методом инфильтрации // Институт Стоматологии. — 2010. — №3(48). — С. 15-17.
23. Фадеев Р.А., Филоненко С.А. Стандарты диагностики и ортодонтического лечения, принятые в Системе клиник МЕДИ // Институт Стоматологии. — 2016. — №1(70). — С. 25-27.
24. Чибисова М.А. Лучевая диагностика в амбулаторной стоматологии / М.А.Чибисова, А.Л.Дударев, А.А.Кураскуа. — СПб.: Институт Стоматологии, 2002. — 368 с.
25. Чибисова М.А. с соавт. Стандарты использования конусно-лучевой компьютерной томографии в различных разделах амбулаторной стоматологической практики, в челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии. — СПб.: ООО “МЕДИ издательство”, 2014. — 360 с.
26. Чибисова М.А., Зубарева А.А. Цифровая объемная томография (3D GALILEOS /GALAXIS, “SIRONA”) — стандарт качества диагностики и лечения в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии. — СПб.: ООО “МЕДИ издательство”, 2010. — 128 с.
Источник
1) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПАРОДОНТИТ
Утверждены Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 23 апреля 2013 года с изменениями и дополнениями на основании Постановления №15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года
2) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года
3) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года
4) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года
5) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года
6) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
7) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
8) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
9)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) ЭРИТРОПЛАКИЯ
10)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) ЛЕЙКОПЛАКИЯ
11)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) ЛЕЙКЕДЕМА
12)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Утверждены Постановлением № 13 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 19 апреля 2016 года
13)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПЕРИКОРОНИТ
Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
14)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе ПЕРИОСТИТ
Утверждены Постановлением № 14 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 24 апреля 2018 года
15)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе АЛЬВЕОЛИТ
Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года
Источник
