Синовит плечевого сустава симптомы лечение
Синовит плечевого сустава — острая или хроническая патология, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки. В полости сочленения продуцируется избыточное количество экссудата, снижающего функциональную активность плечевого аппарата. Клинически синовит проявляется болями различной интенсивности, отечностью мягких тканей, ограничением объема движений. Причины заболевания — травмы, дегенеративно-деструктивные патологии сустава, нарушение обмена веществ. Для подтверждения первоначального диагноза используется ряд инструментальных методик — рентгенография, КТ, УЗИ. На начальных стадиях синовита плечевого сустава проводится консервативное лечение. При развитии осложнений пациенту назначается хирургическая операция.
Этиология
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Наиболее частая причина синовита — деструктивные изменения в тканях плечевого сустава. Его структурные элементы утолщаются и огрубевают, повреждая слои синовиальной сумки. Объем жидкости, вырабатываемой для смазки поверхностей сочленения, превышает нормальные значения. Постоянное «набухание» структурных составляющих приводит к развитию воспалительного процесса. Иногда его провоцируют травмы — вывихи, подвывихи, переломы, разрывы и растяжения связок или сухожилий. Толчком к возникновению патологии могут стать следующие внешние или внутренние негативные факторы:
- чрезмерные физические нагрузки у нетренированных людей;
- нарушения свертываемости крови, сопровождающиеся кровоизлияниями в суставы, например, гемофилия;
- артриты, артрозы, остеоартрозы;
- выраженная аллергическая реакция с повышенной чувствительностью синовиальной оболочки к определенному эндогенному химическому соединению.
Спровоцировать воспалительный процесс способны патогенные микроорганизмы, проникающие в полость сустава. Болезнетворные бактерии инфицируют ткани при травмах с сильным повреждением эпидермиса. К ним относятся рваные и колотые раны, порезы. Микробы могут попасть в синовиальную сумку из первичных воспалительных очагов. Поэтому у людей с ослабленным иммунитетом толчком к развитию синовита плечевого сустава становятся респираторные заболевания — острый тонзиллит, бронхит, гайморит.
Синовит плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов, которые при тренировках совершают монотонные движения руками, прикладывая определенную нагрузку. Это хоккеисты, волейболисты, теннисисты.
Классификация
Методы лечения синовита плечевого сустава зависят от его причины. Для облегчения диагностирования определяют, асептическое или инфекционное это заболевание. Первый вариант — более распространенный, возникает в результате травмы, реакции сенсибилизации, эндокринных нарушений, заболеваний, протекающих на фоне расстройства метаболизма. Важное значение для проведения адекватной терапии имеет такая классификация синовитов:
- острый. Для этой формы характерно серозное воспаление, при котором выделяется экссудат с протеинами и кровяными тельцами. Сосуды синовиальной оболочки переполняются жидкостью. Если в выпоте появляются частицы крови —диагностируется виллезно-геморрагический синовит;
- хронический. Редко сопровождается одним только серозным воспалением. Обычно выявляется серозно-фибриноидная форма синовита, при которой формируется экссудат с высокой концентрацией фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка). Постепенно происходит уплотнение его волокон с формированием свободных внутрисуставных тел.
Вид через артроскоп.
При острой форме патологии изменений в капсульной оболочке не происходит, а при хроническом синовите ее функциональная активность снижается в результате накопления фибрина. Острое течение инфекционного заболевания сопровождается появлением гноя в экссудате. Выделяют специфический синовит, причиной которого стали бледные трепонемы, микобактерии туберкулеза, возбудители гонореи. Развитие неспецифической патологии провоцируют стрептококки, кишечные и синегнойные палочки или стафилококки.
Национальная ассоциация травматологов обнародовала статистические данные о наиболее частой локализации синовита. Впереди оказались острые и хронические патологии коленного сустава. Синовит плечевого сочленения занимает второе место по распространению и тяжести течения.
Клиническая картина
Основной симптом острого синовита плечевого сустава — боль, интенсивность которой возрастает при движении. Избыточное накопление экссудата приводит к отечности сочленения. Выраженность болевого синдрома повышается в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается за счет выработки гормонов. Для острой формы патологии также характерны следующие признаки:
- ограничение объема движений в плечевом аппарате;
- покраснение кожных покровов в области воспаления плеча.
При гнойном синовите развиваются симптомы общей интоксикации организма. В течение дня несколько раз повышается температура выше 38,5 °C. У больного появляется озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. На фоне гипертермии расстраивается пищеварение и перистальтика, часто полностью отсутствует аппетит, возникают головные боли, слабость, психоэмоциональная нестабильность. Человеку требуется срочная медицинская помощь, иначе возможно развитие серьезных осложнений.
При отсутствии врачебного вмешательства синовит принимает хроническое течение. При этой форме заболевания клинические проявления нередко полностью отсутствуют. Человека может тревожить:
- незначительная утренняя отечность плеча;
- скованность движений.
Но в суставе в это время ускоряются процессы разрушения тканей. Постепенно выраженность симптоматики нарастает, а болезненные рецидивы возникают все чаще.
Затяжные формы хронического синовита редко поддаются консервативному лечению. Синовиальная оболочка подверглась необратимым изменениям. В ней образовались гипертрофированные ворсинки и (или) очаговые отложения солей кальция в участках выраженных дистрофических изменений. Пациентам назначается проведение хирургической операции — частичной, субтотальной или тотальной синовэктомии.
Диагностические методики
В основе диагностики лежат жалобы пациента и объективные инструментальные исследования поврежденного плечевого сустава. Наиболее информативны такие методики:
- рентгенография. Позволяет выявить воспалительный процесс в синовиальной оболочке, визуально определяющийся по чрезмерному объему экссудата. Диагноз подтверждают размер суставной щели и изменившиеся поверхности плечевого сустава. Врачи назначают пациенту рентгенографию больного и здорового плеча для сравнения;
- ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для определения толщины синовиальной оболочки и объема экссудата, заполняющего сустав, выявления изменений в состоянии околосуставных тканей.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Самый предпочтительный метод исследования — суставная пункция, которая проводится для забора экссудата для лабораторного анализа. Дальнейшие исследования помогут установить видовую принадлежность возбудителей инфекции и их чувствительность к антибиотикам.
Методы консервативной терапии
В ревматологии и травматологии практикуется комплексное лечение синовитов любой локализации. На начальном этапе терапии пораженное сочленение иммобилизуется. При переломах и вывихах пациенту рекомендовано ношение бандажа с жесткими вставками, ограничивающего движения. При незначительных травмах используются фиксирующие повязки средней степени жесткости.
При осмотре пациента чаще всего выявляется опухание больного плеча. Для устранения симптома удаляется избыточное количество скопившегося в сочленении экссудата с помощью пункции. Лечебная процедура проводится на этапе диагностирования при взятии образца для анализа.
| Группа фармакологических препаратов для лечения синовита | Название и стоимость (в рублях) лекарственных средств |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Таблетки или капсулы: Диклофенак (45), Мелоксикам (68), Нимесулид (87), Кеторолак (37)Мази и гели: Вольтарен (220), Фастум (265), Кеторол (280) |
| Хондропротекторы | Таблетки или капсулы: Структум (1490), Дона (1300), Глюкозамин-Максимум (450), Хондроитин-Акос (310)Кремы и мази: Артро-Актив (100) или Акулий жир (75) с глюкозамином и хондроитином, Хонда (240) |
| Антибиотики | Таблетки или капсулы: Азитромицин (140), Джозамицин (450), Эритромицин (70), Кларитромицин (450), Амоксиклав (220), Панклав (320), Аугментин (370) |
Нестероидные противовоспалительные препараты
Для снижения выраженности симптоматики пациентам рекомендован прием системных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они используются 2-3 раза в день в дозировках, назначенных лечащим врачам. Длительность терапевтического курса — 7-10 дней. В терапии синовита хорошо зарекомендовали себя такие средства:
- Диклофенак;
- Мелоксикам;
- Ибупрофен;
- Кеторолак;
- Нимесулид.
НПВП быстро купируют воспаление и болевой синдром, препятствуя выработке простагландинов. Высокую эффективность препаратов нивелирует их выраженная побочная реакция — изъязвление слизистой оболочки желудка. Минимизировать такие последствия приема НПВП помогает их комбинирование с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом или Пантопразолом. По мере снижения интенсивности болей нестероидные противовоспалительные средства в таблетках заменяют мазями, гелями или кремами. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для наружных средств Вольтарен, Фастум, Долобене, Дикловит. Мази наносятся на область воспаления и боли 2-4 раза в сутки.
Антибиотикотерапия
Антибактериальные препараты назначаются при диагностировании инфекционных синовитов. Предпочтение отдается антибиотикам из группы макролидов — Азитромицину, Джозамицину, Эритромицину, Кларитромицину. Для предупреждения снижения чувствительности микроорганизмов к действию антибиотиков пациентам назначают полусинтетические пенициллины:
- Амоксиклав;
- Панклав;
- Аугментин.
В их состав входит терапевтически инертное соединение — клавулановая кислота. Она препятствует выработке болезнетворными бактериями резистентности к антибиотикам. Это позволяет не менять препараты на протяжении всего лечения. После антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой (10-14 дней) прием эубиотиков для восстановления кишечного биоценоза.
Хондропротекторы
Использование этих структурно-модифицирующих препаратов помогает предупредить дальнейшее разрушение структурных элементов плечевого сустава. Лекарства предназначены для длительного применения в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. После нескольких недель регулярного приема хондропротекторы накапливаются в тканях и начинают оказывать противовоспалительное и анальгезирующее действие. Врач постепенно снижает дозировки НПВП или глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на организм человека.
Хондропротекторы стимулируют продуцирование в организме собственных хондроцитов. Их применение способствует не только профилактике деструктивно-дегенеративных изменений, но и постепенному восстановлению поврежденных тканей. Какие препараты может назначить врач:
- Алфлутоп;
- Структум;
- Дона;
- Глюкозамин-Максимум;
- Хондроитин-Акос.
Для ускорения регенерации сустава и повышения клинической эффективности системных хондропротекторов пациентам рекомендовано комбинировать их с мазями и гелями. Это может быть крем Терафлекс или Алезан, Артро-Актив или Акулий жир с глюкозамином и хондроитином, Хонда.
Лечение синовита народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Временное устранение болезненных ощущений не способно остановить развитие патологии в плечевом суставе. Своевременное обращение к врачу поможет провести адекватную терапию и избежать развития тяжелых осложнений.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
По самому названию нетрудно догадаться, что речь идет о болезни плечевого сустава. Термин «синовит» указывает на воспаление синовиальной оболочки – внутреннего слоя, которым покрыта вся поверхность суставной полости и связки. Заболевание часто затрагивает колени, но и синовит плечевого сустава встречается не реже.
Что такое синовит плечевого сустава?
Синовиальная оболочка является важной составляющей суставной сумки. Ее пронизывают многочисленные нервы и сосуды, которые принимают участие в различных вещественных обменах полости сустава и обеспечивают питание суставного хряща. Любые воспалительные процессы здесь нарушают метаболизм, снижают амортизацию суставов, их подвижность и защиту. Желающим узнать, что такое синовит, стоит ответить, что это неприятное заболевание, при котором человек теряет способность двигать рукой так, как он делал это раньше.
Синовит – причины возникновения
Болезнь могут спровоцировать самые разные факторы.
Синовит причины может иметь следующие:
- травмы, вывихи, подвывихи, колотые и резаные раны;
- заболевания суставов;
- эндокринные нарушения, изменения гормонального фона;
- аллергические реакции;
- инфекционные болезни;
- монотонные нагрузки, люди определенных профессий и спортсмены, которые вынуждены совершать постоянные монотонные движения руками, могут сталкиваться с синовитом плечевого сустава.
Асептический синовит
Травматологи и ортопеды разделяют синовит плечевого сустава на две большие группы:
- асептический;
- инфекционный.
Первый встречается в медицинской практике часто и как раз связан с травмами и растяжениями, поражением тканей в результате внешних повреждений. В гораздо меньшем количестве диагностируют аллергические, неврогенные и другие разновидности патологии.
Кроме того, синовит сустава может быть острым и хроническим, во многом определяющим самочувствие пациента и его способность более-менее выполнять привычные бытовые и другие движения. Различаются недуги и по характеру скапливающейся в подкожных тканях жидкости. Как асептический синовит, так и другие формы необходимо лечить для предотвращения дегенеративных изменений в суставе.
Инфекционный синовит
Любые попавшие в организм патогенные микроорганизмы – стафилококки, пневмококки, стрептококки могут спровоцировать воспаление синовиальной оболочки. Неважно, имеет ли место фурункулез или респираторная инфекция, бактерии могут проникнуть в полость сустава, что нередко случается у людей с ослабленным иммунитетом. Есть два пути попадания болезнетворных микроорганизмов в полость подвижных соединений костей скелета – с током крови и током лимфы. Синовит плеча этого типа страшен своими последствиями, но об этом ниже.
Чем опасен синовит?
Данный недуг может возникать на фоне внутрисуставного повреждения, но при этом и сам способен провоцировать дегенеративные изменения в подвижных соединениях костей скелета. Хронические формы болезни вызывают фиброзное перерождение тканей, что провоцирует развитие порочного круга. Инфекционный синовит плечевого сустава опасен своими ранними последствиями.
Активизирующие свою деятельность болезнетворные микроорганизмы могут привести к развитию абсцесса и в дальнейшем спровоцировать сепсис (заражение крови), если затянуть с обращением к врачу и лечением. Вот чем грозит синовит, который в тяжелых случаях даже может обернуться смертью больного. Поэтому так важно не оставлять негативные признаки без внимания и вовремя обращаться за помощью к врачу.
Синовит плечевого сустава – симптомы
Признаки болезни во многом определяются ее формой и тяжестью течения. Вот симптомы хронического и острого недуга:
- Острый синовит отличается ярко выраженной реакцией. Для болезни характерно внезапное течение с появлением резкой боли, усиливающейся при малейшем движении. При этом в месте поражения развивается отек, покраснение, повышается температура тела. Наблюдаются и симптомы общей интоксикации с появлением жара, головной боли, ощущения слабости и разбитости.
- Хронический синовит может особо сильно не беспокоить больного. Он тянет с обращением к врачу, а болезнь продолжает прогрессировать. Умеренный синовит поражает сустав незначительно. При пальпации нет сильной болезненности, гиперемия и гипертермия слабо выражены. Человек вполне может вести привычную деятельность, практически не отвлекаясь на больной сустав. Такие же симптомы характерны и для асептической формы болезни.
Есть и другие разновидности патологии, например, реактивный синовит. Он проявляет себя схожим с острым заболеванием образом, развиваясь стремительно и требуя незамедлительной помощи специалиста. Его может спровоцировать как попавшая в синовиальную оболочку инфекция, так и травма. Минимальный синовит плечевого сустава практически не дает о себе знать. Человек может и вовсе не замечать негативных изменений в своем организме.
Синовит – диагностика
Существуют самые разные информативные исследования, позволяющие найти причину болезни, определить ее тип, характер течения и таким образом подобрать подходящее лечение:
- Пункция сустава. Процедура предусматривает прокол больного места. За один раз можно взять содержимое синовиальной полости на анализ и при этом удалить лишнюю жидкость и ввести лечебный раствор.
- Биопсия внутреннего слоя суставной сумки. Длинной тонкой иглой врач осуществляет забор нужного материала и исследует его, чтобы исключить или подтвердить опухолевые образования, специфические инфекции, которые нередко сопровождают хронический синовит.
- Рентген, в том числе и с предварительным введением в полость сустава какого-либо газа.
- Артроскопия сустава. Эта методика предусматривает прямой визуальный осмотр пораженной области с помощью специальных инструментов.
Проводится также:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография.
Синовит плечевого сустава – лечение
Терапия болезни может быть консервативной и хирургической, а может сочетать в себе оба направления. Все будет зависеть от вида недуга, тяжести его течения, запущенности случая. Если болезнь еще не успела разрушить сустав, обходятся препаратами для перорального приема и местными мазями, гелями, а вот хронический синовит лечение имеет принципиально другое.
Особенно если недуг не реагирует на консервативную терапию и сопровождается необратимыми изменениями в синовиальной оболочке. Здесь показана синовэктомия плечевого сустава, при которой всю внутреннюю оболочку, выстилающую полость подвижных соединений костей скелета, удаляют. В дальнейшем пациенту назначают антибактериальную терапию, массаж, прогревание и др.
Синовит плечевого сустава – лечение, препараты
Вот какие лекарства используют при терапии этого заболевания:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Желающим знать, как лечить синовит, стоит обратить внимание на эти лекарства, ведь они купируют боль, снимают воспаление и оказывают анальгезирующий эффект (Кетанол, Вольтарен, Диклофенак).
- Хондропротекторы. Эти препараты используются в лечении различных заболеваний суставов. Включают в свой состав гиалуроновую кислоту, коллаген, экстракты хрящей животных, глюкозамин (Алфлутоп, Терафлекс).
- Антибиотики. Назначаются при инфекционной природе болезни (Ванкомицин, Гентамицин).
Синовит – лечение народными средствами
В терапии болезни используются и средства, проверенные временем и поколениями предков. Среди них наибольшее распространение получили следующие рецепты.
Солевой компресс
Ингредиенты:
- морская соль – 1 ст.;
- кипяток – 1 л.
Приготовление, применение
- Развести соль в кипящей воде.
- Дать раствору немного времени, чтобы остыть.
- Смочить в нем чистую хлопчатобумажную ткань, приложить к больному месту, накрыть полиэтиленом и зафиксировать повязкой.
- Укутать чем-то теплым и оставить на один час.
- После тряпку убрать, кожу вымыть простой водой. Рецепт противопоказан при гнойном синовите.
Растительное масло на основе прополиса
Ингредиенты:
- растительное масло – 150 мл;
- прополис – 100 г.
Приготовление, применение
- Соединить два компонента и поставить на водяную баню.
- Греть до полного растворения продукта пчеловодства.
- Остудить и осуществлять лечение синовита с помощью полученной мази, втирая ее в больное место.
Лечебная гимнастика при синовите плеча
Подобранный врачом комплекс упражнений призван ускорить процесс реабилитации и вернуть суставу былую подвижность.
Примеры занятий, которые можно выполнять:
- Вращения прямой рукой по кругу сначала в одну, потом в другую сторону.
- Если имеет место воспаление синовиальной оболочки, поможет такое упражнение: встать ровно, ноги поставить на ширину плеч. Медленно поднять больную руку вверх, не сгибая в локте, и слегка завести за голову. Вторую руку завести за спину снизу. Повторить упражнение, сменяя положение конечностей.
Источник
