Сколько действует укол лидокаина при лечении зубов
7 января 2017 Последняя редакция: 4 января 2020 Лечебные средства
Автор статьи:
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.
Зубную боль и ее лечение бояться многие. Конечно, не зря. Сама боль выводит, изматывает и доставляет массу острых и неприятных ощущений. Процедура лечения проходит еще сложнее. Дополнительные манипуляции в ротовой полости во много раз усиливают имеющиеся болезненное состояние. С целью облегчить нахождение пациента в кресле стоматолога, доктора применяют анестезию. Лидокаин в стоматологии используют особенно часто.
Необходимость применения
Лидокаин относится по химическим свойствам к амидам. Он имеет глубокое действие обезболивания. Если сравнивать с другими существующими анестетиками, то лидокаин на зубную боль оказывает средний эффект. Но он действует сильнее, чем используемый повсеместно новокаин. Именно эти названные препараты всегда применяются в государственных стоматологических поликлиниках.
История применения обезболивающих препаратов разделилась на два промежутка: до наших дней и после. Сегодня, в качестве обезболивающих средств, используют наиболее эффективные препараты, чем раньше. Лекарства, которые ранее применяли в качестве анестезии, устарели и утратили свою актуальность.
Во время действия лидокаина человек ощущает полную потерю чувствительности в отдельно взятой области (там, куда был сделан укол). Благодаря уколу сигнал о боли, поступающий в головной мозг, блокируется. Пациент перестает чувствовать боль, следовательно, начинает вести себя спокойно. В свою очередь, доктор может провести ряд хирургических и терапевтических процедур, посредством которых достигается вылечивание болезни. Все процедуры и манипуляции в этом случае проходят быстро, без осложнений, качественно, правильно и в необходимом объеме.
Некоторые стоматологические вмешательства раньше проводились без анестезии. Поэтому люди до ужаса боялись кабинета стоматолога, оттягивая визит до последней стадии. Сегодня такого нет. Больной знает, что в больнице ему сделают обезболивающий укол и процедура пройдет практически безболезненно. Все больше людей являются в стоматологию в правильное время. Теперь ряда осложнений можно избежать.
Фармакологическое действие
Лидокаин является местным средством. К эффекту обезболивания добавляется анти аритмичное действие. Он является лучшим во всем смыслах, чем новокаин. По сравнению с другими обезболивающими за ними числится маленький процент аллергических реакций. Эффективность применения лидокаина составляет 70-95%.
Лидокаин используют совместно с вазоконстрикторами в виде раствора 1-2%. Он действует достаточно быстро. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 5-10 минут.
Как действует лидокаин? Он блокирует нервную проводимость вследствие поражения нервных окончания и волокон. Анестезирующий препарат хорошо расширяет сосуды и не раздражает ткани. В результате лекарство плавно и равномерно распределяется по сосудам организма.
Применение
Лидокаин используют при:
- при гингивите;
- при удалении больных зубов;
- при стоматите;
- при очень болезненном прорезывании зубов;
- при удалении образовавшегося зубного камня;
- при образовании и вскрытии кист;
- при удалении доброкачественных образований;
- при наложении швов в ротовой полости;
- при установки протезов на зубы;
- при удалении межзубных сосков;
- при появлении последствий в виде раздражения от установки зубных протезов;
- при лечении травмы слизистой;
- при иссечении абсцессов, образованных на поверхности;
- при фиксации коронок;
- при удалении образовавшихся после удара костных остатков.
Формы лидокаина
Лидокаин выпускают в трех формах:
- в ампулах;
- в виде геля;
- в форме карпул;
- в форме спрея.
Разберем каждую форму отдельно.
Лидокаин в ампулах
Одна ампула содержит лидокаин в концентрации 2%. Подробный состав выглядит следующим образом:
- гидрохлорид лидокаина – 20 г.
- Хлорид натрия – 6 мг.
- Вода для инъекции – остальное количество.
Для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл (это в случае, если адреналин не добавляется). Продолжительность его действия 60-90 минут. Время анестезии зависит от скорости кровотока в организме и от места анестезии. Физиологически анестезия, сделанная на верхней челюсти, проходит значительно быстрее, чем на нижней.
Плюсы лидокаина:
- Низкая цена. Именно поэтому его часто применяют в бюджетных государственных учреждениях.
- Препарат не оказывает анти аритмичного действия. Поэтому врачи без ущерба для здоровья применяют на пациентах с аритмией сердца.
Десять ампул лидокаина стоят 40 рублей.
Лидокаин в карпулах
Карпулы — это современная упаковка лидокаина. Одна карпула применяется единожды. В нее уже заранее заложена необходимая доза анестетика. Карпулы вставляют в специально предназначенный для этого одноразовый шприц, к которому подворачивается одноразовая тонкая игла. После соединения деталей лекарство вводят в десну пациента.
Карпульные шприцы в несколько раз упрощают проведение анестезии. Тонкая игла делает процесс ее введения не болезненным для пациента.
Лидокаин в карпулах имеет другое название. Например, таким препаратом является Ксилонор. Карпула выпускается объемом 1,7 мл. Помимо самого лидокаина, в ксилоноре содержатся специальные добавки, которые помогают препарату быстрее вымываться из организма.
Одна карпула лидокаина стоит 70 рублей. За анестезию такими карпулами в стоматологической клиники придется заплатить около 300 рублей.
Лидокаин-спрей
Концентрация действующего вещества в спрее составляет 10%. Именно поэтому препарат оказывает очень быстрое действие. Обезболивающий эффект наступает через одну минуту, после применения.
Метод использования: распыление на болезненный участок. Действует спрей менее продолжительно, всего 5-6 минут. Несомненный плюс: лидокаин-спрей разрешен детям до двухлетнего возраста.
Остальные плюсы спрея:
- Значительно снижается рвотный рефлекс, так как распыление направляется на корень языка.
- Спрей можно использовать перед проведением местной анестезии.
Продается лидокаин-спрей без рецепта. Его цена составляет 350-370 рублей.
Лидокаин-гель
Гели используют и в стоматологических клиниках и в домашних условиях. Его часто используют при прорезывании зубов у детей. Примером такого геля является Камистад. В нем есть необходимые активные вещества и экстракт ромашки. Метод применения: нанесение на слизистую рта. Обладает не только обезболивающим свойством, но и противовоспалительным эффектом.
Лидокаин в виде геля можно купить за 220 рублей.
Противопоказания
Нельзя использовать лидокаин если:
- Есть аллергия.
- Есть нарушения в правильной работоспособности печени.
- Наблюдается слабость синусового узла.
- У пациента обильные кровотечения.
- Место применения препарата инфицировано.
- Есть миастения.
- На лицо кардиогенный шок.
- Выражена брадикардия.
- Наблюдается антриовентрикулярная внутрисердечная блокада и другие тяжелые сердечные заболевания.
- Низкое артериальное давление.
Так же следует очень осторожно использовать лидокаин на пациентах пожилого возраста
Лидокаин может вызвать ряд нежелательных и неприятных побочных эффектов:
- тахикардию;
- головокружение;
- общую слабость;
- резкое снижение давления;
- нарушения функционирования сердечнососудистой системы;
- рвотный рефлекс и саму рвоту;
- побочные аллергические реакции.
Беременные, дети
Лидокаин не используют в детском возрасте и при беременности пациентки. Допускается применение единственной формы, спрея. Он оказывает воздействие на местном уровне и может несколько обезболить стоматологические манипуляции. В период лактации препараты на основе лидокаина так же не рекомендуется использовать.
Детям при прорезывании зубов необходимо намазывать десна гелем. Использовать его нужно внимательно и осторожно. Нельзя допустить, чтобы ребенок проглотил даже небольшое количество средства.
Менее безопасным средством при беременности считается Ультракоин.
Как применять
Назначенная доза зависит от ситуации и тяжести заболевания. Лидокаин выпускают в разном процентном соотношении. Поэтому применяемая дозировка – индивидуальный случай. Влияющие факторы: возраст, вес, клиника болезни и другие факторы.
Лидокаин 1% применяют при инфильтрационной анестезии. Им смазывают слизистую полости рта. Максимальная дозировка составляет 4 мл.
Лидокаин 10% применяют для стволового, проводникового и аппликационного обезболивания. Используют только при сложных хирургических вмешательствах. Нужная дозировка для конкретного случая может быть рассчитана только специалистом. Если возникла необходимо провести аппликационную анестезию, максимальное количество: не более 2 мл. Если пациенту проводится длительное обезболивание, то лидокаин используют совместно с адреналином. В этом случае доза должна равняться 1 мл.
Взаимодействие с другими препаратами
Если сочетать лидокаин с другими видами лекарственных средств, то риск появления аллергических реакций резко увеличивается. Так же совместное применение приводит к повышению процесса метаболизма в печени. Концентрация лидокаина в плазме то же повышается. В итоге эффективность лидокаина несколько снижается.
Есть определенный перечень препаратов, который не следует сочетать с лидокаином. Совместное использование вызывает ярко-выраженные нарушения ЦНС: появляется галлюцинации, резко возрастает возбуждение, появляется желудочковая аритмия, дыхание становится угнетенным, появляется нервно-мышечная блокада.
Для недопущения ужасных последствий необходимо сказать врачу о всех препаратах, который принимаете.
Отзывы
Марина, г. Санкт-Петербург, 38 лет
Ужас, страх, предвидение ужасной боли я испытываю при малейшем напоминании о стоматологическом кабинете. Напугалась в далеком детстве. В младшем возрасте я была частым клиентом это лечебного помещения. Как-то не задалось у меня со здоровьем зубов. Сколько сил потратили со мной родители. Сколько нервов своими истериками я им испортила. Мама периодически вспоминает наши ужасные походы к врачу-стоматологу. Наверное, я получила такой сильнейший моральный удар, что понимание того, что сейчас анестезия творит чудеса, меня не успокаивает. Я лечила зубы уже во взрослом возрасте. В качестве средства обезболивания использовали лидокаин. При этом сначала обезболили само место укола. Вход иглы я просто не почувствовала. А потом ввели лекарство для полной анестезии.
Сергей, г. Москва, 40 лет
Всю жизнь лечился в бюджетных стоматологиях. Зубы мне обезболивали то новокаином, то лидокаином. Я просил всегда лидокаин. Даже покупал сам ампулы. Почему-то по ощущениям он лучше обезболивал. К тому же я помню это по детям. Жена всегда делали им уколы с лидокаином. Они не так плакали от них, как после новокаина. Так что лидокаин у нас самый любимый. Хотя врачи относились ко мне с насмешкой. Может это просто такие люди были. Не уж то они сами не знают о преимуществах лидокаина. Бог с ними. Мне было легче, а это главное. Затраченных денег мне так же не было жалко. Хотя я умею считать копейки, скупость у меня в крови. Если можно сделать или приобрести что-то бесплатно, я всегда стою в первых рядах. Хорошо, что благодаря анестезии, мы не чувствует боли. Это значительно облегчает саму процедуру лечения. Пациенты не страдают. А врачам легче проводять все манипуляции с нашими зубами.
Используемые источники:
- Topical lidocaine for neuropathic pain in adults. Cochrane Library.
- Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
- Martí-Carvajal A.J., Simancas-Racines D., Anand V., Bangdiwala S. Prophylactic lidocaine for myocardial infarction
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Загрузка…
Источник
Большинство стоматологических процедур болезненны именно поэтому пациентам ставится анестезия. Способов обезболивания много, подбираются они с учетом многих особенностей пациента.
Чем тоньше игла, тем безболезненнее будет укол
Способы обезболивания
Видов анестезии в стоматологии много: местные и общие. По способам обезболивания они также делятся на несколько видов: немедикаментозные и медикаментозные. В большинстве случаев все методы и виды обезболивания действуют по одному принципу – нивелируют проводимость нервного канала, то есть нервный импульс гасится.
Анестезия местная
Многие стоматологи применяют данный способ обезболивания. Предварительно следует выяснить имеется ли у пациента аллергическая реакция на лекарственные препараты, хронические заболевания и прочие проблемы.
Информация необходима для выбора обезболивающего метода, подбирается действенное средство, позволяющее сделать вмешательство не таким болезненным.
Вводится препарат непосредственно в корень зуба
Анестезирующие препараты вводятся в область десны непосредственно возле места проведения процедуры. Действие начинается мгновенно.
Общий наркоз
Общий наркоз в стоматологии – это явление, встречающееся не часто. Все дело в том, что данный метод влияет на сознание человека, органы и системы. Большинство медицинских специалистов стараются не прибегать к помощи такой анестезии.
Общий наркоз
В среднем время нахождения под наркозом составляет до шести часов. Во время общего наркоза пациент находится не в сознании, в это время проводятся серьезные оперативные вмешательства. Чаще всего проводятся челюстно-лицевые операции.
Маска с окисью азота
Данный метод используется при лечении детей и тех пациентов, что испытывают сильный страх перед стоматологами. Таким образом удается снять дискомфорт.
После вдыхания окиси азота больной продолжает оставаться в сознании, дышит самостоятельно, способность разговаривать и прочие рефлексы продолжают оставаться.
Детям часто лечат с маской окисью азота
Процедура применяется не для обезболивания, ведь чувствительность к боли никуда не уйдет. Именно поэтому в качестве дополнения применяется другой вид анестезии.
Другие методы
В стоматологии применяются и иные методы анестезии – это немедикаментозные способы обезболивания.
На сегодняшний момент анестезия проводится следующим методом:
- компьютерная анестезия – анестетик подается, а процесс контролирует компьютер;
- гипноз – посредством гипнотического воздействия происходит поверхностное обезболивание;
- алектроанальгезия – электрическими импульсами высокой частоты воздействуют на конкретные центры коры головного мозга;
- аудиоанальгезия – это психотропное, своего рода отвлекающее средство.
Пример введения препарата
Сколько действует заморозка зуба врач предварительно рассказывает пациенту. Как правило все зависит от того, какой именно вид анестезии применялся.
Разновидности местной анестезии
Видов местного обезболивания несколько, все зависит от того, в какое именно место вводится препарат, какое свойство он имеет и сколько по времени воздействует.
Самый простой и часто используемый метод – аппликации, иначе заморозка:
- Для аппликации используют гели, спреи и иные местные средства. Эффект от них непродолжительный, для организма все безопасно.
- Инфильтрационный метод – разновидность местной анестезии, применяется часто. Чаще используется для лечения зубов в верхнем ряду. С помощью укола в верхушку корня зуба вводится анестетик. Применяется для лечения одного зуба.
- Для обезболивания сразу нескольких зубов применяется проводниковый метод. Данный способ используют и при удалении зубов, а также для лечения гнойных очагов. Происходит обезболивание всей нервной ветки.
- Стволовой метод – самый мощный способ анестезии. В область основания черепа ставится укол с препаратом. Применяется для серьезного хирургического вмешательства. Допускается к применению в условиях стационара.
В нижнюю челюсть препарат вводится как можно глубже
Какой именно метод выбрать решает лечащий врач.
Длительность заморозки
Сколько отходит заморозка зуба после лечения? Вопрос интересует многих пациентов. Аппликационные обезболивания действуют не долго – не более пяти минут. Этого времени достаточно для того, чтобы врач произвел все необходимые манипуляции.
Что касается инъекционной анестезии, то длительность ее воздействия зависит от того, в какую именно челюсть сделали укол. Так, например, если дозировка была одинаковой, то на верхней челюсти эффект длится до трех часов, на нижней – не менее четырех.
У кого-то длится чуть меньше или чуть дольше, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если же долго не проходит заморозка после лечения зуба необходимо обратиться за помощью к своему лечащему врачу.
От чего зависит длительность анестезии
Воспаленные десна могут привести к тому, что анестезия не будет долго отходить
Как быстро отходит анестезия?
Все зависит от целого ряда факторов, рассмотреть их можно чуть ниже:
- Присутствие вазоконстрикторов в составе лекарственного средства. Под действием компонентов сосуды сужаются, скорость воздействия становится ниже – эффект в результате этого длительный, соответственно и отходить приходится гораздо больше времени.
- Наличие воспалительного процесса в зоне куда ставилась инъекция. Происходит сталкивание кислородной среды в воспалительном процессе и щелочной среды лекарственного средства. Происходит полная или частичная нейтрализация действия препарата.
- Возраст больного. Люди во взрослом возрасте воздействию препарата поддаются плохо, отходят от него очень медленно.
- Наличие хронических заболеваний ЖКТ. От того, насколько хорошо работают почки и печень зависит то, как долго будут выводиться остатки лекарственного средства. При наличии заболеваний данных органов действовать обезболивающее будет долго.
- Правильно ли была проведена процедура. Достижение желаемого результата в первую очередь зависит от того, правильно ли были выполнены все действия специалистом.
- Разновидность используемого лекарственного средства.
Таким образом можно сделать вывод, что многие факторы влияют на то, как долго будет отходить анестезия.
Последствия после использования анестезии
После процедуры может болеть горло
Только стоматолог решает какое именно обезболивание использовать. Учитывается возраст, возможность развития аллергии и прочие моменты.
И тем не менее существуют побочные эффекты, с которым могут сталкиваться многие:
- ослабление общего состояния;
- ощущение боли в области рта и горла;
- дискомфорт в области желудка;
- ломота в костях;
- зуд и покраснение на коже.
Самое опасное и тяжелое осложнение – инфицирование легких, некроз тканей губ и зубов.
Если дозировка лекарства была подобрана неправильно, и оно было введено неверно, могут беспокоить следующие симптомы:
- происходит незначительное повреждение нервного отростка;
- нервные клетки отмирают;
- анафилактический шок или незначительные аллергические реакции.
Самое опасное, что может произойти – анафилактический шок
Крайне редко страдает головной мозг, в результате чего пациент умирает. Список осложнений на самом деле большой, а это значит, что с обезболиванием нужно быть крайне аккуратными.
Особенности и виды анестетиков
Все лекарственные средства делятся по тому признаку, какое количество времени они действуют. Есть средства краткого действия, длительного или среднего. В районных поликлиниках часто применяют препараты старого поколения, например, новокаин или лидокаин.
Для анестезии используется новокаин
В частных кабинетах и клиниках используются современные препараты. Выпускаются в капсулах – резервуарах, в которые вставляется шприц. Такие уколы безболезненны, а все благодаря тому, что иголка тонкая.
К тому же лекарственное средство не контактирует с воздухом, а значит все происходит в полной стерильности. Еще один плюс – точная дозировка. Новые анестетики, применяемые в таких учреждениях – меливакаин и артикаин.
Артикаиновый ряд
Артикаин – это новое и часто используемое средство в частных клиниках. Выпускается под многими названиями, в составе много веществ, таким образом можно подбирать нужное средство для разных пациентов.
Принято дополнять Артикаин норадреналином или адреналином, после чего препарат начинает обладать сосудосуживающим свойством. Лишняя кровопотеря исключается, пациент испытывает минимальное количество дискомфорта.
Современный лекарственный препарат
По сравнению с лидокаином или новокаином Артикаин эффективнее в несколько раз. При правильно подобранной дозировке можно лечить даже тех пациентов у которых имеются эндокринные проблемы, а также беременных женщин и кормящих мам.
Мепивакаины
Препараты из данного ряда выпускаются под разными названиями, самое известное средство – Скандонест. В качестве дополнения используется адреналин, именно поэтому эффективность чуть меньше чем у артикаина.
Вещество мепивакаин обладает уникальным свойством – сужает кровеносные сосуды. Чаще применяется для лечения беременных женщин, сердечников, детей.
Что делать, чтобы анестезия отошла?
Анестезия отойдет быстрее если сделать массаж
Для того, чтобы избежать нежелательных последствий, следует заранее спросить у врача как снять заморозку после лечения зуба.
Специалист должен пояснить, что для того, чтобы обезболивающее отошло как можно быстрее, нужно соблюдать несколько простых правил:
- За несколько часов до посещения стоматолога не рекомендуется кушать тяжелую пищу, а также пить спиртное. Не принимайте никакие лекарственные средства, только если они не были назначены вам вашим лечащим врачом.
- Для того, чтобы после несложного стоматологического вмешательства заморозка отошла быстрее рекомендуется пить что-то теплое, а также проводить массаж в онемевшей области.
- После серьезного вмешательства (вскрытие пульпы, дренирование и прочее), нельзя пить, прикасаться к этой области. От питья откажитесь на час после вмешательства, пищу не кушайте четыре-пять часов.
После лечения зубов нельзя пить несколько часов
Если длительное время действие обезболивающего не проходит, то необходимо как можно скорее посетить врача. Не исключено, что во время вмешательства был задет нерв. В этом случае проводится физиотерапия, может потребоваться консультация у невролога.
Анестезия у беременных и кормящих женщин
Во время беременности стоматологи не рекомендуют лечить зубы, по возможности данный момент нужно отложить на потом. Однако случаются жизненные ситуации, когда невозможно терпеть. Самый удачный период для подобных манипуляций – второй триместр.
Но какое обезболивание должно использоваться в этот период? В составе не должно быть адреналина, нельзя допускать того, чтобы давление пациентки повышалось, в противном случае начнет сокращаться матка.
Лечить зубы беременным не рекомендуется
Важно! Лекарственное средство должно быть не токсичным, при необходимости процедура проводится в стационаре.
В период лактации никакой опасности нет, и врач может смело использовать обезболивающее средство. Такая анестезия действует местно, в кровь не проникает, на организм не оказывается токсическое воздействие.
Для того, чтобы все-таки обезопасить своего ребенка, необходимо покормить его перед походом к стоматологу, а также сцедить молочко для следующего кормления.
Заморозка обычно не длится дольше нескольких часов. Если все было выполнено правильно и врач не допустил ошибки, то процедура проходит благоприятно, и пациент не чувствует никакого дискомфорта.
Частые вопросы к врачу
Длительность анестезии
Здравствуйте, хотелось бы знать, как долго отходит заморозка после лечения зуба?
Через сколько отходит заморозка зуба зависит от того, какой тип препарата применялся, а именно:
- Лекарства вводимые в область десны или щеки действуют несколько минут.
- Анестетик вводимый в верхнюю челюсть действует до трех часов. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей больного.
- В нижнюю челюсть анестетик следует вводить как можно глубже. Из-за этого выводится он медленнее и действует до четырех часов, а иногда и дольше.
Время действия препарата разное у каждого человека, все определяется особенностями его организма. Но если вы чувствуете, что все не проходит сутки и более, то конечно следует проконсультироваться с врачом.
Зубная боль
Здравствуйте, я уже несколько дней не могу полноценно спать, все дело в том, что зуб немного потемнел, болит и реагирует на горячее. Мне его уже пломбировали несколько лет назад, скажите, что теперь делать?
Реакция на горячие напитки – это свидетельство того, что нерв воспалился, вам необходимо посетить стоматолога. Следует сделать рентген, после которого будет подобран план лечения.
Целесообразность лечения
У меня в зубе появилась маленькая дырочка, скажите, можно ли ее пока не лечить?
Самое главное в вашем случае – как можно скорее посетить больницу и начать лечение. Маленькая дырочка может доставлять еще больше проблем чем большая. Бояться процедур не нужно они проводятся под анестезией, боли не будет.
Частота посещения стоматолога
У меня растет дочка, как часто нам нужно ходить к стоматологу на проверку?
Принято считать, что водить ребенка к стоматологу нужно не реже одного раза в три месяца. Но зачем так часто? Все дело в том, что молочные зубы ребенка менее минерализованы, а значит, они намного чаще страдают от кариеса. У таких зубов тонкие стенки, после заражения нужно несколько месяцев для того, чтобы они полностью разрушились. Благодаря регулярному посещению стоматолога вы сможете предотвратить развитие любых заболеваний.
Читать далее…
Источник
