Смешанный зоб щитовидной железы симптомы и лечение
Когда ткани эндокринного органа разрастаются, в них формируются узлы, то диагностируется смешанный зоб щитовидной железы. Патология сопровождается сбоем гормонального синтеза, из-за чего нарушаются многие функции организма. Все формы зоба требуют терапии, которая может включать фармацевтические и народные средства.
Стадии развития зоба
Эндокринологи выделяют несколько стадий формирования заболевания:
- зоб 1 степени – увеличение железистой ткани не проявляется визуально, изменения в железе выявляются только посредством биопсии;
- 2 степени – визуальные изменения органа невыраженные, но узловые образования хорошо прощупываются;
- 3 степени – железа изменяется так сильно, что деформируется шея.
Причины появления заболевания
Патология возникает у людей всех возрастов под воздействием различных негативных факторов. Согласно медицинской статистике, наиболее часто зоб диагностируется у пациентов с йодной недостаточностью, определенными соматическими болезнями, генетической предрасположенностью к изменению щитовидки. Провокаторами патологического процесса могут стать длительно принимаемые медикаменты, неблагоприятные экологические условия.
У многих пациентов смешанный зоб является не самостоятельной болезнью, а проявлением других патологических состояний.
Из провоцирующих патологий следует отметить:
- Повреждения гипофиза. Пораженный опухолью гипофиз в избытке синтезирует вещества, негативно влияющие на функционирование щитовидной железы. Ткани щитовидки вынуждены разрастаться, чтобы снизить степень воздействия этих веществ.
- Онкологические заболевания щитовидки. Злокачественные клетки бесконтрольно делятся, в итоге эндокринный орган быстро увеличивается, начинает давить на прилегающие ткани.
- Аденома щитовидной железы. В данном случае деление клеток контролируется иммунной системой. Происходит инкапсуляция новообразования, формируется и постепенно увеличивается узел.
- Избыточный синтез коллоида. Фолликулы, составляющие тканевую основу железы, заполнены коллоидом – гелеобразной субстанцией, в которой синтезируются гормоны. При избыточном синтезе фолликулярного содержимого формируются узлы.
- Аутоиммунный тиреоидит. Эндокринный орган патологически реагирует на присутствующие в крови специфические белки. В этом случае зоб можно назвать аллергической реакцией. Железа выпускает в кровь антитела в высокой концентрации. Железистые клетки погибают, на их месте остается рубцовая ткань.
Факторами, вызывающими вышеописанные патологические состояния, могут выступать:
- вредные привычки;
- радиационное воздействие;
- длительный прием гормональных препаратов;
- дефицит йода в организме;
- постоянное стрессовое воздействие;
- застойные явления в организме из-за недостаточной двигательной активности;
- иммунные сбои.
Симптоматика смешанного зоба
На начальной стадии болезни симптоматика невыраженная. При пальпации отмечается незначительное увеличение железы.
По мере развития патологического процесса прибавляются следующие симптомы:
- разбухание железистых тканей, приводящее к ухудшению глотательной и дыхательной функции;
- деформация шеи;
- понижение кровяного давления;
- тахикардия;
- сухой настойчивый кашель.
При смешанном зобе 3 стадии отмечается астенический синдром. Пациент жалуется на частые боли в голове, болезненные ощущения в области сердца, шум в ушах, становится нервозным, раздражительным.
Методы диагностики
Эндокринолог ставит диагноз, ориентируясь на результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Диагностические мероприятия включают:
- Сбор анамнеза. Врач спрашивает пациента о симптомах, сопутствующих патологиях, возможных неблагоприятных факторах.
- Осмотр. Заболевание средней и высокой тяжести имеет четкое визуальное проявление. На фото показано выпирание разросшихся железистых тканей, вызвавшее деформацию шеи. При пальпации врач определяет число узловых формирований, их величину и форму.
- УЗИ щитовидной железы. Исследование эффективно на поздней стадии, когда изменения органа хорошо просматриваются на мониторе. Специалист определяет степень поражения тканей, величину и локализацию узловых образований.
- Анализы крови на тиреоидные гормоны. При патологии гормональная секреция изменяется, это отражается в показателях крови. Также пациенту нужно сдать кровь и мочу на клинический анализ.
- Биопсия. Ее проведение возможно, если диаметр узлов больше 1 см. Собранный в ходе процедуры биоматериал отправляется на гистологическое исследование, посредством которого устанавливается наличие или отсутствие злокачественных клеток.
- Рентгенография с применением контраста. Необязательный диагностический метод. Его назначают, чтобы выяснить, оказывает ли зоб негативное воздействие на прилегающие органы. Также на рентгенограмме можно четко увидеть величину и локализацию узловых формирований.
Лечение
При начальной форме болезни терапия не нужна. В отдельных случаях пациентам выписываются препараты йода или синтетические гормоны.
При развившемся заболевании назначается медикаментозная терапия, длящаяся от полугода до года. Пациент должен принимать йодсодержащие и гормональные лекарства. В случае, когда причина патологии является неустранимой, прием медикаментов становится пожизненным.
Запущенное заболевание требует хирургического вмешательства. В ходе операции орган вырезается частично или полностью. Врач отправляет пациента на хирургический стол при:
- злокачественном новообразовании;
- очень крупном зобе;
- стремительно разрастающихся тканях;
- интенсивных гормональных изменениях;
- большом числе узлов;
- формировании кист.
Народные методы
Лечение народными средствами дает эффект только на начальной стадии болезни. Перед использованием рецептов народной медицины следует проконсультироваться с медицинским специалистом.
Народное лечение осуществляется посредством настоев и отваров лекарственных растений. Действенными рецептами считаются:
- Ромашковая настойка. 20 г высушенного сырья заливают 100 мл водки, настаивают неделю в затененном и прохладном месте. Готовое средство разбавляют водой, используют для шейных компрессов.
- Отвар зверобоя. Высушенное растительное сырье заливается водой, доводится до кипения. После остывания процеживается, принимается 3 раза в день до еды. Длительность приема составляет месяц.
В ходе применения народных средств следует периодически посещать врача для контроля развития заболевания.
Если зоб изменяется в худшую сторону, то народное лечение неэффективно, нужно переходить на медикаменты. Некоторые пациенты совмещают народные и фармацевтические средства. Хорошо себя показывают народные рецепты в качестве профилактического средства.
Источник
Увеличение щитовидной железы, вызывающее нарушение процесса выработки гормонов, может иметь диффузный характер или узловой. Выявление сразу двух признаков изменения структуры органа позволяет специалисту диагностировать смешанный зоб щитовидной железы.
Что это такое
Смешанный зоб является результатом разрастания тканей щитовидной железы. При этом в результате обследования выявляют:
- Специфические узлы из тканей железы, окруженные соединительной тканью.
- Участки измененных клеток. При этом образования не имеют четких границ и системы распределения на поверхности органа.
Прогрессирующее заболевание вызывает нарушение функции выработки гормонов щитовидной железы.
Причины
Главной причиной развития смешанного зоба считаются возрастные и гормональные изменения, поэтому женщины старше 40 лет являются главными представителями группы риска.
Среди других факторов, способных спровоцировать смешанный зоб, выделяют:
- Индивидуальные анатомические особенности. Примером является врожденный дефект железы, не позволяющий ей усваивать необходимое количество йода.
- Отсутствие своевременного лечения инфекционных заболеваний, что приводит к их переходу в хроническую форму.
- Проживание в районах с дефицитом йодсодержащих продуктов.
- Отсутствие грамотно составленного ежедневного меню. Регулярное исключение из рациона важных микроэлементов или злоупотребление жирной пищей способно блокировать метаболизм йода.
Спровоцировать смешанный зоб железы может воздействие радиации или проживание в экологически неблагоприятном районе.
Симптомы смешанного зоба
На начальных этапах развития патологии выраженные симптомы отсутствуют. При смешанном зобе щитовидной железы путем пальпации удается определить незначительное увеличение органа.
Эутиреоз щитовидной железы: что это такое?
От чего появляется зоб Хашимото?
Что такое гипоплазия щитовидной железы? Подробнее>>
Дальнейшее прогрессирование заболевания провоцирует:
- увеличение железы, вызывающее трудности при глотании или боль;
- деформацию шеи;
- снижение артериального давления;
- тахикардию;
- нарушение дыхания, что проявляется в виде сухого кашля, одышки.
Смешанный зоб 3-5 степени сопровождается астено-невротическим синдромом. Больной жалуется на регулярные приступы головной боли, дискомфорт в сердце на фоне отсутствия заболеваний сердечно-сосудистой системы. К признакам смешанного зоба относят повышенную возбудимость и раздражительность пациента в сочетании с его жалобами на шум в ушах.
Диагностика
При осмотре пациента проводится определение размеров щитовидной железы как с помощью пальпации, так и с применением инструментальных методов исследования.
УЗИ позволяет уточнить первоначальный диагноз, выявить узлы, их размеры и локализацию. Лабораторное исследование позволяет получить информацию о концентрации гормонов.
При смешанном зобе с узлами, достигающими размера более 1 см, больному рекомендуется тонкоигольная биопсия. Процедура позволяет уточнить природу образования.
Тяжелые формы смешанного зоба требуют проведения рентгенографии. Этот метод диагностики применяется для уточнения локализации изменения смешанного вида и компрессии внутренних органов.
Лечение смешанного зоба щитовидной железы
Для патологии 1 степени достаточно применение препаратов йода и соблюдение особой диеты, рекомендованной лечащим врачом. Лечение 2 стадии смешанного зоба требует дополнительного назначения других препаратов, например, тиреостатических средств.
Неэффективность консервативного метода, выраженный гормональный дисбаланс и увеличение узлов более 2 см являются показанием к хирургическому вмешательству. При возможности назначается энуклеация, но при наличии риска повторного образования узлов ее заменяют более агрессивными методами. Сразу после вмешательства пациента переводят на заместительную терапию.
Народными средствами
Народная медицина в лечении смешанного увеличения щитовидной железы может применяться только в качестве профилактического или дополнительного средства. Популярностью пользуется настойка из лапчатки белой. Для ее приготовления 100 г высушенного и измельченного корня растения настаивают в 1 л водке на протяжении 3 недель. Процеженную жидкость принимают по 15 капель до еды дважды в день в течение 10 дней. Затем делают перерыв в 3-5 дней и повторяют курс. Детям до 12 лет данное средство принимать не рекомендуется.
Не менее популярным и эффективным считается порошок из морской капусты. Смесь принимают 3 раза в день, запивая большим количеством чистой негазированной воды. Продолжительность курса — 30 дней.
Источник
Смешанный зоб – патология эндокринной системы, на фоне которой происходит образование узлов внутри щитовидной железы, а ткани органа постоянно разрастаются. На фоне представленной патологии возникают гормональные нарушения, отражающиеся на работе организма. Зоб щитовидной железы в любой форме и стадии требует лечения, которое производится после предварительного подтверждения диагноза.
Виды и отличия
Под зобом понимается патологический процесс, при котором щитовидка разрастается. Существует большое количество видов такой болезни, однако основными являются две. Зоб бывает узловым, при нем в тканях развивается один или несколько узловых опухолей, разрастание которых вызывает увеличение органа. Также существует диффузная форма, при которой разрастаются все ткани.
Смешанный зоб – это патология, для которой характерны проявления как диффузной, так и узловой формы. Согласно статистическим сведениям, описанное заболевание является одним из наиболее распространенных. Среди всех эндокринных патологий смешанный зоб занимается 2-ое место по степени распространенности (около 45% случаев обращения к эндокринологу).
В зависимости от влияния на работу щитовидки, зоб может быть:
Зоб щитовидной железы
- Токсическим. Характеризуется уровнем гормонов, что приводит к многочисленным расстройствам. Считается тяжелой формой заболевания.
- Нетоксическим. Уровень гормонов сохраняется на должном уровне. Как правило, отмечается при узловой форме. Нередко протекает бессимптомно в течение первой и второй стадии развития.
Определять форму заболевания крайне важно, так как это напрямую влияет на характер терапевтических процедур. Несмотря на то, что щитовидная железа не входит в число жизненно важных органов, ее поражение может стать причиной очень серьезных нарушений, которые впоследствии приведут к негативным последствиям для здоровья.
В целом, смешанный зоб щитовидной железы представляет собой патологию, для которой характерны проявления как узловой, так и диффузной формы гипертрофии.
Механизм возникновения
Точная причина, по которой возникает патология, не известна. Считается, что зоб возникает вследствие воздействия многочисленных факторов. Согласно статистике, болезнь чаще всего развивается у пациентов, которые уже сталкивались с заболеванием данного органа. Также на вероятность гипертрофии влияют генетическая предрасположенность, экологические условия, возраст.
Часто смешанный зоб проявляется не как самостоятельное заболевание, а только как его проявление.
В число провоцирующих болезней входят:
- Поражения гипофиза. В данной железе вырабатывается вещество, избыток которого оказывает крайне негативное влияние на ткани щитовидной железы. В норме, ткани щитовидки нейтрализуют негативное воздействие. Однако при опухолевых патологиях может увеличиваться секреция такого вещества, вследствие чего ткани щитовидной железы будут разрастаться, чтобы снизить нагрузку.
Рак щитовидной железы
- Рак щитовидки. На фоне онкологических патологий происходит неконтролируемое деление клеток. Из-за этого орган постепенно разрастается, в нем обнаруживается большое количество узлов. Постепенно увеличивающиеся узлы оказывают давление на ткани, в результате чего щитовидка беспрерывно увеличивается.
- Аденома щитовидки. В сравнении со злокачественными новообразованиями, встречается редко. Аденома возникает по причине разрастания клеток, контролируемого иммунной системой. Постепенно новообразование инкапсулируется, в результате чего образуется постепенно разрастающийся узел.
- Повышенный объем коллоида. Фолликулы щитовидки могут заполняться коллоидом. Это гелеобразное вещество, в котором происходит процесс образования гормонов. Если по каким-либо причинам объем коллоида увеличивается, происходит образование узлов. Их давление на окружающие ткани провоцируют гипертрофию органа.
- Зоб Хашимото. Представляет собой патологическую реакцию щитовидки на содержащийся в крови белок с присоединенными молекулами йода. Такой зоб является своеобразной аллергической реакцией. В органе происходит выработка антител в большом количестве. Одновременно происходит отмирание собственных клеток железы, которые замещаются рубцами.
Зоб может провоцироваться многими заболеваниями и патологическими процессами, протекающими в организме. Определить точную причину бывает достаточно сложно, ввиду чего диагностика смешанного зоба является комплексным процессом.
Факторы, провоцирующие болезнь:
- Вредные привычки
- Воздействие ионизирующего облучения
- Медикаментозная гормональная терапия
- Недостаток йода
- Застойные процессы на фоне гиподинамии
- Стрессовые нагрузки
- Нарушения иммунитета
В целом, причины смешанного зоба многочисленны, а заболевание возникает, как правило, при влиянии нескольких провоцирующих факторов.
Клинические проявления
Характер течения болезни у каждого пациента отличается. Это связано с тем, что гормональные нарушения, вызванные образованием зоба, по-разному влияют на организм больного. У некоторых пациентов последствия гипертрофии тканей щитовидной железы проявляются слабо.
Степени тяжести:
Увеличение щитовидки
- Слабая. Патология протекает практически незаметно. Выраженные симптомы отсутствуют, а изменения в тканях органа не обнаруживаются даже при проведении специальных диагностических процедур. Болезнь протекает вяло в течение длительного промежутка времени. При пальпации можно обнаружить незначительное увеличение щитовидки.
- Средняя. Легко диагностируется при ощупывании, а во время глотания становится заметным визуально. Сопровождается болевым синдромом, усиливающимся при поворотах головы. Также на фоне зоба средней степени тяжести появляется дрожь в конечностях, повышается давление, возможно изменение массы тела, расстройства работы кишечника.
- Тяжелая. Отмечается сильное разрастание тканей, вследствие чего шея деформируется. В наиболее тяжелых случаях из-за увеличения щитовидки поражается нервная и пищеварительная система, а также сердце. При возникновении осложнений не исключается вероятность летального исхода.
Необходимо отметить, что на фоне смешанного зоба возникают симптомы, характерные для повышенной или пониженной секреции гормонов.
При снижении уровня гормонов отмечают такие симптомы:
- Понижение температуры тела
- Низкое давление
- Отеки
- Ожирение
- Слабость и постоянная усталость
- Снижение полового влечения
- Депрессивное состояние
- Менструальные сбои
- Нарушения со стороны кишечника
Такое состояние не является нормой. Гормоны щитовидной железы отвечают за многочисленные жизненно важные процессы, а потому понижение их уровня непременно ведет к негативным последствиям. Однако повышенная концентрация активных веществ также потенциально опасна для организма.
Аномальное ожирение
Гиперфункция щитовидки характеризуется такими проявлениями:
- Повышение температуры
- Ускоренное сердцебиение
- Психическое перевозбуждение
- Усиленное потоотделение
- Постоянное чувство голода
- Дрожь в конечностях
- Систематическое возникновение поносов
В некоторых случаях появление зоба не сопровождается какими-либо нарушениями секреторной функции. При таком течении обращается внимание на местные симптомы.
К ним относятся:
- Боли в горле
- Одышка
- Частый кашель без мокроты
- Чувство дискомфорта в шее
- Чувство кома во время глотания
- Изменение голоса
Проявившиеся симптомы смешанного зоба не должны оставаться без внимания. В случае возникновения клинических проявлений, характерных для такого заболевания, нужно обратиться за помощью специалиста.
Как диагностируется смешанный зоб
Постановка диагноза производится на основе результатов лабораторных, аппаратных методов обследования, изучения симптомов. Пациента также расспрашивают о наличии других заболеваний, возможных факторов, провоцирующих поражение щитовидки.
Способы диагностики:
- Осмотр и пальпация. При средней и тяжелой степени увеличение органа отмечается невооруженным глазом. Ощупывание позволяет подтвердить наличие разрастающихся тканей, приблизительно определить количество узловых образований, их форму, размер.
УЗИ щитовидной железы
- УЗИ. Метод позволяет подтвердить диагноз. На ранних стадиях неэффективен, так как патология выражена слабо. При обследовании определяется степень разрастания тканей, локализация и размер узлов.
- Анализы. Для определения характера патологии используют гормональный анализ крови. Его результаты отражают интенсивность секреции веществ щитовидкой. Также назначаются общий анализ крови, мочи.
- Биопсия. Назначается в случаях, если размер узлов превышает 1 см. Процедура предусматривает забор ткани для анализа. Таким образом изучается вероятное происхождение новообразований, исключается возможность онкологии.
- Контрастная рентгенография. Назначается во вспомогательных целях. Используется для определения степени воздействия зоба на другие органы. Также метод позволяет с точностью определить локализацию патологии, его размер.
Таким образом, постановка диагноза при смешанном зобе является комплексным процессом, включающим несколько процедур.
Терапия
Способ лечения назначается в зависимости от особенностей течения болезни. Терапевтический процесс направлен в первую очередь на устранения выраженных симптомов. Также при помощи медикаментов снижают нагрузку на щитовидку, устраняют факторы, вызывающие болезнь.
При легкой форме патологии специальная терапия не проводится. В некоторых случаях применяют профилактические мероприятия, при которых проводится прием препаратов йода или гормональных средств.
Медикаментозная терапия предполагает прием гормональных и йодсодержащих препаратов. Длительность лечения варьируется от 6 до 12 месяцев. Необходимо понимать, что лечение препаратами далеко не всегда приводит к полному излечению. Во многих случаях устранить причину нарушений органа невозможно, из-за чего пациент вынужден проводить поддерживающую терапию постоянно.
Оперативное вмешательство
В тяжелых случаях терапия осуществляется хирургическим путем. Операция может предусматривать частичное или полное удаление органа.
Показаниями к такой процедуре являются:
- Злокачественная опухоль
- Значительный размер зоба
- Неконтролируемое разрастание тканей
- Выраженные гормональные изменения
- Большое количество узлов
- Образование кист щитовидной железы
В период терапии требуется соблюдать диету, отказаться от вредных привычек. Правильное питание особенно важно при гипертиреозе, так как требуется своевременное восполнение утраченных калорий.
В целом, лечение смешанного зоба – процесс, осуществляемый при помощи медикаментозных и хирургических методов, направленный на устранение причин и симптомов нарушения.
Нетрадиционная медицина
Народные методы способствуют нормализации общего состояния организма на фоне эндокринных расстройств, улучшают обмен веществ, препятствуют развитию осложнений. Применять нетрадиционные способы рекомендуется только после консультации у врача.
Способы терапии:
Использование ламинарии в лечении проблемы
- Кора вишни. С ее помощью готовится настойка, которая применяется при лечении щитовидной железы. В емкость 1 л помещают 200-400 г высушенной коры, после чего заливают ее водкой. Смесь настаивается 3 недели, периодически взбалтывается. Готовое лекарство принимают по 1 ложке трижды в день.
- Ламинария. Данный продукт назначается практически при любых болезнях щитовидки. Это связано с тем, что в ее состав входит большое количество йода, а также ряд других полезных компонентов. В терапевтических и профилактических целях достаточно съедать 30-50 г водорослей в сутки.
- Ореховая настойка. Для приготовления в емкость засыпают измельченные грецкие орехи вместе со скорлупой. После этого емкость заливается водкой. Лекарство должно настаиваться 2 месяца. Полученное лекарство принимают перед едой по 2-3 раза в сутки.
- Облепиха с йодом. Для приготовления нужно измельчить плоды облепихи при помощи соковыжималки. В полученную кашицу добавляют оливковое масло. Смесь настаивают 14 суток. Облепиховую кашицу выкладывают на зоб, а выше рисуют йодную сетку, после чего заматывают шею шарфом или бинтом. Повязку не снимают 8 часов.
При лечении смешанного зоба используют множество нетрадиционных методов, однако необходимо помнить о том, что они менее эффективны чем медикаментозные способы, и могут использоваться только после одобрения лечащего врача.
Смешанный зоб – патология щитовидной железы, при которой происходит одновременное образование узлов и разрастание тканей органа. Описанная болезнь требует своевременного лечения, так как в противном случае может стать причиной тяжелых осложнений.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Май 27, 2018Виолетта Лекарь
Источник
