Слизь в предстательной железе лечение
Выделения при простатите – нечастое явление. Это один из сопутствующих симптомов, свидетельствующий о повышенной активности патогенной флоры, а также о распространении воспаления на окружающие ткани. Характер выделений напрямую зависит от типа возбудителя, области его распространения и формы течения болезни.
Механизм появления выделений при простатите
Предстательная железа пронизана протоками, через которые вырабатываемый ею секрет сначала выводится через устья в простатическую часть уретры, затем вытекает из мочеиспускательного канала. В норме простатический сок выбрасывается в составе спермы или вяло выходит после массажа железы. На фоне воспаления выделения появляются непроизвольно, обычно при напряжении, и содержат продукты активности патогенов. Цвет и консистенция отделяемого определяется их типом.
Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о выделениях при простатите
Отделяемое может появляться не только из уретры, но и из заднего прохода. Простата находится в непосредственной близости к прямой кишке, поэтому состояние этих органов взаимозависимо. Воспаление предстательной железы может перейти на окружающие ее клетки, патогены проникают из прямой кишки и назад с кровотоком, поэтому простатит нередко сопровождается проктитом (воспалением прямой кишки). Обследование и лечение у проктолога в ряде случаев бесполезно без параллельной терапии простатита.
Выделения при хроническом простатите
При хронической форме простатита выделения необильные, появляются периодически в периоды обострений. В фазе ремиссии обычно отсутствуют.
Простаторея
Простаторея – выделение молочно-белой густой субстанции (простатического сока), чаще всего наблюдаемое после мочеиспускания (микционная простаторея), сильной физической нагрузке, дефекации (дефекационная простаторея). Иногда сок выходит во время эрекции еще до эякуляции. При присоединении бактерий появляются желтые выделения.
Причина простатореи – снижение тонуса гладкой мускулатуры простаты (атония) из-за воспаления, вследствие чего нарушается сократительная способность протоков. Обычно такие выделения дискомфортом не сопровождаются, но иногда при длительном течении провоцируют зуд и жжение в уретре.
Простаторея может проявиться как симптом застойного простатита. Из-за замедленного оттока и лимфы и крови, а также низкого тонуса тазовой мускулатуры в протоках накапливается секрет, который служит питательной средой для патогенов.
Истечение простатического сока из уретрального канала
Периодическое появление из уретры простатического сока не всегда свидетельствует о простатите. Могут быть и другие причины:
- Запор (раздувшаяся кишка давит на простату).
- Частые мастурбации (простата слишком активно вырабатывает сок, сократительные рефлексы протоков нарушаются).
- Нервные потрясения, стрессы (также сбивается нервная регуляция сокращения мускулатуры протоков железы).
- Длительное сексуальное воздержание при отсутствии поллюций (протоки простаты переполняются, давление выталкивает их содержимое наружу).
В вышеперечисленных случаях выделения не сопровождаются дискомфортом в промежности или прямой кишке.
Сперматорея
Сперматорея (не путать с поллюциями) – произвольное подтекание эякулята на фоне напряжения мускулатуры тазового дна (вследствие дефекации, физических упражнений). Причина заключается в излишнем нервном напряжении стенок семенных пузырьков, расположенных по бокам от простаты. Из-за распространения воспаления тонус их мускулатуры нарушается, любое давление приводит к опорожнению.
Кроме простатита, сперматорея может быть спровоцирована и другими причинами:
- Травмы малого таза;
- Длительный запор или половое воздержание;
- Уретрит;
- Воспаление или атония семенного бугорка;
- Тяжелые поражения спинного мозга (непрерывная сперматорея);
- Неврологические нарушения, стрессы.
Отделяемое может состоять из нескольких капель, но в некоторых случаях достаточно обильно. Сгустки (иногда даже целые слепки семенных пузырьков) обнаруживаются в моче.
Случались ли у вас осечки в сексуальной жизни из-за простатита?
Прозрачные слизисто-гнойные выделения
При хроническом простатите периодически могут появляться прозрачные выделения − уретральная слизь с примесью лейкоцитов, серозной воспалительной жидкости. Дискомфорта они обычно не вызывают. Свидетельствуют о вялотекущем воспалении.
Гнойные выделения
Гнойные выделения появляются в результате бурного размножения патогенов при обострении воспаления вследствие влияния провоцирующих факторов. Гнойное отделяемое может возникнуть и на фоне хронического абактериального простатита, и также синдрома тазовой боли (за исключением неврологии). Причиной данных форм болезни также являются инфекции, но их следы невозможно обнаружить культуральными методами, только при помощи полимеразной цепной реакции.
Выделения при остром простатите
При остром простатите может появиться скудное слизистое отделяемое с примесями. Его цвет зависит от типа возбудителя:
- Желто-зеленое – бактерии;
- Белое, похожее на крошки творога – грибок;
- Прозрачное – вирусы;
- Белые выделения или с желтоватым оттенком – простейшие.
Воспаление простаты может перейти на мочевой пузырь, вызвав цистит. В ряде случаев ослабленные сосуды его внутренних стенок начинают прорываться, в моче появляются сгустки крови. Ее капли часто остаются на белье, вызывая панику у мужчин (это один из признаков рака простаты).
Острый простатит может спровоцировать образование абсцесса (полости с гноем в теле железы). Если дренирование не произведено, то он вскрывается самостоятельно. В ряде случаев прорывается в уретру, тогда из нее выделяется довольно большое количество гноя. Впоследствии из-за распространения бактерий развивается уретрит или цистит (восходящий путь заражения).
Выделения при калькулезном простатите
Калькулезный простатит – воспаление, обусловленное наличием камней (конкрементов) в теле предстательной железы. При такой форме заболевания возможно появление кровянистого отделяемого из уретры. Это связано с повреждением стенок протоков при движении камней.
Во избежание выделения крови при калькулезном простатите не рекомендуют проводить тепловые процедуры (прогревание простаты), принимать препараты, активизирующие кровоток в районе малого таза.
Выделения из прямой кишки
На фоне простатита, кроме слизи из прямой кишки, может выделяться довольно большое количество гноя при прорыве абсцесса. Процесс сопровождается высокой температурой, ознобом, разлитой пульсирующей острой болью в промежности и заднем проходе. Впоследствии развивается парапроктит – острое воспаление прямой кишки и окружающих ее тканей. После прорыва абсцесса состояние улучшается, но возможно образование свища (незарастающего отверстия) и обширное заражение окружающей клетчатки.
Парапроктит прямой кишки
При проктите выделения могут быть слизистыми, гнойными или кровянистыми (из-за раздражения стенок кишки). Симптом сопровождается зудом, болями, нарушениями дефекации (частые позывы или запоры). Во время сексуального возбуждения может появляться слизь без цвета, запаха и какого-либо дискомфорта.
Что делать, если появились выделения
Когда из уретры появляются светлые выделения, не сопровождающиеся дискомфортными ощущениями, то можно понаблюдать несколько дней. Если симптом не повторяется, то вполне вероятно, что он был вызван временными обстоятельствами типа травмы, стресса, полового воздержания.
Дискомфорт в виде жжения, болей, зуда свидетельствует о бактериальной природе отделяемого. В таком случае необходимо обратиться к врачу (какой врач занимается простатитом у мужчин). Не нужно заниматься самолечением (пить антибиотики, промывать уретру хлоргексидином и другими антисептиками), это может стать причиной недостоверного результата анализов. Для выявления возбудителя обычно производят посев отделяемого на питательную среду, но лучше настоять на исследовании методом ПЦР – он более точный.
Врач уролог-андролог Хизриев Хизри Закирович расскажет о выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин
Последствия
Если выделения носят патологический характер, то отсутствие диагностики и лечения приведет к нарушению функционирования простаты и окружающих ее органов: семенных пузырьков и семенного бугорка, семявыносящих протоков. Постоянное воспаление провоцирует постепенное разрушение тканей и их замену на соединительные (рубцовые). В итоге происходит склерозирование органов, зарастание или сужение просвета протоков (в том числе уретры).
Вследствие разрушения функциональной ткани простаты мужчина становится бесплодным (без выделяемого железой секрета сперматозоиды не выживут), ухудшается потенция и эректильная функция. Сужения протоков часто приходится устранять хирургическими методами.
Заключение
Насколько опасны выделения на фоне простатита, зависит от их характера и сопровождающих симптомов. В любом случае долго наблюдать за ними опасно, поскольку острое состояние может развиться неожиданно. Некоторые мужчины жалуются, что после похода к врачу и забора анализов (соскоба из уретры) выделения усилились, добавилась боль. Подобное не всегда говорит о некомпетентности специалиста. Зачастую это следствие провокации инфекции, которую необходимо лечить, поэтому избегать похода к специалисту не следует.
Источники:
- https://www.consmed.ru/urolog/view/135248/
- https://kvd-moskva.ru/prostatit/66/
- https://medencped.ru/spermatoreya/
Источник
Простатит – одно из самых распространенных мужских заболеваний. Патология сопровождается многими неприятными симптомами и может привести к осложнениям со стороны половой системы. Какие бывают выделения при простатите и почему они появляются?
Природа и течение болезни
Простата – небольшой орган, расположенный в малом тазу рядом с мочевым пузырем. Основная задача этой железы заключается в синтезе особо секрета, который входит в состав семенной жидкости и состоит из иммуноглобулинов, ферментов, витаминов, лимонной кислоты и других компонентов. Также предстательная железа играет роль клапана, который закрывает мочевыводящий проток во время эрекции.
При простатите эта железа воспаляется. Причиной этого может стать:
- нерегулярная половая жизнь и длительное воздержание;
- наоборот слишком активная половая жизнь;
- нарушение кровообращения в малом тазу (часто бывает у людей с сидячей работой);
- заражение болезнетворными агентами (бактерии, вирусы, грибки);
- гормональный сбой;
- частые травмы (у спортсменов);
- переохлаждение;
- несбалансированное питание;
- различные воспалительные болезни мочеполовой системы;
- воспаление яичек.
Врачи выделяют несколько типов простатита: острый/хронический бактериальный, небактериальный, нейровегетативная простатопатия.
Простатит – очень неприятное заболевание, которое сопровождается такими симптомами:
- Нарушение мочеиспускания. Сюда можно отнести частые позывы, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание, боль внизу живота.
- Половые дисфункции. Снижение либидо, слабая эрекция или вообще ее отсутствие, боли во время оргазма, его преждевременное наступление или отсутствие.
- Психоэмоциональные расстройства. Возникают на фоне вышеперечисленных симптомов. Мужчина становится раздражительным, нервозным, неспокойным.
При остром простатите мужчина ощущает резкую боль во время мочеиспускания, часто она беспокоит и в состоянии покоя. Предстательная железа отекает, что еще больше обостряет болезненность. Еще одним симптомом обострения является повышение температуры вплоть до 40 градусов.
Типы гнойных выделений
Могут ли быть выделения при простатите? Да, это один из частых признаков болезни. Врачи классифицируют несколько типов патологических выделений. Остановимся подробнее на каждом из них.
Простаторея
При простаторее выделяется нормальный или измененный секрет предстательной железы без примесей спермиев. Сам секрет без запаха, он прозрачен или имеет молочно-белый оттенок. Этот тип выделений является первым сигналом того, что в предстательной железе происходит воспалительный процесс. В норме такие выделения появляются только во время полового акта, они разбавляют эякулят.
Простаторея характерна для острой и хронической форм простатита. Она бывает:
- Дефекационной. Секрет вытекает через уретру во время акта дефекации. Причина такого явления заключается в том, что кал давит на простату, мышцы малого таза и стимулирует отхождение застоявшегося секрета.
- Микционной. Секрет выделяется после мочеиспускания. Поток мочи выталкивает выделения из уретры наружу.
Чаще всего выделения возникают в дневное время. Они появляются после физической активности или массажа простаты.
Для простатореи нехарактерны неприятные симптомы, она часто присутствует в течение долгих лет и не обращает на себя внимание. Но у мужчин могут возникать боли в заднем проходе и уретре до, после или во время простатореи.
Сперматорея
Сперматореей называется самопроизвольное выделение спермы из мочеиспускательного канала. Обычно это происходит во время акта дефекации или мочеиспускания, активных занятиях спортом.
Самопроизвольное выделение спермы происходит из-за того, что мускулатура, окружающая семявыводящий проток, становится слишком слабой и приводит к гипертонусу мышц малого таза. На фоне этого растет компрессия простаты, из которой жидкость будто выжимается и выходит через уретру.
Сперматорея не имеет характера эякуляции. При таком нарушении семенная жидкость не выбрасывается толчками, она медленно и в небольших количествах вытекает из уретры. Сам процесс не сопровождается эрекцией.
Сперматорея характерна для болезней ЦНС, органов малого таза, простатита. Во время выделения жидкостей больной может ощущать сильный дискомфорт в области паха.
Слизисто-гнойные
Появляются, если помимо простатита мужчина страдает от инфекционного или бактериального заболевания мочеполовых путей. Чаще всего патогенные агенты попадают в мужской организм посредством незащищенной половой связи.
Слизисто-гнойные выделения обычно имеют неоднородную консистенцию и немного желтоватый цвет. Выход выделений не сопровождается неприятными симптомами, но мужчину периодически может мучить слабость, недомогание и другие симптомы инфекции.
Гнойные
Это самый опасный вид выделений. Они желтые или желто-зеленые, имеют достаточно густую консистенцию. В состав таких выделений входят лейкоциты, уретральная слизь, поврежденный эпителий.
Гнойные выделения являются частым признаком вялотекущего или острого простатита. Помимо них больной может жаловаться на сильную боль в малом тазу, повышение температуры, слабость.
Выделения из заднего прохода
Выделения из заднего прохода – один из редких симптомов простатита, он проявляется у небольшого процента мужчин. Чаще всего это прозрачная жидкость, которая выделяется после акта дефекации или в состоянии покоя.
Эта слизь чаще всего выделяется самой прямой кишкой. Такой механизм является защитным, он помогает защищать задний проход от влияния воспалительного процесса в предстательной железе.
Диагностика
При появлении первых симптомов простатита следует сразу обращаться к врачу-урологу, иначе болезнь может перетечь в хроническую форму. После первичного осмотра (сначала проводится физический осмотр и УЗИ простаты) врач направляет больного на бактериологический анализ секрета предстательной железы.
Анализ не делается больным с туберкулезом, высокой температурой (вызванной болезнями), трещинами в прямой кишке, обостренным геморроем.
Этот анализ является самым информативным методом диагностики. В норме результаты исследования должны быть такими:
- объем секрета: от 0,5 до 2 (колебания в большую или меньшую сторону говорят о воспалении);
- цвет выделений: прозрачный или немного мутный;
- кол-во лецитиновых зерен: от 10 млн на каждый мл (если меньше, возможно есть патология);
- плотность материала: 1,022;
- pH: 7 (нейтральная), возможно отклонение в кислотную или щелочную сторону на 0,3;
- лейкоциты: не больше 10 в пределах зоны видимости (если больше – воспаление);
- бактериальные и грибковые культуры: в норме должны отсутствовать;
- макрофаги: в норме должны отсутствовать;
- сторонние микроорганизмы (трихомонады, гонококки, кишечные палочки): в норме должны отсутствовать;
- эритроциты: в норме должны отсутствовать.
Если у врача есть подозрение на бактериальный простат (больной жалуется на боли при половом акте и мочеиспускании, жжение и другие характерные симптомы), он назначает мазок из уретры. В норме в мазке должно быть до 15 лейкоцитов (при воспалении их численность активно растет) и клетки плоского эпителия, могут присутствовать палочки. Грибков, трихомонад и других патологических культур в мазке быть не должно. Если они есть, подтверждается диагноз бактериального простатита.
Забор материала для исследования проводится таким образом: пациент ложится на кушетку, доктор делает массаж простаты, во время которого выделяется секрет. Жидкость забирается в стерильную тару и отправляется на исследование.
Также в обязательном порядке делается анализ мочи. Обычно врачи назначают сразу несколько анализов:
- Общий – исследование химических и физических свойств биологической жидкости.
- Цитологический – показывает изменения в предстательной железе и исключает наличие рака.
- Бактериологический – необходим для определения возбудителей бактериологического простатита.
Большинство урологов направляют своих пациентов на анализ крови. Делается общий (исследуется скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, палочкоядерных лейкоцитов и уровень гемоглобина), биохимический анализ (определяется уровень некоторых белков, креатинина, мочевины, глюкозы, холестерина, билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансфераза, ГГТ и некоторых микроэлементов) и анализ на определение простатического специфического антигена (делается при подозрении на рак).
В отдельных случаях делается анализ спермы. В норме объем эякулята должен составлять около 1,5 мл, долго сохранять густую консистенцию и иметь белый или немного желтоватый цвет.
При хроническом, бактериальном и застойном простатите количество семенной жидкости значительно уменьшается, на ее разжижение уходит более часа времени, она обретает неестественный красный оттенок. При бактериальной форме болезни в сперме обнаруживаются болезнетворные агенты.
Методы лечения
Методика лечения простатита сильно зависит от вида и тяжести патологии. К примеру, обязательным этапом терапии бактериального простатита является прием антибиотиков, которые борются с возбудителями инфекции. Тип антибиотика определяется еще на этапе диагностики, когда во время бактериологического анализа мочи делается посев. Для каждого типа возбудителя подходит только определенная группа препаратов.
Самым распространенным методом лечения является лекарственная терапия, она используется при остром простатите и обострениях хронической формы. Сначала больному назначают стероидные или нестероидные противовоспалительные средства, они помогают усмирить активное воспаление.
Параллельно противовоспалительным назначаются обезболивающие средства, которые оказывают анестезирующий эффект. Врачи используют разные средства, при хроническом простатите чаще всего используют альфа-адреноблокаторы, которые, помимо снятия болей, устраняют отек.
В некоторых случаях врачи назначают миорелаксанты. Простатиту часто сопутствует мышечный спазм в малом тазу, который только усугубляет течение болезни. Препараты помогают снять этот спазм и устранить компрессию простаты.
Операции при простатите
Современные врачи редко прибегают к операциям, но в некоторых случаях они необходимы. Среди самых распространенных видов вмешательств:
- Трансуретральная резекция простаты. Подразумевает иссечение железы или ее элемента для устранения давления на уретру. После операции не остается шво.
- Аденэктомия. Это полостная операция, при которой хирург полностью удаляет железу.
Могут ли быть мужчины бессильными в плане секса после таких операций? После ТУР возможность вести половую жизнь сохраняется, после аденэктомии мужчина навсегда становится импотентом.
Щадящие методики лечения
Бывают ли более лояльные методы лечения простаты? Да, их несколько:
- Микроволновая термотерапия. На простату воздействуют высокие температуры, благодаря которым железа уменьшается.
- Ультразвуковая терапия. Ультразвуковые волны воздействуют непосредственно на железу и нормализуют ее работу.
- Криодеструкция. Вымораживание поврежденных тканей жидким азотом.
- Лазерная терапия. Способствует коагуляции и выпариванию воды из тканей железы.
- Магнитолазероиндуктотерапия. Сочетает в себе эффект от магнита и лазера, благодаря процедуре улучшается кровообращение, заживляются ранки. Также она оказывает обезболивающий эффект.
- Баллонная дилатация уретры. Подразумевает введение в уретру специального инструмента с раздувающимся шариком на конце, который механически расширяет канал.
- Стенирование. Еще один метод механического расширения мочеиспускательного канала.
- Массаж простаты. Обычно используется как вспомогательный метод лечения.
Осложнения: типы и риски возникновения
Могут ли быть осложнения, если неправильно лечить простатит или не лечить его вовсе? Конечно, могут, и очень серьезные. Во-первых, острый простатит может стать хроническим. Болезнь будет периодически обостряться и постоянно проявляться неприятными симптомами.
Не долеченный простатит может вызвать и другие серьезные осложнения:
- нарушение работы мочевого пузыря, которое сопровождается задержкой мочи или неконтролируемым мочеиспусканием (требует операционного вмешательства);
- бесплодие;
- стеноз и появление рубцов в мочеиспускательном канале;
- цистит с постоянными рецидивами;
- нарушения со стороны почек;
- абсцесс простаты (появление гноя, тоже требует хирургического вмешательства);
- сепсис мочеполовой системы – системная воспалительная реакция (особенно опасно при почечной недостаточности, сахарном диабете и других нарушениях иммунной системы).
Если не лечить заболевание, риск появления осложнений практически 100%.
Заключение
Простатит – очень серьезное заболевание, которое может протекать ярко или латентно. Часто оно сопровождается рядом неприятных симптомов, которые мешают выполнять свои физиологические потребности, вести половую жизнь, чувствовать себя комфортно физически и эмоционально.
Простатит нужно лечить еще на ранних стадиях, иначе появления осложнений не избежать. Они могут быть разными, начиная от развития хронической формы и заканчивая тяжелыми почечными и мочеполовыми нарушениями.
Источник
