Шишка в грудной железе у женщин лечение

На гинекологическом осмотре нередко обнаруживается шишка в молочных железах. Гинеколог не должен сам устанавливать диагноз, его задача – направить пациентку к более узкому специалисту маммологу. По размеру, плотности, числу шишек маммолог ставит начальный диагноз, который обязательно подтверждается или опровергается с помощью маммографии, УЗИ и лабораторной пункции. Профилактика новообразований в железах значительно снижает вероятность того, что шишка станет злокачественной.

Возможные причины

Малые уплотнения в груди часто связаны с началом менструации и пропадают после ее окончания. Это считают нормальным физиологическим процессом. Другие случаи обнаружения шишек должны стать поводом для обращения к доктору. Самое опасное, чего можно опасаться, это онкология – довольно редкая причина появления шишек в груди.

Образование шишек наиболее часто случаются при резких гормональных изменениях, возникающих в подростковом возрасте, во время беременности, в предклимактический период. Основные причины относятся к доброкачественным образованиям: киста, фиброаденома, абсцесс, мастит, липома, кальцинат, тромбоз, лактостаз, жировой некроз. Все эти новообразования лечатся, при правильном подходе они жизни женщины не угрожают, занимая около 90% обращений к маммологу.

Чтобы выявить изменения и своевременно их пролечить, нужно регулярно делать осмотр в груди. В разных странах предусмотрены немного отличающиеся стандарты диспансеризации, направленные на профилактику рака груди, каждая женщина старше 40-50 лет должна раз в 1-3 года проходить маммографию – рентгеновское исследование грудной железы. К молодым пациенткам чаще применяется УЗИ. Эти исследования помогают на ранних сроках выявить онкологию молочной железы.

Виды патологий

Шишки в железе чаще отлично пальпируются, классифицируют по характеристикам уплотнения.

• Кистозные образования.
• Аденома, фиброма, фиброаденома.
• Липома.
• Жировой некроз.
• Лактостаз.
• Кальцинат.
• Тромбоз.

Часто образования менее сантиметра в диаметре остаются незамеченными при осмотре гинеколога. Рассмотрим каждый вид патологий более подробно.

Киста, фиброма, аденома

Уплотнения различного рода, появляющиеся на строменных, железистых тканях и протоках, называют мастопатией, которая в свою очередь сильно различается по форме. Все виды мастопатии объединяет одно – они гормонозависимые и в 95% случаев являются полностью доброкачественными. Вызывает мастопатию преобладание гормона эстрогена при недостатке прогестерона. Одновременно может наблюдаться излишек гормона пролактина и повышенная секреция щитовидки.

• Киста неплохо диагностируется – это мягкое с четкими краями уплотнение, оно при пальпации неподвижно относительно железы. Большие кисты необходимо прокалывать, чтобы избавиться от жидкого содержимого. Маленькие кисты лечат консервативными методами.
• Фиброма более рыхлая при пальпации, но чувствуется уплотнение. Фиброма состоит из соединительных клеток, которые начали избыточно делится. Фиброма часто обнаруживается перед началом менструации, а на пятые сутки цикла пропадает. Чтобы избавиться от крупной фибромы, прибегают к антигормональным препаратам.
• Фиброаденома или аденома при прикосновении дает болезненные ощущения. Аденомы относятся к разновидности опухолевых образований, поэтому для их диагностики требуется биопсия, а большие размеры шишек требуют проведения операции. Крупные аденомы имеют склонность к перерождению в рак, но мелкие относительно безопасны, их лечат консервативно, чтобы избежать роста новообразования.

Липома

Разросшиеся жировые клетки формируют опухолеподобное уплотнение, которое называют липомой. Причины образования липом до сих пор не выяснены, это бывают гормональные патологии, несбалансированный рацион, инфекции, затянувшиеся воспаления. Когда жировая ткань начинает деление, то формируется липома.

Обычно липома в груди бывает у пациенток в климаксе, реже – у кормящих мам. Если новообразование не несет дискомфорта, то ее не удаляют. Операция назначается, если образование мешает в косметическом плане или нарушает отток молока. Липомы почти никогда не переходят в рак.

Лактостаз

Эта патологии особенно заметна на фотографиях груди – видны нарушения гладкости кожного покрова, отеки и покрасневшие места. Лактостаз практически всегда бывает у кормящих мамочек, возникает он по причине закупорки молочных протоков. Образуется пробка, которая не позволяет молоко свободно выходить из железы, долька нагрубает, становясь похожей на шишку.

Для лактостаза характерно, что для обнаружения этой патологии достаточно обычного визуального осмотра, пальпация только подтверждает наличие шишки. Никакого лечения при лактостазе не проводится, нужно просто часто прикладывать грудничка к груди – это полезно самому малышу и его маме. Правильный режим кормления грудного ребенка гарантирует исчезновение шишек, возникших при лактостазе.

Жировой некроз

Подвижное и мяконькое уплотнение, обычно не связанное с кожей, вызвано отмиранием тканей и абсцессом (гниением) – это жировой некроз. Особенно неприятно, когда пострадавший участок находится возле соска, который втягивается. На маммографии некроз обычно путают с онкологией. Биопсию в этом случае провести не удается – в полученном образце нет тканей, только жидкость. Некроз часто развивается после травмы железы. Чтобы полностью исключить опасность перерождения, некроз принято удалять хирургическим путем.

Кальцинаты

Отложение солей кальция в груди вызывается разными причинами. Кальцинаты часто откалываются при передозировке витамином D, который обычно назначают при лечении переломов. Главная опасность кальцинатов в том, что это бывает предраковым состоянием. Обычно пациенты не ощущают никаких симптомов, свидетельствующих о кальцинатах в груди, но они хорошо заметны при проведении маммографии. Опаснее множественные мелкие кальцевидные образования. Более крупные, но одинокие скопление кальция считают менее склонными к перерождению в рак.

В специфическом лечении всех без исключения кальцинатов нет необходимости. При их обнаружении пациент ставится на учет и наблюдается на протяжении всей жизни, чтобы не пропустить возможное начало онкологии (такого может никогда не случиться). Главное, что необходимо для таких больных, это соблюдение правильной диеты, препятствующей дальнейшему накоплению избыточного кальция в организме. Пациентам рекомендуют ежедневно употреблять морепродукты, шиповник, изюм, курагу, хлеб грубого помола. Поваренная соль, жирная пища, животные жиры, много шоколада – эти продукты в большом количестве способствуют кальцинированию организма.

Тромбоз (тромбофлебит)

Как любой другой орган, молочная железа пронизана множеством сосудов, которые иногда воспаляются – это заболевание носит название тромбофлебита. Опасность болезни в том, что движение крови в больном сосуде замедляется, может случиться его закупорка оторвавшимся тромбом. К тромбозу склонны люди с замедленным кровотоком, повышенной свертываемостью крови, аллергиями и нарушениями гормонального баланса. Тромбоз опасен тем, что тромб может оторваться и закупорить легочную или другую важную для жизнедеятельности организма артерию. Иногда на месте закупорки образуются трофические или другие язвы, может случиться опасное для жизни заражение крови.

При подозрении на тромбоз врач назначит анализ крови на свертываемость, дуплексное сканирование вен и сосудов груди. Лечится заболевание медикаментозно, а в запущенном случае и хирургически. В ходе операции под местным или общим наркозом пострадавший сосуд разрезается для удаления тромба. При правильном лечении полное излечение наступает за 3-6 недель. Поскольку склонность к тромбозам зависит от многих факторов, то случаются рецидивы заболевания, поэтому придется на протяжении всей жизни применять профилактические меры, рекомендованные лечащим врачом.

Диагностика

Чтобы получить максимум информации о шишке в молочных железах, используется сразу несколько методов обследования.

• Маммография – рентген ткани груди.
• Дуктография – рентген с введением в протоки специального вещества.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Биопсия – лабораторное исследование клеток шишки и выделений из соска (пунктат и лактат).

Статистические данные свидетельствуют, что только у 5% пациенток после всех исследований ставится диагноз «онкология». Поэтому главная задача диагностики – исключить иди подтвердить онкологию на ранней стадии.

Лечение

Лечат шишку в молочных железах тремя способами:

• классическим;
• хирургическим;
• комбинированным.

С хирургическим лечением понятно по названию – шишку удаляют в ходе операции. Делается это только тогда, когда есть опасность развития онкологии или новообразование доброкачественное, но настолько большое, что снижается качество жизни пациентки или мешает нормальному функционированию железы. Классическое лечение включает в себя также лучевую терапию, прием препаратов, влияющих на гормональный фон, изменение образа жизни. Комбинированное лечение предполагает хирургическое вмешательство с последующим приемом препаратов и химиотерапией.

Профилактика

Предотвратить неблагоприятное воздействие на грудную железу поможет первичная профилактика, которая заключается в своевременных родах, минимизации воздействия канцерогенов, правильное питание и своевременное прохождение врача. Если женщина рожает до 30-ти лет у нее намного меньше вероятность образование шишек. Грамотное планирование беременности и отсутствие абортов тоже является благоприятным фактором для женского здоровья. Женщинам полезно прогуливаться на свежем воздухе, нужно отказаться от излишнего потребления алкоголя и полностью от курения. Нахождение за городом, в санатории особенно необходимо тем, кто работается во вредных условиях или имеет в прямом родстве родственников, болевших онкологией.

К питанию следует применять следующие правила.

• Отказаться от фастфуда, нормализовать рацион, дополнив его всеми необходимыми минералами и витаминами.
• Жареная, острая и жирная пища с синтетическими добавками способствует образованию опухолей в организме.
• Количество белков не должно превышать 20% суточного потребления пищи.
• Предпочтительные растительные жиры, животные менее полезны.
• Каждый день следует употреблять по 0,5 кг овощей и фруктов.
• В рационе должны быть бобовые и зерновые культуры.
• Ежедневное употребление морепродуктов позволит избежать дефицита йода в организме.

К мерам вторичной профилактики относится своевременное обнаружение шишек, что позволяет снижать уровень смертности в результате рака груди. Маммография позволяет выявить новообразования на самой ранней стадии. В России всем женщинам от 45 лет делается маммография ежегодно. УЗИ особенно актуально для тех, кто принимает на регулярной основе противозачаточные препараты. УЗИ можно проводить многократно, это безопасное обследование.

Подводя итоги можно точно сказать, что шишка в молочных железах в 90% случаев – доброкачественное образование. Встречается она намного чаще у женщин, но нужно не забывать, что 1% от всех пациентов, имеющих рак груди, – это мужчины. Причины образования шишки бывают разными, в большинстве случаев это гормональные патологии. Лечение в основном терапевтическое, только если есть подозрение на онкологию или опухоль приносит сильный дискомфорт, проводится хирургическое вмешательство. Если злокачественная природа опухоли подтверждается, то проводится химиотерапия, чтобы полностью убить все раковые клетки. Профилактика заболеваний предполагает отказ от вредных привычек, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценное грудное вскармливание и отсутствие абортов.

Источник

Источник