Стандарт лечения молочных зубов

Утратил силу — Архив

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Категории МКБ:
Пульпит (K04.0)

Разделы медицины:
Педиатрия, Стоматология детская

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Рекомендовано Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

от «12» декабря 2014 года протокол № 9

Пульпит — воспаление пульпы, наиболее часто встречающееся заболевание зубов у детей. Пульпит является исходом кариеса; развитие воспаления в пульпе зависит от характера микрофлоры [1,4].

Острый пульпит временных зубов — острое воспаление пульпы временных зубов.[1,4].

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название: Острый пульпит временных зубов.

Код протокола:

К04.0.- Острый пульпит

Сокращения, используемые в протоколе: мкА

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: дети.

Пользователи протокола: детские стоматологи.

Классификация

Клиническая классификация [1]

I. Острые пульпиты молочных зубов:

• острый серозный пульпит

• острый гнойный пульпит

• острый пульпит с вовлечением в процесс периодонта или регионарных лимфатических узлов.

II. Острые пульпиты постоянных зубов:

• острый серозный частичный пульпит

• острый серозный общий пульпит

• острый гнойный частичный пульпит

• острый гнойный общий пульпит

III. Хронические пульпиты молочных и постоянных зубов:

• простой хронический пульпит

• хронический пролиферативный пульпит

• хронический пролиферативный гипертрофический пульпит

• хронический гангренозный пульпит

IV. Хронический обострившийся пульпит молочных и постоянных зубов.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• сбор жалоб и анамнеза;

• физикальное обследование.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• рентгенологическое исследование (проводится с целью определения степени физиологического рассасывания корня зуба, и дифференциальной диагностики с обострением хронического периодонтита);

• электроодонтометрия;

• зондирование зуба.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: Не проводится.

Диагностические критерии

Жалобы: на боль, возникающую вечером перед сном или ночью (острый серозный пульпит), к исходу вторых суток наблюдается пульсирующая боль, которая затем, распространяется на половину челюсти (острый гнойный пульпит). На вторые сутки возможны жалобы на повышение температуры тела у ребенка, нарушение сна, аппетита, развитие лимфаденита (острый пульпит с вовлечением в процесс периодонтита).

Анамнез: Дети в возрасте 2-3 лет, на учете у узких специалистов не состоят, ранее боль в зубах отсутствовала.

Физикальное обследование: Кариозная полость небольших/средних размеров. Полость зуба не вскрыта. При остром гнойном пульпите в кариозной полости обилие размягченного дентина, перкуссия болезненная, гиперемия окружающих мягких тканей.

Инструментальные исследования:

Зондирование зуба: зондирование наиболее болезненно в проекции рога пульпы.

Электроодонтометрия: уровень показателей электроодонтометрии 15-40 мкА.

Показания для консультации специалистов: Не проводится.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Таблица № 1. Дифференциальный диагноз с обострением хронического пульпита и периодонтита, и с острым периодонтитом.

	Жалобы	Анамнез	Объективный статус
Острый пульпит временных зубов	на боль, возникающую вечером перед сном или ночью, к исходу вторых суток наблюдается пульсирующая боль, которая затем, распространяется на половину челюсти. на вторые сутки возможны жалобы на повышение температуры тела у ребенка, нарушение сна, аппетита, развитие лимфаденита	• дети в возрасте 2-3 лет, на учете у узких специалистов не состоят, ранее боль в зубах отсутствовала.	кариозная полость небольших/средних размеров. полость зуба не вскрыта. при остром гнойном пульпите в кариозной полости обилие размягченного дентина, болезненная перкуссия, гиперемия окружающих мягких тканей.
Обострение хронического пульпита	приступообразная, иррадиирущая, усиливающаяся от термических раздражителей боль.	• в анамнезе – острый пульпит 6-12 месяцев назад.	зондирование кариозной полости болезненно по всему дну, резко болезненно в области вскрытого рога пульпы. Слизистая оболочка десны не изменена. Электровозбудимость 60-80 мка. на рентген снимка незначительное расширение периодонтальной щели у верхушки зуба
Обострение хронического периодонтита	постоянная, ноющая, усиливающаяся при накусывании на зуб боль.	• в анамнезе острая боль 1-2 года назад.	зондирование кариозной полости безболезненно, слизистая оболочка десны гиперемированная, отечна, болезненна при пальпации. электровозбудимость пульпы 100 -150мка. на рентген снимке деформация/деструкция костной ткани в области верхушки корня
Острый периодонтит	боль постоянная, ноющая, усиливающаяся при накусывании на зуб	• в анамнезе – острый гангренозный пульпит несколько дней назад	зондирование кариозной полости безболезненно. слизистая оболочка десны гиперемированная, зуб слегка подвижен. электровозбудимость пульпы 90- 100мка на рентген снимке незначительное расширение периодонтальной щели.

Лечение

Цель лечения:

• устранение болевого синдрома;

• ликвидация очага воспаления;

• восстановление анатомической формы и функции зуба.

Немедикаментозное лечение:

• сбалансированное и рациональное питание.

• гигиеническое воспитание, обучение гигиене полости рта.

Лечение пульпита временных зубов [1,2, 3]:

Витальная пульпотомия

– удаление коронковой и устьевой пульпы под обезболиванием:

• обезболивание местное (инфильтрационное, проводниковое, внутрипульпарное);

• препарирование кариозной полости;

• пульпотомия – удаление коронковой и устьевой пульпы;

• медикаментозная обработка;

• наложение мумифицирующей пасты на корневую пульпу;

• изолирующая прокладка;

• постоянная пломба.

Девитальная пульпотомия

— удаление коронковой пульпы после предварительной ее девитализации (в 2 посещения):

• щадящее препарирование кариозной полости;

• вскрытие полости зуба;

• наложение девитализирующей пасты;

• временная пломба.

• удаление временной пломбы;

• формирование кариозной полости;

• раскрытие полости зуба, пульпотомия (удаление коронковой и устьевой пульпы);

• медикаментозная обработка полости зуба:

• наложение мумифицирующей пасты на корневую пульпу;

• изолирующая прокладка;

• постоянная пломба.

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

Анестезирующие средства:

• лидокаина раствор для инъекций 2%, 2 мл;

• раствор для инъекций мепивакаин;

• раствор для инъекций лидокаин 10%, аэрозоль;

• анестезирующие гели 20%.

Антисептические средства:

• хлоргексидин -0,05%-100мл;

• перекись водорода -3%-100мл.

Средства оказывающие мумифицирующее действие:

• пульпотек (порошок-15 г, жидкость-15 мл).

Девитализирующие средства:

• паста девитек — 6 г.

Пломбировочные материалы:

Изолирующая прокладка — Висцин:

• порошок-50 г, жидкость-30 мл.

Стеклоиономерные цементы:

• кетак моляр – порошок-12,5г, жидкость-8,5 мл,

• глассин рест – порошок-10 г, жидкость-8 мл,

• цемион порошок — 20г, жидкость -10мл, кондиционер- 10мл, лак -10мл,

Композиты химического отверждения:

Комполайф плюс

• базовая паста-14 г;

• катализирующая паста -14г;

• бонд — 6 мл;

• протравляющий гель — 7 мл.

Харизма ППФ:

• базовая паста — 12г;

• катализирующая паста — 12г;

• бонд — 6 мл;

• протравляющий гель — 2,5 мл.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне: Не проводится.

Другие виды лечения: Не проводится.

Хирургическое вмешательство: Не проводится.

Профилактические мероприятия:

• рациональное питание – уменьшение в рационе продуктов, содержащих легкоферментируемые углеводы, в первую очередь сахара;

• ежедневное употребление сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению полости рта;

• гигиеническое воспитание и обучение гигиене полости рта

• применение фторсодержащих зубных паст (при дефиците фтора в воде);

Диспансерное наблюдение: осмотр 1-3 раза в год, в зависимости от степени активности кариеса.

Индикаторы эффективности лечения:

• купирование патологического процесса;

• восстановление анатомической формы и функции зуба;

• предупреждение развития осложнений.

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации

Показания для экстренной госпитализации: не проводится.

Показания для плановой госпитализации: не проводится.

Информация

Источники и литература

Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014
1. 1.Лекции по стоматологии детского возраста. авт. проф.Т.К. Супиев г Алматы 2013г
  2.Терапевтическая стоматология детского возраста Л.А.Хомченко.г.Москва,2007г
  3.Терапевтическая стоматология детского возраста Н.В.Курякина Новгород,2004г
  4.Стоматология детского возраста. Л.С.Персин, В.М.Елизарова, С.В.Дьякова, Москва, 2003 г.
  5.Терапевтическая стоматология. Е.В. Боровский, Ю.Д. Барышева, Ю.М. Максимовский и др. Москва 1997 г.
  6.Профилактика стоматологических заболеваний. Т.К.Супиев, С.Б.Улитковский, О.М.Мирзабеков, Э.Т.Супиева.гАлматы, 2009 г.

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

1.Негаметзянов Нурислам Гарифзянович – д.м.н., главный внештатный детский стоматолог МЗСР РК. ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника», УЗ г.Алматы, главный врач

2.Суршанов Ертай Кызырович — ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника» УЗ г.Алматы, заместитель главного врача по лечебной работе.

3.Ахмадьяр Нуржамал Садыровна — д.м.н. врач — клинический фармаколог АО «Национальный научный центр материнства и детства».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

1.Супиев Турган Курбанович — д.м.н., РГП на ПХВ «КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова», профессор кафедры стоматологии и ЧЛХ ИПО.

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник

Чтобы лечение зубов у ребенка прошло успешно, малыш не должен бояться посещения клиники и вида стоматолога. Основное отличие таких специалистов – умение работать с детьми, успокаивать, утешать их. В результате ребенок сам садится в кресло и больше не воспринимает лечение как пугающую и болезненную процедуру. В дальнейшем малыш не станет скрывать зубную боль, другие симптомы, опасаясь очередного визита в больницу. Современная детская стоматология применяет лучшие технологии, наиболее безопасные материалы, эффективные методики.

Почему важно лечить молочные зубы?

Некоторые родители считают, что молочные зубы не нуждаются в лечении, поскольку все равно будут заменены постоянным рядом. Но это в корне неверный подход – обязательно требуются профилактика, своевременное лечение кариеса и пульпита у детей. Устранение заболеваний полости рта, сохранность зубов обеспечивают:

· нормальное развитие речи;

· формирование правильного прикуса;

· снижение частоты бактериальных заболеваний дыхательных путей;

· здоровье пищеварительной системы;

· правильное развитие лицевых костей;

· успешную социализацию в детском коллективе, отсутствие стеснения и комплексов из-за состояния ротовой полости.

Учитывайте, что зубы сменяются не в одночасье, поэтому болезни молочного ряда могут перейти на коренной. Детский зубной врач поможет поддержать здоровье вашего малыша – это предотвратит серьезные проблемы сегодня и положительно скажется в будущем.

Лечение кариеса

Зубная эмаль у детей более тонкая, нежели у взрослых, поэтому кариозные процессы на ней развиваются быстрее. Из-за особенностей молочных зубов их разрушение не всегда сопровождается обострением чувствительности, болевыми ощущениями. Поэтому родители должны самостоятельно следить за состоянием зубного ряда: при появлении пятен (как светлых, так и темных), неприятного запаха, жевании на одну сторону, жалобах на боль необходимо как можно скорее обратиться к нашим профессионалам.

Врачи детской стоматологии на ранних стадиях кариеса смогут избежать пломбирования, проведя «лакирование» (нанесение специального фтористого лака). Это затормозит процесс разрушения, а позже позволит благополучно появиться коренным зубам. Уже развившийся кариес будет полностью удален, зуб запломбирован. Наши специалисты устанавливают надежные высококачественные пломбы, при необходимости используют гипоаллергенные анестетические средства.

Профилактика

Детский врач после осмотра посоветует вам наиболее подходящие средства для ежедневного ухода за полостью рта малыша в соответствии с его текущим состоянием здоровья, возрастом. Это позволит сделать лечение зубов у детей более простым, предупредить развитие воспалительных процессов, избежать частых визитов в больницу. Регулярная профилактика: использование современных паст и полосканий, ограничение в рационе сахара и других простых углеводов предотвратит не только кариес, но и ряд болезней окружающих тканей (пародонтит, гингивит, стоматит). Записаться на осмотр и консультацию врача можно прямо через сайт или по телефону.

Подробнее о нашей детской стоматологии в разделе Детская стоматология

Источник

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

20 марта 2013 года,

регистрационный N 27799

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1526н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: все

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*

________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

К02.1 Кариес дентина

К02.2 Кариес цемента

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
А02.07.006	Определение прикуса	1	1
В01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	1	1
В01.066.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный	0,1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,03	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,05	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,05	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,03	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,03	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.07.002	Транслюминесцентная стоматоскопия	0,05	1
А06.07.001	Панорамная рентгенография верхней челюсти	0,05	1
А06.07.002	Панорамная рентгенография нижней челюсти	0,05	1
А06.07.003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	0,7	1
А06.07.004	Ортопантомография	0,05	1
А06.07.010	Радиовизиография челюстно- лицевой области	0,05	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.066.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторный	0,25	2
В04.065.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога- терапевта	0,2	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,05	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.07.002	Восстановление зуба пломбой	0,8	1
А16.07.003	Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой	0,2	1
А16.07.004	Восстановление зуба коронкой	0,05	1
А16.07.051	Профессиональная гигиена полости рта и зубов	0,8	1
А16.07.082	Сошлифовывание твердых тканей зуба	0,1	1
В01.003.004.002	Проводниковая анестезия	0,2	1
В01.003.004.004	Аппликационная анестезия	0,9	1
В01.003.004.005	Инфильтрационная анестезия	0,8	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация		Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления	Едини- цы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А01АВ		Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта	0,5
		Хлоргексидин	мл	50	50
D08AX		Другие антисептики и дезинфицирующие средства	0,5
		Водорода пероксид	мл	100	100
N01BB		Амиды	0,94
		Лидокаин	мг	20	20
		Артикаин+ [Эпинефрин]	мл	1,7	1,7
		Артикаин	мл	1,7	1,7

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 29.03.2013

Источник