Синеет палец на ноге при сахарном диабете лечение
Одним из частых осложнений сахарного диабета является полинейропатия. Ее симптомы связаны с токсичным действием повышенного уровня глюкозы в крови. Гибель нервных волокон приводит к потере чувствительности ног и развитию язвенных дефектов.
Начальными признаками нейропатии нижних конечностей могут быть жалобы на то, что у больного мерзнут ноги, появляются боли и судороги по ночам, пальцы на ногах приобретают синеватый оттенок.
По мере прогрессирования сахарного диабета формируется синдром диабетической стопы, который в тяжелых случаях приводит к ампутации конечностей.
Причины поражения ног при диабете
Разрушительное влияние глюкозы на сосуды проявляется в развитии ангиопатии. Меняется проницаемость и тонус сосудов, стенки капилляров утолщаются, кровоток замедляется, а повышенная вязкость крови приводит к образованию сгустков и тромбов. Питание тканей нарушается, что приводит к ишемическим болям, медленному заживлению ран при травмах.
Нервные волокна при диабете повреждаются как из-за нарушенного кровоснабжения, так и под воздействием сорбитола, который образуется внутри клетки при отсутствии достаточного количества глюкозы. Повышенный уровень свободных радикалов, который сопровождает сахарный диабет, также разрушает структуру нервной ткани.
В результате нарушаются все виды чувствительности – к холоду, теплу, боли, вибрации, прикосновениям. При этом мелкие травмы могут оставаться незамеченными, а в дальнейшем на их месте образуются язвенные дефекты, которые длительно не рубцуются и склонны к инфицированию.
Симптомы нейропатии при диабете
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Жалобы больных на то, что все время ноги мерзнут, не могу согревать ноги даже в теплых носках, у меня синеет стопа, характерны для больных полинейропатией. При этом присоединяются боли и онемение, чувство ползания мурашек. Вначале беспокоят пальцы ног, а затем процесс распространяется на стопу, нижнюю часть голени.
При нарушенном кровоснабжении холодные ноги не только зимой, но и в теплое время года, больные отмечают при этом что при ходьбе возникает боль: не могу долго идти, вынужден часто останавливаться. После отдыха боль проходит. При осмотре кожа на ногах бледная, с синеватым оттенком. При прощупывании пульса на артериях ног, он определяется с трудом или отсутствует.
При наличии микротравм ноги диабет может привести к формированию трофических язв, которые трудно поддаются лечению. Такие осложнения характерны для некомпенсированного течения сахарного диабета, особенно в сочетании с атеросклерозом или облитерирующим эндартериитом.
При преимущественном поражении нервных волокон жалобы больных на снижение чувствительности: ноги как ватные, не могу чувствовать тепло и холод, при порезах не чувствую боли, а прикосновения одеяла могут вызывать боль. Потеря чувствительности характерна по типу «носков» или «перчаток», а в особо сложных случаях она может затрагивать кожу живота и груди.
При осмотре отмечаются такие признаки:
- Кожа ног обычного цвета.
- Стопы теплые на ощупь.
- В местах повышенного давления и соприкосновения с обувью кожа утолщена.
- Пульсация артерий в норме.
Жалоб на то, что ноги могут зябнуть или согреть ноги сложно, практически не бывает.
Лечение периферической нейропатии
Что делать, если посинел палец на ноге при сахарном диабете и лечение каким методом наиболее эффективно – такие вопросы возникают у больных при появлении симптомов полинейропатии чаще всего. Для того, чтобы использовать любой из видов терапии при осложнениях сахарного диабета, нужно вначале снизить гипергликемию.
Если больной принимает таблетки при диабете 2 типа, то лечение дополняется инъекциями инсулина или полностью переходят на него. В результате нужно достичь полной компенсации гипергликемии, гиперхолестеринемии и стабилизации артериального давления на уровне 130/80 мм рт. ст.
Для этого при сахарном диабете 1 типа используется схема интенсифицированной инсулинотерапии: пациенту два раза в сутки назначается инсулин продленного действия, а за 30 минут до еды короткие инсулины 3 раза в день, а при необходимости и чаще.
Для того, чтобы лечить болевой синдром при полинейропатии, в первую очередь необходимо восстановить микроциркуляцию и проводимость нервных волокон. В качестве такого препарата хорошо зарекомендовал себя Актовегин. Его основные терапевтические эффекты:
- Улучшение поглощения кислорода и глюкозы тканями.
- Повышение образования энергии внутри клетки.
- Укрепление сосудистой стенки
- Восстановление кровоснабжения в поврежденных тканях.
- Уменьшение боли.
- Восстановление чувствительности и сухожильных рефлексов.
Кроме Актовегина, для восстановления обменных процессов в нижних конечностях применяют альфа-липоевую кислоту, витамины группы В, антиоксиданты, АТФ, ноотропные препараты. Лечение как правило длительное, после 2-3 недельного курса инъекций переходят на поддерживающую терапию таблетками, продолжительностью до 2-4 месяцев.
Препараты, которые используются в лечении диабетической полинейропатии: Эспа-Липон, Тиогамма, Берлитион, Мильгамма, Нейробион, Тригамма, Неуробекс.
Снятие болевого синдрома при полинейропатии достаточно сложная задача, так как эффекта от применения обычных обезболивающих препаратов нет. Поэтому используются антидепрессанты и противосудорожные препараты. Трициклические антидепрессанты обладают центральным обезболивающим действием, действуя на адреналиновые и гистаминовые рецепторы.
Чаще всего используется Амитриптилин и Имипрамин. Противопоказаниями к их назначению является пожилой возраст и ишемическая болезнь сердца. В таких случаях назначают более безопасные Венлафаксин и Флуоксетин, но их анальгезирующее действие проявляется слабее.
Противосудорожные препараты блокируют проведение болевых импульсов. Применяются такие лекарственные средства:
- Карбамазепин: Финлепсин, Зептол, Тегретол.
- Окскарбазепин: Трилептал, Оксапин.
- Габапентин:Габагамма, Нейронтин, Тебантин.
- Прегабалин: Лирика.
Для местного применения рекомендуются препарат с экстрактом перца – Капсикам, он стимулирует выделение медиатора боли, истощая его запасы, что ведет к торможению передачи болевых импульсов. Побочное действие проявляется в жжении и раздражении кожи. Противопоказан при хронической венозной недостаточности.
Для местного обезболивания используются также препараты, содержащие лидокаин – пластырь или мазь Версатис, Лидокаин аэрозоль. Для облегчения боли не рекомендуется применение согревающих компрессов или грелок, так как есть опасность получения термических ожогов на фоне пониженной температурной чувствительности.
Применение Трамадола обосновано при отсутствии эффекта от других методов лечения, так как для снятия боли при диабетической полинейропатии показаны большие дозы препарата, которые вызывают привыкание, риск которого возрастает при необходимости длительного курса лечения.
Из немедикаментозных методов используют (при отсутствии декомпенсации или тяжелого состояния больного):
- Гипербарическую оксигенацию.
- Электрофорез.
- Лазерное лечение.
- Магнитотерапию.
- Диадинамические токи.
- Иглорефлексотерапию.
- Электростимуляцию.
Профилактика диабетической нейропатии
Для того, чтобы предотвратить осложнение сахарного диабета в виде полинейропатии, нужно добиться снижения сахара в крови и стабилизацию его на рекомендованном уровне. Важным условием является строгое соблюдение рекомендаций по диетическому питанию и применению медикаментов.
Контроль за содержание сахара в крови должен быть ежедневным, а при введении инсулина неоднократным в течение дня и перед сном. Кроме этого рекомендуется измерять артериальное давление два раза в сутки. Периодически исследуется содержание холестерина и липидов в крови, а также уровень гликированного гемоглобина.
Требуется полностью отказаться от никотина и алкоголя, так как их действие проявляется спазмом сосудов и токсичным влиянием на нервные волокна. Для профилактики поражений нижних конечностей нужно не менее 20 минут в день заниматься лечебной гимнастикой, чаще ходить пешком. Еще полезной является йога для диабетиков и плавание.
О лечении и профилактике нейропатии при сахарном диабете расскажет видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Если у больного посинел палец на ноге при сахарном диабете — это плохой признак и игнорировать его никак нельзя. Но нужно точно убедиться, что посинение связанно именно с этим заболеванием. Причиной такого состояния может быть плохо подобранная обувь. Легко продифференцировать это поможет простая смена неудобной обуви и результат будет виден сразу.
Причины посинения пальцев ног при диабете
Сахарный диабет имеет множество осложнений. Одним из них является синдром диабетической стопы. Причина такого состояния — поражения сосудистой стенки и как результат ухудшение кровоснабжения органов. Вследствие нарушения обмена веществ, в крови накопляется огромное количество балластных продуктов, которые засоряют кровяное русло. Поэтому функционирующих сосудов стает все меньше, что ведет к кислородному голоданию дистально расположенных тканей и частей тела, из которых первыми страдают нижние конечности. И в результате мелкие сосудики, которые питают нервы, перестают работать и нарушается иннервация, проявлением которой и есть нейропатия ног при диабете. Риски развития нейропатии:
- неправильное лечение и недостижение компенсации сахарного диабета;
- большой стаж диабетика;
- воспалительные процессы в нервах;
- алкоголь и курение.
Вернуться к оглавлению
Течение нейропатии
Нейропатия ног проявляется не сразу. Больные могут и не заметить, когда и как у них начали синеть ноги. Сначала можно увидеть, что синеют пальцы ног, потом больной начинает чувствовать покалывание, боль при длительной ходьбе, жжение. Спустя время, ноги при сахарном диабете начинают принимать бледный или синюшный вид. И последняя стадия развития процесса — осложнения. Обычно они начинают проявлять себя формированиям небольших язв, которые не беспокоят, но не заживают. Именно эта стадия заставляет пациента задуматься и обратиться к доктору.
Нейропатию у диабетиков чаще всего диагностирую на последней стадии, когда ногу уже не спасти и единственный выход — ампутация конечности. Чтобы этого не произошло, при любых изменениях цвета или ощущений, нужно обращаться к эндокринологу.
Вернуться к оглавлению
Лечение нейропатии
Актовегин восстановит нормальное кровообращение в конечностях.
Если синеет палец при сахарном диабете, первой проверяется гликемия. Первым этап лечения — достижение компенсации диабета и держание уровня сахара на постоянном уровне. Это достигается с помощью сахароснижающих таблеток или инсулинотерапии, что зависит от типа и тяжести заболевания. Для улучшения иннервации и кровоснабжения используются такие препараты:
- Альфа-липоевая кислота — помогает в восстановлении нервов;
- «Актовегин» — улучшение микроциркуляции;
- «Цефтриаксон» — антибиотик, при присоединении вторичной инфекции;
- «Амитриптилин» — для уменьшения болевого синдрома;
- «Бенфотиамин» — активирует нервные импульсы.
Кроме консервативной терапии, применяется магнитотерапия, лазеротерапия. Но важно то, что все зависит только от самого больного. Правильное питание, соответствующие физические нагрузки, периодическое посещение эндокринолога, постоянные измерения уровня сахара в крови не приведут к осложнениям или они ликвидируются еще на начальных стадиях развития.
Вернуться к оглавлению
Методы профилактики
Важно насколько пациент готов сам следить за своим состоянием. Ведь профилактика включает не только правильное питание, но и категорический отказ от алкоголя и курения. Больной должен соблюдать правила гигиены и ухода за нижними конечностями, не допускать развития раневого процесса. Обувь пациента должна быть натуральной и максимально удобной. И конечно же, при появлении минимального дискомфорта, посинения, боли или онемения срочно обращаться к лечащему врачу.
Источник
Посинел палец на ноге при сахарном диабете
- 1 Причины посинения пальцев ног при диабете
- 2 Течение нейропатии
- 3 Лечение нейропатии
- 4 Методы профилактики
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Если у больного посинел палец на ноге при сахарном диабете — это плохой признак и игнорировать его никак нельзя. Но нужно точно убедиться, что посинение связанно именно с этим заболеванием. Причиной такого состояния может быть плохо подобранная обувь. Легко продифференцировать это поможет простая смена неудобной обуви и результат будет виден сразу.
Причины посинения пальцев ног при диабете
Сахарный диабет имеет множество осложнений. Одним из них является синдром диабетической стопы. Причина такого состояния — поражения сосудистой стенки и как результат ухудшение кровоснабжения органов. Вследствие нарушения обмена веществ, в крови накопляется огромное количество балластных продуктов, которые засоряют кровяное русло. Поэтому функционирующих сосудов стает все меньше, что ведет к кислородному голоданию дистально расположенных тканей и частей тела, из которых первыми страдают нижние конечности. И в результате мелкие сосудики, которые питают нервы, перестают работать и нарушается иннервация, проявлением которой и есть нейропатия ног при диабете. Риски развития нейропатии:
- неправильное лечение и недостижение компенсации сахарного диабета;
- большой стаж диабетика;
- воспалительные процессы в нервах;
- алкоголь и курение.
Вернуться к оглавлению
Течение нейропатии
Нейропатия ног проявляется не сразу. Больные могут и не заметить, когда и как у них начали синеть ноги. Сначала можно увидеть, что синеют пальцы ног, потом больной начинает чувствовать покалывание, боль при длительной ходьбе, жжение. Спустя время, ноги при сахарном диабете начинают принимать бледный или синюшный вид. И последняя стадия развития процесса — осложнения. Обычно они начинают проявлять себя формированиям небольших язв, которые не беспокоят, но не заживают. Именно эта стадия заставляет пациента задуматься и обратиться к доктору.
Нейропатию у диабетиков чаще всего диагностирую на последней стадии, когда ногу уже не спасти и единственный выход — ампутация конечности. Чтобы этого не произошло, при любых изменениях цвета или ощущений, нужно обращаться к эндокринологу.
Вернуться к оглавлению
Лечение нейропатии
Актовегин восстановит нормальное кровообращение в конечностях.
Если синеет палец при сахарном диабете, первой проверяется гликемия. Первым этап лечения — достижение компенсации диабета и держание уровня сахара на постоянном уровне. Это достигается с помощью сахароснижающих таблеток или инсулинотерапии, что зависит от типа и тяжести заболевания. Для улучшения иннервации и кровоснабжения используются такие препараты:
- Альфа-липоевая кислота — помогает в восстановлении нервов;
- «Актовегин» — улучшение микроциркуляции;
- «Цефтриаксон» — антибиотик, при присоединении вторичной инфекции;
- «Амитриптилин» — для уменьшения болевого синдрома;
- «Бенфотиамин» — активирует нервные импульсы.
Кроме консервативной терапии, применяется магнитотерапия, лазеротерапия. Но важно то, что все зависит только от самого больного. Правильное питание, соответствующие физические нагрузки, периодическое посещение эндокринолога, постоянные измерения уровня сахара в крови не приведут к осложнениям или они ликвидируются еще на начальных стадиях развития.
Вернуться к оглавлению
Методы профилактики
Важно насколько пациент готов сам следить за своим состоянием. Ведь профилактика включает не только правильное питание, но и категорический отказ от алкоголя и курения. Больной должен соблюдать правила гигиены и ухода за нижними конечностями, не допускать развития раневого процесса. Обувь пациента должна быть натуральной и максимально удобной. И конечно же, при появлении минимального дискомфорта, посинения, боли или онемения срочно обращаться к лечащему врачу.
Почему немеют пальцы на ногах при диабете
При диабете больные лицом к лицу сталкиваются с различными проблемами со здоровьем. Одной из самых частых проблем больные называют онемение ног, или периферическая нейропатия. Может показаться, что такая неприятность не несет в себе серьезной опасности. Однако это совсем не так. Поражения ног при сахарном диабете представляет угрозу в виде ограничения двигательной активности больного, повышения риска развития заболеваний ног, при которых вероятность плачевного исхода значительно увеличивается, вплоть до ампутации конечностей. Поговорим о причинах онемения ног и пальцев, о сопутствующих симптомах, о том, какое лечение назначается в таком случае, а также о профилактических мерах, направленных на недопущение развития этого патологического состояния при диабете.
Механизм развития онемения
Возникновение при сахарном диабете онемения ног происходит в результате ангиопатии и нейропатии нижних конечностей. Детально рассмотрим суть каждого из этих состояний.
Ангиопатия нижних конечностей
Диабетическая ангиопатия ног считается медиками частым спутником диабета всех типов. При диабете, который протекает у человека достаточно долго, а назначенное лечение оказалось неправильным или неэффективным, переизбыток глюкозы в крови вызывает разрушение сосудистых стенок. Ангиопатия нижних конечностей делится на два типа:
- микроангиопатию, когда поражаются капилляры;
- макроангиопатию, когда поражаются артерии и вены.
При обоих типах патологии происходит деформацию сосудов: в определенных местах их стенки становятся тоньше, а в каких-то, наоборот, толще. Часто в сосудистых стенках образовываются отложения жиров, а на самой поверхности (внутренней) сосудов скапливаются такие вещества, как мукополисахариды. В результате всего этого происходит сужение сосудистых просветов, что приводит к уменьшению кровотока и кислородному голоданию мягких тканей.
Гипоксия и дефицит питания тканей и вызывает ангиопатию. Чаще всего при сахарном диабете эта патология затрагивает нижние конечности. Это можно объяснить тем, что в силу естественной физиологии ног именно они испытывают самое сильное давление и нагрузки.
Недостаток питание и кислородное голодание способствует угнетению чувствительности нервных окончаний конечностей, то есть следствием ангиопатии и является онемение.
Нейропатия нижних конечностей
Диабетической нейропатией называют болезнь нервов, которая развивается при сахарном диабете. Патология является одним из осложнений, с которым часто сталкиваются диабетики. Вероятность возникновения недуга повышается в зависимости от стажа СД и возраста больного.
Диабетическая нейропатия бывает четырех типов:
- периферический тип;
- автономный тип;
- проксимальный тип;
- фокальный тип.
Каждый из четырех видов патологии требует разное лечение, потому что один тип нейропатии поражает одни нервы, а другой – другие.
Периферический тип нейропатии при диабете приводит к онемению нижних конечностей: больной может ощущать болезненность ног, теряется чувствительность к внешним раздражителям пальцев, всей ступни и даже голени.
Делая вывод о причинах онемения ног у больных сахарным диабетом, можно сказать, что таких причин две: деформация сосудов (ангиопатия) и заболевания нервов (нейропатия).
Частые сопутствующие симптомы
Главная опасность патологий (как нейропатии, так и ангиопатии) в том, что в абсолютном большинстве случаев болезни не дают знать о себе в начале своего развития. Поэтому диабетикам так важно периодически проходить полное медицинское обследование.
Когда происходит развитие болезни нервов или сосуды деформируются, онемение ног сопровождается рядом следующих симптомов:
- болезненная пальпация нижних конечностей;
- ощущение жжения;
- наличие нехарактерных ощущений в ногах, мурашки, легкое покалывание кожи;
- кажется, что нижние конечности мерзнут;
- чувство жара в ногах.
К менее распространенным симптомам относят мышечную атрофию (объем мышц становится несколько меньше), снижение давления в артериях (гипотонию), болезненные мочеиспускания, у представителей мужского пола в некоторых случаях происходят нарушения эректильной функции.
Ангиопатия, помимо онемения ног, нередко сопровождается:
- повышенной утомляемостью;
- постоянным чувством тяжести в ногах;
- часто возникают ночные судороги;
- кожные покровы становятся несколько бледнее и холоднее, чем здоровые участки тела.
Если лечение не проводится, то ангиопатия прогрессирует, на ногах появляются язвы, которые постоянно несильно болят.
Принципы лечения
Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шанс на то, что лечение будет максимально эффективным и использование хирургического метода не понадобится.
- Принцип, на котором построено лечение онемения ног – это борьба с основным заболеванием (сахарным диабетом). Терапия включает в себя нормализацию уровня глюкозы в крови до приемлемых показателей, а также вывод из организма токсических веществ.
- Корректируется рацион, витаминно-минеральный его состав должен быть более полноценным и правильным, с точки зрения лечения диабета.
- Медикаментозное лечение онемения ног и их пальцев подразумевает введение в организм витамина В (всей группы).
- При выраженной болезненности назначаются анестезирующие препараты.
- Если больного часто мучают судороги, тогда прописываются и противосудорожные лекарства.
- В случае необходимости в индивидуальном порядке подбираются медикаменты, действие которых направлено на подавление депрессивных состояний (антидепрессанты).
- Назначаются различные обезболивающие пластыри, чаще всего – на основе лидокаина, кремы и мази с таким активным веществом, как капсаицин.
Чтобы справиться с онемением ног, специалисты всегда назначают процедуры, которые помогают увеличить чувствительной нервных окончаний (обычно рекомендуются процедуры транскутанной электостимуляции).
Хорошую эффективность приносят физиотерапевтические процедуры, принятие бальнеологических ванн, лечебные физические упражнения умеренной нагрузки, а также массаж как непосредственно самих ног, так и всего тела. Полезными являются световая, магнитная и лазерные терапии.
О профилактических мерах
Лечение сниженной чувствительности нижних конечностей при диабете занимает много времени и сил. Отнимает много денежных средств. Поэтому, чтобы не допустить развития этого патологического состояния, нужно внимательно следить за состоянием своего организма. В обязательном порядке требуется следовать всем рекомендациям врача, который наблюдает течение диабета.
Особое вниманию нужно уделять питанию: ежедневный рацион должен быть максимально сбалансированным с точки зрения содержания минеральных веществ и витаминов.
Проводить тщательную ежедневную гигиену ног, а малейшие трещины на коже – немедленно обрабатывать антисептическими средствами. В качестве профилактики следует внимательнее отнестись к выбору обуви – она должна быть удобной, не давить, желательно отдавать предпочтения обуви из натуральных материалов.
Боли в ногах: отёки и язвы. Лечение трофической язвы при сахарном диабете
Source: eda.diabet-lechenie.ru
Читайте также
Вид:
Источник
