Синовит челюстных суставов лечение
Наша задача – подобрать вид терапевтического или
хирургического лечения, которое позволит минимально травматичным способом
восстановить естественную функцию височно-нижнечелюстного сустава и вернуть
пациенту высокое качество жизни.
- Наши специалисты.
Челюстно-лицевые хирурги Ильинской больницы –
разносторонняя группа экспертов, каждый член которой обладает глубоким теоретическими
знаниями, филигранными мануальными навыками и обширным опытом лечения
заболеваний ВНЧС. В нашей команде есть лучшие специалисты, достигшие
максимальных результатов в лечении наиболее сложных и редко встречающихся патологий
ВНЧС. Челюстно-лицевые хирурги Ильинской больницы тесно сотрудничают с
ведущими экспертами Европейской Ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов EARMFS (European association for cranio-maxillo-facialsurgeons), следуют
современным клиническим рекомендациям и используют только те методы лечения, эффективность которых доказана
международными клиническими исследованиями.
- Экстренная помощь.
В отделение экстренной помощи Ильинской больницы можно
обратиться как в обычный травмпункт. Мы круглосуточно оказываем помощь при
травмах ВНЧС и других неотложных состояниях. В отделении экстренной помощи
Ильинской больницы круглосуточно работают рентгенологический кабинет и
компьютерный томограф (КТ). КТ-исследование позволяет максимально быстро
поставить точный диагноз и выбрать наилучшую тактику лечения, что крайне важно
в экстренных ситуациях. В любое время суток в больнице дежурит хирург с
большим опытом оказания экстренной хирургической помощи. Если полученная травма
требует узкоспециализированной помощи, например, участия в операции сосудистого
хирурга или нейрохирурга – такой специалист может прибыть в операционную в
течение одного часа. За это время дежурный хирург проведет ревизию раны и её
первичную обработку, остановит кровопотерю, подготовит пациента к
специализированному вмешательству. Узнать
больше.
- Диагностика.
Золотой стандарт диагностики заболеваний
височно-нижнечелюстного сустава – это магнитно-резонансная томография с
кинематикой (МРТ). Метод не несет лучевой нагрузки для пациента и представляет
собой серию последовательных снимков поэтапного открывания рта пациентом. МРТ с
кинематикой позволяет по динамике открывания рта точно установить положение
головки сустава по отношению к суставным поверхностям и оценить положение суставного
диска. На основании заключения этого исследования и клинического осмотра
пациента ставится заключительный диагноз и формируется индивидуальный план
лечения данного пациента. Ильинская больница оснащена самым современным
магнтино-резонансным томографом. Узнать больше.
- Хирургическое лечение
вывиха суставного диска.
Этой патологии обычно подвержены молодые люди, которые
нередко не понимают причину своей проблемы. Они жалуются на щелчки, которые
могут сопровождаться нарушением жевательной функции. Опасность вывиха
суставного диска заключается в том, что без своевременного лечения у пациента
происходит идиопатическая остеорезорбция (разрушение) головки сустава, что
ведет к нарушению правильной работы нижней челюсти. Лечение вывиха диска начинается
с консультации ортодонта. При наличии показаний проводится хирургическое
лечение – операция по репозиции диска и фиксации головки в анатомически
правильном положении для исключения ее дальнейшей резорбции. Это операция
открытого типа, хирург выполняет фигурный разрез за мочкой уха – эстетически
выгодной зоной. Операция не нарушает внешний вид пациента, не несет
косметического дискомфорта. Затем хирург отслаивает Г-образный лоскут кожи, и
получает доступ к суставу. Проводится вымывание медиаторов воспаления (веществ,
которые способствуют поддержанию воспалительного процесса). При необходимости выполняется
артропластика – нормализация анатомической формы головки, которая изменена за
счет патологического процесса, а также фиксация самого диска. Для лечения
запущенных случаев вывиха диска в нашей клинике используется эндопротезирование
— устанавливается титановый эндопротез, который позволяет вернуть функцию
подвижности сустава.
- Лечение синовита и
артрита ВНЧС.
Синовит височно-нижнечелюстного сустава – это
воспаление синовиальной капсулы сустава, которое сопровождается накоплением
жидкости в его полости, и небольшим ограничением функции. Для артрита также
характерно воспалительное поражение сустава, которое, в отличие от синовита,
существенно ограничивает функцию – пациент не может полноценно открыть рот. Оба
заболевания хорошо поддаются консервативному лечению медикаментами и физиотерапевтическими
воздействиями. В сложных случаях хирурги Ильинской больницы прибегают к
малоинвазивному лечению посредством артропункции, то есть введения
лекарственного препарата в полость сустава. В зависимости от индивидуальных
особенностей пациента, это могут быть инъекции с применением глюкокортикоидов
или биополимерного геля, который стимулирует регенерацию — восстанавливает
хрящевую ткань сустава. Также для лечения воспалительных заболеваний
используется артроцентез ВНЧС – это лаваж (дренаж) верхнего суставного
пространства с помощью раствора Рингера и иглы, через которую этот раствор
попадает в сустав и выводится из него. Манипуляция проводится в амбулаторных
условиях под местной анестезией. Процедура позволяет купировать болевой синдром
и воспалительные явления, вымывая продукты распада тканей и медиаторы
воспаления (биологически активные вещества, которые поддерживают воспалительный
процесс и являются причиной боли). Она также позволяет разрушить спайки,
улучшить мобилизацию сустава и суставного диска.
- Лечение артроза ВНЧС.
Артроз относится к дегенеративно-дистрофическим
заболеваниям, для которых характерны постепенные дистрофические изменения
хрящевой и костной ткани сустава. Пациента беспокоит постоянная тупая, ноющая
боль в суставе, наличие хруста и скованности при открывании рта. Основные
лечебные мероприятия направлены на восстановление работы
височно-нижнечелюстного сустава, и замедление прогрессирование дистрофического
процесса. Задача врача – перевести заболевание в состояние стойкой ремиссии.
Это возможно посредством применения современных лекарственных препаратов с
доказанной эффективностью, и проведения физиотерапевтического лечения в
сочетании с массажем и специальной лечебной физкультурой.
- Лечение анкилозов
и фиброзов ВНЧС.
Анкилозы и фиброзы ВНЧС относятся к деформирующим
патологиям, которые приводят к сращению суставных поверхностей, развитию
тугоподвижности, существенному ограничению движений нижней челюсти, что нередко
становится причиной инвалидизации пациента. В Ильинской больнице приоритет в
лечении данной патологии отдается эндопротезированию. Пациенту проводится
КТ-исследование и, на основе его данных, изготавливается стереолитографическая
копия сустава. Хирурги отрабатывают свои действия на этой модели, а затем
проводят вмешательство. Эндопротезирование позволяет вернуть утраченные функции
и значительно улучшить качество жизни пациента.
- Артроскопия.
Артроскопия относится к разделу малых хирургических
вмешательств, по индивидуальным показаниям она применяется для диагностики или
лечения различных патологий ВНЧС. В ходе операции сустав не вскрывается –
хирурги используют специальную навигационную технику, все манипуляции
осуществляются через проколы. Для проведения артроскопии может использоваться
местная анестезия, но чаще методом выбора является внутривенная седация и эндотрахеальный
наркоз. Главный критерий выбора метода обезболивания – это комфортное
самочувствие пациента. Артроскопия – малотравматична, благоприятно влияет на
долгосрочный прогноз, восстановление после вмешательства происходит быстро.
- Реабилитация.
Реабилитологи Ильинской больницы используют весь спектр
современных методик восстановления функций после заболеваний и травм ВНЧС. Он
включает в себя специальный комплекс ЛФК, массаж, различные виды аппаратной
физиотерапии. Для каждого пациента реабилитологами Ильинской больницы
составляется индивидуальная программа, учитывающая его потребности и
индивидуальные особенности. Реабилитологи Ильинской больницы в содружестве с
оперировавшим хирургом и врачами общей практики делают процесс восстановления
максимально быстрым и эффективным. Реабилитацию можно проходить как в условиях
стационара, так и на амбулаторной основе.
Источник
Артрит височно нижнечелюстного сустава: первые признаки
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Разумеется, каждый из нас, услышав о той или иной болезни, думает, что она его никогда не заденет. Однако суровая реальность показывает обратное. К сожалению, заболеть может каждый. Артрит нижнечелюстного сустава является болезнью, от которой никто не застрахован.
- Симптомы и первые признаки заболевания
- Лечение
- Видео по теме
Нормальная жизнедеятельность каждого человека зависит от здорового функционирования височно-нижнечелюстного сочленения. Данный орган задействован в разговоре, употреблении пищи, смех и т.д. Мы даже не задумываемся о значимости височно-нижнечелюстного сочленения, пока с ним что-нибудь не произойдет. Как правило, чаще всего в нем возникает воспаление, которое в медицине носит название артрит височно-нижнечелюстного сустава.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава может быть вызван в следствии нескольких причин. Во-первых, воспаление может быть последствием попадание в полость этого органа какой-либо инфекции. Обычно подобное происходит в результате ангины, переохлаждения, гнойного воспаления околоушной слюнной железы, возникновения мастоидитов и отитов и т.д. Однако бывают и другие причины. это нарушение является осложнением при туберкулезе, сифилисе или гонорее. В височно-нижнечелюстной сустав бактерия попадает при кровообращении.
Во-вторых, недуг может быть следствием различных травм, полученных в результате падения или удара. Артрит, носящий травматический характер, имеет совершенно иной способ лечения. Поэтому при попадании в больницу важно обозначить врачу, были ли получены какие-либо травмы до возникновения болезни.
Симптомы и первые признаки заболевания
Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава невозможно не заметить. Как правило, симптомами данного диагноза сложности и боли при открывании рта. Чаще всего это происходит с утра. В области сочленения возникают отек и покраснение. Даже обычное прикосновение к этому месту, вызывает боль, ощущается шум. Иногда может возникать асимметрия челюсти. Как следствие, наблюдается высокая температура, ухудшение слуха, сонливость. Также может возникнуть артроз, артрит височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение
Существует множество методов лечения данного заболевания. Какой именно метод будет использоваться в лечении, зависит от причины, из-за которой возникла болезнь. Прежде всего данный орган должен находится в полном спокойствии в течении 2 – 3 суток. Это делается при помощи специальных приборов. При этом больной должен получать жидкую высококалорийную пищу. Если недуг является гнойным, капсулу могут вскрыть и дренировать. Как правило, после этого воспаление проходит очень быстро и больному назначаются оздоровительные процедуры. При хроническом артрите, больному назначают профилактические процедуры, в состав которых входят применение специальных препаратов, оздоровительная гимнастика для больного сочленения, лечение ротовой полости и т.д. Также для лечения применяется легкий массаж. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Обязательно консультируйтесь с доктором относительно любого шага в лечении данного заболевания, не предпринимайте никаких самостоятельных необдуманных решений.
Причины, симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава
Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) представляет собой острое или хроническое воспаление структурных элементов сустава, которое сопровождается болевыми ощущениями и нарушением его работы.
По данным статистики с проблемой чаще сталкиваются люди молодого и среднего возраста.
Учитывая причину и клинические особенности болезни, лечением патологии может заниматься травматолог, стоматолог, лор или ревматолог.
Анатомия сустава
Верхнечелюстной сустав — это парное образование, которое позволяет нижней челюсти двигаться в различных направлениях.
Он образован суставной головкой нижней челюсти и впадиной височной кости, а также капсулой, мышцами и связками которые удерживают сустав в нужном положении.
Сустав комбинированный, он состоит из отдельного правого и левого блоков. Оба височно-нижнечелюстных сустава выполняют движения одновременно, работая как единое сочленение.
Уникальный внутрисуставной хрящ позволяет суставу двигаться в трех направлениях, обеспечивая жевательные движения, открывание и закрывание рта, а также движение челюсти вперед и назад.
Кровоснабжение сустава осуществляется из бассейна наружной сонной артерии. Иннервируется ветвями тройничного нерва, что объясняет распространение болевого синдрома при артрите ВНЧС на ухо, область щеки, шеи и зубов.
Понятие о болезни
Артрит височно-нижнечелюстного сустава представляет собой его воспаление (инфекционного или неинфекционного характера), которое протекает в острой или хронической форме.
Воспалительный процесс может захватывать все элементы сустава или ограничиться капсулой и околосуставными тканями.
С учетом причины, которая запустила воспалительную реакцию выделяют инфекционный и неинфекционный артрит челюстно лицевого сустава.
Инфекционный может быть:
- специфический (при сифилисе, туберкулезе, хламидиозе, гонорее и др.);
- неспецифический (стафилококки, стрептококки и другая микрофлора).
Неинфекционные артриты бывают травматическими, ревматоидными и реактивными.
В острую стадию артрита выделяют периоды серозного и гнойного воспаления сустава.
Причины и способствующие факторы
Если причиной болезни становится инфекция, то она может проникнуть в сустав гематогенно (через кровь), контактно (воспалительный процесс близлежащих структур) или при переломах и травмах височно-нижнечелюстного сустава.
Через кровь чаще передается специфический инфекционный артрит при сифилисе, туберкулезе, хламидиозе и некоторых других болезнях.
Неспецифическая микрофлора попадает в сустав при наличии воспалительного процесса в близкорасположенных тканях, например, при гнойных отитах, фурункулах наружного слухового прохода, воспалении слюнных и околоушных желез, мастоидитах и прочее.
Огнестрельные ранения, травмы, открытые раны и переломы этой области могут стать причиной артрита. Несоблюдение правил асептики при хирургическом вмешательстве на височно-нижнечелюстном суставе также может запустить воспалительную реакцию.
Причинами неинфекционных артритов становятся:
- Ревматоидный – системное аутоиммунное заболевание с поражением мелких суставов невыясненной причины. Способствующими факторами считают генетическую предрасположенность, частые инфекционные болезни в анамнезе пациента и некоторые пусковые моменты (стрессы, перегревание, переохлаждение и др.).
- Развитие реактивного артрита связывают с ранее перенесенными инфекциями (урогенитальные, кишечные и др.).
- Травматическое асептическое воспаление встречается при закрытых травмах и переломах сустава и нередко сочетается с кровоизлияниями (гемартроз).
Что указывает на болезнь?
Клинические симптомы артрита ВНЧС зависят от причины болезни, стадии воспалительного процесса и индивидуальных особенностей пациента.
Чаще других встречается обычный острый неспецифический артрит, который характеризуется следующими признаками:
- интенсивная боль в районе сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или заговорить;
- болевые ощущения распространяются по ходу ветвей тройничного нерва и отдают в ухо, шею и висок;
- в области пораженного сустава может наблюдаться отек, покраснение кожи.
- ощупывание больного сустава резко усиливает болевые ощущения.
При выраженном отеке пациенты могут предъявлять жалобы на снижение слуха из-за сужения наружного слухового прохода. При гнойных абсцессах сустава они могут самостоятельно прорываться в наружный слуховой проход (наблюдается гноетечение из уха) или в околоушную клетчатку.
Хроническая стадия характеризуется менее выраженными признаками:
- болезненность в суставе минимальна;
- беспокоят плохая подвижность нижней челюсти и чувство скованности;
- пациенты жалуются на треск, хруст в суставе и шум в ушах.
Длительное хроническое воспаление приводит к деформации сустава и развитию контрактур (ограничение движения в суставе).
Основные клинические симптомы ревматоидного артрита височно нижнечелюстного сустава:
- боли и скованность в суставе;
- слабость, усталость;
- лихорадка и субфебрильная температура;
- нарушение работы сердца;
- мышечные боли и др.
Травматические артриты сопровождаются резкой болью в момент травмы с последующим ограничением функции сустава и кровоизлияниями.
Прогноз и симптомы зависят от степени и характера повреждения сустава (разрыв связок, мышц, нервных волокон и сосудов).
Клиника специфических инфекционных артритов определяется свойствами возбудителя:
- нарушение при хламидиозе сочетается с поражением глаз, воспалительными заболеваниями органов малого таза и поражением кожи;
- при гонорее сочетается с гинекологической патологией и интоксикацией организма;
- при туберкулезном артрите очаги инфекции могут встречаться в легких, почках и других органах.
Узнайте, как артрит ВНЧС отличить от артроза.
Подход к диагностике
Диагностикой заболевания занимаются различные специалисты с учетом предполагаемой причины проблемы. Это может быть травматолог, хирург, терапевт, ревматолог, стоматолог и другие.
Основным методом постановки диагноза является рентген или КТ височно-нижнечелюстного сустава.
Признаками острого воспаления является расширение суставной щели, при хронических формах оценивают степень ее сужения в мм.
При диагностике ревматоидного артрита рассматривают данные анализов крови (увеличение СОЭ, ревматоидный фактор) и совокупность других признаков (множественное поражение мелких суставов, появление ревматоидных узелков, увеличение лимфоузлов и др.).
Диагностика специфических артритов основана на данных ПЦР (полимеразно-цепная реакция) и иммуноферментных анализов.
Комплексный подход к терапии
Лечение любой разновидности артрита височно-нижнечелюстного сустава начинается с придания ему неподвижного положения с помощью специальных повязок или пластинок на несколько дней.
При острых инфекционных артритах показаны следующие медикаменты:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- внутрисуставные инъекции гормонов;
- при выраженных болевых ощущениях назначают анальгетики;
- хондропротекторы и витамины.
Гнойный процесс в суставе требует хирургического вмешательства и обеспечения дренирования гноя.
На этапах восстановления применяют различные виды физиопроцедур ( магнитолазеротерапия, парафинотерапия, электроволновая терапия и др.).
Ревматоидный артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами, гормонами, цитостатиками и противоревматическими препаратами.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечение специфических форм заболевания проводят антибиотиками с учетом чувствительности возбудителя.
Хронические формы болезни наблюдают и лечат с помощью физиотерапии, лечебной гимнастики и специального массажа.
Придают значение устранению стоматологической патологии и терапии хронических инфекций ротоглотки (тонзиллит, фарингит и др.).
Методы народной медицины
Лечение средствами народной медицины проводят в сочетании с традиционной медикаментозной терапией артрита ВНЧС.
Применяют согревающие компрессы, мази и настойки домашнего приготовления:
- Рецепт 1: Смешать 2-3 ст. л. сока черной редьки и добавить чайную ложку меда и 50 гр. водки. Полученную смесь втирать в область больного сустава несколько раз в день в течение недели.
- Рецепт 2: Втереть в сустав чайную ложку пихтового масла, при этом выполнять разрабатывающие движения в суставе для профилактики тугоподвижности.
Болезнь лучше не допускать и не запускать
Исход острого артрита благоприятный и заканчивается полным восстановлением функции сустава.
Хронические процессы нередко ведут к формированию анкилозов и контрактур, которые нарушают функциональные возможности нижней челюсти и доставляют пациенту много проблем. Решают их только хирургическим способом.
Профилактические мероприятия заключаются в терапии специфических инфекций, предупреждении ушибов и травм суставов и своевременном лечении хронических очагов инфекции.
Артрит челюстно лицевого сустава – это серьезная проблема, которая требует консультации специалиста и медикаментозного лечения.
Для предупреждения болезни следует внимательно относиться к своему здоровью, устранять специфические инфекции и не допускать травмирования сустава.
Источник
