Лечение варикоза ног лазером в минске

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний периферических сосудов.

Примерно 25-33% женщин и 10-20% мужчин имеют данную патологию. Необходимо отметить, что варикозная болезнь — это прогрессирующее заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями, утратой трудоспособности и инвалидностью. Наиболее серьезным ее осложнением являются тромбофлебит и трофические изменения кожи вплоть до образования трофических язв голени.

До ХХ века хирургическое лечение варикозной болезни было чрезвычайно травматичным из-за использования глубоких циркулярных или продольных («лампасных») разрезов. Тяжелые последствия этих операций из-за обширных рубцов, повреждения нервов, артерий и лимфатических путей привели к полному отказу от них. Предложенный W.W. Babcock в 1908 году метод удаления БПВ (большая подкожная вена) был очередным прорывом в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Предложенное им использование металлического зонда было первым внутрисосудистым воздействием на венозные сосуды, первым шагом на пути к миниинвазивности, что позволило уменьшить отрицательные последствия других методик оперативных вмешательств.

Одним из последних достижений в лечении варикозной болезни нижних конечностей является применение высокоэнергетических лазеров.

В ходе процедуры лазерный световод вводится в просвет пораженной (варикозно расширенной) вены, и «сваривает» ее внутреннюю выстилку. Это приводит к прекращению кровотока по вене и в дальнейшем – к ее рассасыванию. Как результат, венозная кровь течет по здоровым венам, исчезают явления венозного застоя, такие симптомы, как тяжесть и отеки ног, трофические нарушения.

В нашей клинике применяется самый современный метод эндовазальной лазерной коагуляции с применением радиальных световодов.

По данным последних мировых исследований использование для проведения лазерной процедуры радиального световода обеспечивает равномерное «закрытие» вены любого диаметра без каких-либо побочных эффектов. Несколько лет назад немецкие лазерщики изобрели революционное устройство — специальный световод для проведения лазерного лечения — Radial Fiber. На конце световода имеется рассеивающая лазерную энергию микролинза, укрытая колпачком. Лазерная энергия на выходе из световода рассеивается кольцом вокруг световода на 360 градусов. Это обеспечивает не точечное воздействие на вену, как при использовании обычного торцевого волокна, а равномерное распределение лазерной энергии по стенкам обрабатываемой вены.

Радиальная эндовенозная лазерная облитерация обладает важными для пациента преимуществами:

• Время процедуры 30-60 минут
• Всего один прокол кожи
• Сокращена продолжительность ношения компрессионного трикотажа всего до 1 недели
• Практически сразу можно возвращаться к обычному образу жизни
• Отсутствие болей и гематом во время и после процедуры

Все этапы процедуры, от диагностики до интраоперационной навигации контролируются с помощью ультразвукового ангиосканирования. В клинической практике ЭВЛК применяется с начала 2000г. и уже сегодня ее называют технологией ХХI века. Эффективность ЭВЛК в устранении патологических венозных рефлюксов и в выключении участков венозной системы из патологического кровотока при варикозной болезни сопоставима с эффективностью хирургических методик. Последнее достижение в ЭВЛК — это лазер с длиной волны 1470 нм с программой расчета лазерной энергии воздействия. Данная длина волны наиболее эффективно поглощается стенкой вены и не распространяется на прилежащие мягкие ткани, минимизируя риск повреждения нервов и кожи. Именно такой лазер используется в нашей клинике.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – операция, которую называют «лечением варикоза лазером». Она основана на использовании тепловой энергии лазерного излучения с длиной волны 1470 нм и считается «золотым стандартом» лечения варикозной болезни вен.

Варикозно расширенную вену удаляют без разрезов под местной анестезией под контролем УЗИ.

Снижена цена на операцию ЭВЛК с использованием световода Mediola

Стоимость лечения варикозной болезни вен методом ЭВЛК с использованием световода Mediola:

• при выполнении операции на одной ноге – 1 000 белорусских рублей,
• при выполнении операции одновременно на обеих ногах – 1 200 белорусских рублей.

Обратите внимание! В зависимости от стадии варикозной болезни вен может понадобится дополнительное вмешательство — минифлебэктомия. Её стоимость оплачивается дополнительно — 495 рублей.

1. Где сделать ЭВЛК в Минске

2. Когда показана эндовенозная лазерная коагуляция

3. Противопоказания к лазерной ЭВЛК

4. В чем заключается подготовка к операции, перечень анализов

5. В день операции

6. Обезболивание

7. Как проводится эндовенозная лазерная коагуляция, описание и фото

8. После операции ЭВЛК

Где сделать ЭВЛК в Минске

Сделать эндовенозную лазерную коагуляцию в Минске в медицинском центре «Нордин» можно двумя видами лазера: белорусского или немецкого производства, не уступающими друг другу в эффективности. В зависимости от своих финансовых возможностей и рекомендаций врача пациент выбирает вариант операции, максимально подходящий лично для него.

Когда показана эндовенозная лазерная коагуляция

Варикозная болезнь вен ног, если по УЗИ определено неплотное смыкание створок клапанов в венах и обратный ток крови через эти клапаны.

Противопоказания к лазерной ЭВЛК

• Большой диаметр подкожной вены (выраженное расширение), при котором рекомендовано хирургическое удаление вены или комбинированное лечение.
• Ожирение ног пациента, при котором нельзя выполнить адекватную компрессию конечности после операции.
• Склонность к образованию тромбов (нарушение свертываемости крови).
• Аллергия на препараты, которые используются для местной анестезии.
• Беременность или кормление грудью.
• Выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей
• Острый тромбоз глубоких вен.
• Воспалительные изменения кожи (пиодермия, фурункулы) в месте, где нужно делать прокол кожи и стенки вены.
• Нет возможности активно двигаться после процедуры, в этом случае рекомендованы хирургические методы лечения варикоза.

В чем заключается подготовка к операции

Посетить сосудистого хирурга (флеболога).

Купить компрессионный трикотаж (чулки), размер которого определяет врач на консультации.

Сдать анализы и посетить терапевта, гинеколога:

• общий анализ крови (не старше 10 дней),
• общий анализ мочи (не старше 10 дней),
• биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, K, Na, Cl (не старше 10 дней),
• коагулограмма: АЧТВ, ПТИ (не старше 10 дней),
• группа крови по системам АВ0 и резус-фактор,
• осмотр терапевта и ЭКГ (не старше 10 дней),
• флюорография (до 12 месяцев),
• осмотр гинеколога (для хирургических операций – до 3 месяцев),
• RW с 13 лет (до 3 месяцев),
• кровь на маркеры гепатита В и С (до 3 месяцев),
• кровь на ВИЧ (не старше 3 месяцев).

В день операции

• Пациент приходит в хирургический стационар по адресу ул. Бехтерева, 7.
• Накануне нужно побрить ноги.
• С собой – паспорт, деньги для оплаты операции, результаты анализов и консультативные заключения специалистов, компрессионные чулки и сменная обувь.
• За 3-4 часа до операции можно немного поесть.
• Не рекомендуется проводить операцию во время менструации.

Обезболивание при эндовенозной лазерной коагуляции 

Лечение варикоза лазером в Минске проводится местной тумесцентной анестезией. В пространство вокруг вены вводят раствор с анестетиком, который формирует защитный «футляр». Эта качественная местная анестезия защищает ткани от повреждения лазером, уменьшает диаметр вены для лучшего её «склеивания».

Как проводится эндовенозная лазерная коагуляция, фото

Непосредственно перед лазерным лечением варикоза врач наносит маркером на кожу проекционную разметку — отмечает венозные сегменты, которые подлежат лечению.

После местного обезболивания сосудистый хирург прокалывает (пунктирует) вену под контролем УЗИ. В вену вводится проводник, а по нему – лазерный световод. Расположив световод у места слияния поврежденной подкожной вены с глубокой венозной системой, врач проводит тумесцентную анестезию.

Далее следует сама лазерная коагуляция: лазерный световод постепенно перемещают по вене. На него подается энергия, которая приводит к «спаиванию» участка вены, расположенного вокруг световода.

На заключительном этапе световод и проводник извлекаются из вены. Боковые варикозные вены удаляют через проколы кожи 1-2 мм длиной с помощью специальных инструментов. Эти проколы не зашивают, а заклеивают специальными стерильными пластырями (стрипами). На ногу накладывают компрессионную повязку, поверх нее надевается компрессионный чулок.

Пациент может уйти из медицинского центра через 40-60 минут после операции.

После операции ЭВЛК

• Больничный выдается со дня операции. Его продолжительность определяет сосудистый хирург.
• Уйти из клиники можно самостоятельно.
• Сразу после ЭВЛК нужно 1 час ходить.  
• В первые сутки после операции пациент ходит в компрессионной повязке и чулках, не снимая их на ночь. Через сутки компрессионная повязка снимается.
• Чулки следует носить в течение месяца после операции, надевать каждое утро и снимать каждый вечер перед сном.
• При появлении болевых ощущений по ходу «склеенной» вены примите нестероидные противовоспалительные препараты.
• 3-4 недели после операции нельзя посещать бани, принимать горячую ванну, заниматься фитнесом и активными физическими нагрузками.
• Ходите пешком не менее 1,5 – 2 часов каждый день.

Помните!

В первые сутки после эндовенозной лазерной коагуляции вен может сохраняться болезненность в оперированной ноге.

Возможно появление «синяков».

После операции допустим подъем температуры тела от 37 до 380С.

Около 20% пациентов отмечают тянущие боли, дискомфорт вдоль коагулированной вены. Эти ощущения через некоторое время проходят самостоятельно.

Статья подготовлена сосудистым хирургом медицинского центра «Нордин», Роговым Николаем Александровичем.

Услугу оказывают

КардисАндрей Иванович

Хирург, флеболог, Высшая категория

Стаж — 26 лет

НелиповичЕвгений Владимирович

Врач-ангиохирург, сосудистый хирург, флеболог, Высшая категория

Стаж — с 2006 года

РоговойНиколай Александрович

Врач-ангиохирург, сосудистый хирург, флеболог, Высшая категория, Кандидат медицинских наук

Стаж — 11 лет

СмоляковАлексей Леонидович

Врач-ангиохирург, флеболог, Высшая категория

Стаж — 22 года

ТолпыгаДмитрий Владимирович

Хирург, флеболог, Первая категория

Стаж — 23 года