Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

 АвторСообщение Поддубный

Зарегистрирован: 01.10.2007
Сообщения: 238
Откуда: Берлин

Вернуться к началу Светлая

Зарегистрирован: 17.05.2012
Сообщения: 20
Откуда: Волгоград

Добавлено: Вт Мар 12, 2013 9:43 am    Заголовок сообщения:
Добрый день! У меня синовит коленного сустава с февраля 2012г. и по сей день. С него то, собственно, и началось хождение по врачам и, в результате диагноз, — ББ. Сульфасалазин пила в прошлом году 7 месяцев, абсолютно без эффекта. Только что выписалась из ревматологического отделения, где лежала в первый раз. Лечили нестероидами — диклофенак (внутримышечно), затем кетонал (внутривенно), дипроспан разово (паравертебрально, в мышцу спины), 5 процедур плазмафереза, физиолечение на колено. В выписке диагноз- АС, HLA В27 позитивный, развернутая клиническая стадия, Акт 2, Ст 2, ФК (что это? ) 2, с поражением переферическИХ суставОВ (хотя у меня только одно колено поражено). Синовит до конца не ушел, хотя отек существенно меньше, и объем движений практически без ограничений. Врачи опять сажают меня на сульфасалазин, как будто не слышат, что пила так долго без эффекта. Кто что думает по этому поводу — стоит начинать его второй раз ?
Вернуться к началу o-o

Зарегистрирован: 08.07.2010
Сообщения: 13
Откуда: Россия

Вернуться к началу Vladim.D

Зарегистрирован: 27.01.2011
Сообщения: 129
Откуда: Минусинск

Добавлено: Вс Мар 17, 2013 2:00 pm    Заголовок сообщения:
Каждый раз получаю подтверждение, что всё очень индивидуально. У меня многие годы болело левое колено. Болело- не то слово. Оно просто накалялось. Я всегда очень осторожно подходил к приёму новых препаратов. После долгих консультаций с врачом, чтобы понять суть, я приступил к приёму сульфасалазина по классической схеме. Через три или четыре месяца я почувствовал эффект освобождения от болей. Очень медленно этот эффект нарастал. При этом нарастало улучшение и в других системах организма, в частности — ЖКТ. Принимал сульфасалазин несколько лет. Затем изменились показатели крови в худшую сторону. Тромбоциты стали очень низкими. Но я ведь принимал ещё и антиагреганты и другие препараты от сердца. Перестал принимать сульфасалазин. Коленные суставы в норме. Но по ЖКТ изменилось после отмены всё в худшую сторону. Присутствует воспаление, которое гашу препаратами типа рабепразола, пантопразола. Прибавился стоматит. Полагаю, что, если бы возобновить сульфасалазин, то всё бы поправил. Но увы, из за сердца пока этого сделать не могу. Не бойтесь подбирать лекарство.
_________________
33гсББ
Вернуться к началуВернуться к началу UO2

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 327
Откуда: Лен. обл.

Вернуться к началу UO2

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 327
Откуда: Лен. обл.

Добавлено: Пн Апр 15, 2013 11:02 am    Заголовок сообщения:

Синовит коленного сустава

Продолжу про своё колено.

В связи с тем, что улучшений не было, и отёчность колена сохранялась, 31.03.13 второй раз посетил ортопеда. Была повторна выполнена пункция левого коленного сустава (85 мл. жидкости) и повторная блокада Дипроспаном (после первой прошло больше месяца).

По совету врача неделю просидел дома, что бы не нагружать сустав.

Сделал рентген — изменений нет (норма).

Через неделю 07.04.13 в третий раз посетил ортопеда, для выписки. Была совсем небольшая припухлость и он предложил сделать третью блокаду, что бы «закрепить результат». Жидкости в этот раз было всего 1 мл.

Вчера обнаружил, что колено опять раздулось до изначальных размеров
Кроме лечения кортикостероидами с 27.03.13 начал принимать Сульфасалазин по стандартной схеме. Постоянно пью Мирлокс.

Теперь вся надежда на сульфасалазин. Не хотелось бы доводить до

Поддубный писал(а):
либо блокатор ФНО (что будет иметь смысл особенно в том случае, если есть проявления со стороны других суставов, позвоночника), либо синовэктомия (в том случае, если воспалением затронут только один сустав, а симптомы со стороны позвоночника выражены незначительно).

так как на первое нет денег, а второе страшно, да и работодатель не обрадуется длительному больничному

Вернуться к началу UO2

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 327
Откуда: Лен. обл.

Вернуться к началу UO2

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 327
Откуда: Лен. обл.

Добавлено: Ср Апр 17, 2013 4:43 pm    Заголовок сообщения:

Синовит коленного сустава

Сегодня обратился со своей проблемой в другое лечебное заведение.

Там меня принимал хирург.

Сделат физио (колено подержал под лампой поляризованного света), пункцию и ввел 1 мл. Дипроспана. На понедельник назначил повторное (получается уже 5-е по счёту) введение Дипроспана.

Не знаю имеет ли это значение, но обратил внимание на то, что ортопед эту процедуру делал при полностью разогнутой ноге, а хирург положил её на подушку.

Собственно терзают сомнения, можно ли так часть делать подобные иньекции, да ещё с такие малым промежутком времени?

Денис Анатольевич писал:

Поддубный писал(а):
Повторная инъекция стероида (кеналог или дипроспан) — имеет смысл, но лучше не раньше чем через 4 недели после предыдущей (и в целом не больше 4 инъекций в год).

Вот и не знаю, что тепеть делать. Ноге то лучше не становиться. А отказаться — потом скажут сам виноват. Как я понял при отсутствии адекватного лечения могут быть серьёзные проблемы.

Вернуться к началу Инна1980

Зарегистрирован: 25.10.2012
Сообщения: 29
Откуда: М.о. г. Фрязино

Добавлено: Ср Апр 17, 2013 9:49 pm    Заголовок сообщения:
У меня было примерно так. Началось все с левого голеностопа, потом правый, потоп правое колено, затем левое колено, потом левый тазобедренный и крестец. Все это за 6 месяцев (соэ поднялось до 60, срб белок до 105) Ничего не помогало, ни сульф. ни НПВП пока не начала колоть блокаторы. Пока ждала препарат покупала сама энбрел 25 мг на месяц чтобы хоть как-то двигаться. Конечно у всех по разному, но, я бы вам посоветовала до похода к ревматологу сдать все анализы и поставить пробу манту (на всякий случай). Я сейчас всего три недели на хумире, боли сильные остались только в голеностопах, остальное поуменьшилось, но не до конца, из чего я для себя сделала вывод, что если бы начала блокаторы раньше, то сейчас бы ничего не болело. Может мой опыт вам как-то поможет.
Вернуться к началу UO2

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 327
Откуда: Лен. обл.

Вернуться к началу UO2

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 327
Откуда: Лен. обл.

Добавлено: Пн Июн 17, 2013 1:35 pm    Заголовок сообщения:

Синовит коленного сустава

В начале апреля я первый раз показал к ревматологу своё колено. Она отругала меня, что я позволил сделать себе 4 иньекции дипроспана в сустав, да ещё с таким малым промежутком времени. Отругала за то, что наматывал эластичный бинт на ногу. Прописала сульфасалазин по схеме и если не поможет, то попробовать араву. Назначила повторную явку через 2.5 месяца.

За время лечения суьфасалазином отметил частичное улучшение. Жидкость вся не ушла, но ходить стало значительно легче и нога стала сгибаться больше 90 град. Долго ходить по прежнему тяжело.

В пятницу ездил повторно в областную. Система там такая, что каждый раз попадаешь к новому врачу. На приёме была девчушка, лет 22-х- 25-ти на вид, и прямо огорошила меня новыми назначениями.

Ввиду низкой эфективности сульфасалазина, назначила мне лечение метотрексатом 15 мг/неделю + фолиевая кис-та, и на ногу какой то бондаж.

На мои вопросы ответила следующее:

— сульфасалазин назначают при центральной форме, когда в процесс вовлечены мелкие суставы позвоночника. Т.к. у меня в настоящий момент нет жалоб на позвоночник, а беспокоит только колено, мне показан метотрексат.

— метотрексат лучше аравы по эффективности и побочкам

— метотрексат купить австрийский, т.к. наш очень токсичен

— жидкость в колене не ведёт к разрушению сустава, но для улучшения кочества жизни нужно пить метотрексат

Извините, что получилось много букв, собственно вопросы такие:

— может ли меняться форма заболевания? Раньше мне всегда писали «центральная форма», а теперь в выписке написано ст. III, переферическая форма, акт. 2, ФК II.

— действительно ли метотрексат является стандартам лечения ББ, и синовита в частности?

— есть ли действительная необходимость бросать сульфасалазин после 2,5 месяцев приёма (я его кстати хорошо переношу) и переходить на более «тяжёлый» препарат (учитывая что через 2 года планируем второго ребёнка)?

Я в полной расстерянносит если честно, особенно поле того как прочитал инструкцию к этому препарату и буду благодарен за конструктивные советы. Не уверен, что могу доверять этому молодому врачу.

Вернуться к началу Поддубный

Зарегистрирован: 01.10.2007
Сообщения: 238
Откуда: Берлин

Добавлено: Пн Июн 17, 2013 7:15 pm    Заголовок сообщения:
1) Периферический артрит может появляться в любой момент в течение заболевания, а потому и изменение названия формы заболевания возможно, но это (само название) не имеет практического значения.

2) Сульфасалазин, а не метотрексат, является стандартом лечения периферического артрита (и только его) при болезни Бехтерева. Использование метотрексата тоже возможно, особенно, при неэффективности или непереносимости сульфасалазина.

3) Поскольку на сульфасалазине уже стало лучше (лишь 2,5 месяца спустя), и он хорошо переносится, я не вижу особого смысла переходить сейчас на метотрексат.
_________________
Денис Анатольевич
Вернуться к началу UO2

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 327
Откуда: Лен. обл.

Вернуться к началу Sergey

Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2345
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент

Вернуться к началу UO2

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 327
Откуда: Лен. обл.

Добавлено: Пн Сен 16, 2013 11:11 am    Заголовок сообщения:
Поддубный писал(а):
Следующий шаг — это сульфасалазин, с которым в случае активного артрита лучше особенно не затягивать. Если через 4-6 месяцев эффекта не будет возможны два варианта — либо блокатор ФНО (что будет иметь смысл особенно в том случае, если есть проявления со стороны других суставов, позвоночника), либо синовэктомия (в том случае, если воспалением затронут только один сустав, а симптомы со стороны позвоночника выражены незначительно).

Денис Анатольевич, возвращаясь к вопросу синовита коленного сустава, хотел бы испросить вашего мнения.

Пол года я принимаю сульфасалазин по 2гр. в день (2 т. утром + 2 т. вечером), кроме этого постоянно принимаю мелоксикам 15 мг. 1 раз в день.

Всё это время некоторое количество лишней жидкости постоянно присутствует в суставе, я ощущаю это и визуально видно. Но вместе с тем функционально я чуствую себя намного лучше, чем до начала приёма сульфасалазина. То есть я могу ходить час и более, нет чуства распирания в состоянии покая. Но некий дискомфорт всё равно присутствует и долго стоять или ходить мне тяжело.

В связи с этим у меня вопрос. Стоит ли мне удовлетвориться текущим состоянием и продолжаля принимать лекарства поддердивать некоторую работоспособность сустава?

Или стоит задуматься о синовэктомии и тем самым радикально решить проблему (вместе с тем перестать травить организм сульфасалазином)?

Ведь, насколько я понимаю, бесследно постоянный многолетний приём сульфасалазина не проёдет, и последствия для организма могут быть хуже, чем риск операции?

Вернуться к началу

Источник

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, безусловно синовит требует лечения. Если не лечить то может перейти в гнойный артрит.
Вопрос в следующем, синовит ли это на самом деле или обычный ювенильный артрит. Синовит должен быть подтвержден инструментальными методами исследований, УЗИ или МРТ сустава.
Боли в области сустава без обследования назвать синовитом нельзя, это неправильно.
Тем не менее, синовит лечится приемом НПВС, Хондропротекторами и ортопедический режим. При необходимости иммобилизация и покой.

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, делали МРТ.
как долго надо ставить указанные уколы? нам пришлось по болезни (из-за отравления) прервать прием всяких препаратов. сделали всего 7. назначили 25.
сейчас боли нет.

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Терапевт

Здравствуйте! Синовит это последствия воспалительных изменений в суставах, которые нуждаются в лечении. На фоне лечения артрита купируются и проявления синовита. Артрит нуждается в лечении, от этого зависит качество жизни, двигательный режим и прогноз объема движений в суставах, если долго не купировать болевой синдром воспаление может распространиться на окружающие ткани и может сформироваться контрактура в суставе, боль и ораничение объема движений в суставах.

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Ортопед, Травматолог

Учитывая что и сейчас и ранее сустав воспалялся, то курс хондропротекторов лучше пройти в полном объеме, вреда от этого точно не будет.

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, еще вопрос. сейчас после отравления у дочери повышенный биллирубин. можно ли на таком фоне ставить эти уколы? не оказывают ли они влияния на печень?

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Ортопед, Травматолог

Влияние на печень не оказывают, но лучше дождаться нормализации анализов печеночных проб, и затем занятся суставами

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, биллирубин может не нормализоваться. подтвердился синдром Жильбера. остальное в норме. в этом случае — можно продолжить лечение?

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР

Здравствуйте.
При наличии жалоб, лечение необходимо. НВПС, хондопротекторы, по показаниям-физиолечение.
Хронические очаги инфекции исключены?
Пришлите мне на электронную почту или в личку качественное фото глотки.

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Татьяна, исключены. у лора наблюдаемся и все анализы сдали соотвествующие. это реакция на ОРВИ.

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Ортопед, Травматолог

В таком случае, проконсультируйтесь у педиатра и гепатолога. Но хондропротекторы на печень не влияют

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, гепатолог сказал можно, но сказал проконсультироваться с ортопедом тем не менее

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , боль терпеть не нужно, все верно вы пролечитесь. Сдайте ещё АСЛО и ревмопробы

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Анастасия, боль прошла после первого же укола. все указанные Вами анализы сданы, все ок.
вот я и хочу понять — надо ли продолжать ставить оставшиеся уколы?

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Можно и короткий курс использовать 3-5 дней

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Анастасия, мы проставили 7.
теперь перерыв по ситуации в 1 неделю.
т.е. не надо продолжать ставить оставшиеся?

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Конечно надо лечить но к лечению необходимо еще нпвп добавить и узи выполнить

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Татьяна, зачем узи, когда мрт есть?

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Если есть мрт тогда хорошо. Просто в вопросе вы не писали про мрт поэтому порекомендовала

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Если жалоб нет, УЗИ спокойное, то можно НПВС завершить

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Анастасия, НПВС нам в этот раз не прописывали. только уколы — хондопротекторы — хондрогард. об этом и речь. боли нет. 7 уколов. продолжать или нет.

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Хондропротекторы конечно можно продолжать, хрящ должен восстановиться, схема расписывается при очном осмотре на конкретного пациента. Нагружать сустав сейчас не стоит, отвод от физкультуры более месяца

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!Пройдиьеикурс нпвс 7 дней,траумель в табл, мазь траумель,остеохель, курантил,все будет хорошо!

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Ортопед, Травматолог

1. Это реактивный артрит с синовитом.
2. Лечить нужно однозначно.
3. Ваш врач — РЕВМАТОЛОГ. Именно они занимаются лечением реактивных артритов.
Травматологи-ортопеды здесь, вообще, не при чем.
Вам рекомендуют лечение, которое назначают при возрастных остеоартритах.
А это, как говорят в Одессе, 2 большие разницы.
4. Нужно еще сдать ревмопробы и идти к ревматологу!
Мы, ортопеды, даже не имеем права лечить реактивные артриты.
Прислушайтесь.
.

Анонимный пользователь, 13 марта 2019

Клиент

Константин, реактивные пробы сданы. у ревматолога бала, он сказал, что идти к детскому ортопеду. они в нашем случае и лечат синовит.

Анонимный пользователь, 13 марта 2019

Клиент

Константин, ревматические пробы — имела в виду

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Ортопед, Травматолог

Я Вам написал о том, как должно быть, руководствуясь приказами и нормативными актами МЗ.
В реальной жизни ревматологов не хватает и они по умолчанию берут на лечение детей только с ревматоидным артритом, которого у Вас нет.
Если ревмопробы отрицательны, то нужно вылечить основное заболевание и примерно через месяц пройдет реактивный артрит. Его природа — антитела к вирусам и бактериям атакуют хрящевую ткань суставов или сустава, поскольку антигены инфекционной природы близки по структуре к некоторым компонентам мембраны хондроцитов. Это вызывает воспаление и количество синовиальной жидкости возрастает — синовит. Когда количество антител придет в норму, воспаление в суставе поддерживать будет некому.
Так что не переживайте особо из-за короткого курса НПВС.
Просто вылечите все хронические воспаления и в течение месяца сустав придет в норму.

Анонимный пользователь, 13 марта 2019

Клиент

Константин, вот в том-то и был мой вопрос. т.е. иными словами Вы так же как и один из врачей считаете, что лечить сам сустав не надо? нам сказали, что все пройдет само. и нужно ходить, никаких ограничений по движению не нужна.
и да — мы принимамали не НПВС, а хондрогард (7 уколов), потром прервали.

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Ортопед, Травматолог

Я так понял, что никаких клинических проявлений синовита сейчас нет.
Почему Вы считаете, что там, вообще, остался синовит?
Он был, когда Вы делали МРТ. Но потом то ли Хондрогард помог, то ли Вы вылечили основную болезнь, но боль прошла. Почему Вы считаете, что боль прошла, а синовит остался?
Я не вижу при отсутствии боли НИКАКИХ показаний для лекарственной терапии.
Ну, должны оставаться какие-то ограничения в плане физ нагрузки еще до месяца и все.

Анонимный пользователь, 14 марта 2019

Клиент

Константин, я считаю, что это возможно (боль прошла, но синовит остался). потому что при МРТ синовит был выявлен в обоих суставах, слева чуть больше, справа чуть меньше. правая нога не болела вообще. поэтому я делаю вывод — синовит там был, а симптомов в виде боли — нет.
чтобы точно понять — в, видимо, просто еще раз повторю МРТ и тогда можно будет решать вопрос — продолжать терапию или нет.

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Ортопед, Травматолог

Синовит, который не болит и не имеет других клинических проявлений в лечении не нуждается.
МРТ не нужно.
Поймите, что в Вашем случае синовит — не болезнь, а симптом другого воспалительного заболевания, которое к суставам не имеет никакого отношения. Когда Вы вылечиваете это заболевание, проходит и синовит.

Анонимный пользователь, 14 марта 2019

Клиент

Константин, а то, что в суставе останется жидкость — не страшно? она уйдет сама?

Синовит коленного сустава лечение форум отзывы

Ортопед, Травматолог

Жидкость синовиальная всегда есть в суставах. Это норма.
При воспалительных процессах в организме иммунная система вырабатывает антитела, которые убивают инфекцию (антигены). Иногда в иммунной системе происходят сбои и антитела начинают атаковать не только инфекцию но и хрящевые клетки. Тогда в суставе начинается воспаление без инфекции, которое проявляется увеличением количества синовиальной жидкости и называется синовит. То есть в данном случае синовит не болезнь, а симптом другой болезни. Он называется РЕАКТИВНЫЙ (вследствие чего-то). Когда основное заболевание проходит, иммунитет больше не вырабатывает антитела, хрящевые клетки никто не атакует, стихает воспаление в суставе и нормализуется количество синовиальной жидкости.
Ответ на Ваш вопрос — да, объем жидкости синовиальной уже нормализовался или приблизился к норме.
Да все само придет в норму или уже пришло, если не случится рецидива основного заболевания или еще одной инфекции. Вашей дочке нельзя болеть ОРВИ и ОРЗ.

Анонимный пользователь, 14 марта 2019

Клиент

Константин, спасибо Вам большое. я все поняла. МРТ делать не буду. теперь только остлось еще понять, как бы не болеть ОРЗ и ОРВИ. тем более, что буквально 2 дня назад она перенесла сильный ротавирус с температурой 39.
еще раз спасибо!
будем ориетироваться на симптоматику. если снова что-то заболит — тогда сделаем МРТ.

Источник

Читайте также:  Посоветуйте для лечения суставов